钼靶X线征象与不同类型乳腺癌关系的病理基础研究

目的:探讨不同类型乳腺癌的X线表现与其病理基础之间的关系。方法:经乳腺X线检查,手术、病理证实的乳腺癌36例,共36个病灶,包括浸润性导管癌26个,导管内癌及导管内癌伴微浸润7个,浸润性小叶癌2个,黏液腺癌伴浸润性导管癌1个。观察乳腺癌的X线表现,与病理分型对照。结果:①癌灶的X线表现有肿块者23个(63.9%),有钙化者18个(50%),有结构扭曲者3个(8.3%);②呈肿块表现的以浸润性导管癌为主,占87.9%;有钙化者易出现在导管内癌和浸润性导管癌中,分别占87.5%、42.3%,尤其单纯钙化多出现在导管内癌中(71.4%,5/7);结构扭曲可见于浸润性导管癌和导管内癌中,其它类型未见。结论:肿块、钙化和结构扭曲为乳腺癌的主要X线表现。浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,除单纯钙化首先考虑导管内癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌;肿块改变尚要想到髓样癌和黏液腺癌的可能;结构扭曲也可出现在导管内癌中。     

乳腺导管癌的X线表现及其病理基础

目的:分析乳腺导管癌的X线表现及其病理基础,提高对其认识.方法:搜集经手术病理证实的乳腺癌57例,包括浸润性导管癌45例,导管原位癌12例,观察X线表现并与病理结果对照.结果:①X线表现为肿块35例,钙化22例,结构致密或扭曲13例;35例肿块除2例显示边界清晰的良性征象外,其他均为恶性边缘征象的肿块;典型恶性钙化多见(18/22),且钙化除单纯钙化外可同时伴发肿块或结构致密.②45例浸润性导管癌主要表现为肿块34例,结构致密或紊乱10例,以上两者伴钙化10例.③12例原位导管癌中全部表现为典型恶性钙化,且单纯钙化均出现于原位导管癌而未见于浸润性导管癌中.结论:乳腺导管癌的常见X线表现为肿块、钙化和结构致密,单纯钙化首先考虑原位导管癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌.     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

乳腺浸润性导管癌的临床与X线表现

目的:分析乳腺浸润性导管癌的临床与X线表现。方法:总结经病理证实的102例浸润性导管癌的临床、X线表现。结果:各年龄组间发病率差异有统计学意义(P<0.05)。左、右侧发病差异有统计学意义(P<0.05)。触诊肿块91例(89.2%),肿块伴疼痛9例(8.8%);疼痛5例(4.9%);溢液溢血10例(9.8%)。X线表现为单纯肿块26例(25.5%),肿块伴钙化55例(53.9%),簇状沙砾样钙化15例(14.7%),结构扭曲伴钙化6例(5.9%);肿块边缘呈分叶征46例(45.1%),边缘不清65例(63.7%),毛刺征53例(52.0%);血管增粗26例(25.5%);同侧腋下淋巴结肿大34例(33.3%)。其他征象:乳头凹陷11例,皮肤增厚11例,大导管增粗3例。结论:乳腺浸润性导管癌的临床好发年龄41～60岁,临床表现以肿块为主,左侧发病高于右侧。X线表现常见为肿块及钙化,具有较高诊断价值;其他征象:结构紊乱、乳头凹陷、皮肤增厚、大导管增粗对定性诊断有意义。     

乳腺癌的X线表现及病理基础

目的　分析常见乳腺癌的X线表现及其病理基础。方法　经乳腺X线检查 ,手术、病理证实的乳腺癌灶 397个 ,包括浸润性导管癌 2 97个、导管原位癌及导管原位癌伴微浸润 38个、黏液腺癌 2 1个、髓样癌 2 2个和浸润性小叶癌 19个。观察乳腺癌的X线表现 ,与病理分型、分级对照。结果　 ( 1)癌灶的X线表现为有钙化者 170个 ( 42 8%) ,有肿块者 2 5 8个 ( 6 5 0 %) ,有结构扭曲者 33个( 8 3%)。 ( 2 )有钙化者易出现在导管原位癌和浸润性导管癌中 ( χ2 =30 90 ,P <0 0 0 1) ,尤其单纯钙化多出现在导管原位癌中 ( 6 5 8%,2 5 / 38)。 ( 3)呈肿块表现的多见于髓样癌 ( 90 9%,2 0 / 2 2 )和黏液腺癌 ( 81 0 %,17/ 2 1) ,与其他乳腺癌相比差异有非常显著意义 ( χ2 =30 87,P <0 0 0 1)。肿块伴钙化 99个 ,在各病理类型乳腺癌中均可见 ,但当钙化颗粒 >10枚 ( χ2 =11 47,P <0 0 0 1)或钙化灶直径≥ 3cm(Fisher法精确 χ2 检验 ,P =0 0 2 3 7)则多见于导管原位癌和浸润性导管癌。单纯肿块改变 15 9个病灶 ,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同 ( χ2 =34 82 ,P <0 0 5 )。 ( 4)结构扭曲伴钙化仅见于浸润性导管癌 ,单纯结构扭曲见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌 ,其他类型未见。 ( 5 )对浸润性导管癌 ,Ⅰ、Ⅱ级     

