老年患者低血糖脑病误诊急性脑血管病的原因分析与护理措施

目的探讨老年患者低血糖脑病误诊为急性脑血管病的原因与护理措施。方法对福州总医院干部病房2006-03—2015-10收治的老年低血糖脑病患者97例进行回顾性分析。结果首诊时被误诊为急性脑血管病18例,误诊率为18.6%,其中急性脑梗死14例,短暂脑缺血3例,脑出血1例。确诊后即给予静注50%葡萄糖注射液40~100mL,而后继续静滴10%葡萄糖注射液24~48h,给予吸氧、脑细胞营养剂,所有患者静滴葡萄糖液15~30min后症状消失,神经体征在意识清楚后2~3h消失。监测血糖5~7d正常后予以出院。无1例死亡。结论低血糖脑病易误诊为急性脑血管病,老年糖尿病患者一旦发生昏迷,应及时测定血糖、补充葡萄糖,预后良好。     

老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

现将我院自1998-01～2004-01间收治的误诊为急性脑血管病老年低血糖症15例分析如下。     

12例老年人重症肌无力误诊分析

目的 分析不典型老年重症肌无力特点及误诊原因.方法 回顾分析我科误诊的12例合并内科疾病的老年肌无力患者的临床资料.结果 老年人MG多发男性,以延髓症状首发多见,易误诊为脑血管病.结论 老年人MG具有独特的临床特点,了解其特点有利于指导临床诊断.     

类似急性脑血管病的低血糖反应26例分析

近年来大量临床实践发现，不少老年人发生类似急性脑血管病的意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等低血糖反应，常被误诊为急性脑血管病。我院于2001-01-2005-01的5年间共收治26例患者，其中17例被误诊为急性脑血管病，误诊率为65．4%，现将有关资料报告分析如下。     

类似急性脑血管病的低血糖反应26例分析

近年来大量临床实践发现,不少老年人发生类似急性脑血管病的意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等低血糖反应,常被误诊为急性脑血管病。我院于2001-01~2005-01的5年间共收治26例患者,其中17例被误诊为急性脑血管病,误诊率为65.4%,现将有关资料报告分析如下。1临床资料本组26例中男16     

糖尿病发生低血糖症误诊脑血管病35例分析

总结我院近5年来35例老年糖尿病低血糖症时误诊为急性脑血管病的临床特点。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2001～2006年我院住院的糖尿病     

脑肿瘤10例误诊分析

脑血管疾病及脑肿瘤均为中、老年人群的高发病，以卒中形式起病的脑瘤在临床上常可见到，且容易误诊。现将我院自2000-01～2010-01首诊误诊为脑出血的脑肿瘤卒中10例报告如下。     

脑肿瘤10例误诊分析

脑血管疾病及脑肿瘤均为中、老年人群的高发病,以卒中形式起病的脑瘤在临床上常可见到,且容易误诊[1].现将我院自2000-01～2010-01首诊误诊为脑出血的脑肿瘤卒中10例报告如下. 1 临床资料     

以癫为首发症状的急性脑血管病41例临床分析

继发性癫的原因很多,脑血管病是常见原因之一,但以癫为首发症状的急性脑血管病容易造成临床误诊。现将我院诊治的以癫为首发症状的急性脑血管病41例报道如下。1临床资料1.1一般资料我院于1995-05~2006-05收治急性脑血管病756例,均经头颅CT证实,符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。其中以癫为首发症状41例,男16例,女25例,年龄35~87岁,脑出血10例,脑梗死21例,蛛网膜下腔出血(SAH)6例,混合性卒中4例。既往均无癫发作史及癫家族史。有高血压病史35例,糖尿病史9例,高血脂症20例。均为急性起病,有诱发因素21例,劳累起病…     

如何防治老年慢性硬膜下血肿

老年人慢性硬膜下血肿是指60岁以上,绝大多数系颅脑损伤后3周以上出现的慢性硬膜下血肿(CSDH)。由于CSDH的临床表现缺乏特异性,加之脑萎缩等原因,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆,引起误诊。我院从1990-10～2002-     

