《听障儿童语言功能评估》参考标准的修订及应用研究

目的：修订《听障儿童语言功能评估》参考标准,初步探讨听障儿童的语言功能特点。方法以《听障儿童语言功能评估》为工具,对15个省市的741例3～7岁健听儿童进行测试,分别得到各年龄段健听儿童在语言功能5个方面（表述功能、工具功能、协调功能、表现功能、娱乐功能）的得分以及综合功能得分,以此制订该评估工具的参考标准;另对90例3～5岁听障儿童进行该测试,考察听障儿童的语言功能特点。结果①建立了各项语言功能的线性回归方程：表述功能分数＝3．34＋0．81×儿童年龄,工具功能分数＝6．00＋0．51×儿童年龄,协调功能分数＝5．72＋0．52×儿童年龄,表现功能分数＝4．44＋0．67×儿童年龄,娱乐功能分数＝6．34＋0．47×儿童年龄,综合功能分数＝4．96＋0．62×儿童年龄,6岁与7岁健听儿童各分项功能和综合功能差异无统计学意义,故在回归分析的基础上,制订了3～6岁健听儿童语言功能评估参考标准（期望值和最小值）;②5岁听障儿童的工具功能、表现功能显著高于3岁、4岁听障儿童（P＜0．05）,5岁听障儿童的综合功能显著高于3岁听障儿童（P＜0．05）;听障儿童的各项语言功能远低于同龄健听儿童的期望水平。结论新修订的《儿童语言功能评估》参考标准提供了3～6岁四个年龄段健听儿童各项语言功能的期望值和最小值,可以为听障儿童的语言康复提供效标;听障儿童的语言功能随着年龄增长显著提高,但与同龄健听儿童相比存在严重不足。     

3-6岁听障儿童语言功能发展特点的研究

目的考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估,分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试;对3次评估结果进行比较,分析不同年龄组之间的差异,并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高(P=0.000<0.01);听障儿童年龄越大,语言功能越强,年龄组之间存在显著差异(P<0.05);所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值,康复12个月后,3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值,5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距,但经过康复可有较大提升,且干预年龄越小,提升速度越快。     

早期言语－语言发育的客观评估

本文回顾了用于客观评估听障儿童（经早期诊断和干预配戴助听器或植入人工耳蜗）言语感知能力的测试工具的研发、验证和使用的英文期刊文章。重点介绍了既有英文版又有相应中文版的评估工具。在使用这些评估工具进行测试时需要考虑诸多方面的问题。首先是研究健听儿童的言语一语言发育规律，这是评估听障儿童的基准。儿童言语和语言在最初几年的迅速发展使得相关研究的进行较为复杂和困难。使用一系列评估方法对以英语为母语的儿童进行言语感知能力测试的有效性已经得到证明。该套评估工具包括早期语前听觉发育测试、简单的闭合式单词识别测试、在安静或存在竞争性声音环境下进行的闭合式句子识别测试、在安静或噪声环境下进行的开放式句子识别测试。本文将对这套评估工具及其已经研发成功并开始应用于临床的中文版本进行介绍。这两套评估工具的使用能够客观地评估经过干预后听障儿童的康复效果，从而更好地评估康复策略，给予家长建议以及确认和解决出现的问题。同时，这套评估工具的中文普通话版和英文版所具有的共同特征有助于来源于不同语言环境的研究结果进行相互交流，从而使听力保健专业人士在世界各国研究结果的基础上确立最好的、规范的临床实践方法。     

广东省听障儿童康复评估工具使用现状调查报告

目的 初步了解广东省听障儿童康复教师使用评估工具的情况.方法 自编问卷,对广东省听障儿童康复教师使用评估工具的情况进行调查.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计分析.结果 基层听障儿童康复教师评估手段单一,评估技能薄弱,评估与康复实践脱节,现任康复教师急需专业评估技能培训.结论 听障儿童康复教师的评估观念亟需更新,评估技能亟待提高.     

