六味地黄丸对肾阴虚型绝经后女性冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的临床研究

目的:考察六味地黄丸对肾阴虚型绝经后女性冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后临床症状及雌激素、血脂、炎症水平的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院行PCI术后肾阴虚型绝经后女性患者80例,随机分为对照组和治疗组,2组患者术后均给予标准治疗,治疗组加用六味地黄丸。观察2组治疗前后中医证候积分与中医临床疗效及不良反应,血脂水平及血脂达标率,雌激素水平及炎症指标变化。结果:经治疗后,2组各项中医证候积分均明显下降,其中治疗组腰膝酸软、烦热和盗汗中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗组中医临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组较对照组TC及LDL-C水平显著下降(P<0.05),同时治疗组LDL-C达标率较对照组显著提升(P<0.05);治疗组雌二醇水平较对照组显著提高(P<0.05),治疗组hs-CRP水平较对照组显著降低(P<0.05);2组均未发生严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六味地黄丸显著降低绝经后女性LDL-C和hs-CRP水平且未增加不良反应发生率,可能是通过雌激素-脂质代谢-炎症反应轴提高绝经后女性体内雌激素水平实现抗动脉粥样硬化,减少冠心病事件的发生。     

基因导向的氯吡格雷和替格瑞洛对急性冠脉综合征患者PCI术后炎症因子、血小板聚集和预后的影响

目的：探讨CYP2C19基因检测对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后氯吡格雷用药的指导作用。方法：入选2016年1月至2018年12月入住郑州中心医院心血管内科ACS并行PCI采用药物洗脱支架植入的患者787例为研究对象,进行前瞻性队列研究,按是否进行CYP2C19基因检测,分为氯吡格雷组（A组）、氯吡格雷基因导向组（B组）和替格瑞洛组（C组）,B组按基因型划分为超快和快代谢型（B1组）、中间代谢型（B2组）、慢代谢型（B3组）。所有患者均采用双抗疗法,用药至术后1年。3组在PCI术前、术后检测血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和血小板聚集率,并随访记录患者术后1年内主要心脑血管事件、出血事件和有关的不良反应,评价有效性和安全性。结果：B、C组术后24 h及7 d的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于A组（P<0.05）。B1、B2、B3 3组患者术后24 h及7 d的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均无显著差异（P>0.05）。B、C 2组术后血小板聚集率均显著低于A组（P<0.05）。对抗血小板聚集药物的正常反应型和无反应型在A、B、C 3组间均差异显著（P<0.05）,药物各反应型在B1、B2和B3 3组间均无显著差异（P<0.05）。A、B、C 3组间次要终点事件和出血事件发生率均差异显著（P<0.01）,且A组次要终点事件及血运重建率均显著高于B组和C组（P<0.05）,C组小出血事件发生率、发生气短、气促或呼吸抑制的发生率分别明显高于A组和B组（P<0.05）。结论：CPY2C19基因检测指导ACS经PCI患者的氯吡格雷用药,可显著降低炎性因子水平,抑制血小板聚集,显著降低次要不良事件发生率,具有临床意义。     

基于P38MAPK信号通路探讨加味黄连膏对小鼠湿疹模型的影响

目的：基于P38MAPK信号通路探讨加味黄连膏对湿疹模型小鼠模型的治疗效果。方法：BALB/c小鼠60只,采用二硝基氯苯（1-chloro-24-dinitrochloro-benzene,DNCB）建立皮肤湿疹模型,随机分为6组,分别为空白对照组、空白基质（模型对照组）、复方醋酸地塞米松软膏（阳性对照组）及高、中、低剂量组（加味黄连膏治疗组）,对湿疹部位皮肤连续涂抹给药11d,以HE染色实验结果评价皮肤中炎症细胞浸润情况;Western Blot检测小鼠皮肤组织中p-p38和p38蛋白表达;qRT-PCR法检测皮肤组织中p38MAPKmRNA的表达;ELISA法检测血清中促炎细胞因子白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-2（interleukin 2,IL-2）、干扰素（IFN-γ）的水平。结果：药物治疗组与模型对照组相比,小鼠皮肤肿胀明显减轻;与模型对照组比较,血清中细胞因子（IL-2,IL-6,TNF-α和IFN-γ）的水平,加味黄连膏治疗组各组细胞因子水平均低于模型组（P<0.05,P<0.01）;且与模型组相比,加味黄连膏治疗组皮肤组织中p-p38MAPK蛋白水平明显下降,p-p38MAPK mRNA表达降低（P<0.05,P<0.01）。结论：加味黄连膏可以通过抑制p38MAPK信号通路的激活,抑制炎症反应,有效治疗皮炎湿疹。     

