临床路径管理模式下的临床药师与合理用药

目的:探讨临床路径实施的各环节中临床药师与合理用药情况。方法:结合我院临床药师的培养情况及其在临床路径中的干预作用,检索国内、外临床药师与临床路径相关文献并归纳总结。结果与结论:在临床路径管理模式下,临床药师发挥专业特长,积极参与到临床路径的计划、执行、检查、修正过程中,可使治疗药物得以合理使用。临床药师通过有针对性地向医务人员、患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,制订出符合成本-效益的临床路径用药方案,可确保药物治疗的合理性、安全性、有效性和经济性,从而达到缩短患者住院时间、提高服务质量和患者满意度、降低医疗成本和住院费用的目的。     

临床药师会诊实践与体会

［摘要］探讨临床药师对会诊患者的药学监护。临床药师在参与会诊中发挥药物治疗方面的优势,根据患者病情特点,提供用药方案,提高了临床药物治疗效果。临床会诊可发挥临床药师应有的作用,有利于临床药师综合素质的培养。     

临床药师在临床路径中工作的思考

目的探讨临床药师在临床路径中开展工作需要具备的能力。方法通过在120例精索静脉曲张患者临床路径实施过程药物种类、剂量的选择,药物疗效、不良反应的监测,查找临床路径实施过程前、中、后药学相关问题。结果在临床路径的实施过程中临床药师做为重要因素参与不足,医护用药存在不合理现象,患者存在擅自用药及停药现象。结论临床药师要在临床路径下更好的服务患者,需要在提高自身业务修养,准确定位身份,合理与医护人员及患者沟通。     

临床药师参与子宫肌瘤手术临床路径药学服务的方法及效果分析

目的：探讨在实施子宫肌瘤手术临床路径的过程中,临床药师的工作模式及在各个环节发挥的作用,研究临床药师参与临床路径对合理用药的促进作用。方法：根据有无临床药师参与临床路径各环节措施,将腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者分为对照组（临床药师参与前）80例和干预组（临床药师参与后）80例,对比2组患者抗菌药物、营养支持药物及其他治疗用药的合理性,并对患者住院费用、药物费用等展开研究。结果：干预组围术期抗菌药物使用情况,如预防用药时机、抗菌药物品种选择、预防用药疗程合理性与对照组相比有明显提高,差异有显著性（P<0.05）;干预组无指征使用代糖类溶媒、质子泵抑制剂、营养药物的现象与对照组相比显著降低,差异有显著性（P<0.05）;干预组的住院总费用、药品费用与对照组相比显著降低,差异有显著性（P<0.05）。结论：临床药师通过协助治疗方案制定、医嘱审核、药学查房、用药宣教、不良反应监测等模式全程化参与临床路径管理,有效提高了用药合理性,降低了患者住院费用,体现了临床药师价值,形成了临床药师参与子宫肌瘤切除术临床路径的工作模式。     

临床药师在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)临床路径中的作用

目的:对临床药师参与第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床路径的过程进行分析,探讨临床药师在实施临床路径中的工作模式及职责。方法:将纳入AECOPD临床路径患者分为观察组和对照组,临床药师通过与临床医师共同参与制定院内用药规范、建立药学路径等工作模式参与观察组的药物治疗,对比分析两组病例平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费、药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比有无统计学意义。结果:观察组和对照组的平均住院日、抗菌药物使用天数、平均住院费无统计学差异;药物治疗费、抗菌药物使用强度、药占比具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床药师参与临床路径,通过药学路径完善临床路径的工作模式能有效的减少药费、促进药物规范使用、加强患者合理使用抗菌药物,优化治疗方案。     

临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病临床路径中的作用分析

目的：对临床药师参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床路径的过程进行分析,讨论临床药师在实施临床路径中的工作模式及作用。方法：将纳入COPD临床路径的患者分为治疗组和对照组,临床药师通过戴明循环（PDCA）模式参与管理治疗组患者的药物治疗,经过2个PDCA循环后,对比分析2个循环组及治疗组和对照组病例平均住院日、平均住院费、药物治疗费、药品不良反应（ADR）发生率、患者药物治疗依从性、满意度有无统计学意义。结果：2个PDCA循环组之间药物治疗费差异有统计学意义（P＜0.05）;平均住院日、平均住院费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组与对照组比较除平均住院日、平均住院费差异无统计学意义外,药物治疗费、ADR发生率、药物治疗依从性、满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师通过PDCA的管理模式参与临床路径的实施,能够有效促进药物治疗的规范使用、加强患者的药物治疗监护,ADR得到及时处置和上报,患者药物治疗依从性和满意度得到提高。     

