SF-36在神经症病人中应用的信度及效度研究

目的评价健康状况调查问卷(The Short-Form-36 Health Survey,SF-36)在神经症病人中的信度和效度.方法由专业医生对53例心身科门诊及住院患者评定焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和SF-36,4周后予以重测.对量表的内部一致性、重测信度及效标关联效度等指标进行分析.结果SF-36的Cronbach's α系数为0.7581,各维度的Cronbachs'α系数较好,重测后各项目的相关系数均在0.284～0.796之间.SF-36各维度分与SAS、SDS总分间.除躯体功能,躯体健康功能导致的角色受限,情感功能所致的角色受限外,均与SAS总分呈明显负相关,除躯体功能、躯体健康功能导致的角色受限,躯体疼痛,情感功能所致的角色受限外,SDS总分呈明显负相关.结论SF-36具有较好的信度和效度,部分分量表能较好反映神经症病人的情绪状态,基本适用于神经症病人生活质量评价.     

首发精神分裂症患者的生活质量评估

目的评估首发分裂症患者的生活质量，及生活质量与精神症状的相关性。方法评估447例患者基线、随访6个月、随访1年时阳性和阴性症状量表（PANSS）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、生活满意度量表（LSR）。主要根据SF-36评估首发分裂症患者的生活质量，并将SF-36与PANSS、SDSS、LSR作相关分析。结果首发精神分裂症患者在躯体角色功能（RP）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）3个维度平均分显著低于杭州市居民的数据。除精力（VT）外，其余7个维度与PANSS的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及SDSS均呈负相关，与LSR呈正相关。而VT与PANSS的阴性症状分及LSR呈负相关。随访1年问躯体健康（PF）、躯体角色功能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）、心理健康（MH）等7个维度得分显著提高。结论首发分裂症患者的情绪角色功能、躯体角色功能和社会功能受损明显，经1年治疗后上述功能均能明显改善。除精力感外，精神症状缓解越明显，生活质量越高，提示了早期治疗的重要性。同时也表明SF-36可适用于评估分裂症患者的生活质量。     

多发性硬化SF-36的影响因素分析

目的探讨多发性硬化(MS)"健康调查简易量表"(SF-36)的影响因素。方法对比分析MS不同间歇期、发作期、Zung抑郁自评量表(SDS)评分指数、焦虑自评量表(SAS)评分、扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分及病程等SF-36各维度,如生理功能(PF)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、生理职能(RP)、精力(VT)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)等参数,提出MS者SF-36的影响因素。结果 MS患者间歇期越缩短、发作期及病程越延长、SDS及SAS和EDSS评分越高,SF-36各维度评分越降低(P0.05或P0.01)。结论间歇期、发作期、SDS评分指数、SAS及EDSS评分、病程等直接影响MS患者的生活质量。     

健康状况调查问卷应用于精神分裂症患者中的信度和效度

目的 评价健康状况调查问卷(SF-36)在住院精神分裂症病人中的信度和效度。方法 通过面对面访谈方式调查90例住院精神分裂症患者,信度采用重测法、内部条目一致性分析(Cronbach’sα系数)。效度采用平行效度,用生活满意度指数A(LSIA)和简明精神病量表(BPRS)作为效标,与SF-36作相关分析。结果 整个测量的重测相关系数均大于0.469(P<0.01),内部一致性(Cronbach’s α系数)在0.73～0.96。平行效度:SF-36中的躯体功能、总体健康、生命活力、精神健康4个分量表与LSIA有较好相关性;总体健康、生命活力、社交功能、情感问题所致的角色受限、精神健康5个分量表与BPRS呈显著性负相关。 结论 SF-36是全面评价精神分裂症病人生命质量有效和可靠的量表之一。     

188例重症肌无力患者生活质量研究

目的分析重症肌无力(MG)患者的生活质量。方法纳入2013-03-2014-06在唐都医院神经内科就诊的MG患者188例,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HARS)评估抑郁和焦虑症状。比较不同教育水平、职业、眼肌型重症肌无力(ocular MG,OMG)症状、胸腺情况等患者间SF-36评分的差异,并对QMG评分、年龄、HARS和HDRS得分与SF-36两项复合得分进行多元线性回归分析。结果高级教育组在躯体疼痛项得分高于初级教育组(P0.05),学生组在生理机能项(P0.05)和生理角色功能项(P0.05)得分均高于脑力劳动组,学生组在生理角色功能项得分亦高于体力劳动组(P0.05);学生组在生理复合得分(PCS)项得分高于按照职业分组的其他3组(均P0.05);OMG组在精神复合得分(MCS)项得分高于全身型重症肌无力(generalized MG,GMG)组(P0.05)。较高的QMGs、HARS得分和高龄可以预测较低的PCS得分,较高的QMGs和HARS得分可预测较低的MCS得分。结论影响MG患者生活质量的因素包括年龄、教育水平、职业、胸腺情况、MG的类型和GMG的类型、疾病的严重程度和心理障碍。较高的QMGs和HARS得分可以预测较低的PCS和MCS得分,年龄大可预测较低的PCS得分。     

