抑郁症嗅觉功能与临床特征的关系探讨

正抑郁症(depressive disorders,DDs)是精神心理科最为常见的疾病之一,病理生理因素复杂多样。目前观点认为各因素对于疾病的产生并非单独起作用,而是将各因素相互作用以及出现交互作用的时间点作为抑郁症发病的致病因素~([1])。中枢神经系统整合连接中枢神经内所有的单个神经细胞(感觉、运动相互之间的整合过程)。这些整合功能的具体步骤使人能适应环境并制定相应的应对策略。所有的单个细胞的不断进化、发展和最终保留都基于保存这一系统的正常运作,其中就包括特殊细胞能调节原始功能的化学信号的传递和功能建立。     

气管镜术联合多项无创检查对痰菌阴性肺结核的辅助诊断价值研究

目的探讨支气管镜术联合多项无创检查对痰菌阴性肺结核患者的临床辅助诊断价值。方法抽取108例菌阴性肺结核患者(菌阴组)及108例菌阳性(菌阳组)患者,均进行支气管镜检查及胸部CT、PPD实验,并测定血清红细胞沉降率(ESR)及高敏C反应蛋白(hs-CRP),对上述各项检查结果进行单一及联合比较分析。结果两组患者行支气管镜术检查,菌阴组38.0%镜下发现异常改变及组织病理检查阳性,肺泡灌洗液阳性检出率39.8%,菌阴组支气管镜检术总阳性率45.4%,菌阳组71.3%,两组差异显著;胸部CT检查阳性率菌阴组44.4%,远低于菌阳组71.3%;PPD、ESR、hs-CRP在菌阴组阳性率分别为38.0%、64.8%、63.9%,在菌阳组为48.1%、75%、63.0%,两组差异不明显;但菌阴组hs-CRP平均水平明显低于菌阳组;同时将胸部CT、PPD、ESR、hs-CRP四种进行联合检查,菌阴、菌阳两组诊断阳性率分别为69.4%,83.3%,差异显著。对于支气管镜检、胸部CT、PPD、ESR及hs-CRP检查,当单独1项或联合2-4项时,菌阴组阳性率明显低于菌阳组,但当5项联合时两组的阳性率均达80.0%以上,差异不明显。结论对痰菌阴性肺结核患者的诊断,支气管镜检查联合胸部CT、PPD、ESR及hs-CRP等4项无创检查可明显提高诊断率,达到与菌阳性肺结核人群相近的阳性检出率,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较

目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎穿孔的效果和价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年2月我院由同一组高年资医师完成的77例穿孔性阑尾炎手术的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy, LA）35例（LA组）,开腹阑尾切除术（open appendectomy, OA）42例（OA组）,比较2组手术时间、肠道功能恢复时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率、住院时间、住院费用。结果2组手术时间无显著性差异[（64．1±18．1） min vs．（65．1±13．8） min,t＝0.275,P＝0．784];腹腔脓肿发生率无显著差异[2．9％（1/35） vs．4．8％（2/42）,χ2＝0．000,P＝1．000]。与OA组相比,LA组切口感染率显著降低[5．7％（2/35） vs．26．2％（11/42）,χ2＝5．704,P＝0．017];肠功能恢复时间明显缩短[（26．1±4．6）h vs．（36．1±11．9）h, t＝-4．684,P＝0．000）;住院时间明显缩短[（7．1±2．8）d vs．（9．2±4．8）d, t＝-2．283,P＝0．025];住院费用显著升高[（12．6±2．2）千元vs．（8．1±2．9）千元,t＝7．545,P＝0．000]。结论腹腔镜经验丰富的外科医生应用腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎有显著优势,手术费用的增加是唯一缺点。     

内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗Dieulafoy溃疡并上消化道出血的效果观察

<正>恒径动脉综合征(Dieulafoy病)是导致上消化道大出血的主要原因之一~([1-3])。近年来,随着内镜技术的不断发展与完善,胃镜下钛夹与药物治疗也在临床得到了广泛的应用,其具有创伤小、止血快等优势~([4-6])。本研究对34例Dieulafoy溃     

