可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白 1在阿尔茨海默病血清中的表达及临床意义

目的通过检测阿尔茨海默病( AD)病人血清中可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白 1(sLRP-1)的表达水平,分析其与 AD病人临床指标之间的关系,解析其在 AD诊断中的临床意义。方法选择 2016年 7月至 2020年 2月在资阳市第一人民医院确诊的 AD病人 82例为 AD组,同时选择在资阳市第一人民医院进行体检的健康者 95例为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对所有受试者血清中 sLRP-1、β淀粉样蛋白 1-42(Amyloid-beta 1-42,Aβ1-42)水平进行测定、用全自动生化分析仪对血清中总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)含量进行测定,分析 AD病人血清中 sLRP-1表达水平与临床病理各项指标的相关性,受试者操作特征曲线(ROC)分析血清 sLRP-1表达水平对 AD的诊断价值。结果 AD病人 ADAS-cog评分高于对照组［( 18.90±5.06)分比( 5.52±2.38)分, P<0.05］,血清中 HDL-C水平［( 1.27± 0.29)mmol/L比( 1.43±0.22)mmol/L］、 ADL评分［( 70.92±23.13)分比( 98.87±23.73)分］、 MMSE评分［(24.03±5.17)分比( 28.73±7.37)分］均低于对照组( P<0.05); AD组病人血清 sLRP-1表达水平显著低于对照组［(11.16±3.63)mg/L比( 17.84±5.31)mg/L,P<     

脑脊液脂质运载蛋白2 检测对早期鉴别诊断血管性痴呆和阿尔茨海默病的价值

目的探讨脑脊液脂质运载蛋白2(LCN2)对鉴别诊断血管性痴呆症与阿尔茨海默病的价值。方法选取2017年1月至2019年10月在陕西省第四人民医院接受治疗的阿尔茨海默病病人46例(阿尔茨海默病组)、血管性痴呆病人32例(血管性痴呆症组)为研究对象，用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组病人脑脊液中LCN2水平、β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)和总tau蛋白(Ttau)水平，并分析两组脑脊液LCN2水平与Aβ1-42蛋白和T-tau蛋白水平、简易精神状态检查量表(MMSE)评分相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液LCN2水平对血管性痴呆症和阿尔茨海默病的鉴别诊断价值。结果与阿尔茨海默病组相比，血管性痴呆症组MMSE 评分［(23.19±4.28)分比(16.74±4.03)分］、脑脊液中LCN2 水平［(134.65±31.52)ng/L 比(98.92±18.27)ng/L］、Aβ1-42蛋白水平［(362.18±62.15)μg/L比(207.85±36.49)μg/L］较高(P<0.05)，T-tau蛋白水平［(246.75±48.67)μg/L比(304.26±61.53)μg/L］较低(P<0.05)。血管性痴呆症病人脑脊液中LCN2水平与Aβ1-42蛋白水平、MMSE评分呈正相关(P<0.05)，与T-tau蛋白水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示，脑脊液中LCN2水平对阿尔茨海默病和血管性痴呆症诊断的曲线下面积AUC为0.855，灵敏度为71.90%，特异度为91.30%，95% CI 为0.77，0.94。结论血管性痴呆症与阿尔茨海默病病人脑脊液LCN2存在显著变化，是鉴别诊断血管性痴呆症和阿尔茨海默病的生物标志物，有利于病人尽早鉴别病情，对症治疗。     

