临床药师参与1例对多种抗菌药物过敏患者肺部感染的治疗实践

目的:探讨临床药师在患者入院评估和高风险患者全程药学监护中的作用。方法:临床药师通过对患者进行入院评估,参与1例对多种抗菌药物过敏患者肺部感染治疗用药方案的制订,根据药物的临床疗效和患者病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学监护。结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,转入社区医院康复治疗。结论:临床药师对患者入院评估并进行分类管理,定位高风险患者并进行全程药学监护,可以协助医师优化和完善治疗方案,确保用药安全。     

1例多种疾病伴随的菌血症患者的药学监护

目的促进临床药师更好地开展药学服务工作。方法通过临床药师对1例伴随多种疾病的菌血症患者的药学监护,关注患者用药方案中抗菌治疗、抗凝治疗、抗菌药物选用,协助医师为患者制订有效、个体化的治疗方案。结果临床药师为患者实施药学监护,可以提高药物治疗效果,减少用药风险。结论临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有积极作用。     

临床药师参与临床抗感染治疗会诊的实践与体会

目的:分析临床药师参与临床抗感染用药会诊病例的特点,探究其参与临床会诊工作的切入点和药学监护.方法:临床药师从多方面切入参与抗感染病例会诊,提出给药建议(如解读药敏报告、判断污染菌和定植菌、根据抗菌药物PK/PD特点优化给药方案和特殊人群的用药方案)以及治疗过程中药物不良反应的判断和处置.结果:临床药师基于药学专业知识参与制订抗感染治疗方案并实施用药监护,协助临床医师正确解读药敏报告,提高了抗感染治疗的成功率.结论:临床药师参与抗感染用药的临床会诊,得到临床医生的认可和患者的赞誉,促进了临床合理用药,减少了不良反应的发生.     

临床药师参与溃疡性结肠炎的药物治疗

目的探讨临床药师参与溃疡性结肠炎患者术后感染的治疗和药学监护的方法。方法临床药师参与溃疡性结肠炎患者治疗,以围手术期用药、抗菌药物的调整及血药浓度监测等为工作重点,进行药学干预和药学监护。结果临床药师积极参与治疗,提供药学监护,协助医生较为成功地治愈患者,并对万古霉素治疗MRSA有了新的认识。结论临床药师参与临床药物治疗过程,为患者制订个体化的治疗方案,可以有效促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床治疗的药学监护及抗菌药物的使用分析

目的:分析鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗的药学监护及抗菌药物合理使用。方法:临床药师对1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗过程进行全程监护,分析抗菌药物的合理使用。结果:该患者鲍曼不动杆菌定植与感染交替存在,对于鲍曼不动杆菌感染时,按《抗菌药物临床应用指导原则》要求联合用药治疗;要提高免疫力,加强防治。结论:鲍曼不动杆菌的定植和感染的区分仍是临床上的难点,需结合患者临床症状和检验指标判断,临床药师可参与患者个体化用药方案的制订以保证患者的用药安全、有效。     

肾移植术后肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师如何提供药学监护。方法:临床药师参与肾移植术后肺部感染患者的治疗,从"协助医生制订和调整用药方案、保护患者肾功能、关注药物不良反应和相互作用、提供患者用药教育"等方面实施药学监护。结果:患者肺部感染得到有效控制,治疗期间肾功能良好,康复出院。结论:临床药师参与治疗团队,根据患者具体情况制订个体化的用药监护,可保证患者用药安全、有效。     

临床药师参与1例肾移植术后合并复杂感染患者个体化治疗的药学实践

目的以1例肾移植术后合并复杂感染患者为例,探讨临床药师在肾移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的作用。方法临床药师全程参与1例肾移植术后合并结核及耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌(CRKP)复杂感染患者的诊疗过程,通过多学科会诊、联合查房、密切用药监护等多维模式加入临床治疗团队,提供个体化药学服务。结果临床药师协助医生对患者的感染进行分析并制订了有效的抗感染治疗方案,患者感染得到控制;利用药物相互作用原理,结合药物浓度监测,使他克莫司血药浓度维持在有效治疗范围;通过密切药学监护,避免了严重不良反应的发生。结论临床药师可通过多种方式融入临床,成为药物治疗团队的重要一员,为患者提供高质量的药学服务。     

临床药师参与颅脑术后感染患者抗感染治疗的药学监护

目的:探讨颅脑术后继发颅内感染患者的抗感染药物选用与治疗方法及开展药学监护的方法。方法:针对颅脑术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、疗程、治疗方法、不良反应监测等方面进行药学监护。结果:颅脑围术期预防用药可依据本院、本科室细菌流行病学特点,选择透过血脑屏障好的抗菌药物;颅内感染患者应根据细菌培养与药敏结果选用抗菌药物;可结合脑室抗菌药物冲洗或腰椎穿刺鞘内注射抗菌药物避开血脑屏障;患者各项指标恢复正常3 d后可停用抗菌药物,不能过早停药;应重视二重感染和药物热等不良反应。结论:临床药师在参与颅脑术后引起的发热症状会诊时应多方面综合考虑,分析发热原因,不但要合理选用有效抗菌药物,同时也要注意因应用抗菌药物而产生的不良反应,才能更好地服务于临床工作。     

药师参与临床会诊及制订用药方案的实践与体会

目的:探讨药师深入临床参与临床会诊、制订用药方案的经验与体会。方法:对药师参与临床会诊及协助医师进行个体化给药的案例进行分析。结果与结论:药师通过参与临床会诊,发挥药学专长,提出合理的药物治疗建议,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平。     

