D-二聚体检测在儿童肺炎中的临床应

目的 探讨儿童肺炎患者血浆D-二聚体水平的变化及其临床意义.方法 选取152名肺炎患儿,分为支原体肺炎组(n=43),细菌性肺炎(n=50),混合感染组(n=59).30名健康儿童作为对照组.采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平.结果 支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿、混合感染肺炎患儿血浆D-二聚体水平明显高于对照组.结论 血浆D-二聚体水平在小儿肺炎中存在不同程度升高.D-二聚体可作为肺炎患儿血液高凝状态的检测指标.     

CTA在儿童重症支原体肺炎合并血管栓塞中的诊断价值

【摘要】目的：探讨儿童重症支原体肺炎合并全身性血管栓塞形成的临床表现及CTA影像学特征。方法：回顾性分析7例我院确诊的重症支原体肺炎患儿的临床及影像资料,并查阅国内外相关文献,总结重症支原体肺炎合并血管栓塞的临床特点及CTA表现。结果：7例患儿均以呼吸道症状为首发症状,肺炎支原体抗体滴度阳性,血浆D-二聚体（D-Dimer）明显增高。MSCT及CT血管成像（CTA）表现：肺部可见片状炎性实变影,其中单侧炎症5例,双侧炎症2例;合并肺不张4例,合并胸腔积液5例;合并肺动脉或部分分支血管栓塞5例,其中脾动脉栓塞1例,颈内静脉血栓1例,心房或心室内血栓2例,下肢动脉（右侧髂外动脉、右侧股深动脉、右侧胫后动脉）栓塞1例。结论：儿童重症支原体肺炎易出现肺外并发症,若形成血管栓塞,病情凶险。若发现支原体肺炎患儿血浆D-二聚体升高,应考虑血管栓塞形成可能。及时的CTA检查可准确显示全身各部位是否合并血管栓塞并能准确定位,为临床精准治疗提供帮助。     

肝病患者血浆D-二聚体检测及临床意义

 为探讨D-二聚体在肝病发病中的作用,用双抗体夹心ELISA法检测了30例正常对照和93例肝病患者血浆D-二聚体含量.结果正常对照组为0.24±0.15 mg/L,急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、重症肝炎和肝细胞癌均较正常对照组升高(P<0.05～P<0.01).提示:血浆D-二聚体浓度与肝病的严重程度呈正相关,它在肝病发病中起一定作用,可作为机体继发性纤溶的分子标志物,检测血浆D-二聚体对肝病的治疗及预后判断有着重要的参考价值.     

高压氧对缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量的影响

目的观察高压氧（HBO）对缺血性脑卒中血浆D-二聚体、纤维蛋白原（Fg）含量的影响。方法选取常规治疗组97例、HBO治疗组137例及正常对照组40例，在人院第2，10，20天对其血浆D-二聚体、Fg水平用STAGO公司血凝仪及配套试剂盒进行检测。结果常规治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比正常对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01），Fg水平低于正常对照组（P〈0．01）；第20天血浆D-二聚体水平下降但仍高于正常对照组（P〈0．05），Fg水平恢复正常，与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HBO治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比对照组升高（P〈0．01或〈0．05）；第10天血浆D-二聚体持续升高（P〈0．01）但低于常规治疗组（P〈0．05），Fg水平下降但高于正常对照组（P〈0．05）；第20天血浆D-二聚体、Fg水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBO能调节D-二聚体、Fg水平，可减轻因缺血、血管损伤引起的凝血、抗凝及纤溶系统异常，对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。     

房颤患者血浆D-二聚体水平与心血管事件关系观察

目的：观察心房颤动患者血浆D-二聚体水平与血栓栓塞及复合心血管事件发生的关系。方法：选择心房颤动130例,根据血浆D-二聚体水平分为观察组56例和对照组74例,两组均常规给予基础疾病治疗,随访1年,对比观察两组血栓栓塞及复合心血管事件的发生情况。结果：观察组血栓栓塞及心血管事件发生率均显著或非常显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论-,6房颤动患者血浆D-二聚体水平与血栓栓塞及复合心血管事件的发生关系密切。     