微小乳腺癌的全数字化乳腺摄影诊断分析

目的 探讨微小乳腺癌的X线特征.方法 回顾性分析行全数字化乳腺摄影(FFDM)检查并经手术病理证实的41例微小乳腺癌的X线特征、病理类型及癌灶大小与淋巴结转移之间的关系.结果 41例微小乳腺癌发生于左侧乳腺22例(53.66%),右侧乳腺19例(46.34%).X线表现:肿块23例(56.10%),单纯钙化7例(17.07%),结构扭曲5例(12.20%),非对称性致密影6例(14.63%).病理学结果:浸润性导管癌34例,黏液癌1例,非特异性导管癌2例,浸润性导管内癌1例,单纯癌1例,鳞癌1例,小管癌1例.微小乳腺癌同侧淋巴结转移率(4.9%)明显低于同期大乳腺癌组(27.3%)(χ2=6.620 3,P<0.05).结论 微小乳腺癌淋巴结转移率低,全数字化乳腺摄影对诊断微小乳腺癌有重要价值.     

提高对乳腺浸润性小叶癌X线表现的认识(附28例分析)

目的　提高浸润性小叶癌不同X线征象 ,尤其是易忽视征象的认识。方法　回顾性分析 2 7例 (2 8个病灶 )浸润性小叶癌的X线征象 ,并与临床资料、B超检查对照。结果　①浸润性小叶癌X线表现为肿块 13个 ,肿块伴钙化 5个 ,结构扭曲 4个 ,不定性钙化 2个 ,单纯恶性钙化、局灶性不对称致密各 1个 ,阴性 2例。② 18个肿块改变为主者 ,以不规则形生长 (5/ 18)伴浸润性或星芒状边缘最常见 (15/ 18)。③ 2 8个病灶中以易忽视征象表现的 7个 ,其中结构扭曲 4个、不定性钙化 2个、局灶性不对称致密 1个。④本组检出病变敏感性 :X线 86% (2 4/ 2 8) ,临床检查 64% (18/ 2 8) ,B超 85% (17/ 2 0 ) ,三者结合 ,敏感性提高至 96% (2 7/ 2 8)。结论　浸润性小叶癌以浸润性边缘或星芒状边缘的不规则肿块结构扭曲等改变最常见。X线、B超和临床检查三者结合 ,能提高肿瘤的检出率。     

乳腺癌钼靶X线表现特征(118例分析)

目的：探讨乳腺癌的钼靶X线诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的118例乳腺癌的钼靶X线表现。结果：浸润性导管癌70例（59．3％）,导管原位癌17例（14．4％）,黏液腺癌7例（5．9％）,髓样癌5例（4．2％）,微小癌1例,其他类型癌18例。X线表现为肿块的80例（68．6％）,微钙化57例（48．3％）。肿块伴钙化31例（31／118,26．3％）,仅见微钙化13例（13／118,11％）,结构扭曲伴微钙化7例,局灶性致密伴钙化6例,仅表现为结构扭曲6例,异常血管影41例（34．7％）。结论：微钙化是导管原位癌常见的基本X线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊X线表现。异常血管影是乳腺癌重要合并征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

青年性乳腺癌CR钼靶影像与病理对照研究

目的探讨钼靶CR摄影在青年性乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析50例35岁以下经病理证实的青年乳腺癌的X线表现。结果浸润性小叶癌26例,浸润性导管癌24例。肿块影13例,单纯钙化7例,结构扭曲5例,片状阴影16例,片状阴影伴钙化4例,肿块伴钙化5例,晕环征6例。结论钼靶CR摄影仍然是青年性乳腺癌最佳和首选的检查方法。     

乳腺浸润性导管癌全数字化X线表现56例回顾性分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的X线表现,提高对乳腺浸润性导管癌的X线影像诊断水平。方法收集经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺X线检查的浸润性导管癌的56例进行回顾性分析。结果 56例患者的X线表现:肿块36例,钙化22例,肿块伴钙化6例,局限性密度增高或结构扭曲4例,皮肤及乳头改变2例。结论乳腺浸润性导管癌的X线,其中较多见的X线表现为肿块和钙化,具有较高诊断价值,其他少见征象亦具有一定的诊断意义。     

