双侧对照观察不典型乳腺癌钼靶征象的价值

目的 探讨双侧乳腺钼靶摄影对照观察不典型乳腺癌(未见明显肿块及钙化乳腺癌)的CR征象表现,以提高诊断正确率,减少漏误诊.方法 对经手术及病理证实,术前CR乳腺钼靶未见明显肿块及钙化的23例早期乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺钼靶X线片,采用单侧和双侧双盲观察分别进行诊断,并将两种结果对照、分析.结果 单侧观察诊断乳腺癌8例,诊断正确率为34.8％;双侧对照观察诊断16例,诊断率69.6％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).其中单侧观察乳腺结构紊乱2例,密度增高3例,异常血管2例,星芒征1例;双侧对照观察乳腺结构紊乱5例,密度增高6例,异常血管影3例,星芒征2例.结论 双侧对照观察法可提高早期乳腺癌的诊断率,尤其对未见明显肿块及钙化为主要征象的乳腺癌具有更高的诊断价值.     

不可触及乳腺癌的全数字化X线征象分析

目的 探讨不可触及乳腺癌的全数字X线征象特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的不可触及乳腺癌60例.所用仪器为全数字化平板乳腺X线机,采用工作站屏幕阅读方式.结果 X线征象为单纯钙化24例,结节21例,致密影9例,结构紊乱6例,其中除单纯钙化外,其它征象伴有钙化者12例.结论 全数字X线摄影对不可触及乳腺癌的诊断具有重要意义.     

乳腺癌计算机摄影临床影像学征象分析

目的:探讨计算机摄影(CR)在乳腺钼靶X线检查中的优越性;结合计算机后处理功能,分析乳腺癌影像学特征及病理表现。方法:64例乳腺癌患者均经CR影像学检查及手术病理证实。结果:64例乳腺癌中肿块影36例,微小钙化18例,致密影12例,星芒影4例,局部结构紊乱11例,血管影增多、增粗9例。结论:致密影、星芒征、沙粒样钙化可作为乳腺癌的特征性影像学表现,局部结构紊乱、周围血管影增多及增粗是乳腺癌重要的间接征象。     

乳腺肿瘤X线摄影临床价值分析

目的探讨乳腺X线摄影在乳腺肿瘤鉴定与诊断中的应用价值。方法分析70例X线摄影的乳腺肿块患者的影像学资料,X线诊断结果与病理结果进行对比分析。结果乳腺X线摄影结果与金标准病理诊断的符合率为80.00%。70例腺肿块患者的肿块及结构扭曲、钙化等征象23例,仅表现微钙化征象11例,毛刺样肿块21例,伴乳头凹陷8例,乳腺皮肤增厚10例,肿块周围粗大血管征5例。6例良性病变误诊为恶性病变:3例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化,术后病理结果为乳腺结核;2例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化,病理结果为乳腺囊肿;1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整,病理结果为乳腺囊肿。8例良性病变因钼靶表现为边缘模糊,未见明显毛刺征象,术前误诊为乳腺癌。乳腺肿瘤钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为79.49%、80.65%、80.00%。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化有很高的诊断价值。     

早期乳腺癌钼靶X线诊断

目的：提高对早期乳腺癌的x线诊断水平。材料与方法：将30例经钼靶X线诊断后，手术和病理证实为早期乳腺癌的病例作回顾性分析。结果：早期乳腺癌的X线征象有①仅表现为细微小钙化6例占20％。②表现为致密小结节(直径≤2．Oem)16例(53％)。③结节并钙化为4例(13％)。④局部结构浓密、紊乱2例(17％)。⑤血管异常增粗1例。⑥未见异常表现1例。结论：早期乳腺癌除了较典型的微小钙化征象以外，其它征象不典型，需结合临床及病理进一步提高诊断水平。     

乳腺癌X线征象分析与探讨

目的：分析乳腺癌的典型及不典型X线征象,提高乳腺癌诊断及准确性及不典型X线表现的认识。方法：对68例经手术病理证实时乳腺癌资料进行回顾性分析。结果：68例乳腺癌X线直接显示肿块影48例,钙化灶30例,毛刺10例异常血管4例,局限致痰2例。     