肺炎患儿血小板参数的变化及其临床意义

目的观察细菌、病毒、支原体所致轻、重症肺炎患儿血小板参数的变化并分析其临床意义。方法回顾性研究2010年11月—2012年3月我科收治的180例细菌性、病毒性及支原体肺炎(各60例,其中重症肺炎62例,轻症肺炎118例)急性期和恢复期血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)的变化,并与50例对照组进行比较。结果三组肺炎患儿血小板参数均高于对照组,细菌性肺炎组患儿血小板参数明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P<0.01);急性期重症肺炎患儿血小板参数明显高于轻症肺炎者(P<0.01),且两者均明显高于对照组;恢复期重症及轻症肺炎患儿血小板参数均明显降低,与对照组无差异。结论肺炎患儿血小板数量及功能状态通常异常,以细菌性肺炎更易于发生;血小板参数的变化可作为肺炎严重程度及病情变化的一项参考指标。     

儿童肺炎支原体肺炎合并肺栓塞影像学表现及临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎合并肺栓塞的临床特点及影像学表现.方法 回顾性分析本院6例MP肺炎合并肺栓塞患儿的临床、影像学表现及实验室检查结果.结果 6例患儿以咳嗽、高热为主要表现,血D-二聚体均明显升高.4例右下肺实变影伴胸腔积液,2例左肺实变影;实变影强化不均匀;血管重建示1例肺动脉内见充盈缺损,其余5例表现为实变区肺血管稀疏.抗凝治疗后D-二聚体正常,肺部实变吸收.结论 儿童MP肺炎合并肺栓塞临床较少见,肺动脉血管造影阳性检出率低.因此,MP肺炎经抗感染治疗后病情持续恶化时即使无典型的影像学表现也需考虑肺栓塞可能.     

血浆D-二聚体及纤维蛋白原在非小细胞肺癌患者围术期监测中的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在非小细胞肺癌患者手术前、后监测中的应用价值。方法测定254例非小细胞肺癌患者和52例肺部良性肿瘤患者血浆D-二聚体及FIB水平,对其术后D-二聚体及FIB变化进行随访监测。结果非小细胞肺癌组术前、后血浆D-二聚体及FIB水平明显高于良性肿瘤组(P<0.01);非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体及FIB水平随分期增加而明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。肺癌组中15例术后出现血栓性疾病前其D-二聚体及FIB水平或一过性下降后突然升高。结论监测非小细胞肺癌患者手术前后血浆D-二聚体及FIB浓度,有助于术前筛查血栓高风险人群,改善患者预后。     

西宁地区孕产妇血浆D-二聚体检测及临床应用

目的：建立西宁地区（海拔2260m）正常孕产妇血浆D-二聚体的医学参考值范围，了解西宁地区和平原地区孕产妇血浆D-二聚体水平之间的差异。方法：选取2012年1月-2012年12月我院产科健康晚期待产孕妇（〉37周）720例，产后第一天产妇368例，体检科健康非孕妇180例作为对照组。将健康晚期待产孕妇、产妇及健康非孕妇按不同年龄分组，检测其血浆D-二聚体水平，确定相应的医学参考值范围。结果：血浆D-二聚体水平在孕妇组、产妇组及对照组间一致性较差，应制定不同的医学参考值范围。孕妇组（〉37周）、产妇组（产后第一天）及健康对照组的血浆D-二聚体医学参考值范围分别为≤5．36mg／L、≤7．30mg／L、≤0．94mg／L。结论：本研究初步确定，西宁地区孕产妇血浆D-二聚体的检测值普遍高于正常人群，所以建立不同的医学参考值，可提高D-二聚体检测在西宁地区孕产妇人群中的应用价值，为临床医生在诊治相关疾病时提供有效的依据，避免可能潜在的医疗风险。     

高频呼吸机辅助治疗高原地区新生儿肺出血的疗效观察

目的探讨高频呼吸机辅助治疗高原地区新生儿肺出血的临床疗效及降低新生儿病死率的应用价值。方法回顾性选取2016年1月至2020年12月于康定市甘孜州人民医院接受治疗的肺出血新生儿100例, 依据治疗方式的不同分为对照组(机械通气辅助治疗, n=50)、观察组(高频呼吸机辅助治疗, n=50), 比较2种辅助治疗方法的疗效。治疗前后检测2组患儿血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平的变化以及治疗后并发症及病死率。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组;观察组患儿治疗后D-二聚体、纤维蛋白降解产物低于对照组;观察组患儿肺出血停止时间及使用呼吸机时间短于对照组;观察组患儿并发症发生率及病死率低于对照组;以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频呼吸机辅助治疗高原地区新生儿肺出血, 可有效增加患儿的凝血指标表达水平, 并减少呼吸机的使用天数, 患儿止血效果明显, 术后并发症及病死率降低, 值得临床进一步研究。     

