湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。     

皮肤再生医疗技术治疗烧伤残余创面体会

目的:总结皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗烧伤后期残余创面的临床疗效.方法:应用皮肤再生医疗技术治疗48例烧伤后残余创面.结果:48例患者中,25例创面在21天内愈合,23例创面18天后创面有皮岛生长,创面有不同程度的缩小,肉芽组织新鲜,后经植皮治疗,效果满意.结论:MEBT/MEBO可以促进创面愈合,减少瘢痕,是治疗烧伤后残余创面的理想方法.     

MEBT／MEBO综合治疗烧伤281例

目的:总结近年采用MEBT/MEBO综合治疗烧伤经验.方法:将我院2000年3月～2007年3月采用MEBT/MEBO综合治疗的281例烧伤患者进行回顾分析.结果:深Ⅱ度愈合快,无瘢痕,部分Ⅲ度烧伤植皮愈合.结论:NEBT/MEBO综合治疗烧伤,疗效好,烧伤创面愈合快,不易形成瘢痕.     

95例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析

目的:探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果.方法:对我院2003年3月～2007年3月收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗,创面外涂MEBO,厚1mm～2mm,每4小时换药1次,同时加强营养支持等措施治疗.结果:95例患者中,92例残余创面均在3周内愈合,另3例应用MEBO治疗后,创面缩小,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6个月～12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论:大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单,治疗效果良好,MEBO可促进残余创面愈合.     

第九届MEBT/MEBO 烧伤康复明星

病例1,女,23 岁 于2010 年9 月8 日因电弧烧伤入院, 烧伤面积85%TBSA, 其中浅Ⅱ度5%,深Ⅱ度浅型10%,深Ⅱ度深型25%,Ⅲ度浅型40%,Ⅲ度深型5%,于伤后21h 开始应用MEBT/MEBO 治疗,全程应用MEBT/MEBO 治疗,未植皮,治疗60d 后创面痊愈出院,愈后皮肤弹性好,Ⅲ度创面愈合后留下表浅性软薄瘢痕,共约3%TBSA,弹性好,无关节挛缩,无肢体功能障碍,生活可以自理.（经治医院：四川省雅安市人民医院;经治医师：王乡宁）     

烧伤再生医疗技术治疗深度烧伤创面的疗效观察

目的:观察烧伤再生疗法(MEBT/MEBO)对深度烧伤创面的近期治疗效果.方法:对145例不同部位的深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面的临床资料进行总结分析.结果:145例患者创面全部自行愈合,深Ⅱ度无瘢痕形成;浅Ⅲ度有轻度瘢痕形成,无功能障碍.结论:MEBT/MEBO能促进深度烧伤创面愈合,操作简便,疗效显著.     

MEBT/MEBO联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤1例报告

目的观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤的临床疗效。方法对2010年3月福安市医院外科收治的1例足趾高压电烧伤患者在皮肤减张术后采用MEBT/MEBO治疗,待创面肉芽组织生长良好后予以自体中厚皮移植治疗,观察治疗效果。结果治疗45 d后,创面愈合,患者出院;出院后随访3个月,创面愈合良好,愈后皮肤无明显瘢痕增生及功能障碍。结论 MEBT/MEBO联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤,可有效促进创面愈合,预防足趾瘢痕增生及功能障碍,避免截趾,且操作简便,值得临床推广应用。     

美宝湿润烧伤膏治疗大面积烧伤42例

目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗大面积烧伤的临床经验.方法:回顾性分析2001年1月至2007年6月,我院应用烧伤湿性医疗技术治疗的42例大面积烧伤患者临床资料.结果:42例患者伞部治愈,同时湿润烧伤膏(MEBO)具有较好的止痛作用,抗感染力较强,促进创面皮肤再生修复,深Ⅱ度创而无瘢痕愈合,小面积Ⅲ度创面不需植皮,亦可自行愈合,功能基本正常.结论:MEBT/MEBO综合治疗大面积烧伤患者,疗效显著,预后好.     

MEBT/MEBO治疗手部小面积电烧伤创面28例临床分析

目的:回顾性总结分析烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗手部小面积电击伤的临床疗效.方法:对2005年1月至2008年12月我科收治的28例(32只)手部小面积电击伤患者,应用MEBT/MEBO方法治疗,并进行分析.结果:28例患者全部治愈出院,创面愈合后无明显瘢痕生长或浅表性瘢痕柔软,无关节部位功能障碍等并发症.结论:MEBT/MEBO治疗手部小面积电击伤获得满意疗效,是一种理想的治疗方法.     

MEBO治疗大面积深度烧伤残余创面的临床观察

目的探讨MEBO(湿润烧伤膏)治疗大面积深度烧伤残余创面的临床疗效.方法大面积深度烧伤病人予以翻身床治疗,每日翻身4次,每次翻身时于身体前侧和背侧残余创面上各涂湿润烧伤膏1次,涂药后创面暴露治疗.结果32例患者中,29例残余创面均在3周内愈合,另3例经应用MEBO及浸浴治疗感染基本控制后,创面缩小,单个面积仍在4cm×4cm以上者,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后继续用MEBO治愈.随访6个月～18个月,愈合大部分创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单、价格低廉、病人痛苦少,治疗效果良好.     

