如意珍宝丸对偏头痛大鼠下行痛觉调节通道的影响

目的:研究藏药如意珍宝丸对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠下行痛觉调制通道中心区域中脑导水管内神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、酪氨酸激酶A(Tyrosine Kinase A,TrkA)、瞬时感受器电位香草酸受体1(Transient Receptor Potential Vanilloid Receptor 1,TRPV1)的表达影响,探究该药干预神经源炎性痛敏性偏头痛的作用机制。方法:以颈部皮下注射硝酸甘油方法复制大鼠偏头痛模型,以如意珍宝丸为药物实验组,琥珀酸舒马普坦为阳性对照组,采用ELISA和Real-Time PCR法检测外周血清及中脑组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白及基因表达水平,观察藏药如意珍宝丸对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠下行痛觉调制系统的影响。结果:与空白组比较,模型组血清NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达显著上升(P0.05);中脑NGF、TrkA、TRPV1基因表达差异性升高(P0.05)。与模型组比较,如意珍宝丸预防组可降低NGF、TRPV1蛋白表达(P0.05);如意珍宝丸观察组能使NGF、TrkA蛋白表达和NGF、TrkA、TRPV1 mRNA表达均降低(P0.05或P0.01)。结论:NGF、TrkA共同参与了下行疼痛调控中TRPV1介导的偏头痛发生;藏药如意珍宝丸可降低NGF、TrkA对TRPV1的上调作用,起到抑制神经源炎性痛敏性偏头痛的作用。     

不良生活方式在高血压冠心病患者中的影响

目的：探讨高血压、冠心病患者日常中存在的不良生活方式对其病情的影响。方法随机选取郑州市辖区内383例高血压或冠心病患者作为观察对象，通过健康检查及调查问卷的形式对所有患者的超重和肥胖、睡眠时间、久坐、口味偏咸等不良生活方式对慢性疾病的影响进行回顾性分析。结果经统计分析后，存在超重和肥胖、睡眠时间不足、久坐时间＞4h以及口味偏咸等不良生活方式的患者的病情要显著高于无上述不良生活方式的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压、冠心病患者在日常生活中要合理膳食、加强运动，养成良好的作息习惯，可以有效预防并控制慢性病的发生与发展。     

不同消毒剂对藻酸钾印模表面细菌消毒效果比较

目的 使用不同消毒剂浸泡消毒污染口腔印模，观察其消毒效果。方法 实验组81个试件按所染菌种分为金黄色葡萄球菌组，血液链球菌组，白色念珠菌组，每组27个试件。各菌组再按消毒剂不同分三组。每组9个试件。用250ml无菌蒸馏水冲洗后分别浸没于2％强化中性戊二醛，0．1％碘伏，0．5％次氯酸中，于5min。10min，15min各取出3个试件。阳性对照组，每组6个试件。分别染菌后3个试件冲洗，3个试件不冲。阴性对照组，每组2个试件。取印模后不染菌。各组浸于中和液中，洗下余菌。培养并计数。结果 ①冲洗可以使印模表面的附着菌数平均减少95．15％。②2％戊二醛消毒5min对三种菌的消毒效果可达100％。0．1％碘伏浸泡消毒5min对三种菌的消毒效果可达99．99％。0．5％次氯酸消毒10min可达到消毒效果。结论 ①冲洗可以部分去除印模表面附着菌。但迭不到消毒的效果，仍应对印模进行消毒处理。②2％戊二醛消毒5min，0．1％碘伏，0．5％次氯酸消毒10min对沾染白色念珠菌。金黄色葡萄球菌，血链球菌的印模可达到消毒效果。     

胶片-报告按需自助打印在放射科的应用

目的：分析胶片-报告按需自助打印技术对放射科取报告过程的流程优化价值。方法：针对放置在放射科入口处的四台自助打印机,观察患者使用及排队情况、胶片匹配识别情况和废弃胶片积压情况,记录机器故障情况。结果：经过一年的使用,每天约有80%患者愿意尝试通过自助打印机取检查结果,其中多数患者使用顺利,并表示愿意下次继续使用。少数情况下,由于患者行动不便、网络故障、耗材不足等因素,造成患者自助取结果失败。结论：胶片-报告自助打印技术在放射科存在许多应用价值,值得推广。同时需重视对设备的定期养护。     

