药师干预对我院门急诊处方质量的影响

目的评价药师干预前、后我院门急诊处方点评结果的变化及对处方质量的影响。方法对我院2018年3~6月(干预前)及2018年9-12月(干预后)门急诊患者的处方进行抽查点评,并作平行比较分析。结果药师干预前、后处方不合格率分别为2.17%、0.83%;抗菌药物使用率及注射剂使用率,分别由干预前的19.44%、10.10%降至干预后的17.19%、8.36%。重点观察的科室中,耳鼻喉、呼吸内科的处方合格率提高最为明显。结论通过对我院门急诊处方审核、不合理处方点评、药师及药事部对点评结果进行干预,提高了我院门急诊处方的质量,使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善,但仍存在一些问题,需进一步加大干预力度。     

临床药师参与1例感染性心内膜炎患者临床会诊治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与感染性心内膜炎(IE)患者临床会诊治疗的药学监护,探究其药学监护过程。方法:通过参与1例IE患者会诊治疗的药学监护,分析患者抗感染治疗方案的合理性。结果与结论:临床药师提供个体化药学服务,得到临床医师的肯定,成功控制了感染;临床药师协助临床医师选择药物,有利于促进患者用药的安全性和有效性。     

药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

目的：评价药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者管理中的应用效果。方法：选取2018年3 月至2020年9月深圳市南山区公立医院确诊为慢性心力衰竭患者,根据性别、年龄、心功能、射血分数、血肌酐、血压分级、是否合并糖尿病进行1∶1配对,筛选配成45组病例,随机分为对照组和干预组。对照组仅接受常规用药教育与指导,干预组接受药师的药物治疗管理服务。6个月后,从经济效果(药品费用月支出)、临床效果(药物不良反应导致住院人次、疾病控制不佳就诊人次)、社会效果(用药依从性、满意度)三个方面进行评估比较。结果：随访期间,发现干预组107个药物治疗相关问题,6个月随访结束时,与对照组相比,干预组患者药品费用月支出显著减少(以下均为对照组 vs.干预组)[元：(798.7±410.3)vs.(637.7±332.7),P=0.044]、用药依从性提高[分：(6.95±0.79) vs.(7.67±0.69),P=0.000)]、两组患者满意度[(分：(83.33±8.59)vs.(91.67±8.79), P=0.000]、疾病控制不佳导致就诊人次数[次：(1.444±1.32)vs.(0.733±0.86),P=0.003]差异均有统计学意义,两组因药物不良反应导致住院人次数无显著性差异[次：(0.044±0.21)vs.(0.000±0.00), P=0.156]。结论：实施基于MTM的药学服务模式,可有效节省医疗费用支出、降低因疾病控制不佳就诊次数、提高患者满意度和用药依从性,在经济、临床和人文效果方面均有一定收获,深入考察后可将其推广至其他慢病管理。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法方便选取2012年10月—2013年12月期间在该院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为研究组和对照组(每组50例)。研究组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗。治疗周期均为12周,治疗后观察两组治患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)糖化血红蛋白(HbAlc)的变化、低血糖发生率及胃肠道不良反应。结果两组治疗后患者FBG、2 h PBG HbAlc均明显降低,其中治疗后两组FBG,HbAlc水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者2 h PBG水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组低血糖发生率分别为3例(6.0%)和10例(20.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好的控制2型糖尿病患者的血糖,且患者低血糖发生率低,值得临床推广使用。     

浅谈含朱砂中成药的合理应用

通过本院含朱砂中成药的临床使用情况,以及朱砂及其制剂的药理和毒理作用,提醒临床医师应规范用药,控制含朱砂中成药的用药剂量、用药时间和不宜与某些药物联用,从而达到合理使用此类中成药,以减少因不合理用药引发的不良反应,保证临床用药安全有效。