脑微出血病人血清 β淀粉样蛋白 1-42、磷酸化 τ-181蛋白的检测意义

目的探讨脑微出血病人血清 β淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42)、磷酸化 τ-181蛋白检测的意义。方法收集 2019年 11月至 2020年 5月在徐州医科大学附属医院经头颅磁共振成像( MRI)+磁敏感加权成像( SWI)检查证实存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人 50例为研究组,与之性别、年龄相匹配的不存在脑微出血的腔隙性脑梗死病人 50例为对照组。将研究组按照脑微出血的 MARS评估量表分为皮层和皮质下组( 16例)、深部组( 14例)、幕下组( 15例)和混合组( 5例)。对比各组间血清 Aβ1-42、磷酸化 τ-181蛋白浓度。结果与对照组( 36.63±12.72)ng/L相比,研究组血清 Aβ1-42浓度( 50.14±25.75)ng/L明显升高( P<0.05);对照组( 17.82±6.93)ng/L相比,研究组血清 τ-181浓度( 26.40±12.24)ng/L明显升高( P<0.05)。且脑微出血总数目与血清 Aβ1-42与     

β淀粉样蛋白在老年性痴呆和缺血性脑血管病中的表达及意义

目的探讨血清β淀粉样蛋白(β-AP)在Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(VD)和缺血性脑血管病(ICVD)发病中的作用。方法采用放射免疫分析法检测临床诊断为AD患者8例,VD患者15例及63例不同类型ICVD患者血清β-AP含量,以38例正常人作对照。结果AD与VD组β-AP血清含量明显高于ICVD组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。ICVD组β-AP含量明显高于对照组(P<0.05)。其中以脑梗塞后遗症组和椎基底动脉供血不足(VBI)增高显著(均P<0.05)。其他各组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论β-AP是AD和VD发病的危险因素;β-AP在ICVD患者中过度表达与VD发生密切相关。     

单核细胞趋化蛋白1、颗粒蛋白前体、胶质细胞源性神经营养因子水平与阿尔茨海默病认知功能、日常生活能力相关性分析

目的 分析血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、颗粒蛋白前体(PGRN)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平与阿尔茨海默病(AD)病人认知功能及日常生活能力的相关性,探讨其在AD中的诊断价值。方法 选取2019年7月至2021年6月入住苏州大学附属广济医院治疗的41例AD病人作为观察组,采用随机数字表法选取苏州大学附属广济医院同期经评估符合入组的41例健康志愿者作为对照组,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组研究对象血清MCP-1、PGRN、GDNF水平;采用简易智力状态检查表(MMSE)及日常生活量表(ADL)评估其认知功能及日常生活能力。分析观察组病人血清MCP-1、PGRN、GDNF水平与MMSE、ADL评分的相关性;并通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析MCP-1、PGRN、GDNF在AD中的诊断价值。结果 观察组MCP-1(321.7±51.1)ng/L、PGRN(42.6±8.5)μg/L水平较对照组MCP-1(242.6±35.2)ng/L、PGRN(26.5±6.1)μg/L显著增高,观察组GDNF(357.8±112.3)ng/L水平较对照组GDNF(...     