乳腺癌钼靶X线征象分析(附114例报告)

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现、X线分型和病理关系,以提高乳腺癌诊断水平。方法收集经手术病理证实、有完整影像资料的乳腺癌114例,回顾分析其钼靶X线征象及与病理关系。结果乳腺癌分5型:肿块型34例,肿块伴钙化型27例,钙化型28例,结构异常型21例,隐匿型4例。浸润性导管癌最多,占61.4%,其次是单纯癌,占20.1%。结论肿块型、肿块伴钙化型和钙化型乳腺癌钼靶X线表现具有特征性,乳腺钼靶X线摄影能明确诊断。结构异常型乳腺癌X线表现不典型,认识其X线征象,可明显提高乳腺癌的影像诊断率。     

浸润性非特殊型乳腺癌的钼靶X线表现与病理对照分析

目的:分析不同组织类型浸润性非特殊型乳腺癌(NSIBC)的钼靶X线征象,并与肿瘤的组织类型对照分析。材料和方法:回顾性分析65例NSIBC的钼靶X线征征象及组织学表现。并通过X线征象推测其组织学类型。结果:具有诊断价值的征象:髓样癌为无钙化的边界清楚肿块,浸润性导管癌为短棒样钙化及大导管相,单纯癌包括带有毛刺的边界不清的肿块、沙粒样钙化、皮肤增厚及乳头内陷。浸润性小叶癌的表现缺乏特征性。结论:不同组织类型的NSI-BC具有不同的X线特征,依据X线特征可初步判断NSIBC的组织类型。     

157例乳腺浸润性导管癌全数字化X线征象分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)全数字化X线征象,提高诊断准确率。方法收集术前行数字化乳腺X线摄影检查且术后经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者157例,回顾性分析IDC全数字化X线表现特征。每位患者摄取乳腺头尾位和内外侧斜位(CC位和MLO位),部分加拍切线位、扩大头尾位、乳沟位、90°侧位及点片压迫位。5例加做乳腺MRI。结果 157例IDC的直接征象中,乳腺肿块伴头皮屑状、不定形或蠕虫状微钙化90例(57%);单纯肿块44例(28%);结构扭曲或局部密度增高18例(11%),其中4例伴微钙化;单纯微钙化5例(3%)。本组157例IDC显示间接征象有154例,占98%。IDC有以下间接征象:血管增粗、增多(52/157),导管增粗(45/157),乳晕及皮肤增厚(41/157),乳头凹陷(39/157),乳内或腋前区淋巴结肿大(70/157)。结论乳腺分叶或/和毛刺状肿块及头皮屑状、不定形、蠕虫样、分支杆样微钙化是乳腺IDC的主要X线征象;对于X线主要征象不典型者,需在专业工作站仔细观察间接征象综合分析,可以有效提高术前IDC诊断准确率。     

早期乳腺癌X线征象421例分析

目的提高对早期乳腺癌X线征象的认识。方法回顾性分析421例经病理证实的早期乳腺癌的X线特征。结果421例病例中,非浸润性癌87例(20.6%),早期浸润性癌97例(23.0%),早期浸润性特殊型癌52例(12.4%),浸润性非特殊型癌(肿块直径≤1 cm)185例(44.0%)。乳腺X线检查显示89%的非浸润性癌和70%的早期浸润性癌灶可见钙化,而肿块在2组的发现率仅分别为18.0%和43.0%。结论乳腺X线片中微小钙化灶对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。如果患者有乳头溢液,建议进一步进行乳腺导管造影检查。     

钼靶X线对乳腺癌的诊断(附174例分析)

