多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值及临床病理分析

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现及临床病理特点,评价MSCT对该肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析38例手术病理证实的胃肠道间质瘤患者的MSCT及病理资料.结果:38例GIST发生在胃18例,小肠14例,食管和直肠各1例;良性12例(9例发生在胃),潜在恶性6例(胃4例,小肠2例),恶性20例(胃9例,小肠11例);良性者知径1～5cm,密度均匀,增强均匀强化(10/12),恶性肿块直径6～19cm,内可见变性坏死、囊变形成灶性低密度区,并呈不均匀强化(20/24).本组对GIST的定位和定性准确率分别为92.1%(35/38)和89.4%(34/38).免疫组化CD117和CD34阳性表达者32例,6例CD117或者CD34阳性.结论:MSCT检查在显示GIST的部位、形态、大小和内部结构,以及初步鉴别肿瘤良恶性上具有重要临床价值.     

胃肠间质瘤的多层CT诊断

目的:探讨多层CT(MSCT)在胃肠问质瘤(GIST)诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的56例GIST的MSCT表现,所有病例均行平扫、增强扫描及多平面重组.结果:病灶准确定位于胃28例、小肠6例、结肠8例和肠系膜6例,其余8例未能准确定位,定位准确率为85.7%(48/56).肿瘤最大径2.0～21.0cm,平均(7.3±4.6)cm.肿瘤呈球形32例、分叶状22例及小结节形2例.边界清晰40例,与周围组织分界不清16例.49例外生性生长,7例腔内生长.3例肿瘤内部坏死,并与肠管沟通.肝脏转移8例,淋巴结转移7例,肠系膜转移3例.5例发现肠梗阻征象.43例(直径＞5cm)平扫密度不均,增强后不均匀强化;13例(直径≤5cm)平扫密度均匀,增强后均匀强化.高度恶性定性准确率91.1%(41/45).结论:GIST具有典型的MSCT表现.MSCT定位准确率高,高度恶性定性准确,可为临床诊治GIST提供详细的依据.     

胃肠道间质瘤的MSCT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的MSCT表现特征。方法:回顾性分析经手术和病理证实的46例GIST的MSCT资料。结果:46例中,GIST位于食管1例,胃部15例,十二指肠12例,空回肠11例,结肠3例,直肠1例,肠系膜内3例;恶性肿瘤28例,交界性3例,良性15例。46例中35例肿块CT表现为外生性肿块,多较大,其中恶性肿块最大径3.5～30.1cm,最大径<5cm者10例,>6cm者18例;肿物密度不均匀,呈囊实性,实性部分中度强化至明显强化,肿块内伴有溃疡形成4例,最大径>4.5cm。瘤内点状钙化灶4例。结论:GIST的MSCT表现具有一定特点,MSCT检查有助于GIST的定位以及观察肿瘤与周围组织结构的关系情况,对肿瘤诊断及良恶性鉴别有重要价值。     

MSCT双期扫描对胃肠道间质瘤的诊断价值评价

目的:分析胃肠道间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)征象,探讨MSCT的诊断价值。方法:回顾性分析25例胃肠道间质瘤(GIST)的双期MSCT征象。结果:发生于胃12例,小肠7例,结肠6例。良性9例(胃7例、小肠2例),潜在恶性6例(胃1例、小肠4例,结肠1例),恶性10例(胃4例、小肠1例、结肠5例)。大部分边界清晰、圆形或类圆形,肿块密度均匀或内见小片状低密度灶。动脉期明显强化,静脉期强化无减退,大部分良性病灶强化均匀,恶性病灶密度不均匀、强化不均。本组患者CT定位诊断符合率为88%(22/25)。结论:MSCT双期扫描能够反映肿瘤强化特点,可准确显示GIST的发生部位、大小、形态及其与邻近器官的关系,对鉴别肿瘤良恶性有重要参考价值。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胃肠道间质瘤(gastrountrstinal stromal tumors,GIST)的诊断价值。方法回顾分析32例经手术病理免疫组织化学证实的胃肠道间质瘤的临床资料及MSCT增强及多体位扫描影像表现。结果 34例GIST中发生胃26例、小肠7例、肠系膜1例。位于消化道腔外24例,腔内、外混合生长10例。良性10例,恶性24例,远处转移6例。免疫组织化学34例均有CD117阳性,术后病理风险评估低恶性风险18例,中度恶性风险13例,高度恶性风险3例。结论 MSCT能准确提供GIST肿瘤的形态学特征、强化程度,判定肿瘤的良恶性及周围组织结构关系,具有较高临床价值。     

多排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:分析胃肠道间质瘤CT征象,评价CT的诊断价值.方法:回顾性分析13例病理证实为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者的CT平扫和双期增强螺旋CT扫描.结果:13例GIST发生在胃10例,十二指肠1例,肠系膜2例;良性2例,潜在恶性3例,恶性8例;多为边界清楚、圆形或类圆形、密度均匀的肿块.良性GIST多强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀.结论:CT能准确显示GIST的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值.     