眼肌型重症肌无力进展为全身型重症肌无力的临床相关因素分析

目的 :探讨眼肌型重症肌无力进展为全身型重症肌无力的临床相关预测因素。方法 :33例初诊为眼肌型重症肌无力的患者经过3年随访,根据疾病进展结局分为眼肌型重症肌无力组(13例)和进展为全身型重症肌无力组(20例)。对与疾病进展可能相关的临床因素进行分析。结果 :进展为全身型重症肌无力组患者初诊时的定量重症肌无力评分、乙酰胆碱受体抗体阳性率、抗核抗体阳性率、合并胸腺瘤的比例以及合并糖尿病的比例均高于眼肌型重症肌无力组(P值均0.05)。结论 :定量重症肌无力评分高、乙酰胆碱受体抗体阳性、抗核抗体阳性以及合并胸腺瘤和糖尿病可能是眼肌型重症肌无力进展为全身型重症肌无力的预测指标。     

简体中文版脊柱侧凸研究会22项问卷量表的信度与效度评价

目的：评价脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)简体中文版的信度和效度。 方法：将简体中文版的SRS-22及相对公认的SF-36量表寄给42例青少年特发性脊柱侧凸术后患者。38例患者(91%)寄回了第1份调查表。这些患者(男7例,女31例)的年龄为(17.8±3.1)岁。38例患者中的35例(92%)寄回了第2份调查表。用Cronbach’s α评价量表信度,组内相关系数评价重测信度。通过因子分析评价量表的结构效度。同期效度通过与SF-36各维度的比较获得,评价指标为Pearson’s相关系数(r)。 结果：在4个维度(功能/活动度、疼痛、自我形象/外观、精神健康)的Cronbach’s α系数都大于0.7,治疗满意度维度的Cronbach’s α系数0.44。5个维度的组内相关系数分别为0.94,0.86,0.77,0.74,0.84,显示了良好的重测信度。因子分析产生5个公共因素,与源量表的5个维度相对应。SRS-22与SF-36在5个维度间的相关性极高,9个维度间的相关性高,有相关的维度有26个。 结论：SRS-22简体中文版量表拥有良好的信度及同期效度,可用于青少年特发性脊柱侧凸患者术后疗效随访评价。     

社区2型糖尿病患者生活质量状况及影响因素分析

目的调查社区2型糖尿病患者的生活质量状况并探讨其影响因素。方法采用单纯随机抽样法从上海市杨浦区三个社区抽取210名糖尿病患者(研究组),采用健康状况量表(SF-36)、社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭功能评定量表(FAD)对患者进行评定,并与210例健康人群(对照组)进行对照。结果研究组SF-36的躯体健康所致的角色限制(RP)、总体健康感(GH)、社交功能(SF)、心理健康(MH)及生活质量总评分(SF-36)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);多因素逐步回归分析显示影响患者生活质量的主要因素依次为SAS、SDS、有无并发症、FAD(P0.01)。结论社区2型糖尿病患者的生活质量较差,焦虑抑郁等负性情绪、并发症的发生、家庭功能障碍是影响患者生活质量的重要因素,在社区康复过程中应予以重视。     

难治性强迫症患者生命质量及影响因素

目的 探讨难治性强迫症患者生命质量及影响因素.方法 入组43例难治性强迫症患者进行SF-36Yale-Brown强迫量表(YBOCS)评定,对SF-36量表分值与一般情况进行相关性分析.结果 难治性强迫症患者组SF-36量表分值与正常人群相比,在生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度分数[(67.4±44.1)分,(70.0±29.8)分,(46.5±41.8)分,(47.7±17.1)分]均低于普通人群,而且差异均有显著性(P<0.05).有工作难治性强迫症患者在生理职能(RP)、社会功能(SF)维度分数[(81.2±33.9)分,(81.2±22.1)分]显著高于无工作患者(P<0.05).结论 难治性强迫症患者生命质量较正常人群差.起病年龄、是否工作与其生命质量相关.     

焦虑症患者防御方式与生活质量特征的调查分析

目的探讨焦虑症患者防御方式及生活质量特征。方法分别运用防御方式问卷(QSD)和健康调查问卷(SF-36)对20例焦虑症患者和18例正常对照进行防御机制评定和生活质量调查。结果(1)焦虑症患者较多使用幻想、升华、制止、交往倾向等防御机制。(2)对照组SF-36因子分一般健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)显著高于焦虑症患者(P<0.01)。(3)焦虑症患者精力(VT)、情感职能(RE)与不成熟防御机制有密切关系。结论焦虑症患者较多使用不成熟的、中间型的防御机制,并影响其生活质量、心理健康。