大麻二酚对应激性心肌损伤的预防及其机制

目的：探索应激性心肌损伤之后,大鼠心肌组织及心肌细胞的状态和可能的作用机制。方法：采用水浸束缚应激的方式,建立大鼠应激性心肌损伤模型,观测大麻二酚治疗之后应激大鼠心率和血压的变化,血清中CORT、BNP、c-TnI、TNF-α和Il-1β的含量变化,以及应激前后心肌组织中mRNA的差异表达,将差异表达最显著的前100位基因按照具有氧化作用和抗氧化作用进行分类,采用HE染色和免疫组化研究方法,观察大麻二酚对应激性心肌损伤的影响,并利用Western blot研究应激性心肌损伤后心肌细胞中蛋白质差异表达。结果：通过HE染色、免疫组化和生化酶学检测验证大鼠应激性心肌损伤模型,心肌损伤的大鼠心率和血压明显升高（P<0.05）,血清中CORT （P<0.05）、BNP （P<0.05）、c-TnI （P<0.05）、TNF-α（P<0.05）和Il-1β（P<0.01）也显著升高,使用大麻二酚预处理之后,大鼠的心率（P<0.05）和血压（P<0.01）明显下降,血清中CORT （P<0.001）、c-TnI （P<0.001）、TNF-α（P<0.01）和Il-1β（P<0.05）也显著降低,转录组显示差异表达最显著的前100位基因中,44个基因发挥氧化作用,34个基因具有抗氧化作用。体外研究发现,心肌细胞应激之后细胞中MDA含量明显升高（P<0.01）,SOD （P<0.01）和GSH （P<0.01）显著降低,经过剂量为2.5 μmol·L^-1的大麻二酚预处理之后,MDA含量明显降低（P<0.01）,SOD （P<0.05）和GSH （P<0.01）水平却明显升高,利用Hoechst 33342和Annexinv-FITC/PI进行双染凋亡细胞检测,发现应激之后心肌细胞凋亡数量显著增加,大麻二酚预处理可减少心肌细胞凋亡,应用Western blot检测发现,应激之后Gsk3β和Bax蛋白表达量显著升高,而Nrf2和Bcl2蛋白表达量则显著降低,经过大麻二酚预处理之后Gsk3β、Bax蛋白表达量显著降低,Nrf2和Bcl2蛋白表达量显著升高。结论：大麻二酚可预防大鼠应激性心肌损伤,并且其作用机制与减少Gsk3β、Bax的表达和升高Nrf2、Bcl2蛋白的表达水平有关。     

神经生长因子联合盐酸多奈哌齐治疗帕金森病临床疗效及作用机制分析

目的：分析神经生长因子联合盐酸多奈齐治疗帕金森病临床疗效及对血清炎性因子及脑神经递质的影响。方法：收集104例帕金森病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予盐酸多奈哌齐胶囊,观察组给予神经生长因子联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗。治疗3个月后,比较2组血清炎性因子、脑神经递质、临床疗效、不良反应。结果：观察组有效率88.46%明显高于对照组73.08%（χ²=3.962,P<0.05）;血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量明显低于对照组（t=6.722,10.246,4.090,P<0.05,P<0.01）;脑神经递质多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5羟色胺（5-HT）明显高于对照组（t=10.162,7.887,3.884,P<0.05,P<0.05,P<0.01）;2组不良反应比较无统计学差异（11.54% vs 7.69%）（χ²=0.443,P>0.05）。结论：神经生长因子联合盐酸多奈齐有助于提高帕金森病患者临床疗效,可能与抑制炎症状态、调节脑神经递质等因素有关。     

CYP2C19基因多态性对PCI术后氯吡格雷药动学及药效学影响的临床评价

目的：探讨CYP2C19基因多态性对经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者氯吡格雷血小板抑制率、羧酸氯吡格雷血药浓度以及主要不良心血管事件的影响。方法：入组符合纳入、排除标准患者51例,随机分为常规治疗组和个体化治疗组,将个体化治疗组根据CYP2C19基因型分为快代谢组、中间代谢组和慢代谢组,并调整抗血小板治疗方案。对入组患者进行为期一年的随访,统计分析各组患者血小板抑制率、羧酸氯吡格雷血药浓度及主要不良心血管事件发生情况。结果：术后第3个月,个体化治疗组血小板抑制率均值显著高于常规治疗组（P<0.05）;术后第6个月,快代谢组血小板抑制率均值显著高于中间代谢组（P<0.05）;术后第5天及第1,6,12个月中间代谢组患者羧酸氯吡格雷血药浓度均显著低于快代谢组（P<0.05）;各组间主要不良心血管事件发生率无明显差异（P>0.05）。结论：CYP2C19基因多态性对PCI术后接受氯吡格雷治疗患者的血小板抑制率和羧酸氯吡格雷血药浓度有一定程度的影响,CYP2C19基因检测可以用于指导调整氯吡格雷个体化抗血小板治疗方案,从而保障治疗效果,具有一定的临床指导价值。     