乳腺癌钼靶X线微钙化与癌细胞ER、PR表达关系的研究

目的分析钼靶片中乳腺癌微钙化与ER、PR表达及临床病理关系,评价微钙化征象预测ER、PR表达的可行性。方法乳腺癌病例115例,钼靶X线片由3位有经验的影像诊断医师阅片,明确钙化并根据钙化及相关表现分组。免疫组化采用SP法,根据癌细胞核内染色判断ER、PR表达情况。各钙化组分别与ER、PR表达情况进行比较分析。结果乳腺癌钼靶片中微钙化的有无、微钙化数目、钙化类型与肿瘤细胞ER、PR表达无明显相关性(P>0.05)。乳腺癌微钙化多见于导管癌,占53.33%,是钼靶片中无肿块表现乳腺癌的主要X线征象。微钙化表现与乳腺癌临床TNM分期无关(P>0.05)。乳腺癌钼靶片微钙化表现常伴腋下淋巴结转移(24/47例),而钙化数目较少(<20枚)的乳腺癌更易伴有腋下淋巴结转移(16/24例)。结论微钙化在钼靶片乳腺癌诊断中,特别是在早期癌以及无肿块表现的乳腺癌诊断中具有重要意义。但是,微钙化表现与ER、PR表达无明显相关性,尚不能作为乳腺癌ER、PR表达的预测指标。     

非特殊型浸润性乳腺癌的超声征象与病理分级的相关性

目的探讨非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与病理组织学分级之间的关系。方法 276例乳腺癌患者术前均行常规超声检查,记录乳腺肿块大小、形态、边缘毛刺征、后方回声特点、周边高回声晕征、微钙化、血流及腋窝淋巴结转移超声征象,术后病理均证实为非特殊型浸润性乳腺癌,分析非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与病理组织学分级的关系。结果肿块大小、边缘毛刺征、后方回声特点、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移在不同病理组织学分级之间差异有统计学意义(P0.05),血流分级与组织学分级呈正相关(rs=0.470,P0.05),组织学分级越高,相对肿块越大,边缘毛刺征检出率越低,后方回声增强、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移检出率越高,血流分级越高。肿块形态、微钙化在非特殊型浸润性乳腺癌病理组织学分级之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论非特殊型浸润性乳腺癌超声征象与病理组织学分级关系密切,对病理组织学分级有一定的提示作用。     

多发钙化的钼靶X线特征与乳腺良恶性疾病的分析

目的：分析全数字化乳腺钼靶片中多发钙化特征对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法：分析60例乳腺X线钼靶片中显示多发钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变35例,良性病变25例。分析全部病例的钙化特征,并进行良恶性对照研究。结果：35例乳腺癌中,钙化形态一致呈细砂型或针尖型12例,钙化形态不一致,呈细短棒型或分枝状及混合型分别为5例及18例;每平方厘米钙化数目（N／S）：5～15个及≥15个两组病例分别为4例及31例。上述两项指标具有统计学意义。钙化颗粒的总数及是否合并肿块在良恶性疾病中不具有显著性差异。结论：乳腺钼靶X线片中,多发钙化的特征对乳腺良恶性疾病的诊断有规律可循,特别是钙化的形态及每平方厘米钙化数目对乳腺癌的诊断具有重要意义。     

乳腺癌钙化168例X线分析

目的　通过对乳腺癌钙化的分析 ,评估钼靶软线摄影对乳腺癌钙化的诊断意义。方法　对 16 8例女性患者采用上海产MO 30型乳腺摄影机进行乳腺照相 ,并对照手术病理结果 ,分析乳腺癌钙化的X线特征 ,病理类别关系及临床指导意义。结果　乳腺癌钙化的出现率是 32 % ,其中恶性钙化占 96 % (16 1/ 16 8) ,乳腺癌钙化而无肿物的占 2 8% (4 7/ 16 8) ,乳腺癌钙化以导管内癌及浸润性导管癌为首位 ,占 73 % (12 2 / 16 8)。结论　乳腺钼靶软线摄影在诊断乳腺癌钙化方面是其它影像学检查所不能替代的 ,在诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