丹参川芎嗪注射液对股骨骨折保守治疗患者凝血功能及D-二聚体的影响

目的观察丹参川芎嗪对股骨骨折保守治疗患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参川芎嗪预防深静脉血栓的作用机制。方法将52例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各26例,两组均给予常规基础治疗,治疗组从受伤第1天开始使用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,第14天结束;同时,应用低分子肝素钙皮下注射。对照组仅应用低分子肝素钙皮下注射。观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化。结果治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液可改善股骨骨折保守治疗患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参川芎嗪注射液预防股骨骨折保守治疗深静脉血栓作用机制之一。     

临产孕妇血浆D-二聚体检测及意义

目的：探讨临产孕妇血浆D-二聚体的变化及临床意义。方法：选取临产孕妇95例和健康非孕妇20例,检测血浆D-二聚体进行比较分析。结果：95例临产孕妇血浆D-二聚体较健康非孕妇明显升高,且差异有统计学意义。结论：对临产孕妇进行D-二聚体检测,有利于DIC早期诊断和防治,对降低临产孕妇DIC的发病率和死亡率有重要意义。     

高原红细胞增多症患者D-二聚体测定的意义

目的 研究高原红细胞增多症患者(HAPC)血液D-二聚体(D-dimer)的变化及其临床意义。方法 选择HAPC患者61例,采集患者空腹静脉血,检测血浆中D-二聚体的含量,并与33例高原健康人作对照研究。结果 HAPC组血浆D-二聚体的含量显著高于正常对照组(P<0.05),且其含量与其病理程度有关。结论 D-二聚体可用于监测高原红细胞增多症患者高凝状态及指导治疗的指标。     

高原地区慢性肺心病患者D-二聚体测定的临床意义

目的探讨高原地区性肺心病患者血液D-二聚体(D-dimer)的变化及其临床意义。方法选择慢性肺心病患者34例,采集患者空腹静脉血检测血浆中D-二聚体的含量,并与高原健康人作对照研究。结果患者组血浆D-二聚体的含量显著高于正常对照组(P<0.05)。结论D-二聚体可用于监测指导高原慢性肺心病患者治疗。     

严重多发伤患者血浆F1+2、D-二聚体水平的变化及与弥散性血管内凝血的关系

目的 探讨严重多发伤患者血浆凝血酶原片段(F1+2)、D一二聚体水平变化及与创伤后弥散性血管内凝血(DIC)之间的关系. 方法 将66例多发伤患者分为轻伤组(ISS＜16分)21例和重伤组(ISS≥16分)45例,再把重伤患者分为并发DIC组(12例)与未并发DIC组(33例).另10例健康人设为正常对照组.正常对照组采外周静脉血1次,其余组分别于伤后1、3、7d空腹采集外周静脉血,应用ELISA方法测定血浆F1+2浓度,全自动乳胶微粒增强免疫比浊分析方法测定血浆D一二聚体浓度. 结果 轻伤与重伤组血浆F1+2、D-二聚体水平伤后均明显高于正常对照组,且重伤组又明显高于轻伤组.非DIC组伤后F1+2、D-二聚体水平逐渐降低,DIC组F1+2、D-二聚体水平持续升高并显著高于非DIC组.血浆F1+2、D-二:聚体水平在伤后1、3、7 d均呈明显的正相关. 结论 创伤后急性期F1+2、D-二聚体水平的升高程度不仅与创伤严重程度有关,而且与创伤后DIC的发生密切相关.因此,测定严重多发伤患者急性期外周血浆F1+2、D-二聚体水平变化对早期预测创伤后DIC的发生具有一定价值.     