黄芩汤对非酒精性脂肪肝炎大鼠的作用及机制研究

目的:研究黄芩汤对非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的作用及机制。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(多烯磷脂胆碱,8 mg·kg^-1)、黄芩汤低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg^-1),采用高脂饮食饲喂12周造模。灌胃给药5周后,检测各组大鼠血脂、肝功能及炎性因子水平;HE染色观察肝脏组织病理变化;RT-PCR和Western Blot法检测肝组织Toll样受体2(TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB p65(NF-κB p65)、白介素6(IL-6)、维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、IL-23和IL-17 mRNA和蛋白表达;免疫组化法检测肝组织中NF-κB p65表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠血脂、肝功能和炎性因子水平明显异常(P<0.01)。肝组织出现脂肪变性及炎性浸润;肝组织中TLR2、MyD88、NF-κB p65、IL-6、RORγt、IL-23和IL-17 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01);NF-κB p65阳性细胞表达明显提升(P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤组大鼠血脂、肝功能和炎性因子水平得到明显恢复(P<0.05,P<0.01);肝组织脂肪变性和炎性浸润得到纠正;上述蛋白mRNA和蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01);NF-κB p65阳性细胞表达明显降低(P<0.01)。结论:黄芩汤可能通过抑制TLR2/MyD88/NF-κB信号通路和IL-23/IL-17轴治疗NASH。     

克班宁透皮贴剂对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用

目的：考察克班宁制备成透皮贴剂后对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用。方法：将60只雄性Wistar大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、甲氨蝶呤（MTX）组、克班宁贴剂低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余大鼠右后足趾皮下注射0.1 mL弗氏完全佐剂（CFA）造模,给药组于腹部脱毛区域给予克班宁透皮贴剂,MTX组腹腔注射给予甲氨蝶呤,正常组、模型组给予空白透皮贴剂,隔天给药1次,连续给药20 d。观察各组大鼠体质量、关节肿胀度、关节炎指数和免疫器官指数的变化,检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）水平,苏木素伊红（HE）染色观察大鼠踝关节病理变化情况。结果：与正常组相比,模型组体质量增长较慢,关节炎指数明显升高,右后肢关节严重肿胀,血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著升高（P<0.01）,踝关节可见严重滑膜炎症、软骨侵蚀及骨破坏。与模型组相比,各给药组大鼠体质量增加较快,关节肿胀度降低（P<0.01）、关节炎指数降低（P<0.01）,血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低（P<0.01）,踝关节炎细胞浸润减轻,软骨破坏减弱。结论：克班宁透皮贴剂能明显改善佐剂性关节炎大鼠关节炎症和病理损伤,降低血清中炎症因子水平,说明克班宁透皮贴剂对佐剂性关节炎具有一定的治疗作用。     

夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗Graves病心肝火旺证患者的临床疗效观察

目的： 夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗Graves病心肝火旺证的临床疗效。方法： 选取100例Graves病患者随机分为两组,对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组患者采用夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗。比较治疗前后两组患者中医症候积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、甲状腺体积、心功能指标、不良反应及临床疗效。结果： 观察组的临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗6疗程及12疗程后,两组患者的FT₃、FT₄、TT₃及TT₄水平均显著降低（P<0.05）,TSH水平显著升高（P<0.05）,观察组的各指标变化幅度明显较对照组大（P<0.05）。治疗后两组患者的TGAb、TPOAb、TRAb水平及甲状腺体积均显著降低（P<0.05）,观察组的各指标变化幅度明显较对照组大（P<0.05）。对照组不良反应发生率为36.0%,观察组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的发生率36.0%;对照组的复发率为12.0%,观察组的复发率为2.0%,显著低于对照组（P<0.05）。结论： 夏枯草口服液与甲巯咪唑联用可以明显改善Graves病心肝火旺证患者的临床症状,降低甲状腺激素水平,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

