CT引导下经皮经胃胰头占位病灶的活检

目的 探讨CT引导下经皮经胃胰头占位病灶穿刺活检术的方法和诊断意义.方法 对我院收治的10例胰头占位患者,在CT引导下行经皮经胃胰头占位穿刺活检术,对病例资料进行回顾性分析.结果 均穿刺成功,取得满意的病理组织.10例中,病理检查结果提示8例为胰腺癌,2例为硬化性胰腺炎,对后期治疗提供了极大的帮助.其中8例出现穿刺点疼痛,3例出现术后血淀粉酶升高,1例发生胰腺穿刺点出血约200 ml,经过止痛、生长抑素抑制胰腺分泌、止血后好转.无胃瘘、肠瘘、胰漏、胃出血、针道转移等发生.结论 CT引导下经皮经胃胰头占位活检术是一种安全、可行的诊断方法.     

CT导引下穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检胰腺占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析CT导引细针穿刺胰腺占位性病变68例,其中胰头区病变49例、胰体12例和胰尾7例.病灶直径2～7 cm,<3cm 10例,3～7 cm 58例.术前均作CT平扫和增强扫描,均采用前路进针,使用20 G细针穿刺.活检标本送病理科作组织病理检查.结果 68例患者均安全地穿刺到病变内,活检成功率为100%.穿刺活检诊断率为恶件病变46例,良性17例,5例未见病变.5例中2例经临床和CT随访均无异常,另3例最终证实胰腺囊腺癌2例和胃癌转移1例.穿刺活检总正确率、灵敏度和特异度分别为96%、95%和100%.CT导引活检对恶性、良性病变的正确率为94%和100%(P>0.05).较大肿块病灶(≥3.0 cm 97%,<3 cm90%)和病变位于胰尾(胰尾100%,胰头96%,胰体92%)的正确率稍高,但经统计学检验正确率差异并无统计学意义(P>0.05),未发现严重的并发症.结论 CT导引经皮细针穿刺活检胰腺占位性病变是一种安全的有效的诊断和鉴别诊断的方法.     

开放式MR引导下经皮胰腺占位性病变粗针穿刺活检的临床应用北大核心CSCD

目的探讨光学导航辅助0.4T开放式MR引导下胰腺占位性病变经皮粗针穿刺活检的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月116例行胰腺穿刺活检患者的临床资料。术前增强CT或MRI评估,根据术前是否行PET-CT检查分为2组,行PET-CT检查组56例,未行PETCT检查组60例。0.4T开放式磁共振成像仪结合光学导航仪系统,采用17 G同轴穿刺针和18 G全自动活检枪行胰腺肿瘤穿刺活检术。术后送病理检查,记录腹痛、出血等并发症,通过手术或临床随访至少6个月确定最终诊断。结果所有病例准确穿刺至拟定靶点,一次成功率为100%,准确率为96.6%。3例发生穿刺后腹痛,2例出现腹腔出血,并发症发生率为4.2%。术前有PET-CT组的准确率和并发症率分别为98.3%和3.4%,无PET-CT组准确率和并发症率分别为94.6%和5.0%(P>0.05)。结论磁共振导航引导下胰腺占位性病变粗针穿刺活检术准确、安全,是一项值得推广的临床技术。     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附102例报告)

目的　探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法　应用DLTRA CUT型 18G软组织切割式活检针 ,在CT引导下对 10 2例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺。结果　 10 2例经皮肺穿刺活检患者中 ,病理检查证实为原发性肺癌者 94例 ,结核 4例 ,炎性假瘤 1例 ,未能作出明确诊断者 3例 ;诊断准确率为 97 1% ,术后并发少量气胸 8例 ( 7 8% ) ,痰中带血 6例 ( 5 9% ) ,均未需作特殊处理。结论　CT引导经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

CT引导下细针穿刺活检对肺部空洞性病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值.方法 97例肺内孤立性肿块或结节伴有空洞的患者,进行CT引导下经皮肺穿刺活检,以手术病理或1年随访的最终诊断为标准,计算CT穿刺活检的诊断准确率,比较不同病灶大小及空洞壁厚度下CT穿刺活检的诊断敏感度、特异度及准确率,并采用Logistic回归分析CT穿刺活检并发症的危险因素.结果 CT穿刺活检的敏感度、特异度及准确率分别为97.4％,90.0％及95.9％,不同大小病灶(直径＜2 cm或≥2 cm)、不同空洞壁厚度(＜5或≥5 mm)其敏感度、特异度及准确率无统计学差异(P＞0.05).9例(9.3％)CT穿刺后出现少量气胸,14例(14.4％)出现少许肺泡出血,穿刺并发症与病灶大小、空洞壁厚度、针道深度及穿刺针大小无相关性(P＞0.05).结论 CT引导下经皮细针穿刺活检安全,对肺部空洞性病变的诊断准确性高.     