双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻180例临床观察

目的:观察微生态制剂双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的预防效果.方法:将352例婴幼儿肺炎患儿随机分为观察组180例和对照组172例,均采用相同的基础治疗,观察组入院当日即加用双歧三联活菌胶囊,对照组在出现腹泻后加用双歧三联活菌胶囊.结果:两组患儿腹泻出现时间及持续时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:贝飞达能有效预防和减少婴幼儿肺炎继发性腹泻.     

妊娠高血压患者血浆D-二聚体、凝血指标表达水平及临床意义

目的探讨妊娠高血压患者血浆D-二聚体、凝血指标表达水平及临床意义。方法选取自2016年2月至2018年12月于徐州医科大学附属连云港医院妇产科就诊的82例妊娠期高血压(HDCP)孕妇纳入HDCP组,选取同期正常妊娠孕妇78例纳入正常组。检测所有孕妇产前与产后第1、3、7天的血浆D-二聚体水平,同时记录孕妇产前的凝血功能指标,对D-二聚体值和凝血功能指标的相关性进行分析。结果 HDCP组产前与产后第1、3、7天的血浆D-二聚体含量均显著高于正常组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDCP组纤维蛋白原显著高于正常组,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间显著低于正常组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HDCP孕妇分娩前的血浆D-二聚体含量与凝血指标之间有显著相关性(P<0.05)。结论 D-二聚体、凝血指标能够检测孕妇的凝血与纤溶功能,对孕妇的病情观察与诊断以及妊娠高血压的防治有着重要的应用价值。     

彩色多普勒超声与D-二聚体在下肢闭合性骨折术后并发深静脉血栓诊断中的相关性

目的:探讨D-二聚体与彩色多普勒超声在下肢闭合性骨折术后并发深静脉血栓(DVT)诊断中的相关性。方法 :对99例彩色超声检查阳性患者的D-二聚体数据进行统计分析,观察D-二聚体结果判断DVT是否有节点阈值及其与彩色超声检查结果的相关性。结果:将D-二聚体结果分为5组,分别为0.5~3、3~5、5~7、7~9和9 mg/L组。组内比较D-二聚体在0.5~3 mg/L所占比例最高,发生下肢DVT可能性高;组间比较D-二聚体在5~9 mg/L时比例较对照组高,发生DVT可能性高。ETA相关性检测,ETA2=0.005 3说明D-二聚体检测结果与彩色超声结果基本不相关。结论 :彩色多普勒检查仍是诊断DVT的必要手段,D-二聚体值与DVT的形成之间无必然关系,但D-二聚体检测值有一定的参考范围,可为骨折术后早期发现DVT提供一定的依据。     

D-二聚体与冠状动脉病变关系的探讨

目的探讨冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者血浆D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的关系。方法测定145例行冠状动脉造影病例的D-二聚体水平。根据冠状动脉造影结果分为冠脉造影阴性组和冠脉造影阳性组,冠脉造影阳性组又分为单支病变组和多支病变组,比较各组间D-二聚体水平。结果冠脉造影阳性组D-二聚体水平显著高于冠脉造影阴性组（P〈0.05）,冠脉造影阳性组中冠脉多支病变组D-二聚体水平明显高于冠脉单支病变组（P〈0.05）。结论血浆D-二聚体水平与冠脉病变程度密切相关,能在一定程度上反映冠脉病变程度和指导临床治疗。     

D-二聚体测定联合临床评分对急性肺栓塞的诊断价值

目的评价D-二聚体测定联合临床评分对急性肺栓塞的诊断价值。方法以经过CT肺动脉造影确诊的急性肺栓塞（APE）患者为观察组（74例）,以排除APE的患者为对照组（74例）,两组患者均行D-二聚体测定及临床评分（改良Geneva评分）。结果观察组中,23例大面积APE患者经积极治疗后,21例痊愈,死亡2例,病死率为8.69%;51例非大面积APE的患者全部治愈,无一例死亡。74例APE患者的Geneva评分：0～3分4例（5.40%）;4～10分50例（67.57%）;≥11分20例（27.03%）。观察组的Geneva评分和血浆D-二聚体浓度均明显高于对照组（P〈0.01）。结论 D-二聚体测定联合改良Geneva评分对APE疑似患者的确诊有极大的临床意义,值得临床推广应用。