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线征象及其价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的174例乳腺癌的钼靶X线表现.结果 浸润性导管癌136例(78.1%),导管原位癌(DCIS)14例(8.05%),小叶癌8例(4.6%),髓样癌4例(2.3%),转移 癌4例(2.3%),巨细胞瘤、神经内分泌癌、乳头状瘤癌变、Paget病各2例(1.15%).肿块106例(占61%),微 钙化70例(40.2%),不对称性乳腺局限致密36例(20.7%),单纯结构紊乱8例(4.6%),大导管征16例(9.2%),漏斗征14例(8.05%),厚皮征等改变36例(20.7%),异常血管56例(32.2%),牛角征4例(2.3%),塔尖征4例(2.3%),淋巴结肿大28例(占淋巴结转移中41.1%).结论 微钙化是导管原位癌常见的基本X线征象,对不能定性的微钙化行定位穿刺下切除病检可提高导管原位癌的检出率.     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对乳腺癌,尤其未扪及肿块的乳癌的诊断价值。方法搜集2005年3月至9月门诊、住院及体检作全数字化乳腺摄影检查1290例,从中发现并经手术、病理证实乳腺癌50例,其中,临床扪及肿块42例,未扪及肿块8例。所有病例常规摄双侧乳腺CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位),必要时局部点压摄片。对未扪及肿块者,行术前定位。使用医生工作站高分辨竖屏显示器观察图像。结果42例临床扪及肿块的乳癌中,主要X线表现有单纯肿块22例,肿块伴钙化18例,结构紊乱2例;病理类型为浸润性导管癌30例,髓样癌6例,黏液腺癌4例,浸润性小叶癌2例。8例未扪及肿块的乳癌中,分别表现为单纯钙化5例,小结节影伴钙化2例,局部结构紊乱1例;病理类型为导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例。结论全数字化乳腺摄影能较清晰显示乳腺癌的直接及间接X线征象,对乳腺癌尤其是未扪及肿块的乳癌具有重要的诊断价值。     

肿块型乳腺浸润性导管癌60例钼靶征象分析

目的：分析肿块型乳腺浸润性导管癌的钼靶表现,进一步提高诊断水平。方法对经手术病理证实,且术前均行全数字化乳腺摄影检查的肿块型浸润性导管癌60例的X线征象进行回顾分析。结果60例X线征象：分叶状肿块6例,边缘规则肿块2例,边缘不规则肿块35例,星芒状肿块10例,边界模糊或呈浸润性改变37例,肿块合并钙化26例,伴有毛刺25例,伴乳头凹陷11例,伴皮肤增厚15例,伴大导管征6例。结论肿块边缘的浸润性改变或边缘的不规则可能是浸润性导管癌最常见的X线表现,其他征象依次为肿块合并钙化、乳头及皮肤改变以及大导管征的出现,亦对定性诊断颇具意义。     

全数字化乳腺摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影技术(FFDM)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 搜集本院2006-04-2007-11门诊病例及健康体检者行FFDM检查者2900例,其中经手术病理证实的乳腺癌53例,分析其年龄分布特征,病理类型及X线表现特征.结果 53例乳腺癌的发病年龄为36～8l岁,其中40～59年龄段者占到总病例的66%.X线表现为单纯肿块者24例(45.3%).肿块合并钙化者17例(32.1%),单纯钙化者4例(7.6%).结构紊乱者5例(9.4%),结构紊乱并钙化者3例(5.6%).病理结果:浸润性导管癌43例,黏液腺癌4例,乳腺小叶癌2例,Paget病4例.结论 FFDM可以更清晰的显示乳腺病变的特征,对乳腺癌的早期诊断具有重要价值.     

48例乳腺癌的CR钼靶摄影征象与病理对照研究

目的 阐述乳腺癌的CT钼靶摄影征象及其与病理类型的相关性。方法 回顾48例行钼靶摄影及术后病理诊断为乳腺癌的临床资料，通过双盲法记录各病例的影像表现和病理类型。结果 浸润性导管癌在CR上常表现为毛刺样肿块，其次为钙化；浸润性小叶癌则表现为腺体扭曲和不对称密度；硬癌以长毛刺状肿块多见；原位癌常以微钙化为唯一的CR异常；乳腺粘液癌常表现为边界光滑肿块。结论 CR钼靶摄影是早期发现和诊断乳腺癌最有效的方法之一；乳腺癌的影像表现与其生长和浸润方式有关。     

乳腺癌X线与病理对照分析

目的：探讨钼靶乳腺癌X线影像学表现，分析其病理基础，以提高乳腺癌的诊断水平。方法：分析经手术证实的56例乳腺癌患者的X线影像学资料及其病理学资料。结果：本组乳腺癌患者56例乳腺癌中X线表现为肿块36例；微小钙化（簇样、短棒样）11例：星芒影9例；局部密度增高、结构紊乱4例；血管影增多、增粗、迂曲10例；乳晕增厚8例；乳头凹陷7例；乳后间隙结构不清或消失3例。病理为浸润性导管癌47例；单纯癌7例；大汗腺样癌1例；导管内乳头状癌1例。结论：诊断乳腺癌除了重视特征性征象：肿块影、簇样钙化、星芒征，还应重视局部致密影、局部结构紊乱、血管影增多及增粗等间接征象；乳腺癌的病理基础不同，导致了不同类型的X线表现。