临床药师的药学治疗思维

临床药师开展工作需要建立药学知识与临床诊疗知识相辅相成的药学治疗思维,才能充分参与临床药物治疗工作。本文从医师、护士、患者、临床药师多个角度介绍临床药师建立药学治疗思维的重要性,结合临床实践提出建立药学治疗思维的途径。临床药师在临床实践中要保有谦虚谨慎的态度,全面地掌握临床医学知识与药学知识,积累临床经验,不断学习临床诊疗知识,建立临床药学治疗思维,才能提高自身的专业能力以及专业价值。     

探讨临床药师的药学治疗思维

临床药师想要充分参与临床药物治疗工作,必须建立药学知识与临床诊疗知识相辅相成的药学治疗思维。本文从医师、护士、患者、临床药师多个角度介绍临床药师建立药学治疗思维的重要性,结合临床实践提出建立药学治疗思维的途径。临床药师应在临床实践中要保持谦虚谨慎的工作态度,全面而扎实地掌握各项临床技能,充实临床医学知识和药学知识,不断学习临床诊疗知识,积累临床经验,建立临床药学治疗思维,不断提高自身的能力和价值,更好的服务患者。     

临床药师参与1例钆喷酸葡胺致抽搐、昏迷患者救治的药学实践

目的通过临床药师参与临床诊疗实践过程,探索临床药师的工作方式及思维方法。方法临床药师全程参与脊髓造影后钆喷酸葡胺致抽搐、昏迷患者的救治过程,充分利用药学专业背景,在给药方案设计、调整、药学监护等环节,为患者提供全面的药学服务。结果临床药师参与临床治疗团队能更好的为患者提供服务。结论临床药师应做好药学知识储备,积极主动参与临床治疗工作,做好药学监护,更好的融入临床药物治疗团队中去。     

临床药师在儿童重症监护病房患儿治疗的药学监护

目的:探讨临床药师参与儿童重症监护病房(PICU)患儿临床治疗的药学监护。方法:结合典型案例从抗感染用药、药物滴注速度和药物配伍,指导护士正确使用药品等方面开展药学监护,总结实践工作的体会。结果:临床药师深入临床开展药学监护工作,参与临床治疗,发挥自己的特长,将药学知识和医学知识有机地结合起来,形成临床药师自身独特的临床药学思维模式,提高了药物的治疗疗效,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师参与嗜麦芽窄食单胞菌引起的血流感染和脓毒症患儿的临床治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念。     

临床药师参与一例肺部感染患者抗感染治疗方案的调整

目的探讨临床药师提供药学服务的实践模式。方法临床药师参与1例肺部感染患者治疗方案的制定过程。结果临床药师利用自己的专业知识,针对感染铜绿假单胞菌和念珠菌感染,提出采用美罗培南联合环丙沙星抗铜绿假单胞菌治疗,伏立康唑抗念珠菌治疗;并在特定的病理生理条件下,适时地调整抗感染治疗方案,做到安全合理地使用药物,挽救了患者的生命。结论临床药师储备了丰富的临床用药知识和正确的临床思维后,将自己的药学知识与患者的临床特点有机结合起来,不仅可使临床药师的药学知识在临床得到很好的应用,同时可使临床医师认识到临床药师在临床用药过程中的实际价值,可为临床解决实际问题,优化患者的药物治疗方案,成为临床治疗团队中的一员,并使患者最大限度的受益。     

药学评估的主要内容及其意义

药学评估是根据患者的临床资料,应用医药学知识,结合临床经验,围绕药物治疗对具体患者所做的个体化评定。药学评估不仅要评估药物治疗存在的问题,也要评估可能发生的潜在的问题;不仅要评估药物治疗的方案,也要评估药物治疗的反应;不仅要评估医务人员工作中的问题,也要评估患者与药物治疗相关的思想和行为问题。在临床团队中临床药师由于药学知识的完整性、药学信息的可获得性和药学问题的敏感性,进行药学评估时具有优势。临床药师的药学评估是医师评估和护士评估的必要补充,也是临床药师提供药学建议和开展药学干预的基础。     