肠易激综合征病人血清连蛋白、单核细胞趋化蛋白-1 水平与肠道菌群、炎症反应及胃肠症状严重程度的相关性

目的探讨肠易激综合征(IBS)病人血清连蛋白(Zonulin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与肠道菌群、炎症反应及胃肠症状严重程度的相关性。方法选取2017年2月至2020年3月云南省第三人民医院收治的IBS病人92例,分为便秘型IBS(IBS-C)35例(IBS-C组),腹泻型IBS(IBS-D)57例(IBS-D组)。同期选取50例健康志愿者为对照组,检测血清Zonulin、MCP-1,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平,对肠道双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌进行培养,并计算菌含量,采用IBS临床症状严重程度评分系统(IBS-SSS)评估IBS严重程度。分析Zonulin、MCP-1与肠道菌群、炎性因子及胃肠症状严重程度的相关性。结果IBS-D组血清MCP-1水平［(313.76±77.93)ng/L比(186.52±33.56)ng/L、(268.52±52.65)ng/L］、肠杆菌［(9.36±0.81)CFU/g 比(7.42±0.83)CFU/g、(8.18±0.92)CFU/g］及肠球菌含量［(8.23±1.21)CFU/g 比(6.87±0.71)CFU/g、(7.02±0.86)CFU/g］、IL-6［(25.62±5.39)ng/L 比(9.82±2.56)ng/L、(16.59±4.63)ng/L］及IL-8 水平［(62.57±13.68)ng/L 比(29.68±6.73)ng/L、(38.93±10.25)ng/L］高于对照组和IBS-C 组,乳杆菌［(5.73±0.87)CFU/g 比(8.21±1.28)CFU/g、(6.96±0.98)CFU/g］及双歧杆菌含量［(5.96±0.97)CFU/g比(7.83±1.31)CFU/g、(7.02±1.15)CFU/g］、IL-10水平［(18.26±3.85)ng/L比(40.26±8.43)ng/L、(36.71±7.29)ng/L］低于对照组和IBS-C 组(P<0.05),IBS-D 组血清Zonulin 水平高于对照组［(66.78±11.92)μg/L 比(44.13±7.26)μg/L,P<0.05］;IBS-C组血清Zonulin、MCP-1、IL-6、IL-8水平,肠杆菌含量高于对照组,乳杆菌、双歧杆菌含量低于对照组(P<0.05);IBS-C组和IBS-D组IBS-SSS评分差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,IBS-C组中血清Zonu?lin水平与乳杆菌、双歧杆菌含量呈负相关(P<0.05);IBS-D组中血清Zonulin水平与乳杆菌、双歧杆菌含量呈负相关(P<0.05),与肠杆菌含量、MCP-1水平、IBS-SSS评分呈正相关(P<0.05),MCP-1水平与乳杆菌及双歧杆菌含量、IL-10水平呈负相关(P<0.05),与IL-6及IL-8水平、IBS-SSS评分呈正相关(P<0.05)。结论IBS病人血清Zonulin、MCP-1水平升高,尤其对于IBS-D病人,血清Zonulin、MCP-1水平与肠道菌群、炎症反应及胃肠症状严重程度具有一定的相关性,有望成为IBS诊断和治疗的辅助指标。     

阿尔茨海默病病人脑脊液蛋白指标改变

为给临床提供诊断阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease,AD)的客观指标 ,采用sELISA法分析了 2 1例AD、2 8例非AD痴呆、35例其它神经系统疾病病人、50例正常对照者脑脊液标本 ,观察正常老化和AD进程中脑脊液中Tau、Aβ1 -4 0、Aβ1 -4 2 /4 3变化规律。结果 ,Tau水平随年龄而增加 ,AD组Tau水平为 ( 491 .5± 35.7)ng/L且与临床进程存在相关性 ,Aβ1 -4 2 /4 3水平为 ( 1 0 9.9± 73.2 ) pmol/L,Aβ1 -4 0 /Aβ1 -4 2 /4 3为 ( 1 6.0 3± 4 .0 7)。AD组Tau水平、Aβ1 -4 0 /Aβ1 -4 2 /4 3比率显著高于其他组及Aβ1 -4 2 /4 3水平低于其他组的结果说明对脑脊液中Tau、Aβ1 -4 0、Aβ1 -4 2 /4 3的分析可以帮助诊断AD。     

血管性痴呆脑脊液中Tau蛋白及Aβ检测

目的　探讨脑脊液 (CSF)中Tau蛋白及 β 淀粉样蛋白 (Aβ)对脑血管病性痴呆 (VD)的诊断价值。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 4 3例VD患者 ,5 4例老年性痴呆(AD)患者及 30例正常对照者 (NC)脑脊液中Tau蛋白及Aβ1 42 浓度。结果　 ( 1)CSF中Tau蛋白平均浓度 ( x±s,pg/ml) :VD组 ( 2 2 6 6 0 7± 10 0 0 6 2 ) ,AD组 ( 32 3 6 72± 2 30 4 80 ) ,NC组 ( 12 9 6 14±10 3 95 1)。VD组明显高于NC组 (P <0 0 1) ,但低于AD组 (P <0 0 5 )。 ( 2 )CSF中Aβ1 42 平均浓度( x±s,pg/ml) :VD组 ( 2 97 380± 96 74 0 ) ,AD组 ( 336 0 83± 12 0 180 ) ,NC组 ( 5 5 6 96 7± 131 341)。VD组明显低于NC组 (P <0 0 1) ,VD组与AD组之间无差异 (P >0 0 5 )。 ( 3)检测Tau蛋白浓度、Aβ1 42 浓度诊断VD的灵敏度分别为 ( 4 6 5 1% )和 ( 4 8 83% ) ,特异性分别为 ( 90 91% )和 ( 95 4 5 % )。结论　临床上同时检测CSF中Tau蛋白、Aβ1 42 浓度可作为早期诊断血管性痴呆的辅助指标     