灰色关联分析法

听障儿童康复的最终目的是促进其平等、全面地参与社会生活，实现这一目标既要克服功能障碍，也要消除物理及社会环境障碍，更要全面提高听障儿童素质。只有全面发展，具备全面参与和竞争的能力，听障儿童才能最终实现康复的目标。因此，阶段性或终结性评定听障儿童的康复效果，既要评估听觉、言语、语言状况，也要评估认知、心理等情况口’。随着听障儿童全面康复教改的不断推进与深入，坚持综合健康、语言、社会、科学、艺术五大领域发展指标系统、全面评估听障儿童康复效果的理念得到关注与贯彻。如何综合五大领域的观测结果，对听障儿童康复教学效果进行整体比较，从而实现个体与集体阶段性康复教学的调节与家庭教育指导咨询，这一问题涉及系统动态分析方法学领域。     

不同训练方法对人工耳蜗植入儿童术后康复效果影响的比较研究

目的：考察3种训练方法对人工耳蜗植入儿童术后康复效果的影响。方法随机选取2～7岁人工耳蜗植入儿童106人,其中34人接受综合感官训练法、36人接受音素辨听训练法、36人接受听觉口语训练法。采用《听障儿童听觉语言能力评估标准及方法》对所有听障儿童进行评估。结果不同训练方法对听障儿童的听觉、语言能力具有显著影响（P〈0.05）。结论综合感官训练法能在一定程度上帮助听障儿童提高语言能力,但听觉能力发展效果不佳;音素辨听训练法可促进听障儿童的细致辨听能力,但语言能力发展有限;听觉口语训练法能使听障儿童的听觉和言语能力得到均衡发展。     

听障儿童家庭康复入户指导的个案研究

目的 探讨听障儿童家庭康复入户指导模式的可行性和有效性.方法 以一名3岁听障儿童为被试,对其进行为期半年的家庭康复入户指导干预,干预前后定期进行听觉能力评估、语言能力评估、学习能力评估以及EARS评估.结果 通过半年的家庭康复入户指导,个案在听觉、语言以及学习能力各方面都有明显好转;其家长也逐渐参与到康复训练中,基本掌握了康复训练的方法并主动承担起康复训练课程.结论 听障儿童家庭康复入户指导的模式具有可行性和推广性,有利于听障儿童全面发展和家庭和谐,但在康复效果评估以及后续跟踪方面需要进一步完善.     

人工耳蜗植入儿童听觉发展个案分析

目的通过对1例5岁听障儿童植入人工耳蜗后进行阶段性言语听觉反应评估（Evaluation of Auditory Response to Speech,EARS）,纵向比较、动态评价听障儿童在不同阶段的听觉发展情况,从而为制订康复训练计划提供依据。方法使用EARS评估词表及标准评估程序对该儿童进行评估,对评估成绩进行分析。结果该儿童的听觉言语发展水平整体上呈现出不断进步的趋势,尤其是在开放式单音节词、问句、语言细节句子3项测试上进步明显;听觉发展、音节、封闭式单音节词3项测试第一次测试成绩已较好,因而进步不明显;封闭式句子、声调成绩不稳定。结论EARS评估可动态监测听障儿童听觉发展的过程,为制订教学计划提供依据;经过人工耳蜗术后9个月的训练,该听障儿童具备了听觉识别能力,听觉理解能力也在逐步发展。     

家长／教师助听器效果评估问卷在听障儿童助听器验配中的应用

目的客观、全面地评估听障儿童助听器验配效果。方法采用家长／教师助听器效果评估问卷来评估听障儿童配戴助听器后的效果,探讨该方法在听障儿童助听器效果评估中的可行性。结果家长、教师对助听器效果的满意度逐渐提高。家长、教师关于“非常满意”评价结果的一致性逐渐提高。结论家长／教师助听器效果评估问卷可应用于听障儿童助听效果评估。     

前语言期听觉言语康复在听障儿童语言发展中的重要性

目的探讨前语言期听障儿童听觉言语康复的方法及重要性。方法与结果本文从六个方面阐述了前语言期听觉言语康复在听障儿童语言发展中的重要作用:交流需要是促进听障儿童语言发展的前提;"医教结合"是听障儿童语言发展的基础;家长与听障儿童的相互作用是听障儿童语言发展的基本要素;韵律因素是听障儿童语言发展中的首要特征;实时反馈是听障儿童语言发展的推动力;父母语言输入形式是影响听障儿童早期语言发展的重要因素。结论前语言期听觉言语康复在听障儿童语言发展中相当重要。健听儿童语言发展阶段的理论对听障儿童语言康复有着重要的指导意义,可以作为听障儿童听觉言语康复实践的指南。具体方法可归纳为:①在语言学习中强调交流;②父母所用的语言应该超过听障儿童现有的水平;③应该鼓励并不断巩固听障儿童进行交流,使他们的语言得到更好地发展;④父母应该首先对听障儿童的交流做出回答,而不是着眼于语言结构,并应通过自然语言进程提供如模仿、扩充等新的语言信息。     

