关于“中草药肾病”及中药毒性的认识

“中草药肾病”现象提出了一个值得临床关注的中药毒性问题。作者认为，中药毒性产生与古今药材来源的混淆、超过剂量或超长时间用药、方药病证不符及配伍失当等因素有关。在临床用药过程中，考虑到上述因素并加以严格规范，其毒副作用是可以避免的。同时指出，无视千百年来中医长期应用中药的经验事实，简单地从有毒成分的角度提出有关中药禁用的观点是不当的。应重视中药及其制剂的毒性问题，加强对中药炮制和药味、化学等不同层次上配伍的毒理学研究，建立符合中医药特色的药理、毒理评价体系，以对中药及复方的安全应用起到真正的指导和监督作用。     

雷公藤毒性作用机制研究进展

目的:介绍近年来对雷公藤毒性作用机制的研究进展,探讨雷公藤成分与毒性的关系,为临床合理使用雷公藤及其制剂提供指导。方法:系统查阅近年来的国内外文献, 综述关于雷公藤毒性作用机制的研究进展情况。结果:雷公藤毒性涉及多器官多系统,其毒性成分同时也是药效成分,雷公藤毒性作用机制的研究对雷公藤高效低毒制剂研发有指导意义,并为指导临床合理用药提供理论依据。结论:雷公藤毒性作用机制的研究已逐渐成为雷公藤研究的热点并取得了很多进展,但由于化学成分的复杂性及中药药理的整体性目前关于雷公藤毒性作用机制的研究还不够完善和系统,尚需进一步研究。     

中药复方药理研究概况

中药复方作为中医临床用药的主要形式,体现了中医整体观和辩证论治的特色,近年来,中药复方药理研究发展迅速,研究论文数量已远超过单味药.内容上,传统的药效学研究仍占主要部分.随着研究的深入,越来越多的研究者针对中药复方药效物质多成分、多途径、多靶点发挥药效的特点,提出了一些新的研究思路和方法.本文试作介绍如下,以供研究者参考.     

何首乌的药理毒理研究进展

何首乌是蓼科植物何首乌(Polygonum multiflorum Thunb)的干燥块根,是历代的补益中药。据炮制方法不同,有何首乌与制何首乌之分。何首乌有解毒,消痈,润肠通便的功效,制何首乌主要用于补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨[1]。查阅中国期刊全文数据库,发现近二十年来,人们对何首乌的研究日趋深入,为了客观认识何首乌、合理开发利用中药材,并为临床安全用药提供依据,本文就何首乌的化学成分及药理、毒理以     

益肾乌发口服液小鼠肝毒性"量-时-毒"关系的病理学研究

目的 研究益肾乌发口服液单次给药对小鼠造成的肝毒性在病理学上的损伤程度,为益肾乌发口服液肝毒性损伤提供病理组织学依据.方法 采用常规HE染色方法,通过光镜下阅片观察和病理图像分析,观察益肾乌发口服液单次灌胃对小鼠肝毒性"量-时-毒"关系研究中的病理学变化.结果 时-毒关系研究:给药后2h检测发现,在给药后6～24h表现较明显,量-毒关系研究:在10.56～25mL·kg-1之间出现不同程度的病理组织学损伤,本品导致的主要病理改变为:肝细胞嗜酸性变、玻璃样变、脂肪变、空泡变等.结论 单次给小鼠灌胃不同剂量的益肾乌发口服液可造成急性肝损伤,并呈现一定的"量-时-毒"关系,并可导致肝细胞出现嗜酸性变、玻璃样变、脂肪变、空泡变等病理学改变.     

复方苦味叶下珠胶囊的药效学和毒理学研究

目的 研究复方苦味下珠胶囊的药效学和毒理学。方法 对复方苦叶下珠胶囊保肝、抗病毒、抗肝纤维化作用进行了研究；对制剂的急性毒性和长期毒性进行研究。结果 本制剂具有保肝、抗病毒作用，未见明显急性和长期毒性。结论 本制剂疗效确切，安全性较高。     

益肾乌发口服液对小鼠急性肝毒性"量-时-毒"关系研究

目的 研究益肾乌发口服液单次给药致小鼠急性肝毒性的"量-时-毒"关系.方法 "时-毒"关系研究:小鼠灌胃一定剂量的益肾乌发口服液,分别于给药后不同时间检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBI)水平及肝、脾、胸腺等脏器指数的变化."量-毒"关系研究:给小鼠灌胃不同剂量的益肾乌发口服液,于给药后2h按"时-毒"研究方法对小鼠进行相应处理.结果 小鼠血清ALT、AST、TBI水平均在灌胃较高剂量的益肾乌发口服液后2h达到高峰,给药后12h肝脏指数升至最高,给药后72h可恢复至正常值;剂量在(4.46～25)mL·kg-1之间肝脏可产生明显病理损伤,且随着剂量增大,ALT、AST、TBI水平升高显著.结论 小鼠单次灌胃一定剂量的益肾乌发口服液可造成急性肝毒性损伤,并呈现明显的"量-时-毒"关系.     