中性粒细胞胞外陷阱、炎性蛋白水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成预测价值分析

目的探究中性粒细胞胞外陷阱( NETs)、炎性蛋白水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的预测价值。方法选取河南省洛阳正骨医院 2018年 1月至 2019年 6月全膝关节置换术病人 110例,根据是否伴有 DVT分为观察组 36例( DVT病人)及对照组 74例(无 DVT病人)。比较两组术前、术后 1d、术后 3d血清 NETs(吸光度)、炎性蛋白［ C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞炎性蛋白 1α(MIP-1α)］水平, logistic回归分析全膝关节置换术后下肢 DVT的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 NETs、CRP、MIP-1α对下肢 DVT的预测价值。结果两组年龄、体质量指数( BMI)、合并内科疾病比例差异有统计学意义( P<0.05);观察组术后 1d、术后 3d血清 NETs［( 0.52±0.16)、(0.26±0.08)］、 CRP［( 35.27±11.74)mg/L、(19.64± 6.55)mg/L］、 MIP-1α［( 38.09±12.68)ng/L、(21.07±7.02)ng/L］水平高于对照组［( 0.38±0.13)、(0.37±0.13)］、［( 25.28±8.42)mg/L、(13.16±4.37)mg/L］、［(26.63±8.84)ng/L、(15.22±5.10)ng/L］均差异有统计学意义( P<0.05);年龄、合并内科疾病、 BMI、术后 3d血清 NETs、CRP、MIP-1α水平是全膝关节置换术后下肢 DVT的,重要影响因素( P<0.05);各指标预测术后下肢 DVT的 ROC曲线结果显示,术后 3d血清 CRP预测下肢 DVT的灵敏度最高( 0.833)而术后 3d联合检测预测下肢 DVT的特异度、准确度、约登指数和 AUC值最高,分别为 0.784、0.791、0.590、0.883。结论 NETs、C,RP、MIP-1α在全膝关节置换术后 DVT病人中呈高表达,     

血清外异蛋白A 与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清外异蛋白A在糖尿病视网膜病变(DR)中的表达水平及相关性。方法纳入2018年1月至2020年6月期间苏州大学附属理想眼科医院收治的50例非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)病人及50例增生型糖尿病视网膜病变(PDR)病人。另外,基于倾向性评分匹配原则纳入同一期间于该院行白内障治疗的50例单纯2型糖尿病无DR(NDR)病人以及50例健康体检者。使用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测各组血清外异蛋白A水平。统计方法包括二分类logistic回归,多变量线性回归及双变量偏相关性分析。结果DR 病人血清外异蛋白A 水平(365.40±56.51)ng/L 高于未患DR 组(294.40±54.00)ng/L,PDR病人的血清外异蛋白A水平(403.40±37.79)ng/L高于NDR组(301.80±60.31)ng/L和NPDR组(327.40±45.53)ng/L(均P<0.05)。200例参与者根据血清外异蛋白A水平四分位法平均分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,随着血清外异蛋白A水平升高,DR发病频率越高［Q1~Q4:12%(6/50),40%(20/50),68%(34/50),80%(40/50),P<0.05］。做年龄、性别校正后,血清外异蛋白A水平与体质量指数(BMI)、腰臀比、收缩压、糖尿病病程、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT)呈正相关;与体力活动及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。均有P<0.05。预测外异蛋白A血清水平的最佳线性模型包含:DR疾病进展、空腹血糖、GOT、HDL-C及体力活动等。经校正后,血清外异蛋白A水平与DR发病风险显著关联,OR=1.016,P<0.05。亦与PDR发病风险显著关联,OR=1.073,P<0.05。结论血清外异蛋白A是DR发病的独立危险因素。     