聋儿康复教师备课系统的研究

对聋儿实施有效的听觉言语康复是一个艰辛而复杂的教学过程。教学目的性不强．教学针对性差以及辅助性教学管理手段与系统支持不足,是影响康复教师教学效能不高的重要原因。本研究从实际需要出发,以有效教学方案为蓝本,遵从听力语言康复教学的规范化流程,利用日益成熟的教育信息技术和计算机编程技术,研制适用于网络环境的0～6岁聋儿听力语言康复教学教师备课系统,使之成为听力语言康复教师教务管理、目标制订、教案编辑,计划编排。教育评价．经验分享和自我反思的有力工具,初步实现康复教学准备手段的数字化、网络化和智能化,以期通过研究成果的推广应用,进一步提升聋儿康复教学质量和水平,提高聋儿听力语言康复效果。     

聋儿听力语言基础学力发展课程的基本构想

课程是实现教育目标的基本途径,也是教育改革的核心内容。聋儿早期康复教育是基础教育的重要组成部分,因此聋儿应该具有自己的课程。建立一套适合聋儿发展的课程,是新世纪对优质聋儿早期康复教育追求的热切期望,是当前聋儿早期康复教育实践迫切需要解决的关键问题,也是聋儿康复事业能否可持续发展的需要。本文在学习理论、反思多种幼儿园课程的长处和不足、总结多年聋儿早期康复教育实践经验的基础上,以《聋儿早期康复教育指导纲要(试行)》为指南,提出了建立“聋儿听力语言基础学力发展课程”的基本构想。     

学龄前听障儿童助听后言语流畅性的特征及影响因素

目的 分析学龄前听障儿童助听后言语流畅性的特征,探讨辅听装置、年龄、性别、语训时长对其言语流畅性的影响.方法 以109例3.5~6.5岁学龄前健听及听障儿童为研究对象,其中健听儿童30例(健听组),双耳佩戴助听器的听障儿童28例(助听器组),右耳植入人工耳蜗的听障儿童26例(人工耳蜗组),同时佩戴助听器和人工耳蜗双耳双模式助听的听障儿童25例(双模式组),通过主题对话的形式分别采集各组儿童的语音样本,比较各组儿童在自发性言语语言任务下的语速、停顿、重复和拖延差异;分析辅听装置、年龄、性别、语训时长等因素对听障儿童言语流畅性的影响.结果 ①健听组儿童的语速显著高于其他三组(P<0.05),健听组停顿次数显著低于人工耳蜗组(P=0.001)和双模式组(P=0.032);健听组拖延次数显著低于助听器组(P=0.001)和双模式组(P=0.001),极显著低于人工耳蜗组(P<0.001);②不同性别听障儿童语速、停顿、重复次数和拖延次数差异无统计学意义(P>0.05),而助听器组语速显著高于人工耳蜗组(P=0.045),人工耳蜗组停顿次数显著高于助听器组(P=0.028);3.5~5岁听障儿童语速显著低于5.1~6.5岁组(P=0.042);语训0~2.5年听障儿童语速显著低于语训>2.5年者(P=0.002),停顿及重复次数均高于语训>2.5年者(分别P=0.047,P=0.02).结论 听障儿童的语速低于健听儿童,停顿次数、拖延次数高于健听儿童;年龄、辅听装置、语训时长影响学龄前听障儿童的言语流畅性,性别影响不大.     

An assessment of cognitive abilities in hearing and hearing-impaired preschool children

There have been many investigations of cognitive development in older hearing-impaired children, but few with preschool hearing-impaired children. The performance of 40 hearing and 40 hearing-impaired children of preschool age (2 1/2 to 5 1/2 years) was compared on five nonverbal cognitive tasks and three subtests from the Perceptual Performance subscale of the McCarthy Scales of Children's Abilities (1972). For this set of tasks there was a significant effect of age consistent with a developmental change. A one-way MANCOVA on all dependent measures with age as the covariate revealed no significant differences between the hearing-impaired and hearing children. The results suggest that despite a deficiency in language abilities, the cognitive development of young hearing-impaired children is comparable to that of hearing children of the same age.     