湿性医疗技术治疗小儿烧伤创面临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿不同深度烧伤创面的临床疗效.方法:对我院2009年8月～2010年6月间,采用烧伤湿性医疗技术治疗的小儿烧伤病历资料进行回顾性总结,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,同时加强对原发性休克的系统治疗.结果:36例患儿的烧伤创面全部愈合,无一例并发感染;浅Ⅱ度创面均于伤后14天内愈合,深Ⅱ度创面于伤后12天～18天愈合,近期复诊未见瘢痕增生;6例损伤程度较深的创面,最长愈合时间为28天,留有少许瘢痕,但无功能障碍.结论:MEBT/MEBO可有效地治疗小儿不同深度的烧伤创面.     

10年来应用MEBT/MEBO治疗大面积烧伤临床总结

目的:总结10年来采用MEBT/MEBO治疗不同类型的大面积烧伤的临床经验. 方法:对300例(成人大于50%TBSA,小儿大于30%TBSA)病人全程采用MEBT/MEBO正规抗休克治疗及创面处理.结果:300例大面积烧伤病人,治愈274例,治愈率91.33%;死亡26例,死亡率8.67%.结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤效果良好.     

非TEBO治疗的烧伤创面更换MEBT/MEBO的临床体会

目的观察烧伤早期未采用湿润烧伤膏治疗的创面,更换烧伤湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)的疗效。方法对30例非MEBO治疗的烧伤创面,一律更换为MEBT/MEBO治疗,根据创面情况及时清除“药痂”,或伍用耕耘疗法。结果创面形成的药痂或污物溶解迅速,易于清除,痂下积脓消失;各种类型的创面均能在预期内愈合;其中2例Ⅲ度创面经植皮治疗愈合;深Ⅱ度皮肤色素减退者14例(70％),瘢痕增生率为25.0％(5/20);Ⅲ度创面均留有浅表型瘢痕。结论非MEBO治疗的烧伤创面及时更换MEBT/MEBO治疗,具有良好的清除创面药痂污物及积脓等作用;但深Ⅱ度创面与早期实行MEBT/MEBO相比,瘢痕发生率偏高。     

MEBT/MEBO治疗糖尿病伴大面积烧伤15例分析

目的：探讨MEBT／MEBO治疗糖尿病病人发生大面积烧伤的效果，总结MEBO在治疗中的重要作用。方法：在控制血糖前提下，全程应用MEBO及MEBO药纱，进行湿润疗法，较大面积的Ⅲ度创面辅以肉芽创面自体皮覆盖。结果：21天-56天，15例全部治愈，无一致残。结论：MEBT／MEBO可用于糖尿病大面积烧伤病人的治疗。     

MEBT/MEBO治疗轻度皮肤烧伤45例临床分析

目的：回顾性总结我院应用烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗各种原因导致的皮肤烧伤45例的临床疗效。方法：对MEBT／MEBO综合治疗的烧伤患者的疗效进行总结分析，外伤皮肤创面经清创后，创面暴露，并用MEBO外涂于创面。结果：湿润烧伤膏具有较好的止痛作用，抗感染力较强，促进创面皮肤再生修复，深度创面无瘢痕愈合，小面积深度创面不需植皮，亦可自行愈合。结论：MEBT／MEBO治疗皮肤烧伤疗效显著。     

湿性医疗技术治疗中小面积烧伤的临床体会

目的：总结烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤的临床治疗经验。方法：对251例各类不同部位的20％TBSA以下的浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面的临床资料进行回顾分析。结果：251例烧伤创面全部愈合,未留瘢痕。结论：MEBT／MEBO治疗中小面积Ⅱ度烧伤,操作简单,疗效显著,创面愈合快,容易掌握,使用方便,是治疗中小面积烧伤的理想之法。     

湿性医疗技术治疗成批烧伤临床体会

目的：观察湿性医疗技术（MEBT/MEBO）对成批不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法：14例烧伤病人全程采用MEBO治疗，烧伤面积10％-55％TBSA，浅Ⅱ度烧伤3例，浅Ⅱ-深Ⅱ度烧伤7例，伴有Ⅲ度烧伤者4例，深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。结果：14例病人全部治愈，深Ⅱ度以下创面无瘢痕，浅Ⅲ度有软性瘢痕，但无功能障碍，小面积深Ⅲ度创面未予植皮。结论：MEBT／MEBO结合耕耘疗法用于成批伤员救治，对于各种面积和深度烧伤，均有很好的治疗效果。     

非MEBO治疗的烧伤创面更换MEBT／MEBO的临床体会

目的：观察烧伤早期未采用湿润烧伤膏治疗的创面,更换烧伤湿润暴露疗法（MEBT／MEBO）的疗效。方法：对30例非MEBO治疗的烧伤创面,一律更换为MEBT／MEBO治疗,根据创面情况及时清除“药痂”,或伍用耕耘疗法。结果：创面形成的药痂药溶解迅速,易于清除,痂下积脓消失,各种类型的创面均能在预期内愈合,其中2例Ⅲ度创面经植皮治疗愈合,深Ⅱ度皮肤色素减退者14例（70％）,瘢痕增生率为25．0％（5／20）;Ⅲ度创面均留有浅型瘢前。结论：非MEBO治疗的烧伤创面及时更换MEBT／MEBO治疗,具有良好的清除创面药痂污物及积脓等作用;但深Ⅱ度创面与早期实行MEBT／MEBO相比,瘢痕发生率偏率。