酷似急性脑血管病的低血糖症16例分析

在老年人突发精神症状 ,意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。但从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少老年人实际上为低血糖症 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 16例 ,其中 12例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖检验为低血糖症 ,治疗后多数患者症状、体征消失 ,现将有关资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 68岁。其中 13例有糖尿病史 ,5例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲双胍 ,2例…     

酷似急性脑血管病的低血糖症16例分析

在老年人突发精神症状，意识障碍及肢体瘫痪时，首先考虑到的是急性脑血管病，往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。但从近年来大量的临床急诊抢救中发现，有不少老年人实际上为低血糖症，不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治16例，其中12例误诊为急性脑血管病，后经血糖检验为低血糖症，治疗后多数患者症状、体征消失，现将有关资料总结如下。     

以脑病为主要表现的老年人低血糖症58例分析

低血糖症是常见的急症之一。老年人更易发生低血糖症，且发生后症状很不典型，以脑功能损害为主要表现者，易与脑血管病混淆，导致误诊。因此，正确认识老年人低血糖症的脑功能损害及机制，加强对该类患者的血糖监测，对临床诊治起着十分重要的作用。现将我们1995-05—2003-05收治的58例老年人低血糖症的诊治体会分析如下。     

老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

现将我院自1998-01～2004-01间收治的误诊为急性脑血管病老年低血糖症15例分析如下。     

低血糖反应误诊为脑血管病20例分析

在老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。而从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少老年人实际上为低血糖反应 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 3 0例 ,其中有 2 0例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖检验诊为低血糖反应 ,治疗后多数患者症状体征消失。现将有关资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68岁 ,其中 15例有糖尿病史 ,7例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲…     

貌似急性脑血管病的低血糖反应16例分析

在老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些ＣＴ等检查来证实该病的存在。而从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少的老年人实际上为低血糖反应 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 16例 ,其中有 12例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖化验诊为低血糖反应 ,治疗后多数患者症状体征消失。现将有关资料总结如下。资料 :　本组 16例患者 ,男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 6 1～78岁 ,平均 6 8岁。其中 13例有糖尿病史 ,5例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲双胍 ,2例为美…     

老年低血糖误诊为脑血管病12例分析

老年糖尿病患者在治疗过程中,由于各种原因可致低血糖症的发生,其中以突发昏迷、偏瘫等中枢神经系统症状为主要表现者易误诊为急性脑血管病[1].现将我院2002-10～2007-10期间急诊收治的被误诊为脑血管病的老年低血糖12例,总结分析如下.     

糖尿病发生低血糖症误诊脑血管病35例分析

总结我院近5年来35例老年糖尿病低血糖症时误诊为急性脑血管病的临床特点。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2001～2006年我院住院的糖尿病     

以肢体功能障碍为表现的低血糖症诊治体会

低血糖症主要反应在自主神经过度兴奋症状及神经缺氧症状,临床上除表现出汗、颤抖、心悸、晕厥、焦虑等植物神经症状外,往往合并精神不振、头晕、视物不清、步态不稳、幻觉躁动、舞蹈样动作及肢体功能障碍等神经缺氧症状,尤其是以肢体功能障碍为主症者,往往诊断为脑血管病,并给予对症治疗而耽误病情。总结5 a来我院16例以肢体功能障碍为表现的低血糖症误诊为脑血管疾病病例诊疗资料,分析     

卒中样低血糖症46例临床分析

目的探讨低血糖症的发病原因、临床表现和治疗方法，提高对低血糖症的认识，减少低血糖症的误诊率。方法选择46例血糖≤2．8mmol／L，具有神经系统体征的病人，观察血糖改善后神经系统体征的变化。结果46例中38例症状体征缓解，2例并发感染，1例经进一步检查确诊为胰岛细胞瘤转外科手术治疗，5例遗留轻度神经系统体征。结论低血糖症有时易误诊，如救治及时，愈后良好。对糖尿病病人加强用药过程中注意事项的教育，防止低血糖的发生。     

类似急性脑血管病的低血糖反应26例分析

近年来大量临床实践发现，不少老年人发生类似急性脑血管病的意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等低血糖反应，常被误诊为急性脑血管病。我院于2001-01-2005-01的5年间共收治26例患者，其中17例被误诊为急性脑血管病，误诊率为65．4%，现将有关资料报告分析如下。     

30例老年癫的临床特点及治疗分析

目的 探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后.方法 对2009-07-2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析.结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周.最常见的发病原因为脑血管病(63.3%),脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因.对抗癫药物治疗的反应好,治疗1 a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药.结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用.     