对非急性期意识障碍客观评定的研究进展

<正>近年来,随着医疗水平的提高,许多严重脑外伤、脑卒中、心跳呼吸骤停等患者得以存活,但均留有不同程度的意识障碍。根据其觉醒和意识内容的程度不同,意识障碍可分为昏迷、植物状态、持续植物状态、最小意识状态等多个水平[1]。虽然意识障碍的分级明确,但植物状态的误诊率依然很高,Childs、Andrews、Laureys等[2—4]分别发现植物状态误诊率为37%、43%、35%。因此,我们需要建立更客观的评定方法来     

三维超声成像在产前胎儿畸形诊断中的应用效果

目的研究三维超声成像在产前胎儿畸形诊断中的应用效果。方法选取2013年1月-2014年1月在我院进行产前超声检查的孕妇112例,均采用VOLUSON 730妇产彩色多普勒超声成像仪分别行二维、三维容积探头进行超声检查,观察胎儿体表及体内结构,随访产后及引产结果,并比较两种检查结果准确率。结果 112名孕妇共孕有114名胎儿,经随访确诊体表畸形共64处,体内畸形共51处。三维超声检查胎儿体表畸形检出率92.2%高于二维超声检查73.4%,差异有统计学意义(P0.05);三维超声检查胎儿体内畸形检出率90.2%与二维超声84.3%比较差异无统计学意义(P0.05);三维超声胎儿畸形总检出率91.3%高于二维超声78.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维超声成像对产前胎儿畸形诊出率高,图像清晰,能为胎检、产检提供更准确的信息,值得临床推广应用。     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的效果观察与护理

目的：探讨CARTO射频消融术治疗非器质性室性心律失常的临床效果与护理措施。方法回顾性分析利用CARTO三维标测指导下,采用射频消融术治疗非器质性室性心律失常患者36例,观察其治疗效果和护理措施。结果36例患者,32例成功,3例好转,1例失败,经过再次消融治疗好转。术后随访6个月～2年。复发1例。结论 CARTO射频消融术治疗非器质性室性心律失常是临床根治室性心律失常的最佳方法之一。护士熟悉室性心律失常和CARTO射频消融治疗的原理,做好术前护理、术中密切配合以及术后精心护理是提高其治疗成功率和减少并发症的有效途径。     

赖氨大黄酸对氧化应激引起的小鼠动脉血管损伤的保护作用及其机制

目的:观察赖氨大黄酸(RHL)对氧化应激引起的小鼠动脉血管损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:采用腹腔注射百草枯方法建立活性氧引起血管损伤小鼠模型。将30只C57小鼠随机分为对照组(n=10)、百草枯模型组(n=10)和RHL干预组(n=10)。RHL干预组小鼠在造模前1周灌胃给予RHL,对照组和百草枯模型组灌胃给予等体积蒸馏水。百草枯模型组和RHL干预组腹腔注射百草枯,对照组腹腔注射等体积生理盐水,每周注射1次,持续2周。造模2周后检测血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;DCFH-DA染色观察血管活性氧水平;HE染色观察腹主动脉病理表现;Western blotting 法检测血管损伤相关基因的表达。结果:与对照组比较,百草枯模型组小鼠血管组织小鼠血清SOD和GSH-Px活性下降(P<0.05),MDA水平升高(P<0.05);与百草枯模型组比较,RHL干预组MDA水平下降(P<0.05),SOD和GSH-Px活性升高(P<0.05);DCFH-DA和HE染色,百草枯模型组小鼠血管组织血管组织活性氧水平升高(P<0.05),血管结构破坏, RHL干预组血管活性氧水平下降(P<0.05),病理变化明显减轻。Western blotting法检测,与对照组比较,百草枯模型组小鼠血管组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和caspase-3表达水平降低(P<0.05),caspase-3裂解片段表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,RHL干预组小鼠血管组织 eNOS和caspase-3 表达水平升高 (P<0.05),caspase-3裂解片段表达水平降低(P<0.05)。结论:百草枯能够诱导体内活性氧水平升高引起血管细胞损伤,RHL通过清除活性氧,上调eNOS表达,下调caspase-3裂解片段表达来拮抗百草枯的作用。     

呼吸内科应用多导睡眠监测护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。其危害性大，发病率达7%~13%，如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、血液粘稠度增高，甚至导致在夜间睡眠中猝死[1]。OSAHS 作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病，已日益受到重视。因此及早诊断、及时治疗具有重要的医学预防意义及社会意义。目前多导睡眠图（polysomnogram，PSG）监测是诊断OSAHS 的金标准。而由于PSG 多在夜间监测，且需连续监测7~8h ，所以对重度OSAHS 患者尤其是伴有严重并发症或合并症的患者其监测期间的护理意义相应重大。现就我院140例PSG 监测的护理体会报道如下。