胃肠道间质瘤12例CT诊断分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点及其诊断价值。方法回顾性分析12例经手术和病理证实的GIST患者的CT影像及临床资料。结果肿瘤均为单发，病灶位于胃6例，十二指肠1例，空肠2例，回肠2例，小肠系膜1例。12例CIST中，良性占4例，肿瘤直径〈5．0cm，边界清楚，密度多均匀，增强后均匀强化。恶性GIST共计8例，其中7例肿瘤直径〉5．0cm，边界多不清楚，密度不均匀，边缘有分叶，强化不均匀，5例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织。结论CT对GIST具有较高的诊断价值，可弥补常规消化道造影的局限，对临床诊断和治疗以及估计预后有重要价值。     

胃肠道间质瘤的影像学诊断

目的:探讨CT、MRI和DSA对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法:对经病理证实的19例GIST的影像学表现进行回顾性分析。其中17例行CT检查(1例同时行MRI,另1例合并肝转移瘤者同时行DSA),2例行DSA检查。结果:19例中肿瘤发生于胃6例,小肠10例,直肠2例,小肠系膜1例;恶性17例,潜在恶性2例;最大径小于5 cm者 4例。CT表现(17例):肿瘤向腔外生长12例,呈分叶状14例,肿瘤内有多发低密度区12例,肿瘤呈中度或明显强化16 例。MRI表现(1例):肿瘤于T1WI呈等、低信号,T2WI呈高信号为主的混杂信号,双期增强扫描示肿瘤静脉期强化较动脉期显著。DSA表现(3例):肿瘤血管丰富,供血动脉增粗,引流静脉提前显影。结论:CT、MRI是GIST的主要影像学检查方法,肿瘤有分叶或多灶性坏死征象可提示恶性或潜在恶性诊断,对于小于5 cm GIST的良恶性判断,该征象可能有更大价值。DSA对GIST的诊断有一定价值。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断价值分析

目的探讨胃肠道间质瘤的MSCT表现及诊断价值。方法回顾性分析经免疫组化证实的16例胃肠道间质瘤MSCT资料，4例术后随访7～36月。结果本组肿瘤源于胃10例，小肠5例，肠系膜1例。肿瘤平均最大径9．94cm±7．75cm，其中良性5例，直径不超过5cm，形态规则，强化轻而均匀。交界性5例，其MSCT不具特征。恶性6例，多呈分叶及多囊实性改变，不均匀显著强化，动脉期见结节或条带状显著强化，侵犯周边及远处转移。MSCT定位、定性准确性分别为87．5％（14／16）、68．8％（11／16），对恶性的阳性预测值为85．7％（6／7）。6例动态增强5min延时期肿瘤均见中度强化，5例分化不同的胃间质瘤三期动态强化曲线有差别。4例随访发现3例有术后转移。结论MSCT多平面重建及动态增强更能显示胃肠道间质瘤的特征表现，对其定位、定性诊断及术后随访具有重要价值。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点，探讨CT对该肿瘤的诊断价值。资料与方法：回顾性分析经手术病理证实的GIST21例，术前均行CT平扫和增强扫描。结果：肿瘤发生于胃部11例，十二指肠1例，空肠5例，回肠4例，病灶多呈圆形或类圆形，平扫：肿瘤呈均匀等密度者8例，肿块周边呈等密度，中间呈略低密度或低密度者12例，呈高，等，低混杂密度者1例，增强扫描：病灶中度或明显强化者10例；不均匀强化，其内可见多数小囊状坏死者5例，病灶中央坏死，液化，周边强化者6例，21例GIST中，良性7例，肿块直径多小于5cm，边界清楚，多均匀强化，恶性14例，肿块直径大于5cm,边界多不清楚，10例肿块内有坏死，5例出现转移灶。结论：CT检查对于GIST的定位准确，对肿瘤良恶性的判断亦很有价值，但CT表现无特异性，确诊仍有赖于病理学检查。     

胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例胃肠道间质瘤CT表现。结果本组中胃间质瘤7例,小肠间质瘤16例,结肠间质瘤2例,直肠间质瘤1例,难以确定部位者5例。31例中良性3例,交界性6例,恶性22例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者6例,不均匀实性者14例,囊实性混合者11例,有2例有钙化灶。增强扫描有3例均匀强化,3例不均匀强化,内有斑点状变性坏死灶;25例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的变性、坏死区。3例良性者为均匀类圆形实性肿块,直径<5cm。交界性与恶性者形态、大小、密度等无明显差别,肿瘤直径均>5cm。结论对胃肠道间质瘤CT检查有助于发现肿块,定位准确,帮助判断肿瘤的良恶性程度。     