MSCT对肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

目的探讨多排螺旋CT增强扫描对肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤及24例肾透明细胞癌的生长方式、楔形征、是否含脂肪、钙化、假包膜、平扫密度、强化特征及粗大瘤内血管等CT征象对两组病例的鉴别诊断价值。结果两组间如生长方式、楔形征、平扫密度、强化特征及粗大瘤内血管等征象比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组间如性别、边界、皮质掀起征、强化是否均匀及钙化灶等征象比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论观察病灶的生长方式、平扫密度差异、强化特征、粗大瘤内血管等CT特征,对于鉴别EAML与ccRCC具有重要的诊断价值。     

乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法对70例乳腺X线摄影IB-RADS评分4级及以上,经病理证实的病例,进行X线诊断结果与病理结果对照比较。结果良性3例,恶性67例,正确诊断率95.7%。其中肿块及其它征象47例,仅表现微钙化征象23例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化。     

乳腺癌X线摄影恶性钙化征象与其预后因素的相关性分析

目的 探讨乳腺癌X线摄影恶性钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子相关基因(CerbB-2/HER-2/neu)表达、淋巴结转移及肿块大小的相关性.方法 回顾分析87例术后病理诊断为乳腺癌患者的乳腺X线摄影胶片,记录乳腺癌钙化情况,记录术后标本肿瘤细胞ER、PR及CerbB-2表达的免疫组化结果、记录术后病理淋巴结转移情况及肿块大小,分析乳腺癌恶性钙化灶与上述因素的关系.结果 乳腺癌恶性钙化灶与ER、PR表达、淋巴结转移情况及肿块大小无显著关联性(P>0.05),而乳腺癌恶性钙化灶与CerbB-2的表达有显著关联性(P<0.05).结论 乳腺癌恶性钙化征象与分子生物学指标CerbB-2之间存在一定的关联性.乳腺癌X线摄影从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为.     

三阴性乳腺癌X线征象及临床病理分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的 X 线表现,提高对其诊断水平。方法收集经病理学及免疫组化证实的 TNBC 105例,分析 X 线表现及临床病理。结果(1)TNBC 中主要病理类型为浸润性导管癌(64例,61.0%),其次为髓样癌(24例,22.9%)。(2)本组 TNBC 的 X 线征象主要表现为肿物(82例,78.1%),其中边缘清晰者占46.3%;肿物合并钙化者占24.4%。(3)本组 TNBC患者中出现钙化者少见,分布主要表现为区域性或簇状,而形态以恶性及可疑恶性钙化为主。(4)本组 TNBC 中浸润性导管癌与髓样癌的 X 线征象,在肿瘤的形态、边缘差异有统计学意义(P <0.05)。结论(1)TNBC X 线表现为边缘清晰的类圆形肿物。(2)髓样癌在 TNBC 中所占比例较大,其 X 线表现为边缘清晰肿物。(3)TNBC 较少发生钙化,钙化形态主要表现为可疑恶性及恶性。     

相位对比乳腺钼靶成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨相位对比乳腺钼靶成像(phase-contrast mammography,PCM)对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的115例乳腺癌的PCM表现。结果:115例乳腺癌中,浸润性导管癌92例,导管原位癌7例,黏液腺癌5例,髓样癌7例,浸润性小叶癌4例。X线表现为单纯钙化8例(6.96%),单纯肿块51例(44.35%),钙化伴肿块44例(38.26%),结构扭曲2例(1.74%),局灶性致密9例(7.83%),弥漫性分布1例(0.87%)。按照BI-RADS分类诊断标准,本组乳腺癌术前诊断符合率为94.78%(109/115)。结论:PCM有助于微钙化及不典型肿块等的检出。钙化、肿块和结构扭曲是乳腺癌的常见征象;大导管相及血管异常是乳腺癌的特殊征象;乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等为常见的合并征象。     