苦参碱治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究

目的：探讨苦参碱对大鼠慢性萎缩性胃炎（CAG）的影响及其作用机制。方法：采用多因素复合法建立CAG模型,将大鼠分为正常组、模型组、阳性对照组（维酶素300 mg·kg^-1）、苦参碱高剂量组（200 mg·kg^-1）、苦参碱低剂量组（100 mg·kg^-1）,每组10只。灌胃给药,连续治疗8周后,于光镜下观察胃黏膜组织病理学并进行病理程度分级;放射免疫法测定血清胃泌素（GAS）和血浆生长抑素（SS）含量;酶联免疫吸附法测定胃黏膜匀浆液中白细胞介素I β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度,实时定量聚合酶链反应法测定胃黏膜Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）、核因子κB（NF-κB）基因表达。结果：各给药组大鼠胃黏膜病变有显著减轻,炎性细胞浸润程度和固有腺体萎缩程度的组间差异均有统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,苦参碱高、低剂量组大鼠血清GAS含量显著升高（P<0.01）,血浆SS含量则出现显著降低（P<0.01）;苦参碱高、低剂量组大鼠胃黏膜IL-1β、IL-6和TNF-α水平均有显著降低,与模型组相比组间差异均有统计学意义（P<0.01）;与模型组相比,苦参碱高剂量组大鼠胃黏膜TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量均有显著降低（P<0.05或P<0.01）,苦参碱低剂量组TLR4和NF-κB mRNA相对表达量均有显著降低（P<0.05或P<0.01）。结论：苦参碱可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号转导通路的持续活化及相关炎症细胞因子的高表达,减轻CAG炎症反应,阻止炎症细胞对胃黏膜造成的损伤,发挥对胃黏膜的保护作用。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎患者血清DKK-1及骨代谢指标的影响

目的： 观察注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者血清Dickkopf-1蛋白（DKK-1）及骨代谢指标的影响。方法： 选取2016年12月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊治的40名AS患者为AS组,另选取同期40名健康体检者为对照组,所有AS患者均接受注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg、每周2次皮下注射治疗,疗程24周。比较2组患者外周血清DKK-1、骨代谢指标[骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型胶原氨基端前肽（aminoterminal propeptide of type 1 collagen,PINP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（C-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen,CTX-1）]、红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）水平。比较AS组患者治疗前及治疗24周后疾病活动度、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、DKK-1、骨代谢指标、ESR及CRP水平。分析AS组患者DKK-1及骨代谢指标与疾病活动度、ESR及CRP的关系。结果： AS组患者血清DKK-1水平明显低于对照组（P<0.01）,CTX-1、OC及PINP水平高于对照组（P<0.01）。AS组患者治疗24周后,CTX-1、TNF-α、BASDI、ESR及CRP水平均较治疗前明显下降（P<0.01）,而DKK-1、IL-6、OC及PINP变化不明显（P>0.05）。AS组患者血清CTX-1水平与ESR、CRP、BASDI水平呈正相关关系,而DKK-1、OC、PINP水平与ESR、CRP、BASDI水平无相关性。结论： AS患者存在骨代谢的紊乱;DKK-1参与AS新骨形成;注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能有效控制AS炎症,改善骨代谢,但不能上调DKK-1的表达。     

红芪与炙红芪对脾气虚大鼠免疫功能的干预作用

目的： 研究红芪与炙红芪对脾气虚大鼠免疫功能的干预作用。方法： 将90只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、炙黄芪组、红芪和炙红芪低、中、高剂量组,每组10只。空白组大鼠正常饲养,其他各组大鼠均施加饮食失节、泻下加疲劳复合因素,复制脾气虚大鼠模型。模型复制成功后,炙黄芪组大鼠灌胃给予10.8 g·kg^-1的炙黄芪水煎液,红芪和炙红芪高、中、低剂量组分别灌胃给予16.2,10.8,5.4 g·kg^-1的对应剂量红芪与炙红芪水煎液。各药物组大鼠每天早晨以10 mL·kg^-1灌胃给予相应药物,空白组和模型组大鼠灌胃给予等剂量蒸馏水。每天一次,连续给药15 d。药物干预完成后,经眼眦静脉采血1 mL置于EDTA抗凝采血管中,直接用血细胞分析仪进行大鼠血液常规分析,经腹主动脉采血,检测各组大鼠血清IL-2和TNF-2含量,并计算各组大鼠脾脏指数和胸腺指数。结果： 与空白组相比,模型组大鼠血清白细胞和淋巴细胞数均显著降低（P<0.01）;与模型组相比,药物干预后,各给药组大鼠血清白细胞和淋巴细胞计数均有不同程度的恢复（P<0.01）;与红芪中剂量组相比,炙红芪中剂量组大鼠血清白细胞和淋巴细胞计数均显著增高（P<0.01）。与空白组相比,模型组大鼠胸腺指数和脾脏指数均显著降低,（P<0.01）;与模型组相比,各药物组大鼠胸腺指数和脾脏指数均不同程度升高。与红芪中剂量组相比,炙红芪中剂量组大鼠胸腺指数和脾脏指数均较高（P<0.01和P<0.05）。与空白组相比,模型组大鼠血清IL-2和TNF-α含量均显著升高（P<0.01）;与模型组相比,各药物组大鼠血清IL-2和TNF-α含量均不同程度降低（P<0.05或P<0.01）;与红芪中剂量组相比,炙红芪中剂量组大鼠血清IL-2和TNF-α含量均明显降低（P<0.01和P<0.05）。结论： 红芪与炙红芪均能不同程度提高脾气虚大鼠免疫功能,且炙红芪的干预作用强于红芪。     