学前听障儿童声母正确率与康复时间的相关性研究

目的：分析学龄前听障儿童不同发音方式的声母正确率与康复时间的关系,为不同发音方式的声母康复训练提供指导。方法选取3～5岁康复半年以上的听障儿童104名和健听儿童36名,以《汉语构音能力测验词表》为测试材料,分析不同发音方式声母的发音正确率。结果①康复时间1年以上的听障儿童鼻音的发音与健听儿童没有显著差异;②康复时间1.5年以上的听障儿童边音的发音与健听儿童没有显著差异;③康复时间2年以上听障儿童的塞音正确率同健听儿童没有统计学差异;④所有康复时间段听障儿童的擦音和塞擦音正确率均与健听儿童有极显著差异（P〈0.01）。结论学龄前听障儿童不同发音方式的声母习得有一定时间顺序,可能与声母的音高、发音的难度、发音的可见性、发音动作的发育有关。建议听障儿童进行声母康复训练时应当循序渐进,由浅入深,提高听障儿童声母学习的效率。     

浅谈"谈话法"在听障儿童个别化语言训练中的应用

口语交流是听障儿童康复的主要目的 之一,怎样培养听障儿童主动对话、自由交流、自如地表达自己的意愿,并能进行良好的社会交往是令听障儿童家长困惑的问题.本文主要论述在康复机构个别化语言训练教学中如何运用"谈话法"提高听障儿童的口语表达能力.     

4～6岁听障儿童看图讲述特点研究

目的探讨4～6岁听障儿童看图讲述的特点及与健听儿童的差异。方法参考听障儿童语言能力评估标准中看图讲述能力三级水平,编制4幅彩图,对44名听障儿童和14名健听儿童进行测验。结果听障儿童看图讲述的得分存在显著的年龄差异（F=4.173,P＜0.05）;听障儿童与同龄健听儿童的得分也存在显著差异（P＜0.01）。结论听障儿童看图讲述的能力与其认知发展存在密切关系;4岁听障儿童看图讲述能力落后于同龄健听儿童。     

学前听障儿童与健听儿童家庭早期阅读现状对比研究

目的分析听障儿童与健听儿童在家庭早期阅读方面的差异,找出听障儿童家庭早期阅读存在的不足,以期为其提出相应的建议。方法采用自编的（（学前儿童家庭早期阅读问卷》,对67名听障儿童、42名健听儿童的家长进行调查,对数据进行整理和分析。结果①在开始阅读的时间方面,56．7％的听障儿童2岁之后开始阅读,而35．7％的健听儿童1岁之前就开始阅读;②在选择阅读材料方面,听障儿童家长选择的图书类型比健听儿童家长少,前者更偏向于选择有助于提高孩子认知、语言等能力的书籍;③在遇到幼儿不配合时,40．3％的听障儿童家长会停止阅读,而42．9％的健听儿童家长会换用更吸引孩子的方式进行阅读,④在早期阅读遇到的困难方面,听障儿童家长选择比例最高的困难是“孩子不配合”（47．0％）,而健听儿童家长选择比例最高的困难是“家长没时间”（42．9％）。结论学前听障儿童家庭早期阅读与同龄健听儿童相比存在一定差距,听障儿童家长在引导孩子阅读方面更需要指导。     

北京市听障儿童希-内学习能力测验结果分析

目的 探讨北京市听障儿童学习能力的特点.方法 选取北京市120名儿童(其中听障儿童和健听儿童各60名)进行希-内学习能力测验,并进行数据处理和统计分析.结果 ①听障儿童与健听儿童的智商无显著性差异(P﹥0.05);②从3岁到7岁,听障儿童与健听儿童的学习能力发展趋势基本一致,都呈现出随年龄增长而逐步提高的趋势;同时,听障儿童学习能力各维度均随年龄增长而逐步提升.结论 ①北京市听障儿童与健听儿童学习能力相当;②听障儿童学习能力的发展与年龄密切相关,因此,重视听障儿童的认知与语言能力发展关键期,实施早期干预十分必要.     

论胸式呼吸在聋儿言语康复中的危害性

针对国内聋儿康复机构采用胸式呼吸训练方法比较普遍的现象,本文从理论研究与科学实验两个方面来探讨聋儿言语障碍与胸式呼吸训练方法的相关性。认为胸式呼吸训练方法是导致聋儿吐字不连续、硬起音．高音调和共鸣异常等症状的主要原因。通过客观数据进一步证明胸式呼吸训练对于接受康复的聋儿极具危害性,指出应遵循呼吸的生理规律,及时将胸式呼吸纠正为腹式呼吸,只有腹式呼吸才能够为聋儿的言语活动提供舒适、自然和持久的动力支持。