以脑部症状为首发的肺癌108例误诊分析

笔者收集以脑部症状为首发的肺癌 182例 ,其中误诊 10 8例 ,误诊率为 5 9 3 % ,本文就其首发症状 ,误诊原因作一分析 ,以冀从中吸取教训 ,提高本病诊断的正确率。1　首发表现与误诊分析1 1　以头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪为首发症状 ,被误诊为脑血管病 3 8例 (3 5 2 % )　肺具有丰富的血管和淋巴网 ,而且持续不断的呼吸运动 ,使肺癌细胞可经肺静脉至左心房进入体循环 ,经颈内动脉或椎动脉至脑组织 ,故肺癌易发生脑转移〔1〕,其中半数在发现肺癌前先出现脑部症状而误诊。肖世全〔2〕报道 2 4例脑先行型肺癌中 7例被误诊为脑血管病 ,其中 4例因…     

30例老年癫的临床特点及治疗分析

目的 探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后.方法 对2009-07-2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析.结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周.最常见的发病原因为脑血管病(63.3%),脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因.对抗癫药物治疗的反应好,治疗1 a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药.结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用.     

卒中样低血糖反应18例临床分析

在老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,首先考虑到急性脑血管病,往往先做CT等检查来证实该病的存在.但近年来大量的临床急诊抢救发现,有不少老年人实际上为低血糖症,不必要的检查反而延误了治疗时机.我们于2004-3～2007-3共收治18例患者,其中15例误诊为急性脑血管病,后经血糖检验为低血糖症,治疗后多数患者症状、体征消失,现将有关资料总结如下.     

以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例临床分析

继发性癫(癎)的原因很多,脑血管病是常见原因之一,但以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病容易造成临床误诊.现将我院诊治的以癫(癎)为首发症状的急性脑血管病41例报道如下.     

老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

现将我院自1998-01~2004-01间收治的误诊为急性脑血管病老年低血糖症15例分析如下。1资料与方法1·1一般资料15例患者由乡村诊所转入本院9人,由我院门诊收入6人。其中男8例,女7例。年龄65~84岁,平均74·5岁。既往有糖尿病病史者12例(长期口服降糖药者10例),合并有高血压者8例,患过脑梗死3例,脑出血者2例。本组病例合并肺部感染者6例。1·2临床表现15例患者均为急性发病,发病后1~5h就诊。所有病例均有不同程度的意识障碍,其中伴有左侧肢体瘫痪者6例,伴右侧肢体瘫痪者9例。有5例出现恶心、呕吐,2例伴发热,10例出现病理征阳性。1·3辅助检查15…     

30例老年癫的临床特点及治疗分析

目的探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后。方法对2009-07—2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周。最常见的发病原因为脑血管病（63.3%）,脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因。对抗癫药物治疗的反应好,治疗1a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药。结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用。     

酷似脑梗死的低血糖反应43例临床分析

低血糖反应除发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状外，往往合并意识障碍，精神异常，如昏迷、躁动不安、恍惚及肢体活动障碍，急诊老年病人多考虑脑血管病。我院2000年至今收治误诊为脑梗死的43例病人，经检验诊断为低血糖症，对症治疗后症状消失或好转。现将有关资料总结如下。     

脑肿瘤误诊为脑囊虫4例临床分析

<正> 脑肿瘤曾有报道误诊为脑血管病、血管神经性头痛、脑炎、脑脓肿等,而误诊为脑囊虫者报道甚少,现将我院近2年收住的脑肿瘤误诊为脑囊虫4例分析如下。 临床资料:1.性别与年龄:男1例,女3例。年龄34-72岁,平均56.5岁。 2.临床表现:4例病人平素健康,有食生肉史2     

帕金森氏病误诊26例临床分析

目的总结帕金森病(PD)临床误诊的原因,以期提高对本病及相关疾病的诊治水平。方法回顾性分析与PD相关的26例误诊病人的临床资料。结果血管性帕金森综合征(VP)、原发性震颤(ET)、脑血管病是误诊的最常见原因。特别是仅有震颤症状而年龄较大的病人,误诊为脑血管病者均为以偏侧症状明显的强直型PD。结论掌握PD、VP、ET以及与其临床特征相似的其他疾病的临床特征,是做出正确诊断,避免误诊误治的重要条件。     

老年低血糖反应临床分析

低血糖反应是临床急症,可发生在任何年龄,多表现为心悸、大汗、无力、恶心等症状,而老年性低血糖反应则往往表现为意识障碍、精神症状、肢体瘫痪等,极易误诊为脑血管病,二者发病机制截然不同,因此早期识别低血糖反应,及时进行抢救是治疗的关键.本文总结了2005-2008年35例以脑血管病收治的低血糖反应病人,现报告如下.