临床药师建立“三种思维”的体会

目的：介绍临床药师建立药学思维、临床药学思维和临床治疗思维的体会。方法：从药物结构、理化性质及剂型特点与功能的关系,介绍药学思维;以鉴别不良反应的案例,介绍临床药学思维;从学习临床药物治疗学掌握疾病治疗方案,到分析临床具体案例中每一个药物的作用,介绍临床治疗思维。结果：临床药师建立上述三种＂思维＂,能在临床上发现、识别、预防潜在的用药问题;可以与医师有效合作,使病人得到更加有效的治疗。结论：临床药师在临床药学实践过程中应逐渐建立上述三种思维。     

社区药师的药房调剂工作经验介绍

现代药学服务模式应将药学与临床医疗有机地结合起来,社区药师要充分利用药学知识为临床诊断、治疗、预防提供服务,促进临床合理用药,降低药物不良反应的发生率。作为一名社区药师,笔者将实际临床工作中的一些经验及体会介绍如下:     

1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护

目的：探讨临床药师为临床提供药学服务的方式。方法：临床药师参与1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者治疗方案的制定。结果：抗感染专业临床药师利用自己的专业知识,针对感染泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,提出采用亚胺培南/西司他丁钠联合多西环素抗感染治疗;当出现过敏反应时,及时建议停用可疑药物多西环素,做到合理用药。结论：临床药师利用丰富的临床用药知识和正确的临床思维,将自己的药学知识与患者的临床特点有机结合起来,可为临床解决实际问题。临床药师参与用药方案的制定及药品不良反应的监护,可保证患者用药安全、有效。     

探讨临床药师参与临床工作的临床药学思维

目的:探讨临床药师建立临床药学思维的重要性。方法:结合临床药师在临床工作的特点,通过临床药师参与临床实践工作,对临床药学思维进行分析总结。结果:临床药师通过临床药学思维,能在临床上发现、识别并预防潜在的用药问题,可以与医师有效合作,使病人得到更加有效的治疗。结论:临床药师的临床药学思维能力的提高,对于临床药师能更好地开展药学服务,保障药物在临床使用过程中的安全及有效性具有重要意义。     

对儿科应用抗菌药物开展药学监护的案例分析

目的：总结儿科抗菌药物治疗中临床药师实施药学监护的经验。方法：临床药师参与儿科查房、儿科疾病治疗,在抗菌药物的选择、治疗方案的设计、实施中运用药学专长为医护人员和患儿服务,并把药学监护与药物不良反应监测工作结合在一起。结果：通过实施药学监护,临床药师正逐步成为儿科抗菌药物治疗团队中重要的一员。结论：儿科临床药师在抗菌药物治疗中能够运用专业所长,加强药物的安全、合理使用,提高用药水平。     

脑神经外科临床药师临床实践与案例分析

目的:探讨脑神经外科临床药师参与临床药物治疗的方法和体会。方法:对临床药师参与药物治疗的7例典型案例进行分析。结果:临床药师参与临床药物治疗可协助医师制订个体给药方案,促进合理用药。结论:临床药师需掌握必要的医学、药学理论知识和良好的沟通技巧,在实践中培养临床思维能力,这样才能协助医师为患者提供高质量的药学服务。     

临床药师参与91例临床会诊情况分析

目的:评价临床药师参与临床会诊的效果,为临床药师更好地开展临床药学服务提供依据。方法:对2012年临床药师参与临床会诊的91例会诊情况进行统计分析。结果:在91例病例中,会诊目的为制订个体化抗感染治疗方案的有35例(38.5%),为疗效欠佳或病情反复的患者调整用药方案的有34例(37.4%);会诊意见全部被临床采纳的有78例(85.7%),部分被采纳的有2例(2.2%);采纳后痊愈49例(61.3%),好转18例(22.5%),效果不明显9例(11.3%)。结论:通过临床药师参与会诊,优化了临床药物治疗方案,提高了药物治疗水平,保障了医疗质量安全。临床药师应以临床药学会诊为突破点,不断学习临床和药学知识,进一步拓展临床药学服务。     