MSCT对胃间质瘤的诊断价值

目的：探讨胃间质瘤的MSCT征象,提高对该病的诊断及定性诊断水平。方法：搜集本院2009年1月-2013年9月手术病理证实的18例胃间质瘤的临床和影像学资料,分析其MSCT特点,包括肿瘤的生长方式（腔内型、腔外型或腔内外型）、大小（〈或≥5cm）、囊变、坏死、钙化、溃疡、强化程度及方式、区域淋巴结是否肿大和远处器官是否有转移等,判断上述征象对间质瘤良、恶性的鉴别诊断价值。结果：18例胃间质瘤均为单发病灶,其中恶性9例,潜在恶性5例,良性4例。发生坏死、侵犯周围组织、腹腔淋巴结肿大、远处转移的间质瘤几乎全是恶性或潜在恶性,肿瘤≥5cm、腔外或腔内外型生长、囊变、溃疡、钙化、不均匀强化的病变,恶性及潜在恶性几率明显增加。结论：胃间质瘤的MSCT征象具有一定特征,肿瘤出现坏死、侵犯周边组织、区域淋巴结肿大和远处器官转移可判断为恶性及潜在恶性。     

胃肠道间质瘤多层CT影像学表现及病理对照分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的多层CT影像学特征及术前多层CT在预测GISTs良恶性中的价值。方法：回顾分析36例GISTs的术前多层CT和病理诊断资料,并对肿瘤发生部位及各项CT特征（生长方式、强化和瘤内坏死程度）与病理恶性度进行对照分析。结果：本组病例中,胃GISTs25例（占63.9%）、小肠12例（占33.3%）及结肠1例（占2.8%）。其中,24例GISTs（66.7%）为高度恶性,12例（33.3%）为低度恶性。CT影像与病理对照分析,肿瘤形态不规则、浸润性生长和严重瘤内坏死更多见于高度恶性胃肠道GISTs（P〈0.05）;肿瘤生长部位和强化程度与GISTs的恶性程度之间没有显著相关性。结论：GISTs的多层CT表现具有一定的特征性,肿瘤轮廓、生长方式和坏死程度对预测GISTs恶性程度具有重要价值。     

胃肠道间质瘤的X线和CT表现

目的:分析胃肠道间质瘤的钡餐造影和CT表现,探讨其诊断价值。方法:回顾分析31例经手术病理证实的胃肠道间质瘤钡餐造影和CT表现,其中经数字化胃肠钡餐造影15例,多层螺旋CT检查16例。结果:本组胃肠道间质瘤中,胃部16例,小肠14例,直肠1例。恶性20例,良性10例,交界性1例。良性肿块直径均小于5cm10例(10/10),恶性肿块直径大于5cm17例(17/20),小于5cm3例(3/20)。钡餐造影表现为胃肠黏膜皱襞推压变平或破坏13例(13/15),偏侧性充盈缺损或肠壁不清、缺失、肠腔狭窄14例(14/15),病变区可见溃疡形成,位于腔外或部分腔外6例(6/15)。CT均可见软组织块影(16例),位于腔内或腔外,呈圆形或分叶、不规则形。良性密度均匀,呈均匀性强化,恶性密度大部分欠均匀,肿块内可见低密度坏死灶11例,明显不均匀强化,胃间质瘤肿块内可见钙化影5例。结论:钡餐造影和CT是诊断胃肠道间质瘤的主要手段。偏侧性腔壁不清或缺失以及肠腔狭窄,黏膜皱襞推压变平或消失,肿块内的钙化及腔外钡斑或溃疡是其诊断重要的征象,CT在诊断和鉴别良、恶性上有更大优势。     

16层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的GIST34例。术前行CT平扫2例,平扫加双期动态增强扫描32例。结果:34例中,良性5例,潜在恶性5例,恶性24例。肿瘤位于食道1例,胃22例,十二指肠1例,空、回肠5例,小肠系膜和结肠系膜各1例,复发2例,直肠1例。CT表现:黏膜下富血供肿块,倾向腔外生长,可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性及潜在恶性GIST均匀强化,边界清楚,恶性GIST强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。CT定性准确率29/34(85.29%),定位准确率30/34(85.24%)。结论:多层螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查胃肠道间质瘤的一种最重要方法之一,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预测预后有着重要的指导价值。     