膈顶部肝脏病变CT引导下切割针活检的准确性和安全性

目的评价膈顶部肝脏病变CT引导下切割针活检的准确性和安全性。方法25例患者在CT引导下用16 G或18 G切割针进行穿刺活检。结果组织学检查恶性病变17例,良性病变8例。总体检查假阴性2例(8%),未发现假阳性,恶性病变和良性病变诊断特异度分别为100%和75%,诊断总准确率92%。并发气胸者2例(8%);1例出现针道出血(4%),1例出现肝包膜下出血(4%)。结论CT引导下膈顶部肝脏病变切割针活检是一种可靠和相对安全的诊断方法。     

CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术诊断纵隔占位性病变40例

目的 评价CT引导下经皮穿刺同轴细针活检术对纵隔占位性病变诊断的技术成功率、诊断正确率和安全性.方法 在CT引导下采用18G带芯穿刺针穿刺40例纵隔占位性病变,然后经18G穿刺针的外套针同轴引入20 G切割活检细针对纵隔病变行经皮同轴穿刺活检.结果 40例患者的纵隔占位性病变接受41次活检,其中1例患者先后接受2次穿刺活检.CT证实41次经皮穿刺的穿刺针皆位于纵隔占位病灶内,37次活检病理结果与临床最终诊断相一致.本组资料穿刺技术成功率100％,穿刺活检诊断准确率90.2％.2例出现少量气胸,肺组织压缩程度小于20％,随访过程中自行吸收,无其他穿刺相关并发症发生.结论 CT引导下经皮同轴穿刺活检术诊断纵隔占位性病变是安全、准确、微创的介入诊断技术.     

低剂量宝石能谱CT和常规剂量宝石能谱CT引导经皮肺穿刺的临床分析

目的探讨低剂量宝石能谱CT和常规剂量宝石能谱CT在引导经皮肺穿刺活检术过程中的应用价值。方法选择我院治疗并行宝石能谱CT引导的经皮肺穿刺活检术患者共94例,随机数字法划分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规剂量(120kV,100mA)宝石能谱CT扫描,观察组采用低剂量(120kV,30mA)宝石能谱CT扫描,观察并比较两组扫描方式的CT图像质量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED),统计分析两组活检阳性率、肺内针道出血发生率、咯血及气胸发生率。结果两组CT图像的清晰均较好,二者不存在统计学差异(P0.05);观察组的CTDIvol[(2.52±0.160)mGy,(21.24±3.700)mGy/cm,(0.39±0.140)mSv/(mGy·cm~2]、DLP、ED均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);对照组的活检阳性率为93.62%,高于观察组的89.36%,无统计学差异(P0.05);观察组并发症为气胸5例、肺内针道出血6例、咯血5例,对照组为气胸6例、肺内针道出血8例、咯血5例,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论低剂量宝石能谱CT的扫描图像质量较高,可在降低辐射剂量的同时满足经皮肺穿刺活检术需要。     

胰周脏器恶性肿瘤时胰腺的多层CT灌注成像研究

目的:通过对正常胰腺与合并胰周脏器恶性肿瘤时胰腺的多层螺旋CT灌注成像对比分析,评价合并胰周脏器恶性肿瘤时胰腺的血流灌注特点.方法:胰周脏器恶性肿瘤未累及胰腺者44例列为研究组(B组),无明显上腹部病变者26例列为对照组(A组).选择胰腺的正中层面行CT灌注,采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT,120kV,200mA,1.0s/r,采集层厚2mm×4,间隔1s,于肘前静脉团注对比剂50ml,6ml/s,延迟6s,数据采集45s.扫描后的影像数据传输到Vitrea 2.0后处理工作站,采用进行A、B两组胰腺灌注参数三点测量,其平均值视为最后灌注参数值,并行t检查.结果:A、B两组血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)的测量值分别为:(168.53±103.15)ml·100g-1·min-1,(54.00±22.15)ml·100g-1,(196.38±133.18)ml·100g-1·min-1,(365.31±130.98)0.1s和(130.03±66.58)ml·100g-1·min-1,(48.15±24.52)ml·100g-1,(259.89±206.66)ml·100g-1·min-1,(389.26±207.63)0.1s.两组参数无统计学意义(P＞0.05),说明正常组与合并胰周脏器恶性肿瘤组胰腺的血供差异不明显.结论:胰周脏器发生恶性肿瘤并不影响胰腺实质的血流灌注.     

低剂量CT引导经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量CT引导经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院275例肺肿块患者,采用18G半自动切割活检针,经CT引导行肺穿刺活检术获取病理诊断,结合肿瘤标志物,评价其在肺癌诊断中的价值。结果 275例经皮肺穿刺活检术均穿刺成功,穿刺成功率为100%。敏感度、特异度、准确度分别为:97.01%、100%、97.82%。肺穿刺阴性肺癌与良性病变NSE阳性率的差异有统计学意义(P=0.020);肺穿刺阴性肺癌与良性病变CEA、CYFRA21-1阳性率的差异无统计学意义(P=0.256、P=0.155)。结论经皮肺穿刺活检术具有安全性高,并发症少,对肺癌具有较高的诊断准确率,联合肿瘤标志物可提高肺穿刺阴性肺癌的诊断准确率。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

中草药治疗奶牛胎衣不下的效果体会

胎衣不下指奶牛在产后胎衣不能在正常时间内顺利排下,本文阐述了造成病因的病理,以及提出了中草药治疗此病的方法。     

耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿25例体会

目的介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会。方法手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎。术后换药1～2次,6～8d拆线。结果25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症。随访6～36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意。结论耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法。     

从髌股关节的生物力学评价髌骨骨折的治疗

从髌股关节的生物力学分析176例髌骨骨折。髌骨骨折后疗效的好坏与髌股关节的生物力学特点及髌骨功能恢复的程度密切相关。治疗髌骨骨折的原则应是保留髌骨，并充分恢复其解剖关系。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。