临床药师参与1例药品不良事件的判断与救治体会

目的:探讨临床药师参与药品不良事件判断与救治的方法。方法:对临床药师参与药品不良事件判断与救治的1例苹果酸氯波必利片引起的药源性扭转痉挛或肌张力障碍的典型案例进行分析。结果:给予抗胆碱氢溴酸山莨菪碱(654-2),并立即上报药品不良反应。结论:临床药师需要在实践中强化药品不良事件判断与救治的临床思维能力,协助医师为患者提供高质量的药学服务。最好利用循证医学的方法,将临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合,寻找和收集最佳临床证据,重视确凿的临床证据,进行荟萃分析,并根据这些证据解决临床实际问题。     

高血压专科临床药师工作尝试及体会

目的:探索适合高血压专科临床药师的工作模式。方法:结合高血压病房工作经历和药学服务实例,总结临床药师工作。结果与结论:作为高血压专科临床药师,应当参与临床药物治疗团队的工作,每日审核处方,了解患者用药动态,有针对性地进行药学服务,及时发现和处置药品不良反应,并应当有重点地学习和掌握高血压治疗的特点。     

临床药师参与118例会诊病例回顾性分析

目的:了解临床药师参与会诊病例的情况,为临床药师进一步开展临床合理用药和临床药师的发展提供参考。方法:对2012年临床药师参与会诊的病例进行回顾性分析。结果:临床药师参与会诊病例共118例,其中,外科患者72例,占61.02%;呼吸道感染患者55例,占46.61%;会诊中临床药师意见完全被采纳者104例,其中87例治疗痊愈,采纳药师意见病例的治疗有效率为83.65%;纠正临床不合理应用抗菌药物21例。结论:临床药师的会诊得到临床医师的认可,同时临床药师参加病例会诊,可提高自身的医疗知识水平,进一步强化临床思维,促进临床合理用药。     

专科临床药师参与药物治疗的实践与体会

目的:探讨临床药师参与药物治疗的途径和方法。方法:对临床药师参与药物治疗的4例典型案例进行分析。结果与结论:临床药师需要掌握必要的医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,这样才可协助医师,为患者提供高质量的、全新的药学服务。     

药师对现代药学服务认识的调查分析

目的探索在三甲医院中药师对药学服务模式需求的特点以及药师对自身能力和业务能力提高方法的认识。方法 2011年6月—2012年6月随机抽取广州市内4所三甲医院的在职药师500人。问卷每人一份,回收有效问卷478份,回收率为95.6%。药师对现代药学服务的认识调查问卷内容包括：（1）对门诊药房服务模式情况的认识;（2）对住院药房服务模式情况的认识;（3）对药学信息服务模式情况的认识;（4）对临床药学发展状况的认识。药师专业价值自我认知调查问卷内容包括：（1）基本功自我评价;（2）服务态度自我评价;（3）自信心自我评价;（4）自身提高业务水平的形式。结果 A组与B组药师对对门诊药学服务模式的认识、对住院药学服务模式的认识、对药学信息服务模式的认识、对参与临床工作模式的认识情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组与B组药师基本功自我评价、服务态度自我评价比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组自信心自我评价比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。药师提高自身业务水平的主要形式有进修学习、讲座与学习班、考研、考博等。结论提高药师对现代药学服务认识的关键,在于医院重视、药师自觉学习、加强心理健康教育以及按各人的不同情况选择继续教育的形式。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中诱发癫痫的药学监护

目的:对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗过程中诱发癫痫的药学监护,探讨对此类患者临床药师工作的切入点。方法:以临床病例为例,结合COPD治疗指南,选择适宜的药学监护切入点开展工作。结果:临床药师结合临床的具体情况,可将抗菌药物的选择、药物相互作用及不良反应作为药学监护的切入点。结论:临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案。     

我院临床药师开展儿科药学服务的经验与体会

目的:探讨临床药师在儿科开展药学服务的作用。方法:结合儿科工作经历和临床药学服务实践,介绍我院临床药师工作。结果与结论:临床药师应参与临床药物治疗团队的工作,与医师共同制订药物治疗方案,为提高临床治疗水平及保障患儿用药安全、有效起到促进作用。