基于Meta分析的黄芪注射液与丹参注射液联用及单用对冠心病心绞痛临床疗效比较评价

目的：基于Meta分析比较评价黄芪注射液与丹参注射液联用及其单用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：采用计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库，筛选纳入采用随机对照试验（RCT）比较评价黄芪注射液与丹参注射液联合使用及其单用治疗冠心病心绞痛的文献研究，采用Cochrane手册"对随机对照试验偏倚风险的评估工具（Version 5.1.0）"对纳入的研究进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共9篇随机对照试验满足纳入标准，治疗患者620例。Meta分析结果显示，与黄芪注射液相比，黄芪注射液与丹参注射液联用在总有效率（RR=1.22，95%CI[1.11，1.33]，Z=4.21，P<0.000 1）、心绞痛发作次数 （WMD=-4.32，95%CI[-4.70，-3.93]，Z=21.83，P<0.000 01）和心绞痛发作持续时间（WMD=-4.06，95%CI[-4.16，-3.96]，Z=80.22，P<0.000 01）的改善作用更显著；与丹参注射液相比，黄芪注射液与丹参注射液联用在总有效率（RR =1.22，95%CI[1.14，1.31]，Z=5.77，P<0.000 01）、心绞痛发作次数（WMD=-4.11，95%CI[-4.54，-3.68]，Z=18.90，P<0.000 01）和心绞痛发作持续时间（WMD=-3.99，95%CI[-4.12，-3.87]，Z=61.34，P<0.000 01）的改善作用更显著。结论：黄芪注射液与丹参注射液联合使用较其单独使用可以显著提高对冠心病心绞痛的治疗效果，但由于纳入研究样本量小且文献质量较低，上述结论尚需高质量RCTs予以证实。     

唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛伴自述失眠患者的影响

目的： 观察唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛（SAP）伴自述失眠患者的疗效及安全性，并探讨其相关机制。方法： 选取2017年1月-2018年12月收治的青中年冠心病SAP伴自述失眠患者118例为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各59例。2组均给予SAP一般用药，治疗组在SAP一般用药基础上加用唑吡坦10 mg睡前口服，对照组则给予同等样式安慰剂。治疗4周后比较2组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、C反应蛋白（CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA₂）水平，评价SAP治疗效果。并运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和国际统一睡眠效率公式评估患者的睡眠质量，同时观察不良反应发生情况。结果： 治疗前2组H-FABP、CRP和Lp-PLA₂水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后2组H-FABP、CRP和Lp-PLA₂水平均有所下降，但对照组下降不明显（P>0.05），治疗组下降明显（P<0.05），治疗组下降水平高于对照组（P<0.05）。治疗后2组的PSQI各因子及总计评分均有下降，但对照组下降无显著差异（P>0.05），治疗组较前下降明显（P<0.05），组间比较存在差异（P<0.05）。治疗组自述失眠临床总有效率为91.5%，优于对照组的67.8%（P<0.05）；治疗组SAP治疗总有效率为91.5%，优于对照组的71.2%（P<0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.8%和5.1%（P>0.05），2组均无明显影响治疗的不良反应发生。结论： 唑吡坦治疗中青年冠心病SAP伴自述失眠患者疗效显著，能明显改善患者SAP治疗效果和睡眠质量，且安全性较高，具有临床推广价值。     

活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨分析活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）和miR-323-3p水平的影响。方法 选择异位妊娠患者106例,按照随机数字表法分为观察组54例和对照组52例,对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗。比较2组患者血β-人绒毛膜促性...