乳腺癌X线钙化征象与ER、PR、CerbB-2表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌X线摄影钙化征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子相关基因(CerbB-2/HER-2/neu)表达的相关性。方法:回顾性分析87例术后病理诊断为乳腺癌患者的双乳腺X线轴位、斜位片,记录乳腺癌钙化情况,术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞ER、PR及CerbB-2表达情况,分析乳腺癌钙化灶与上述因素的关系。结果:乳腺癌钙化灶与ER、PR表达无相关性,而乳腺癌钙化灶与CerbB-2的表达有相关性。结论:乳腺癌钙化征象与分子生物学指标CerbB-2之间存在一定的相关性。乳腺癌X线摄影从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据。     

小乳腺癌的X线征象分析

目的：探讨较早期乳腺癌的X线征象特点，以提高对乳腺癌诊断水平。方法：回顾性分析了经手术病理证实的106例直径＜2cm较早期乳腺癌的X线表现。结果：在106例乳腺癌患者中，肿瘤结节91例；钙化45例。导管扩张4例，局部结构紊乱21例，小灶性密度增高8例。结论：认识上述诸多X线表现，对乳腺癌的较早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

乳腺癌的X线表现与病理对照观察(附135例分析)

目的 分析135例乳腺癌X线表现与病理改变的关系，以提高诊断水平。方法 将135例乳腺癌的X线征象作回顾性分析。结果 发病部位以乳腺外上象限多见占41.5％，其中非浸润乳腺癌5例，早期浸润性癌23例，特殊型浸润性乳腺癌20例，非特殊型浸润性乳腺癌87例。135例中X线显示肿块占77．0％，其中不规则或分叶肿块占40．0％．毛刺状肿块46．7％。显示恶性钙化56例(41．5％)。X线表现为三型：肿块型、浸润型、钙化型。结论 乳腺癌的影像多以肿块型为主，呈高密度、形态不规则、边缘分叶、星芒壮或毛刺状。泥沙样微细钙化为诊断乳腺癌的重要依据。X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺癌的最有价值的方法。影像学表现与乳房触诊密切结合可进一步提高诊断率。     

乳腺良恶性肿块的钼靶X线误诊分析

目的:总结乳腺癌的X线征象,分析误诊原因,提高对乳腺良恶性病变X线征象的认识。方法:搜集以乳腺肿块就诊的乳腺疾病患者300例,从中选出术后病理诊断为乳腺癌的病例28例,良性病变6例;误诊病例6例。误诊病例中4例病理报告为良性而X线诊断为恶性肿瘤,包括纤维瘤2例,浆细胞性乳腺炎1例,特发性肉芽肿性炎1例;2例病理报告为乳腺癌而术前误诊为良性病变。分析乳腺癌及误诊病例的X线表现,总结误诊原因。结果:乳腺癌高发年龄段为41～50岁,多位于外上象限,大多数可见肿块影,边界模糊,有沿导管分布的泥沙样、断针样钙化,病侧血管增粗;4例误诊的良性病例因具有部分恶性病变特征而误诊,回顾分析时可见它们与恶性肿瘤的不同之处在于无明显肿块影,钙化点较粗大且分布不规则;2例因肿块边界清晰而误诊为良性病变,回顾分析时见其部分边界不清,且伴病侧血管及Cooper韧带增粗等恶性征象。结论:仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料可提高乳腺良恶性肿块的诊断诊断符合率。     

CR钼靶征象对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺癌CR钼靶X线征象的特点,以提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的37例乳腺癌的CR钼靶X线表现。结果37例乳腺癌表现为肿块29例;无肿块8例;钙化性改变15例;异常血管影7例;乳头回缩6例;皮肤增厚3例;塔尖征3例,漏斗征1例;乳腺局部结构紊乱和小灶性密度增高影3例。结论肿块和钙化是乳腺癌的主要X线征象,CR钼靶X线摄影可以充分显示乳腺癌的表现特征,是诊断乳腺癌的首选方法之一。