胃左与胃右动脉的变异及其在肝胃肿瘤诊断和化疗栓塞中的意义

本文复习了208例腹腔动脉造影片,统计了胃左、胃右以及迷走肝左动脉的变异。发现国人迷走肝左动脉为10.4%,骨右动脉主要起自肝固有动脉以远的肝动脉。强调在肝左叶肿瘤行腹腔动脉造影为阴性时,应行骨左动脉造影,同时还要行胃左动脉的化疗栓塞治疗。在胃肿瘤胃出血栓塞治疗时,也要注意迷走的肝左动脉存在,适当地选择栓塞剂,注意保护肝脏。另外也要留意观察胃右动脉的起始变异,在?永久性液体或细颗粒栓塞肝动脉时,要注意避开胃右动脉,以防胃出血等并发症发生。     

脾动脉及胃左动脉栓塞术对门脉高压症的应用价值

作者对40例门脉高压症作了脾动脉及胃左动脉栓塞术研究,其中肝硬化34例、特发性门脉高压症4例及Budd-Chiari综合症2例。40例中25例作了脾动脉及胃左动脉栓塞,15例只作脾动脉栓塞。脾动脉栓塞用不锈钢圈35例,明胶海绵2例,两者并用3例。胃左动脉栓塞用明胶海绵。脾动脉栓塞对脾功亢进的应用价值可从栓塞后末梢血像变化作为评价标准。脾动脉栓塞术后6个月血小板计数比术前呈现有意义增高(P<0.001),白细胞计数术后一周内急剧升高,然后渐减,术后6个月恢复到术前水平。26例病人追踪观察6个月以上,平     

选择性胃左动脉造影及栓塞治疗在左叶肝癌介入诊疗中的应用

肝动脉化疗栓塞术已成为原发性肝癌综合治疗中有效的方法。肝癌具有丰富的肝外侧支供血[1] ,在左叶肝癌的供血中胃左动脉是其重要肝外侧支之一 ,我科对左叶肝癌行选择性胃左动脉造影 ,证实后 ,行肝动脉与胃左动脉双途径化疗栓塞治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。材料和方法一、     

上胃肠道大出血动脉造影正常者预防性胃左动脉栓塞的价值

对上胃肠道大出血病人临床上常行动脉造影检查,发现造影剂外渗时则行导管栓塞或动脉内药物治疗。对动脉造影无异常发现者,有人主张做预防性栓塞或药物治疗。为了比较预防性胃左动脉栓塞的利弊和未经导管治疗者出血复发的危险,作者从1985～1990年对13例上胃肠道大出血而动脉造影正常者做了前瞻性研究,女6例,男7例,年龄20～78岁,所有病人做了腹腔动脉、肠系膜上动脉和胃左动脉造影。7例行胃左动脉预防性栓塞,1例用2个3mm钢圈,其余6例采用8～10个1～2mm大小的明胶海绵颗粒。栓塞后10～20分时造影见胃     

经胃左动脉化疗和栓塞治疗晚期胃癌的初步探讨

本文报告了16例晚期胃癌用40％碘化油和抗癌药顺铂制成混悬剂灌注栓塞胃左动脉。16例中6个月以上存活率为43.7％。11例不可切除的胃癌有效率为72.7％,且无严重并发症。对胃左动脉化疗栓塞的适应证、禁忌症、并发症以及疗效进行了讨论。     

副胃左动脉在肝癌介入治疗中的意义

目的探讨副胃左动脉在肝细胞癌介入治疗中的临床意义。方法对387例确诊原发性肝细胞癌患者行64层螺旋CT检查,动脉期采用容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)技术重建肠系膜上动脉及腹腔动脉分支起源及走行,并与血管造影对比。结果 387例均清楚显示腹腔动脉、脾动脉、胃左动脉、肝总动脉、肝固有动脉、肝左动脉、肝右动脉及胃十二指肠动脉;282例清楚显示胃右动脉起源。共发现副胃左动脉50例,其中46例发自肝左动脉远端,1例发自副肝左动脉远端,1例发自肝右动脉近端,2例发自肝固有动脉。三维重建结果与血管造影一致。结论副胃左动脉多起源于肝左动脉远端,正确认识副胃左动脉可以避免肝细胞癌介入治疗过程中异位栓塞的发生,减少并发症具有实用意义。     

大鼠脾动脉选择性插管方法的建立

目的 建立一种大鼠脾动脉选择性插管的方法,为大鼠脾动脉灌注栓塞治疗等相关实验提供可靠的实验途径.材料与方法 20只大鼠中,分离并暂时结扎大鼠肝固有动脉、胃左动脉、腹腔干动脉后,经胃十二指肠动脉插管超选至脾动脉主干.结果 15只选择性插管成功且术后恢复良好.结论 经胃十二指肠动脉插管超选至脾动脉方法简单、成功率高,术后死亡率低、并发症少,提高了脾的灌注栓塞治疗等相关研究的可靠性与准确性.     

肝肿瘤的内乳动脉栓塞

对不能手术切除的老年病人的原发或转移性肝脏肿瘤,动脉栓塞或动脉内化疗已成为一种常用的姑息疗法。肝动脉栓塞通常包括肝右、肝左和/或肝固有动脉,偶尔也包括主要的侧支循环如膈下动脉、胃左动脉等,但较少考虑内乳动脉(IMA)。少量报道证实侧支IMA可能对肝实质或肝肿瘤供血。作者近4年期间对222例不能手术切除的肝肿瘤病人进行了肝动脉栓塞。血管造影前常规行腹部CT检查,发     

胃左动脉丝裂霉素明胶微球栓塞的实验研究

目的 通过观察兔胃左动脉栓塞前后DSA改变,局部病理组织学改变,为临床应用提供科学理论依据。方法 经股动脉插管,用丝裂霉素明胶微球（MMC－MS）行胃左动脉栓塞并做栓塞后即刻造影;分别于术手6－8h、24h,72h及1、2、4周行再造影复查并进行栓塞部位病理组织学观察。结果 镜下可见MMC－MS主要栓塞于粘膜、粘膜下层血管,引起水肿和局灶性细胞脱落、糜烂、随着MMC－MS降解,4周时局部损伤恢复正常;DSA显示1周内栓塞血管无再通,2周有1例,4周有2例。结论 MMC－MS栓塞胃左动脉引起的组织损伤是可修复的,具有临床可行性。     

进展期胃癌介入治疗疗效分析

目的研究进展期胃癌的介入治疗及疗效。方法对212例进展期胃癌进行介入治疗。对贲门癌经胃左动脉和左膈下动脉或脾动脉进行化疗灌注和胃左动脉栓塞;对胃体小弯侧癌经胃左、右动脉或肝总动脉,对胃大弯侧癌经胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉或脾动脉化疗灌注;对胃窦癌经胃十二指肠动脉或对胃网膜右动脉中段栓塞后进行化疗药物灌注。对胃癌复发和残胃癌经腹腔干和肠系膜上动脉化疗灌注。结果对未手术的193例胃癌的疗效为贲门癌CR PR53.1%,胃体癌CR PR44.4%,胃窦癌CR PR10.0%,胃癌复发和残胃癌CR PR0。贲门癌与胃体癌有效率相比(P>0.25),两者差异无统计学意义。贲门癌与胃窦癌相比及胃体癌与胃窦癌相比,差异有统计学意义(P值均<0.05)。介入治疗后手术切除者术后1、2年生存率分别为81%、56%。结论胃癌在胃组织的发病部位不同,其疗效也不同,贲门癌和胃体癌的疗效较好,胃窦癌及胃癌复发和残胃癌疗效较差。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.