川贝母药理作用研究进展

目的:综述近年来国内、外关于川贝母药理作用的研究进展,为同行研究提供参考。方法:搜索整理以2000年以来为主的与川贝母药理研究相关的国内、外文献,以作用系统为分类依据,归纳分析川贝母提取物及单体的药效学、药动学及毒理学方面的研究进展。结果:川贝母及川贝母替代品平贝母和伊贝母药理作用研究主要集中在呼吸系统与心血管系统;对单体成分的药效学及作用机制研究近年来逐渐增多,但药动学研究尚少见。结论:川贝母为贝母类药材中药用价值最高的类群,其作用及机制的深入系统的研究将有助于更加合理利用这一宝贵的中药资源。     

复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的Meta分析和重要的组分及有效成分

目的:对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行Meta分析,分析有效方剂的重要药味和有效成分。方法:检索35年内(截止2011年)中国知网学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库。电子检索MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。将复方中药与对照组(抗病毒和/或保肝药)的随机临床试验纳入本研究。制订文献纳入标准和排除标准。采用Cochrane系统评价员手册对文献随机化临床试验(RCT)进行质量评价,并做Jadad质量记分法评分。RevMan 5.1软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,漏斗图了解潜在的发表偏倚。色谱仪器和/或网络文献数据库分析指纹图谱和化学成分,网络文献数据库查找有效活性成分。结果:6个随机对照临床试验包含430例符合纳入标准。复方中药在改善肝纤维化方面与对照组比较差异有统计学意义,组间异质性检验P=0.80,I2=0;综合结果RR=2.30,95% CI[1.77,2.99],Z=6.23,P<0.00001)。入选方剂均无不良反应。从上述6个抗肝纤维化有效方剂中选出交集的药味,分别是丹参、黄芪、党参、虫草、郁金、当归、三七、莪术、陈皮、板蓝根。从药味指纹图谱和主要活性成分看各药味之间存在明显差异。抗肝纤维化主要活性成分包括丹参酮-A、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参单体IH764-3、黄芪总苷、黄酮类、冬虫夏草多糖、姜黄素、阿魏酸、三七皂苷、人参皂甙。从抗肝纤维化药理机制看,各药味之间的药理机制存在重叠。丹参和黄芪囊括文中提及的抗肝纤维化全部药理机制。结论:复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效显著,安全性好;复方中药呈现多个靶点和多环节的药理机制;同一方剂中不同活性成分在同一药理机制上存在重叠;丹参和黄芪涉及多靶点和多环节的药理作用最广。     

补骨脂肝毒性的研究进展

补骨脂Psoralea corylifolia L.为临床常用中药,具有免疫调节、抗炎、抗菌、抗肿瘤、调节雌激素水平和促进骨生长等多种药理作用。但近年来,关于补骨脂肝毒性的报道引起了国内外的高度关注。本文综述了国内外文献对补骨脂肝毒性的临床报道和实验研究,重点关注该药引发肝毒性的毒性成分以及毒理学机制,并总结了炮制与配伍对补骨脂肝毒性的影响,为补骨脂肝毒性研究和合理用药提供参考。     

靓颜口服液的药效学研究

目的：探讨靓颜口服液的主要药理作用。方法：建立动物实验模型,抗衰老实验：空白对照组皮下注射生理盐水,衰老模型组皮下注射D-半乳糖。结果：靓颜口服液能使小鼠血清GSH-Px活性明显上升。结论：靓颜口服液可提高抗氧化能力,延缓小鼠衰老。     

天然蒽醌类化合物口服吸收及代谢研究进展

蒽醌类化合物广泛存在于天然药用植物中,并具有较好的药理活性。为了进一步研究蒽醌类化合物的成药性及创新药物研究,对天然蒽醌类药物口服后在生物体内的吸收分布、体内外代谢产物等方面研究进行综述。     

复方金佛手口服液的研制及疗效观察

目的 以新鲜佛手、黄芪、白术、甘草等药材制备复方金佛手口服液并进行疗效观察。方法 建立该口服液的鉴别方法，并用其治疗支气管炎惠者322例，治疗反复呼吸道感染的儿童患者100例，观察用药前后情况。结果 复方金佛手口服液对成人和小儿支气管炎均具有促进咳嗽、喘呜及肺部体征好转和提高呼吸峰流速值的作用，用药后患者的血清IgG，IgA，IgM及IgG的亚型（IgG1，IgG2，IgG3，lgG4）水平均有显著升高，皮肤过敏试验阳转率达到72％，与对照组相比有显著差异（p〈0．01或0．05）。结论 复方金佛手口服液药理作用较广泛，临床应用前景广阔。     

露木尔口服液的制备及其临床试用效果

健胃片在临床中的疗效观察张泉（解放军第２６６医院承德０６７０００）健胃片为我院的传统制剂，通过临床２０多年的使用，取得了满意的疗效。近期在我院对市场上部分胃药的用药优序评判中，受到一致好评。一、主要成分及治疗作用本方牡蛎、白屈菜、苍木、姜、延胡索、黄...     

