肝脏血管造影CT的研究进展

血管造影CT是一种将CT扫描与血管造影相结合的影像学检查技术，包括CT经动脉门静脉造影(CT during arterial portography，CTAP)及CT经肝动脉造影(CT hepatic angiography，CTHA)。现将近年来有关肝脏血管造影CT的研究进展综述如下。     

心脏和冠状动脉CT血管成像应用与进展

多层螺旋CT(muhisliee CT,MSCT)以及双源CT(dual source CT,DSCT)的出现,使无创性的心脏和冠状动脉CT血管成像(CT coronary angiography,CTCA)检查成为现实;随着CT技术的发展,MSCT的时间分辨率和空间分辨率明显提高,心脏CT血管成像(CT angiography,CTA)已经成为心脏和冠状动脉疾病无创性的常规检查方法之一.     

16层螺旋CT对下肢动脉阻塞性病变的诊断价值

下肢动脉阻塞疾病的诊断方法很多,彩超、磁共振血管成像(MR angiography,MRA)、CT增强、数字减影血管造影(d igitalsubtraction angiography,DSA)、选择性血管造影术等。每种方法各有优缺点。16层螺旋CT下肢动脉血管成像弥补了上述方法的一些不足,是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法。1材料与方法1.1临床资料24例疑有下肢动脉硬化、阻塞性病变患者,男21例,女3例,年龄53~78岁,平均69岁。下肢疼痛21例,下肢肿胀13例,足背动脉减弱22例,趾端变黑或坏疽9例,1例截肢后又腹主动脉下段闭塞。11例行彩超检查提示动脉狭窄或闭塞。1.2扫…     

主动脉瘤和主动脉夹层的多层螺旋CT评价

多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的应用填补了CT在心脏、血管检查方面的空白,向传统的血管造影术发出了挑战[1,4],尤其是16排螺旋CT具有亚秒扫描、亚毫米准直、大范围覆盖、各向同性成像及后处理功能强大的优势,使CT血管成像技术日臻成熟[5],在大血管病变如主动脉瘤、主动脉夹层诊断和支架术后评价方面,更是常规血管造影术难以比拟的。作者回顾性分析所收集的11例胸腹部大血管病变的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)资料,旨在探讨MSCTA在诊断和治疗后随访中的应用价值。1材料与方法1.1一般资料本组资料收集于2003-03—2005-11…     

颅内动脉粥样硬化性狭窄高分辨磁共振成像

常规血管影像学检查如CT血管成像(CT angiography,CTA)及MR血管成像(MR angiography,MRA)等能直接显示颅内动脉管腔情况,但不能显示管壁结构[1]。高分辨率磁共振成像(high-resolution MRI,HRMRI)已经用于颅外颈动脉     

CT血管成像的技术现状及临床应用

自Egas Moniz[1]于1972年采用X射线和碘对比剂来显示脑血管用于诊断脑部病变及1958年第1例经导管冠状血管造影术诞生起,经导管血管造影成为血管成像的金标准.但经导管血管造影具有创伤性并伴有1.5%～2%并发症的发生率和死亡率,且费用较高[2].随着技术设备的发展,无创或微创血管检查方法逐步用于临床,如超声多普勒成像[3-4]、核磁共振血管成像[5]和CT血管成像[5-6],尤其CT血管成像(CT angiography,CTA)以其高质量的血管成像被临床广泛用于筛查和显示血管性病变,大大提高了血管性病变的诊断能力, CTA无论在成像技术和临床应用方面尚未达到技术的终点,其技术方法仍然在发展中.本文着重对CT硬件和与其相关的血管成像软件及CTA的物理原理做以下综述.     

时间分辨磁共振动态增强血管成像技术和临床应用

对于全身各部位的血管性疾病,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是传统诊断手段,常作为诊断的金标准,但导管技术具有侵入性,可能引起各类并发症.多层螺旋CT的广泛应用,使CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)成为重要的无创性诊断方法,但是它存在电离辐射,且可能发生对比剂过敏和引起对比剂肾病等严重并发症.     

下肢动脉硬化性闭塞病的CTA,3D CE-MRA和DSA对照分析

本文通过CT血管成像(CT angiography,CTA)和三维增强磁共振血管成像(three-di mensional contrast enhanced magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)及数字减影血管造影(DSA)的对照性研究,分析CTA、MRA显示下肢动脉狭窄的差异,评价CTA、MRA诊断下肢动脉硬化性闭塞病(arteriosclerotic occlusive disease,ASO)的临床价值。     

夹层主动脉瘤的影象诊断

夹层主动脉瘤的诊断可应用超声检查、CT及血管造影术,而数字减影血管造影术(DSA)能提供最可靠的信息。     

肝动脉的CT血管造影

1995年Winter等^[1]用CT血管造影(CT angiography，CTA)对肝脏移植前后肝动脉进行评价，认为CTA与传统血管造影同样准确，且无创价廉。多层螺旋CT(multislice computed tomography，MSCT)空间分辨率和时间分辨率明显提高，对比剂量较单层螺旋CT节省30％～50％，能进行多期相血管扫描，多种后处理技术可以获得更高质量的三维图像，这些优势使得进行肝脏CTA不仅成为可能，而且具有可靠的价值^[2-4]。本文着重介绍肝脏动脉系统CTA技术及其临床应用价值。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像：基本技术和临床应用