临床药师参与1例气胸伴感染患者的会诊治疗

目的：探讨临床药师参与临床会诊的实践经验和体会,为临床药学工作者提供参考。方法：通过1例临床药师参与会诊的实践情况,介绍我院临床药师在临床会诊中进行药学服务的经验与体会。结果：临床药师参与会诊,发挥药物应用理论优势,根据患者病情特点,提供个体化用药方案,同时密切监测药物不良反应,提高临床药物治疗效果。结论：临床药师参与会诊需要寻找合适切入点,逐渐深入、全面开展。     

临床药师参与全院会诊的实践和体会

目的:探讨临床药师在参与全院会诊中的作用。方法:列举2例临床药师参与全院临床疑难病例会诊的实践情况,介绍我院临床药师在全院临床会诊中进行药学服务的经验与体会。结果:临床药师在不良反应监测、药源性疾病的预防、个体化用药方案的制订方面能够发挥自身的专业特长。结论:临床药师参与全院会诊,为患者安全、合理用药提供了有力保障,同时也能不断促进自身的综合素质提高。     

临床药师对1例肾移植术后排斥患者的药学服务

目的 以1例出现术后排斥的肾移植患者为例,探讨临床药师在肾移植受者术后排斥治疗中的药学监护要点。方法 临床药师参与1例肾移植术后发生排斥反应患者的治疗,从调整优化用药方案、关注药物的疗效及不良反应、注意药物的相互作用、以及提供患者用药教育等方面,实施全方位的药学监护。结果 患者肾功能有所好转,治疗期间临床药师提供全方位临床药学服务,完善及提高了临床药物治疗实施。结论 临床药师参与肾移植受者术后治疗团队,为患者制订个体化的药学监护,进行临床药学服务,可保证患者用药安全、有效。     

循证药学方法在临床药师工作中的运用

目的:探讨临床药师运用循证药学的思维参与临床实践的方法和技巧。方法:介绍循证药学的实施方法及步骤,并结合临床药师参与的用药干预、用药咨询服务、疑难病例会诊及新药临购申请审批的具体案例进行阐述。结果:运用循证药学的方法有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题,提高对药师建议的接受率,提高工作成效。结论:循证药学方法有助于提高临床药师的药学服务水平,促进合理用药,值得进一步推广。     

临床药师参与1例感染性心内膜炎患者临床会诊治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与感染性心内膜炎(IE)患者临床会诊治疗的药学监护,探究其药学监护过程。方法:通过参与1例IE患者会诊治疗的药学监护,分析患者抗感染治疗方案的合理性。结果与结论:临床药师提供个体化药学服务,得到临床医师的肯定,成功控制了感染;临床药师协助临床医师选择药物,有利于促进患者用药的安全性和有效性。     

1例小儿急性骨髓炎的药学监护

目的探索小儿急性骨髓炎抗感染治疗的方案和药学监护方法。方法介绍临床药师参与1例小儿急性血源性骨髓炎的抗感染治疗过程。临床药师从抗感染药物的选择、给药剂量和方法、给药疗程、不良反应监测等方面制定个体化给药方案,同时进行药学监护。结果与结论临床药师利用专业知识,及时发现和解决患者用药期间出现的问题,由临床药师与医师、护士团队协作,能促进合理用药,提高药物治疗水平,保证患者用药的安全有效。     

基层医院门诊药师开展主动药学服务的实践与体会

目的:探讨基层医院门诊药师开展药学服务的方法。方法:回顾我院药师在门诊开展药学服务的情况,总结具体内容和模式。结果与结论:药师在门诊开展主动药学服务切实可行。门诊药师可从处方审核、用药咨询、静脉用药监护等方面开展工作,为医师、护师、患者三方提供即时的、直接的药学服务。     

临床药师信息化药学服务系统建设的构思

目的:构建临床药师信息化药学服务工作模式及系统平台,提高药学服务水平。方法:根据药学服务的最新理念,利用医院信息系统的局域网资源,借助网络技术的支持,通过临床药师药学服务中的具体临床案例描述信息化药学服务系统建立后的预期效果。结果:在建立药历数据库的基础上,信息化药学服务系统通过功能细化,最终可实现建立包括重点药品、重点细菌自动监测和治疗方案自动提示,临床药师会诊,兼顾信息收集、信息发布、信息查询、患者用药咨询、药剂科专科化药学队伍建设及网上继续教育等的一体化多功能服务系统。结论:依托信息化平台开展药学服务是一种较好的临床药学工作模式,是药学服务进一步发展的必由之路。     

临床药师参与1例氟康唑致食管癌术后肝性脑病的药学监护

目的:通过参与1例食管癌术后吻合口瘘合并混合感染重症患者使用氟康唑后出现肝性脑病的临床实践过程,探讨临床药师参与药品不良反应处理和开展药学监护的方法。方法:对患者病史、用药史及当前用药进行全面系统回顾,分析肝损伤与药物间的关系并评估用药方案,认为患者肝性脑病系氟康唑不良反应所致,协助医师制订抗感染(亚胺培南/西司他丁钠+替考拉宁)、降血氨(门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁)、保肝(还原性谷胱甘肽+多烯磷脂酰胆碱)等诊疗方案。结果:通过实施药学监护发现药源性肝性脑病,及时停用氟康唑并对症治疗,7 d后患者肝性脑病症状改善,肝功能恢复至正常。结论:临床药师应结合患者实际情况提供药学监护,及时发现不良反应,为保证合理有效用药起到积极的作用。