阴道平滑肌肉瘤介入治疗一例

患者女 ,70岁。于 9个月前因阴道发胀 ,自己触及阴道口左前壁有一 1.5ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,半年来包块逐渐增大 ,伴阴道流血不止。近日以阴道肿块出血及尿频入院。妇科检查 :阴道口见一灰白色质硬包块 ,大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,表面凹凸不平 ,无溃疡形成 ,约 1/ 2面有脓苔附     

早期周围型肺癌X线、CT表现及其病理基础

目的:探讨早期周围型肺癌在X线、CT上的影像表现和病理形成基础。方法:搜集病史完整、有X线和CT资料,经穿刺活检、手术、病理证实的17例早期周围型肺癌(首次检查时,直径≤20mm)进行回顾分析,结合文献总结其影像学特征。结果:早期周围型肺癌以小结节状(14例)形式出现多见,形态上表现为圆形或类圆形,密度均匀略低。少数病灶呈空洞型(2例)或斑片样(1例)改变,密度浅淡,状如肺炎。分叶、毛刺、胸膜凹陷征等征象随病变进展而典型,而毛刺、胸膜凹陷征常见于腺癌,鳞癌的分叶、空洞征较多见,空泡征以肺泡癌多见。结论:早期周围型肺癌影像特征少,容易误诊和漏诊,需平片与CT结合,影像诊断与临床结合,加强随访,当病灶出现分叶、毛刺、胸膜凹陷等征象时,应高度怀疑早期肺癌。     

逆行法介入治疗输尿管良性狭窄

目的探讨输尿管良性狭窄的介入治疗方法及疗效。方法对19例患者20处输尿管良性狭窄病变行球囊扩张并放置双猪尾输尿管支架。结果16例成功,3例失败。失败者1例为迷走血管压迫,1例为纤维索带压迫,1例为输尿管极度迂曲致导丝插入失败。16例成功者经静脉肾盂造影及B超复查显示肾盂积水逐步缓解,肾功能改善,2例输尿管支架尾端进入输尿管内形成医源性异物,后经输尿管镜取出。结论输尿管良性狭窄的介入治疗具有创伤小、操作简单等优点,为输尿管良性狭窄的患者提供了新的治疗方法。     

逆行法球囊扩张并支架管置入治疗输尿管良性狭窄

0引言输尿管良性狭窄并不少见,发病原因多为先天性发育异常、炎症、结核、外伤、放疗后及腹膜后和盆腔病变对其间接压迫等原因造成狭窄。多数患者以肾盂积水就诊,长期肾盂积水导致肾功能损害,以至于肾功能衰竭。我们用逆行性插管的方法对19例输尿管良性狭窄的患者实施了球囊扩张及内支架管置入,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组19例患者,男13例,女6例,年龄25～72岁,平均38岁。14例位于右侧,5例位于左侧。肾盂输尿管交界处狭窄10例,其中4例为先天性狭窄,1例为迷走血管压迫,1例为纤维索带压迫,4例为外伤后术后狭窄(图1、2)。…     

结肠传输实验在便秘诊断的临床价值

目的：探讨结肠传输试验在便秘诊断中的临床应用价值。方法：应用不透X线标记物对60例便秘病人进行结肠传输检查。结果：该检查方法对判断结肠传输功能性便秘能提供可靠方法,并对诊断便秘原因及治疗有较高地作用。其中15例极差,30例较差,15例正常。结论：结肠传输试验是判断结肠蠕动功能的一种检查手段,是目前检查和诊断结肠便秘检查的重要方式,可以鉴别结肠慢传输与出口梗阻型便秘。     