不典型低血糖症11例误诊分析

低血糖症是临床常见的综合征,典型低血糖症诊断不难,但以脑功能障碍为主要症状时,则常会误诊为精神神经障碍、癫(癎)、脑血管疾病等.错过早期最佳治疗时机,甚者会危及患着生命.本文回顾分析我院2002-06～2008-06间急诊及住院患者中误诊的11例不典型低血糖症病例总结分析如下.     

类似急性脑血管病的低血糖反应26例分析

近年来大量临床实践发现,不少老年人发生类似急性脑血管病的意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等低血糖反应,常被误诊为急性脑血管病。我院于2001-01~2005-01的5年间共收治26例患者,其中17例被误诊为急性脑血管病,误诊率为65.4%,现将有关资料报告分析如下。1临床资料本组26例中男16     

急性脑血管病继发癫的临床特点及预后分析

目的探讨急性脑血管病继发癫的临床特点及预后。方法选取2011-06—2012-06我院诊治的80例急性脑血管病继发癫患者,给予相应抗癫治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例急性脑血管病继发癫患者中,30例患者经过对原发病治疗,其癫症状得到有效控制;47例抗癫药物治疗后,症状得到控制;3例患者由于原发疾病恶化而死亡。脑出血继发癫以早期发作多见,脑梗死继发癫以晚期发作多见。病灶位于皮层范围的脑血管病患者继发癫的发生率明显较高。早期继发癫以强直-阵挛发作型为主,而晚期继发癫以单纯部分发作型为主。结论了解脑血管病与继发癫之间的关系,对于疾病的治疗和患者的预后有重要临床意义。     

急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点

目的探讨急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点。方法对13例以偏身舞蹈-投掷症为主要临床表现的急性脑血管病患者的临床资料进行回顾分析。结果本组患者均为急性起病,11例以偏身舞蹈样症状为主要表现,2例以偏身投掷样症状为主要表现,且出现在脑血管病发病后1～3 d。头颅CT或MRI示尾状核腔隙性梗死(腔梗)4例,壳核腔梗3例,放射冠、尾状核头及内囊前肢腔梗、额叶及放射冠梗死、丘脑出血及中脑出血各1例。经综合治疗6～10 d 10例患者症状消失,3例遗留不同程度的运动障碍。结论多数急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症患者为基底节区腔梗,主要表现为运动过度,综合治疗预后大多数较好。     

神经性低血糖症胰岛素瘤14例临床分析

我们对1988-2008年住院经手术治疗及病理证实的14例以神经性低血糖症为主要表现的胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床分析

目的：分析以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法将我院2010-01-2014-06接诊的以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死患者25例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均经临床表现、心电图、心肌酶学检查等确诊,总结临床特点。结果25例患者均为住院患者,以缺血性脑血管病形式起病,主要有3种类型,其中暂时性脑缺血型9例,脑源性晕厥型7例,脑局灶损害型9例;25例患者确诊后及时扩容、提升血压及抗休克等处理,随访≥6个月,结果显示死亡2例,再发2例,3例偏瘫未能恢复,剩余18例好转恢复。结论以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床上虽然发病率不高,但近几年呈现逐年上升趋势,应加强重视,临床诊断要结合临床表现、心电图与心肌酶学检查等,确诊并及时治疗,才能提高患者的生存质量。     

表现为急性脑血管病发作的低血糖症8例分析

低血糖症是一组因多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候,比较常见,而以急性脑血管病样发作,如昏迷、偏瘫、癫样发作等并不少见。在糖尿病治疗中,尤其是注射胰岛素治疗时,经常反复出现,现将我科1998年至今,治疗中较具特点的8例作一总结。1临床资料1·1一般资料8例患者,男5例,女3例,年龄56~78岁,平均62·5岁。糖尿病病史1~18年,长期服药治疗。合并高血压病4例,冠心病4例,脑梗死2例(均为腔隙梗死),高血脂症4例(其中高胆固醇血症2例,高甘油三脂血症2例)。1·2治疗8例患者分别以糖尿病(5例)、脑梗死(1例),高血压病(1例)、贲门癌手术后(1例…     

以脑病为主要表现的老年人低血糖症58例分析

低血糖症是常见的急症之一。老年人更易发生低血糖症 ,且发生后症状很不典型 ,以脑功能损害为主要表现者 ,易与脑血管病混淆 ,导致误诊。因此 ,正确认识老年人低血糖症的脑功能损害及机制 ,加强对该类患者的血糖监测 ,对临床诊治起着十分重要的作用。现将我们 1995 0 5～ 2 0 0 3 0 5间收治的 5 8例老年人低血糖症的诊治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,年龄 61～ 86岁 ,平均 ( 71± 9)岁。其中糖尿病 5 5例 ,脑梗死 15例 ,高血压病 42例 ,冠心病 14例。发病前服用降糖药 5 6例 ,其中甲苯磺丁脲 1…