反相HPLC法测定乌洛托品合剂的含量

本文在化学成分预试及镇咳、祛痰、平喘药理实验基础上，报道了露木尔口服液的制备、质量控制方法以及１６例慢性支气管炎患者的临床试用效果。     

祛毒复欣口服液驱铅效果的试验研究

目的 观察祛毒复欣口服液对铅中毒大鼠体内铅含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量的影响,从消除伤害和保护损伤两方面探讨中药制剂治疗慢性铅中毒的药理机制.方法 将SD大鼠分组,饮用醋酸铅水溶液染毒造模,并给予祛毒复欣口服液治疗,以乙二胺四乙酸二钠钙为对照,试验结束时检测大鼠血、肝、骨等组织中铅含量,并检测血清SOD活性及肝脏MDA含量.结果 祛毒复欣口服液能显著降低染毒大鼠血、骨及肝组织铅含量（P＜0.05或P＜0.01）,升高染毒大鼠血清SOD活性和降低肝组织MDA含量（P＜0.05和P＜0.01）.结论 祛毒复欣口服液对铅中毒模型大鼠具有明显排铅效果,同时能够减轻其铅中毒导致的氧化应激损伤,提示祛毒复欣口服液具有驱邪和扶正的双重效果.     

西施口服液延缓小鼠皮肤衰老的作用

目的：探讨西施口服液延缓小鼠皮肤衰老的药理作用。方法：将50只小鼠随机分为正常对照组、衰老模型组和西施口服液低、中、高剂量组（2.0,4.0,8.0 g·kg^-1）。除正常对照组外,其余各组采用5% D-半乳糖颈背皮下注射建立皮肤衰老小鼠模型,造模成功后进行给药处理。治疗结束后,检测小鼠皮肤细胞病理形态、表皮和真皮的厚度、含水量和皮肤组织匀浆中SOD、GSH-P_X活力、Hyp、LPO及·O^-2、·OH、H₂O₂等自由基浓度的变化。结果：与正常对照组相比,模型组小鼠皮肤表皮和真皮明显变薄,细胞形态不规则,胶原纤维束变细且多处断裂,羟脯氨酸（Hyp）含量降低;生化检测表明,皮肤组织中SOD、GSH-P_X活力均比正常组减少（P均<0.01）,而LPO、·O^-2、·OH、H₂O₂等自由基浓度均大幅高于正常组（P均<0.01）。经药物治疗30天后,西施口服液低、中、高3个组小鼠皮肤中的SOD、GSH-P_X活力均明显升高（P<0.01或P<0.05）;Hyp、LPO及·O^-2、·OH、H₂O₂等自由基浓度均明显减少（P<0.01或P<0.05）,与此同时,实验各组小鼠皮肤厚度、含水量均明显上升（P<0.01或P<0.05）,与模型组相比,差异极显著。结论：西施口服液可明显改善衰老小鼠皮肤的病理变化,增加皮肤的弹性和与质量,显著提高衰老小鼠皮肤中抗氧化酶的活力,降低脂质过氧化物和自由基的含量;表明本品有较好的抗皮肤衰老的药理作用。     

口服胰岛素羧甲基壳聚糖纳米粒的制备及评价

目的:研制一种生物利用度高且具有缓释作用的口服胰岛素制剂。方法:通过钙离子交联制备羧甲基壳聚糖纳米粒,采用正交试验优化纳米粒制备条件,以透射电镜观察纳米粒形态,激光粒度分析仪测定粒度,高效液相色谱法测定纳米粒包封率和载药量,并对胰岛素的体外释放性能进行考察。结果:优化工艺制备的纳米粒外观形态圆整,平均粒径为(256.1±11.2)nm,包封率为(45±0.41)%,载药量为(17.2±0.33)%,药理相对生物利用度为14.71%。结论:口服载胰岛素羧甲基壳聚糖纳米粒具有降血糖作用和显著的缓释作用,药理相对生物利用度高。     

决明子的应用研究进展

目的 了解决明子药理作用、临床应用及其作为保健食品等应用方面的国内外研究状况,为决明子的研究开发提供参考.方法 查阅有关决明子研究的文献,了解上述几个方面的基本情况.结果 与结论决明子在降血脂、降压、保肝、抑菌等方面显示了较好的活性;在治疗高血脂、高血压、便秘、口腔溃疡等方面有较好的疗效;还可用一些保健食品和饮料的生产.     

乳果糖口服溶液用药不当2例分析

乳果糖是一种人工合成的由半乳糖和果糖组成的双糖,口服常规剂量进入肠道后分解成了乳酸和醋酸,是一种渗透性泻药,是临床常用的慢性便秘治疗药物。由于药品说明书及《新编药物学》和《马丁代尔药物大典》等对乳果糖使用方法的描述有明显的差异和不同,且有部分医患对乳果糖的体内代谢过程和药理作用不甚了解,致使乳果糖的使用方法常存在一定误区,导致患者依从性差和治疗效果不满意。本文结合2例用药规范分析,探讨了乳果糖的作用机理、使用方法、药物相互作用和用药注意事项,为临床正确合理使用乳果糖提供参考依据。