老年溃疡性结肠炎病人受体蛋白 6、降钙素原和白细胞介素 -18表达水平及意义分析

目的探究老年溃疡性结肠炎(UC)病人核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 6(NLRP-6)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-18(IL-18)表达水平及意义。方法选取 2019年 1月至 2020年 12月河南大学第一附属医院收治的 72例老年 UC病人,活动期 52例,缓解期 20例(轻度 18例、中度 20例、重度 14例)免疫组化法检测肠黏膜 NLRP-6蛋白表达,荧光定量 PCR法检测肠黏膜 NLRP-6、IL-18基因表达,酶联免疫吸附法检测血清 IL-18,,双抗夹心免疫化学发光法检测血清 PCT水平,评估临床意义。结果缓解期病人 NLRP-6基因和蛋白表达分别为( 0.88±0.29)和( 0.025±0.006)均高于活动期的( 0.58±0.25)和( 0.012±0.004),而缓解期病人 IL-18基因表达、血清 IL-18、血清 PCT水平分别为(0.15±0.04)、(101.2,4±17.16)ng/L和［0.13(0.13,0.17)］μg/L,均低于活动期的( 0.40±0.26)、(198.04±110.53)ng/L和( 1.11±0.38)μg/L(均 P<0.05);活动期重度病人 NLRP-6基因和蛋白表达分别为( 0.31±     

早期血清Tau蛋白对缺血性脑卒中后痴呆的预测价值

目的 探究早期血清Tau蛋白水平对急性缺血性脑卒中后痴呆的预测价值。方法 选择2014年12月至2015年8月安徽医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为缺血性脑卒中的住院患者87例，在发病72 h内抽取空腹静脉血，采用ELISA法对血清Tau蛋白进行测定，并在发病3个月时采用简易智能量表（MMSE）测定患者认知功能。根据发病3个月的MMSE评分，并参考Hachinski缺血评分及DSM-IV诊断标准，将患者分为卒中后痴呆组和非痴呆组。比较两组的Tau蛋白水平，并将Tau蛋白水平与MMSE评分进行相关性分析。结果 急性缺血性脑卒中3个月后卒中后痴呆发生率为26.4%。痴呆组72 h内血清Tau蛋白水平（107.98±14.50）pg/mL，非痴呆组为（75.17±6.26）pg/mL；卒中后痴呆患者血清Tau蛋白水平明显高于卒中后非痴呆组（t=14.752，P<0.05）。偏相关分析，Tau蛋白水平与MMSE呈负相关（r=-0.144，P<0.05）。结论 早期血清Tau蛋白水平或可预测缺血性脑卒中后痴呆的发生。     

冠状动脉扩张症患者血清基质金属蛋白酶3、高敏C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉扩张症的相关性。方法采集30例单纯冠状动脉扩张症(CAE)患者、70例阻塞性性冠心病患者[包括40例急性冠状动脉综合征(ACS)患者和30例稳定型心绞痛(SAP)患者]及20例无冠心病正常者的血清。所有患者均行冠状动脉造影;采用免疫比浊法测定CRP,酶联免疫吸附法检测MMP-3,并进行组间MMP-3、CRP水平的相关分析。结果 CAE组MMP-3及Hs-CRP水平显著高于ACS组、SAP组和正常对照组(26.2±6.5ng/mL比(22.39±5.1)ng/mL,(12.42±6.1)ng/mL和(10.61±4.2)ng/mL,P值分别为P<0.01、P<0.001、P<0.001;(9.05±3.3)mg/L比(6.79±4.1)mg/L、(2.79±2.6)mg/L和(1.61±1.02)mg/L,P值分别为P<0.01、P<0.001、P<0.001),而后两组间差异无显著性[(12.42±6.1)ng/ml比(10.61±4.2)ng/mL,P>0.05;(2.79±2.6)mg/L比(1.61±1.02)mg/L,P>0.05]。结论 MMP-3、hs-CRP在CAE组明显升高,表明炎性反应在其发病中起重要的作用。     