肺癌CT征象与肿瘤标志物的关系及其联合检测的诊断价值

目的 探讨肺癌CT形态学特征与其血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达关系和2种检测方法联合应用在肺癌诊断中的价值.方法 对52例经病理证实的肺部恶性病变和52例良性病变患者行CT扫描和血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE检测.分析CT表现并记录影像学特征,将CT特征与血清肿瘤标志物进行对照分析.并对良恶性病变血清肿瘤标志物进行比较.结果 肺癌组肿瘤标志物检测值高于良性病变组,二者有统计学意义(P＜0.05);CT扫描和肿瘤标志物联合检测优于单项检测;血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE与肿瘤的毛刺征、空泡征、空洞征、胸膜凹陷征、支气管截断征、胸腔积液、淋巴结转移无统计学意义,CYFRA21-1、NSE与肿瘤的深分叶征、肿瘤大小无统计学意义(P＞0.05),CEA与肿瘤的深分叶征、肿瘤大小有统计学差异(P＜0.05).结论 CT征象和血清肿瘤标志物联合检测,可进一步提高肺癌诊断的准确性及检出率;肺癌的深分叶征、大小与CEA浓度呈一定相关性.     

31例经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值。方法：采用血管内介入治疗31例输卵管妊娠患者。以Seldinger法穿刺插管,用4．1-5．0FCobra导管行超选择性子宫动脉内灌MTX（50—80mg）或／和5-FU（250—500mg）,灌注后用明胶海绵栓塞子宫动脉。术前术后观察临床症状、体征、血B—HCC．值（人绒毛膜促性腺激素）及肿块大小变化。结果：30例获得一次性成功,1例不成功,成功率达97％,和文献报道的98％基本相符。结论：经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效,无明显不适,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法。     

胃癌肝转移介入治疗疗效分析

目的 通过对胃癌肝转移的化疗和化疗栓塞,评价介入治疗疗效。方法 81例胃癌肝转移,行选择性腹腔动脉造影、超选择性胃动脉造影及化疗和化疗栓塞后再行肝动脉造影,观察肝转移瘤血供类型,并进行肝动脉化疗药物灌注和化疗栓塞。结果 富血供转移15例（18.52%）,有效率86.67%;少血供转移66例（88.48%）,有效率48.48%,两组之间差异有显著性（P〈0.05）。富血供中位生存期11个月,少血供中位生存期7个月。结论 动脉内灌注化疗及化疗栓塞对胃癌肝转移的治疗有效,富血供的胃癌肝转移治疗效果较少血供的胃癌肝转移疗效好。     

进展期胃癌介入治疗疗效分析

目的研究进展期胃癌的介入治疗及疗效。方法对212例进展期胃癌进行介入治疗。对贲门癌经胃左动脉和左膈下动脉或脾动脉进行化疗灌注和胃左动脉栓塞;对胃体小弯侧癌经胃左、右动脉或肝总动脉,对胃大弯侧癌经胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉或脾动脉化疗灌注;对胃窦癌经胃十二指肠动脉或对胃网膜右动脉中段栓塞后进行化疗药物灌注。对胃癌复发和残胃癌经腹腔干和肠系膜上动脉化疗灌注。结果对未手术的193例胃癌的疗效为贲门癌CR PR53.1%,胃体癌CR PR44.4%,胃窦癌CR PR10.0%,胃癌复发和残胃癌CR PR0。贲门癌与胃体癌有效率相比(P>0.25),两者差异无统计学意义。贲门癌与胃窦癌相比及胃体癌与胃窦癌相比,差异有统计学意义(P值均<0.05)。介入治疗后手术切除者术后1、2年生存率分别为81%、56%。结论胃癌在胃组织的发病部位不同,其疗效也不同,贲门癌和胃体癌的疗效较好,胃窦癌及胃癌复发和残胃癌疗效较差。     

输尿管医源性异物二例

本期又报道 2例医源性体腔内异物。我刊对医源性异物已有过报道。随着介入性技术的广泛开展 ,此类病例不断增多 ,我们报道此类病例的宗旨是希望唤起介入工作者的重视。医源性异物是完全可以避免的。希望介入治疗工作者在术前对介入器材认真检查 ,坚持执行一人一管的制度 ;操作轻柔 ,目的明确。摒弃片面追求经济效益的做法。杜绝此类事故的发生