多层螺旋CT(MSCT)以亚秒级的扫描速度和使用回顾性心电门控软件来实现冠状动脉的CT成像。其重要应用是显示冠状动脉血管以排除和肯定冠心病、进行冠状动脉搭桥和血管支架术后的无创性追踪、显示冠状动脉瘤以及冠状动脉的形态异常等。目前MSCT正迅速推广应用，有望作为一种日常检查应用于临床。主要介绍MSCT冠状动脉血管成像(MSCT coronary angiography，MSCTCA)的检查技术和临床应用现状。     

全脑血管造影术后的护理

随着新技术的发展和理念的更新，血管介入技术已广泛地应用于脑血管病的检查及治疗中，全脑血管造影术（digtal subtraction angiography，DSA）后的管理，对脑血管介入治疗的实施有着重要的影响。2004年3月-2005年12月，我科开展了全脑血管造影术120例，现将护理体会报告如下。     

静脉曲张所致的肾上腺假性肿块:血管造影、CT、MRI、病理之间的相互关系

作者回顾性地研究了9例行腹部CT、MRI 及CT 血管造影术检查的门脉高压患者。认为,肾上腺及肾上腺周围静脉曲张在CT 上的特征是①典型的部位——病变在肾上腺前面;②病变具有血管的本质——与邻近静脉结构一致的迅速密度增强的典型血液动态变化。作者认为静脉推注造影剂动态CT 扫描对诊断这种病变与CT——血管造影术一样有效,且创伤性更小。对一些诊断不明确的病例,     

双层螺旋CT血管成像显示下肢血管动静脉畸形（AVM）技术参数设计

螺旋CT血管成像(spiral CT angiography SCTA)是SCL临床应用中最重要的内容之一，且SCT操作简单、方便、安全、无创伤性，足日前无创伤性血管成像的主要手段^[1]。在脑、颈、胸、腹部血管及其病变显示技术研究比较多，而下肢血管及其病变显示技术少见报道，笔者在下肢血管成像及其病变显示技术参数设计方面作了一些探讨，下肢血管的特点是距心脏较远，管径细，个体差异较大，延迟时间难以掌握。要获得高质量的三维图象，就必须根据其特点进行各种技术参数的设计。     

多层(16层)螺旋CT血管成像技术的临床应用探讨

CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)给血管病变创造了一条无创的检查道路.随着设备的完善,软件的升级,CTA技术更加成熟.16层螺旋CT的问世,能够轻松实现薄层、快速、大范围的扫描,为CT血管成像的临床应用创造了更好的条件.笔者将16层螺旋CT进行血管造影检查获得的初步经验介绍如下.     

腹部CTA检查的质量保证

目的:探讨螺旋CT血管造影(Spiral CT angiography,SCTA)技术,以期提高SCTA造影的质量。材料与方法:采用Somatom Plus 4螺旋CT扫描系统对10例病人行腹部SCTA检查。扫描技术和造影剂参数按病变范围和性质而定,三维重建采用最大强度投影法(MIP)或表面阴影显示法(SSD)或弯曲平面重建法(CPR)。结果:SCTA检查技术能可靠地显示血管形态和病变,评价腹部肿瘤与邻近血管关系。结论:SCTA是无创伤性的血管成像术,在很大范围可替代创伤性的血管造影。     

64排螺旋CT血管造影在下肢动脉病变人工血管旁路移植术后随访的价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影在下肢动脉人工血管旁路移植术后随访的价值。方法2004-06—2006-05对连续68例下肢动脉人工血管旁路移植术后患者进行了64排螺旋CT血管造影检查,采用曲面重建(CPR),最大密度投影(MIP)及容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始图像进行综合分析。结果多种后处理图像相结合共显示移植血管87条,包括人工移植血管的位置及形态、内腔狭窄程度、侧枝循环和并发症等,符合临床诊断要求。结论64排螺旋CT血管造影术对人工移植血管的评价是可靠和准确的,可作为目前在下肢动脉病变人工血管旁路移植术后随访的首选影像诊断方法。     

原发性肝癌血供分型与其病理分化程度关系的研究

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)在我国是发病率居第3位的恶性肿瘤，每年确诊患者达11万之多，预后甚差。HCC的血供特性对影像诊断和手术方案的选择具有十分重要的意义。在临床实践中，一直把血管造影作为能反映肝癌血供特点的检查手段，介入医师根据数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,OSA)的表现进行HCC血     

螺旋CT及三维重建在心血管系统诊断中的应用

应用螺旋 CT(Spiral CT)开展的血管造影技术(Spiral CT angiography,SCTA),目前已成为一种崭新而准确可靠的检查心血管系统解剖和病变的方法。螺旋 CT 采用滑环技术,X 线球管可作全周360°旋转,同时床面连续向前移动,高速连续扫描即可采集一段容积的人体组     

26例颈动脉体瘤的外科治疗体会

目的：探讨颈动脉体瘤(Carotid body tumor,CBT)的诊断和治疗经验。方法：26例患者，分别血管多普勒B超检测及单侧血管造影术或数字减影血管造影术(Digital subtrasound angiography，DSA)，明确诊断。术前均行颈动脉压迫试验。手术治疗，其中瘤体剥离式切除9例；颈外动脉同时切除15例；颈内动脉部分切除，颈总、颈内人造血管搭桥术1例；颈总动脉分叉处切除、颈内外动脉吻合1例。结果：除2例合并脑部并发症并治愈，无1例死亡。结论：DSA对CBT的诊断最具权威性，术前颈动脉压迫训练，正确的术式选择是减少脑部并发症保证手术成功的关键。