母体血清内脂素、脂肪酸结合蛋白4 及妊娠相关血浆蛋白A水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值

目的探讨母体血清内脂素(Visfatin)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的高龄妊娠期糖尿病病人164例作为观察组,另选取同期接诊的高龄正常妊娠者145例作为高龄对照组、正常年龄段妊娠者148例作为适龄对照组,均检测其血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平。结果观察组母体血清Visfatin［(149.25±33.64)μg/L比(105.46±12.16)μg/L、(95.44±14.16)μg/L］、FABP4［(25.47±4.40)μg/L比(19.02±2.39)μg/L、(14.88±3.51)μg/L］水平均高于高龄对照组和适龄对照组(P<0.05),且高龄对照组均高于适龄对照组(P<0.05);观察组血清PAPP-A水平低于高龄对照组和适龄对照组［(22.17±3.98)μg/L比(28.02±4.12)μg/L、(30.12±4.67)μg/L,P<0.05］,且高龄对照组低于适龄对照组(P<0.05);观察组围产儿不良结局发生率为24.39%,高于高龄对照组的5.52%和适龄对照组的3.38%(P<0.017);不良结局组母体血清Visfatin、FABP4水平均高于良好结局组(P<0.05);不良结局组血清PAPP-A水平低于良好结局组(P<0.05);母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平三者联合预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的灵敏度和曲线下面积(AUC)为97.50%和0.946,均显著高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平均能够有效预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局发生情况,联合检测预测价值更高。     

血清淀粉样蛋白A与甲状旁腺激素联合检测在血透病人中的应用

目的 探讨血清淀粉样蛋白A与甲状旁腺激素在监测血透病人感染、激素代谢紊乱中的应用价值。方法 收集2014年9月至2016年11月在合肥市第一人民医院就诊的50例血透病人作为血透组,20例正常体检者作为对照组,并对血清淀粉样蛋白A、甲状旁腺激素等相关指标进行检测,比较两组检测结果的差异;同时根据血透时间的长短,分为≤6个月组和>6个月组,比较两组上述各检测结果的差异,并进行统计学分析。结果 血透组和对照组的血清淀粉样蛋白A[(37.57±19.35) mg/L比(11.23±5.41)mg/L]、甲状旁腺激素[(380.05±135.94) pg/mL比(55.12±8.24) pg/mL]、C-反应蛋白[(7.83±2.27) mg/L比(3.48±1.10) mg/L]、磷[(1.89±0.59) mmol/L比(1.30±0.15) mmol/L]等指标比较,差异有统计学意义(t=5.971、10.635、 8.169、4.398,均P=0.000);血透病人中≤6个月组和>6个月组仅有血清淀粉样蛋白A[(10.98±3.79) mg/L比(60.21±14.41) mg/L]、甲状旁腺激素[(334.33±23.81) pg/mL比(419.00±136.72) pg/mL]和C-反应蛋白[(5.30±1.71) mg/L比(9.99±10.78) mg/L]差异有统计学意义(t=15.900、 2.928、 2.062,P=0.000、0.005、 0.045)。结论 血清淀粉样蛋白A和甲状旁腺激素可作为血透病人感染、激素代谢紊乱的重要监测指标。     