双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者临床疗效研究*

目的 探讨应用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法 2016年9月～2017年10月本院感染病科收治的60例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者被随机分为对照组30例和观察组30例,在综合治疗的基础上分别接受血浆置换和双重血浆吸附联合血浆置换治疗,观察12周。结果 在治疗12周末,观察组凝血酶原时间活动度为(75.3±2.8)%,血清白蛋白水平为(37.0±3.0)g/L和血清总胆红素为(180.2±93.0)μmol/L,与对照组【分别为(60.2±2.1)%、(33.6±2.5)g/L和(232.0±98.3)μmol/L,P＜0.05]比,差异显著;观察组外周血血红蛋白和血小板计数分别为(103.2±22.1)g/L和(80.2±5.9)×10⁹/L,血钾、钠和氯分别为(3.7±0.8)mmol/L、(137.1±5.0)mmol/L和(99.0±7.2)mmol/L,血肌酐水平为(73.2±14.8)μmol/L,与对照组比,无显著差异【分别为(102.6±15.3)g/L、(75.5±6.0)×10⁹/L、(3.7±0.5)mmol/L、(137.5±8.0)mmol/L、(99.1±5.7)mmol/L和(73.5±15.5)μmol/L,P＜0.05】;在治疗12周末,观察组病死率为16.7%,显著低于对照组的33.3%(P＜0.05)。结论 使用双重血浆吸附联合血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者能够降低近期病死率,其远期效果值得观察。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭116例临床观察

目的观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组56例。两组患者均在治疗原发病的基础上,同时给予洋地黄制剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。治疗组在对照组基础上再加用比索洛尔,起始剂量1．25mg,每天1次。如果患者能够耐受,可以每隔2-4周增加剂量,直至达到最大耐受量。结果治疗组心率、血压明显下降（P〈0．01）．临床症状和心功能明显改善,生活质量显著提高,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著。     

全科模式下心理干预对社区肿瘤患者生命质量影响的研究

[目的]研究全科模式下心理干预对社区肿瘤患者生命质量的影响。[方法]将符合入选标准的肿瘤患者225例随机分为2组,心理干预组115例,对照组110例。采用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)评测患者心理健康和生命质量水平。对照组给予社区常规康复治疗,干预组在社区常规康复治疗基础上给予心理干预。9个月后,对患者心理健康水平及生命质量进行重新评价,确定心理干预对患者的影响。[结果]干预前社区肿瘤患者在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模;与常模相比较,患者生命质量各维度得分均显著下降。干预后干预组患者心理健康水平及生命质量优于对照组。[结论]社区肿瘤患者均存在不同程度和不同维度的心理健康水平及生命质量水平的下降,全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者的心理健康水平,提高其生命质量。     

实施综合防制措施对病毒性肝炎控制效果评价

<正> 近年来,赣榆县病毒性肝炎呈高强度流行,1992年发病率高达142.69/10万,严重危害着人民群众的身体健康。随着乙肝疫苗、甲肝疫苗的相继问世,制订科学的综合防制对策,尽快降低病毒性肝炎的发病率,是当前我们面临的一个重要问题。因此,赣榆县于1995年以来首次提出了遏制病毒性肝炎的综合防制措施,进行了防制对策的流行病学研究,取得了显著的成效。1 结果与分析     

浅议胆囊切除术后胆漏再手术的选择

目的：探讨胆囊切除术后胆漏再手术的适应症。方法：对2500例胆囊切除术后发生胆漏的75例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发生胆漏的75例中，未再手术50例，均痊愈，无术后并发症。再手术25例，均痊愈，无术后并发症。结论：胆漏的再次手术的适应症为：（1）胆漏后有腹痛伴有腹膜刺激征，持续发热，复查B超，腹腔积液量大或逐日增多。（2）胆漏后腹腔引流管不通畅，腹痛逐渐加重者。（3）有黄疸者。     

MRI定向下核团毁损术治疗难治性精神分裂症

目的 应用MRI定向下核团毁损术治疗难治性精神分裂症,并对其疗效及并发症进行评估.方法 采用MRI定向下脑内单靶点或组合靶点射频毁损术治疗38例难治性精神分裂症,术后6月依据全国精神外科协作组1990年标准对疗效进行评价.手术前后应用简明精神量表BPRS及各因子分评价手术效果.结果 38例患者术后6月恢复8例,显著进步15例,进步12例,无效3例,加重0例,有效率92.1%;15例次术后出现早期一过性并发症,均在术后2周内恢复.术后简明精神量表BPRS总分及焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等因子分均明显下降,术前、术后有显著性差异(P<0.05).结论 MRI定位下核团毁损术治疗难治性精神分裂症效果显著,精确,安全.