24份病历出入液量记录中存在缺陷分析与对策

目的针对24份现架病历出入液量记录中存在缺陷问题，探讨对策。方法通过对我院内科和外科2004年1月-2004年9月各12份共计24份现架病历中181天的出入液量记录的调查，发现缺陷问题67处，并采取相应对策，达到动态掌握患者病情，为医生确定治疗方案提供准确依据。结果181天出入液量记录中共发现67处缺陷问题，其中液体内加入针剂无记入占14.43%；肌内注射针剂无记入占11.94%；固体食物中含水量评估不准占17.91%；鼻饲漏记占23.88%；粪便含水量克数代替毫升数占7.46%，甘露醇输入无记入占15%；手术过程中出入量无计入占5.79%；液体量与医嘱记录不相符占4.48%。结论必须强化护理人员的责任意识，重新学习并掌握出入液量记录的方法，提高护士长管理意识，制作“食物含水量对照卡”，是减少出入液量记录误差，确保危重病人及时得到合理抢救治疗有着密切的关系。     

胎儿下腔静脉流速曲线参数对重度妊高征胎儿监护作用的研究

重度妊高征是严重威胁母儿生命的产科疾病。了解宫内胎儿安危 ,及时处理 ,是降低围产儿死亡率的关键。本研究利用彩色多普勒技术测量胎儿下腔静脉前负荷指数 (ＰＬＩ) ,并与脐动脉搏动指数 (ＰＩ)进行比较 ,以探讨下腔静脉流速曲线参数异常在监护重度妊高征胎儿心脏受损情况的临床价值。资料与方法一、研究对象选择 1997年 9月至 1998年 10月在我院住院分娩产妇 5 6例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,平均 2 8.6岁 ,孕周 3 2 .4～ 41.6周 ,平均(3 7.2± 2 .2 )周。其中重度妊高征患者 3 2例 ,诊断标准参照郑怀美主编《妇产科学》第 3版 ,将重度妊高征孕…     

膝骨关节炎的流行病学调查

对北京郊区一农村２０６３名成人进行了膝骨关节炎的流行病学调查，全部采取调查提问，回答有膝关节痛者７９９人（占３８．７％），随机取有膝痛者３１１人及无膝痛者２１２人都照了Ｘ线膝相。前组有放射线下骨关节炎改变、从而可诊断为膝骨关节炎者７９人，占有膝痛者中２４．７％；后组无膝痛尚不能诊断为膝骨关节炎，但膝相示有骨关节炎改变者，也有５４人（占２５．５％）。两组有Ｘ线改变者皆随年龄增加而增多，６０岁以上者前组占７８％，后组占６７％。所有阳性病人皆除外了其他可引起继发性骨关节炎的疾病。对退休干部１００人进行了类似调查，全部都照了膝关节相，有骨关节炎Ｘ线改变者９１人，其中有膝关节痛的５１人中，可诊断为膝骨关节炎者４９人，占有膝痛者中９５。９％。作为各年龄组成人的一个代表性人群，农村５２３人拍膝关节片，膝骨关节炎患病率约为９．６％，以１００名退休干部作为一代表性城市老年人群，膝骨关节炎患病率为４９％。本调查中将无膝痛但有膝骨关节炎Ｘ线改变者不计为临床膝骨关节炎病例。     

浅谈社区卫生服务护理人员应具备的素质

目的社区卫生服务护理工作是我国近几年来开展的以基层卫生护理保健为主要的医疗服务机构。方法我院自2007年开展社区服务工作以来，为社区居民提供综合性、连续性、协调性的医疗护理服务体系。结果得到了社区居民的认可与肯定。结论其中的护理工作体现了科学性、技术性、专业性和社会综合服务体系，受到了社区居民的赞扬和欢迎，使护理工作在社区发挥了更积极主动的作用。     

不同程度高热对大面积脑梗死病人预后的影响

[目的]探讨不同程度高热对大面积脑梗死(LCI)预后的影响.[方法]对203例入院时合并不同程度高热的LCI病人入院后出血性转化(HT)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、医院感染、生存者预后生活质量等进行分析.[结果]本组发生HT者27例(13.30%);死亡21例(10.34%);MODS者23例(11.33%);不同体温生存者入院时神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)比较差异无统计学意义.体温越高出院时NDS、ADL得分越高.[结论]LCI高热病人体温越高HT及MODS发生率、病死率、医院感染率等升高,且生存者生活质量降低.     

剖宫产指征的探讨

剖宫产是用于解决各种难产及妊娠分娩过程中并发症的有效方法之一,随着围产医学的发展,为保障母体健康及降低围产儿死亡率和病残儿发生率,由于医疗技术的发展,手术安全性的提高,剖宫产率亦逐渐升高(孕妇剖宫产死亡率已低至1～2‰以下),但剖宫产毕竟是一种较大的手术,且有一定的并发症,甚至危及母婴生命。在产科工作者中往往有两种倾向,一种是认为剖宫产手术可以取代一切难产手术,轻率地决定手术,再加上社会因素,有些人认为剖宫产胎头不受产道挤压,婴儿将来智力发育好以及麻醉后无产痛,患者及家属要求手术,医生怕担风险迁就家属,因此滥用剖宫产     

手部穴位临床应用概略

手部穴位在临床上应用较为广泛。笔者在古人认识的基础上及后世医家对手部穴位的发展, 结合临床对其应用略述如下,有不当之处,请批评指正。一、头面、五官疾病的临床应用 1、牙痛。针刺牙痛点(位于手掌面第三、四掌骨之间,距掌横纹1寸处),右侧牙痛针左手,左侧牙痛针右手。用工寸半长的28号毫针,快速于牙痛点进针,深5分许,大幅度捻转提插,同时嘱病人用口深吸气,当病人有酸、重、胀感时,持续1～2分钟,再留针5分钟,即可出针。用此法治疗30例病人,28例疼痛消失,2例疼痛减轻。     

甘露醇过量引起休克一例报告

<正> 病历摘要女患,27岁。因结脑入院。由于该患剧烈头痛、长期医嘱给予20%甘露醇250ml6小时一次静脉滴注。同时配合抗结核药物治疗。两周后头痛减轻、病情好转、停用甘露醇。一周     

出血性转化对急性脑梗死预后的影响

急性脑梗死（ACI）2％-3％存在出血性转化（HT）^[1,2]，HT是否对ACI预后产生的影响，尚待临床观察论证。笔者于2006年6月-2008年4月对535例ACI者进行了预后观察及分析。现报告如下。