中药治疗功能性便秘86例

目的：探讨健脾润肠类中药治疗功能性便秘的疗效。方法：采用健脾润肠类中药治疗本病86例。结果：总有效率为93．6％。结论：健脾润肠类中药有益气健脾，养阴润肠，促进肠道传输功能恢复之功效。     

抑郁症患者的健康指导

抑郁症患者的健康指导对促进疗效、缩短治疗周期、降低疾病的复发率有重要作用,且可明显改善患者的抑郁状态。     

高呼气末正压通气治疗高原肺水肿重症患儿的临床疗效观察

目的探讨高呼气末正压(PEEP)通气治疗高原肺水肿(HAPE)重症患儿的临床疗效。 方法选择2010年1月至2017年6月，于四川省甘孜藏族自治州人民医院儿童重症监护病房收治的42例接受同步间歇指令性通气(SIMV)联合PEEP通气治疗的HAPE重症患儿为研究对象。按照其入院顺序，将其随机分为低PEEP通气组(n＝21)与高PEEP通气组(n＝21)，2组患儿接受有创机械通气治疗时，呼吸机初始PEEP分别设置为<5 cmH₂O(1 cmH₂O＝0.098 1 kPa)、5～7 cmH₂O。2组患儿治疗前、后的心率，呼吸频率(RR)，血氧饱和度(SpO₂)，动脉血气分析指标，机械通气治疗时间，患儿住院时间及急性病生理与长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分比较，采用成组t检验，上述指标组内比较，采用配对t检验。本研究遵循的程序符合四川省甘孜藏族自治州人民医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2010-K-12)，并且与所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果① 2组患儿年龄、治疗前APACHE Ⅱ评分、HAPE发病时间等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。② 42例患儿接受SIMV联合PEEP通气治疗后，40例患儿存活，2例放弃治疗。③机械通气治疗2 h后，高PEEP通气组患儿的心率、RR，均显著低于低PEEP通气组，而SpO₂显著高于低PEEP通气组，差异均有统计学意义(t＝4.062、P<0.001，t＝4.392、P<0.001，t＝－3.219、P＝0.006)。低PEEP通气组患儿治疗2 h后，心率、RR均显著低于治疗前，并且差异均有统计学意义(t＝24.646、20.125，P<0.001)。高PEEP通气组患儿治疗2 h后，心率、RR均显著低于治疗前，SpO₂则显著高于治疗前，并且差异亦均有统计学意义(t＝31.159、19.913、－8.022，P<0.001)。④机械通气治疗24 h后，低PEEP通气组、高PEEP通气组患儿的氧合指数[动脉血氧分压(PaO₂)/吸入氧气分数(FiO₂)]、血清pH值及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)，均较组内治疗前明显改善，并且差异均有统计学意义(低PEEP通气组：t＝－17.374、－7.607、12.338，P<0.001；高PEEP通气组：t＝－13.645、－12.262、17.949，P<0.001)。机械通气治疗24 h后，高PEEP通气组患儿PaO₂/FiO₂显著高于低PEEP通气组，PaCO₂则显著低于低PEEP通气组，2组比较，差异均有统计学意义(t＝2.820、P＝0.013，t＝3.230、P＝0.006)。⑤高PEEP通气组患儿机械通气治疗时间、住院时间及治疗后APACHEⅡ评分分别为(36.7±2.8) h、(14.0±0.4) d、(16.9±7.9)分，均显著低于低PEEP通气组的(40.2±4.0) h、(18.4±0.5) d、(18.6±2.2)分，2组比较，差异均有统计学意义(t＝2.316、P＝0.035，t＝5.985、P<0.001，t＝2.499、P＝0.025)。 结论采用SIMV联合PEEP通气模式治疗HAPE重症患儿效果良好，采取高PEEP通气(呼吸机初始PEEP为5～7 cmH₂O)模式，对该病患儿相对更为安全，可更好地提高HAPE重症患儿治疗疗效。     

酚妥拉明及多巴胺治疗小儿高原性心脏病合并肺动脉高压的疗效

目的探讨酚妥拉明及多巴胺治疗小儿高原性心脏病合并肺动脉高压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2014年3月-2016年9月甘孜藏族自治州人民医院收治的190例高原性心脏病合并肺动脉高压患儿,随机分为两组,每组95例。所有患儿均给予常规综合治疗,观察组在此基础上给予酚妥拉明和多巴胺治疗。比较两组患儿的疗效及治疗前后的心率、心功能指标、动脉血气指标。结果两组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患儿主要症状、体征改善时间分别为(4.30±1.00)d和(9.10±1.00)d,差异有统计学意义(P0.05)。在两组中,患儿治疗前后的心率、肺动脉收缩压、右心室内径、右心室前壁厚度、左心室射血分数、右心室射血分数、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论酚妥拉明及多巴胺治疗小儿高原性心脏病合并肺动脉高压的疗效确切。     

高频呼吸机辅助治疗高原地区新生儿肺出血的疗效观察

目的探讨高频呼吸机辅助治疗高原地区新生儿肺出血的临床疗效及降低新生儿病死率的应用价值。方法回顾性选取2016年1月至2020年12月于康定市甘孜州人民医院接受治疗的肺出血新生儿100例, 依据治疗方式的不同分为对照组(机械通气辅助治疗, n=50)、观察组(高频呼吸机辅助治疗, n=50), 比较2种辅助治疗方法的疗效。治疗前后检测2组患儿血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平的变化以及治疗后并发症及病死率。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组;观察组患儿治疗后D-二聚体、纤维蛋白降解产物低于对照组;观察组患儿肺出血停止时间及使用呼吸机时间短于对照组;观察组患儿并发症发生率及病死率低于对照组;以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频呼吸机辅助治疗高原地区新生儿肺出血, 可有效增加患儿的凝血指标表达水平, 并减少呼吸机的使用天数, 患儿止血效果明显, 术后并发症及病死率降低, 值得临床进一步研究。