临床药师参与“毛细支气管炎”临床路径制定的方法及效果分析

目的探讨临床药师参与"毛细支气管炎"临床路径实施的方法和效果。方法临床药师参与临床路径制定后,回顾性分析我院临床路径实施前后第一诊断为"毛细支气管炎"患儿病历,比较临床路径实施前与临床路径实施后的患儿抗菌药物使用情况、住院费用,药品费用,住院天数,探讨临床药师参与临床路径的方法及效果。结果临床路径实施前后,患儿使用抗菌药物情况之间有统计学差异(P<0.01);患者住院总费用、药品费用和住院天数之间有统计学差异(P<0.01或P<0.05),临床路径实施后,患者的住院总费用、药品费用和住院天数都明显减少。结论临床药师参与临床路径制定,规范了患者用药,节约了住院费用和药品费用,缩短了住院天数,对节约治疗成本,切实减轻患者经济负担有重要的意义。     

西藏林芝地区临床药学现状调查与临床药师培养模式探讨

目的探讨适合西藏林芝地区的临床药师培养模式,促进该地区临床药学发展。方法以资料检索和实地调研相结合的方式,调查西藏林芝地区临床药学现状和住院患者特点,进而提出当地临床药师培训模式。结果西藏林芝地区临床药学工作尚未起步,应结合当地临床药学现状和住院患者特点制订临床药师培养大纲。结论林芝地区临床药师培养应降低培训门槛,以普及通科培训为主,培训内容应侧重感染性疾病的药物治疗、慢病药物治疗管理、高原病的药物治疗,以及中毒的药物救治等。     

临床药师在临床路径中的作用

临床路径近年来在许多国家得以应用。实践证明,临床路径在提高服务质量、规范医疗服务行为和控制医疗费用上涨等方面具有重要作用,同时也为临床工作者、政府部门、医疗费用偿付单位提供了医疗服务的规范,成为日常医疗和管理决策的得力工具。临床药师在临床路径中发挥积极的作用,参与给药方案的制订、药学监护、药物应用评价、药物咨询等等,为医师和患者提供了重要的、安全的药学服务。     

临床药师在ICU开展全程化药学服务的实践与探讨

目的通过ICU专职临床药师参与药物治疗的1例案例分析,探讨ICU临床药师在参与重症患者药物治疗中如何为患者提供全程化药学服务。方法利用药学专业知识,结合患者的临床实际情况,与医师、护士组成治疗团队,提出患者的用药建议,解答医师和护士在用药过程中存在的迷惑。结果通过医师与药师的配合,可以使患者的药物治疗取得理想的结果。结论 ICU临床药师可以成为医疗团队中的重要组成部分,临床药师参与药物治疗,可以提高药物治疗效果并且可以显著提高患者的用药安全。     

临床药师在临床治疗团队中的专业优势

目的：探讨临床药师在临床治疗团队中的作用及专业优势。方法结合本院临床药师临床工作实践,临床药师在为医护人员、患者提供药学专业技术服务中,体现临床药师发挥的临床作用。结果临床药师作为医生的参谋,为患者的临床用药进行把关,判断用药的科学性、合理性,规避用药风险,确保临床用药安全,提高药物疗效,减少药物的不良反应等发挥着重要作用。结论随着国家临床药师制度的不断完善,临床药师队伍的不断壮大,临床药师素质的不断提高,临床药师在临床治疗团队中发挥的临床作用将更加明显。     

临床药物治疗中药师的作用

目的：分析临床药物治疗中药师的作用。方法：以我院近年来药师参与临床合理用药的实际案例为基础,分析药师在临床药物治疗中发挥的作用。结果：临床上,药师在指导抗菌药物合理使用、提供用药咨询、避免药物相互作用、促进实施个体化医疗、评估分析不良反应、提高患者用药依从性等方面发挥重要作用,得到了医、护、患的认可。结论：临床药物治疗中药师发挥的作用越来越重要,是临床治疗的重要一环,要提升药师素质以适应变化。     