多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断恶性胃肠道间质瘤（GIST）。方法：回顾性分析经手术及病理症实的27例恶性GIST的多层螺旋CT表现。全部病例均作平扫及增强双期扫描,并作多平面重建后处理。结果：肿瘤来源于胃11例,小肠9例,结肠5例,肠系膜2例;肿瘤横径4．2～22cm。边缘清晰12例,边缘不清15例。肿瘤形态多不规则,19例可见分叶。平扫病灶密度不均匀,增强扫描动脉期呈中度至明显强化,静脉期呈持续性强化。病灶内部可见多数大小不等的坏死区,9例呈囊实质性改变。合并肝脏转移4例,肺部转移1例,淋巴转移2例。本组定位准确率为85．2％（23／27）,定性准确率77．8％（21／27）。结论：多层螺旋CT增强双期扫描、轴面结合多平面重建图像对恶性GIST的诊断有重要价值。     

胃肠道间质瘤影像学表现与病理对照分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）CT表现和病理相关性,提高CT对该病诊断准确性。方法回顾性分析18例GIST的CT征象,并与病理对照。结果18例GIST（胃11例,十二指肠1例,空肠2例,回肠1例,肝胃韧带1例,腹膜后1例,乙状结肠系膜1例）。病理诊断良性7例（38.9％）,病灶长径1.5-5cm,平均4cm;交界性3例（16.7％）,病灶长径3-6.5cm,平均5.8cm;恶性8例（44.4％）,病灶长径5-25cm,平均10.3cm。CT表现为大小不等圆形或类圆形分叶状影。其中,原发胃肠道肿瘤15例（哑铃型3例,腔内型4例,腔外型8例）,密度均匀9例,病灶直径平均4.5cm,密度不均匀6例,病灶直径平均9cm,胃肠道外肿瘤3例,密度均匀1例,病灶直径平均5cm,密度不均2例,病灶直径平均14.9cm,增强扫描直径小于5cm或良性GIST,强化均匀,直径大于5cm或交界性、恶性GIST,强化不均,内见大小不等不规则或囊状低密度影。与病理学对照,CT判断GIST良恶性符合率为77.8％。结论GIST影像表现与病理特征相关,肿瘤体积较大,密度不均,边界模糊,包膜强化不连续,分叶状生长,是提示恶性间质瘤的重要征象。     

腹盆腔孤立性纤维瘤的CT和MRI表现及征象分析

目的 分析腹盆腔孤立性纤维瘤（SFT）的CT和MRI影像学表现及征象,提高对其的认识和诊断的准确性。 方法 回顾性分析2008年1月至2017年6月经手术病理证实的18例腹盆腔SFT患者[男性9例、女性9例,年龄41~71（53.0±10.6）岁]的影像学表现、临床及病理资料。18例患者中,13例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MRI平扫和动态增强扫描,分析肿瘤的大小（最大径）、形态、密度或信号、动态增强特点、动脉期肿瘤体内血管及肿瘤周围有无血管等情况。采用卡方精确检验分析肿瘤大小、边界及形态与良恶性肿瘤的关系;Fisher检验比较三者在良恶性肿瘤中表现的差异性。 结果 ① CT影像学表现:13例患者的肿瘤直径为（10.53±6.21） cm,最大直径为2.7~23.4 cm。12例患者肿瘤的病灶边界清晰;8例呈分叶状,7例出现囊变,1例有钙化。CT动态增强扫描显示有11例呈不均匀明显强化;8例病灶内出现延迟强化区,2例表现为轻中度强化;10例动脉期病灶内显示强化血管;8例病灶周围出现迂曲血管。② MRI影像学表现:5例患者的肿瘤直径为（11.93±3.21） cm,最大直径为10.0~13.4 cm。5例患者的病灶边界均清晰;4例病灶呈分叶状;T2加权成像显示有3例出现囊变,4例病灶内见瘢痕状及片状低信号区,1例均匀等高信号;5例出现流空血管影。4例病灶表现为明显不均匀强化;4例病灶内出现延迟强化区;1例表现为均匀强化;5例动脉期在病灶内显示强化血管。③病理结果显示:18例SFT患者中,7例为恶性、11例为良性。7例恶性SFT患者中,有5例病灶最大直径超过平均直径[（10.88±5.62） cm],而良性SFT患者中仅有2例最大直径超过平均直径,差异有统计学意义（χ2=5.103,P=0.039）。 结论 腹盆腔SFT的CT及MRI表现呈多样性,当腹腔内出现丰富的血供伴瘢痕状、片状延迟强化肿瘤,同时瘤体周围出现迂曲血管及瘤体内出现点、条状动脉期强化血管的表现有助于诊断,且MRI中T2加权成像出现低信号也具有一定的诊断价值。