临床药师如何进行住院患者的全程个体化药学服务

目的探讨临床药师如何发挥专业优势紧密协同临床治疗团队,提供住院患者的个体化药学服务。方法按照住院患者诊疗过程的各阶段,分别介绍和分析我院住院药师在临床治疗团队中主要实施的药学服务内容及其作用。结果临床药师可以为住院患者有效地鉴别和解决与药物使用相关的各种问题,如明确药物治疗史,参与制定药物治疗计划与出院处方,以及进行药学出院服务等,在临床治疗团队中发挥重要协同作用。结论充分发挥临床药师的职业专长,是实现住院患者药物治疗个体化、提高医疗服务质量必不可少的。     

临床药师会诊1例产后胎盘植入并感染浅析

目的:通过总结分析临床药师在临床会诊的病例,逐渐培养临床药师的临床思维,找到在临床工作中药师的切入点,使之成为临床治疗团队中不可或缺的一员。方法:对临床药师参与会诊1例产后胎盘植入并感染进行回顾性分析。结果:通过会诊,临床药师不但给临床医师提供了合理的药物选择,同时也为患者提供了必要的用药教育。结论:临床药师可以在药物治疗学方面给予临床医师和患者不可或缺的帮助。     

临床药师参与胎盘植入合并感染会诊的分析与体会

目的:通过总结分析临床药师在临床会诊的病例,逐渐培养临床药师的临床思维,找到在临床工作中的切入点,成为临床治疗团队中不可或缺的一员。方法:回顾临床药师在会诊中参与胎盘植入合并感染治疗典型病例1例,分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果。结果:临床药师在病情分析、合理选择药物、指导药物治疗方面发挥了重要作用。结论:临床药师利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,使患者的药物治疗更为安全、有效、经济,提高了药物治疗水平。     

论药师临床思维培养的重要性及方法

建立正确的临床思维有助于临床药师理解医师制定药物治疗方案的思路,达成治疗团队不同主体间的理解和合作;也有助于临床药师将药学知识与患者疾病的治疗药物衔接起来,形成一个有机的、系统的、完整的药物治疗概貌。除此之外,扎实的药学知识是临床药师服务临床的立足之本。本文结合具体临床症状进行解析,将临床思维程序化,分为收集资料(病史、查体、实验室及影像学检查)、分析资料(临床诊断)、临床治疗三个环节。强调药师思维培养重点在于治疗环节,药师应首先建立好药学思维,同时加强药学思维与临床思维的有机结合,在临床治疗过程中多看多想多实践,积极与治疗团队中的其他成员沟通。     

临床药师如何进行住院患者的全程个体化药学服务

目的 探讨临床药师如何发挥专业优势紧密协同临床治疗团队,提供住院患者的个体化药学服务.方法 按照住院患者诊疗过程的各阶段,分别介绍和分析我院住院药师在临床治疗团队中主要实施的药学服务内容及其作用.结果 临床药师可以为住院患者有效地鉴别和解决与药物使用相关的各种问题,如明确药物治疗史,参与制定药物治疗计划与出院处方,以及进行药学出院服务等,在临床治疗团队中发挥重要协同作用.结论 充分发挥临床药师的职业专长,是实现住院患者药物治疗个体化、提高医疗服务质量必不可少的.     

临床药师参与糖尿病肾病治疗的实践

目的：通过临床药师参与糖尿病肾病的治疗实践,探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用。方法：,临床药师根据患者的病情变化,提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护和用药教育。结果：临床药师提供的药学服务提高了患者用药的依从性,发挥药物的最大疗效,还增强了对临床药师的信任度。结论：临床药学服务可为合理用药提供有力的帮助。     

临床药师参与1例万古霉素致药物热患者临床治疗的分析

通过分析临床药师参与1例万古霉素致药物热患者临床治疗的过程,探究临床药师在临床治疗中的价值与作用,为类似临床案例治疗提供经验和参考.     

临床药师对肿瘤患者的药学监护

目的:探讨临床药师对肿瘤患者实施药学监护的切入点。方法:针对典型案例,临床药师从药物治疗方案的选择、药物相互作用、药物用法与用量、溶剂、用药时间及药品不良反应监测等方面提供药学服务。结果与结论:临床药师是医师、护士和患者之间的桥梁,是治疗团队中的一员。临床药师只有深入临床,在实践工作中不断地总结和探索,才能切实做好临床药学服务工作。