阿尔茨海默病患者淀粉样β蛋白和肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的测定阿尔茨海默病(AD)患者血清淀粉样β蛋白(β-AP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化，比较不同药物治疗AD的临床效果。方法用放免法测定45例AD患者和30例正常对照组的β-AP和TNF-α含量。结果AD组β-AP和TNF-α均明显高于正常对照组(P＜0．01)；治疗后两者含量均低于治疗前(P＜0．05～0．01)；脑活素组β-AP和TNF-α的含量变化与脑复康组比较差异有显著意义(P＜0．05)；轻度痴呆认知功能、日常生活能力，躯体并发症发生率与中度、重度痴呆比较差异有显著意义(P＜0．05～0．01)。结论AD患者治疗前后测定β-AP和TNF-α含量变化，对病情的预测和疗效的评定有一定的意义。     

血清单核细胞趋化蛋白1联合血浆N端脑钠肽前体预测心肌梗死经皮冠状动脉介入术术后并发心力衰竭的价值

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月在华北医疗健康集团邢台总医院行PCI术治疗的163例急性心肌梗死病人(疾病组)及同期52例体检健康者(正常组)的临床资料，另根据PCI术后随访6个月心力衰竭发生情况，将疾病组进一步分为心衰亚组(n=41)与无心衰亚组(n=122)。对比各组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平，分析此二者的相关性，并采用多因素logistic回归分析法分析血清MCP-1、血浆NT-proBNP与急性心肌梗死PCI术后并发心衰的关系，另采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其联合预测效能。结果疾病组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平分别为(33.79±4.03)ng/L、(1 478.35±452.93)ng/L，均高于正常组［(2.48±0.51)ng/L、(85.64±21.36)ng/L］(P<0.05)；PCI术后随访6个月，急性心肌梗死病人并发心衰的发生率为25.15%(41/163)，心衰亚组血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平分别为(39.94±2.61)ng/L、(1 895.73±213.65)ng/L，均高于无心衰亚组［(31.72±4.89)ng/L、(1 338.08±354.26)ng/L］(P<0.05)；经Pearson相关性分析，心衰亚组血清MCP-1水平与血浆NT-proBNP水平无明显相关性(P>0.05)；心衰亚组病人中年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病病史、无糖尿病者中应激性血糖增高、重度与极重度狭窄、血清MCP-1>35 ng/L及血浆NT-proBNP>1 500 ng/L占比均高于无心衰亚组病人(P<0.05)，且均是急性心肌梗死PCI术后并发心衰的危险因素(P<0.05)；血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平及联合预测急性心肌梗死PCI术后并发心衰的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.785、0.856，灵敏度分别为75.61%、78.05%、90.24%，特异度分别为78.69%、80.33%、85.25%，联合预测的AUC高于各项单独预测的AUC(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后并发心衰者的血清MCP-1、血浆NT-proBNP水平较无心衰亚组者明显升高，血清MCP-1联合血浆NT-proBNP检测对急性心肌梗死PCI术后并发心衰具有较高的预测价值，且老年、高血压病史、糖尿病病史、应激性血糖增高、重度与极重度狭窄、血清MCP-1>35 ng/L及血浆NT-proBNP>1 500 ng/L均是PCI术后心衰发生的危险因素，临床工作者需加大对此类病人的管理力度。     

血清 8-羟基脱氧鸟苷、星形胶质源性蛋白 B表达与颅内动脉瘤夹闭术后血管痉挛的相关性分析

目的分析颅内动脉瘤夹闭术后病人血清 8-羟基脱氧鸟苷( 8OHdG)、星形胶质源性蛋白 B(S100B)表达情况，并分析二者与术后血管痉挛( CVS)的关系。方法回顾性分析 2017年 5月至 2019年 5月承德医学院附属医院收治的颅内动脉瘤病人 190例为研究对象，根据 CVS评定方法将病人分为无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组。收集比较病人一般资料，采用酶联免疫吸附法( ELISA)法测定并比较受试者血清 8OHdG、S100B水平，采用二元 logistic回归分析影响颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的危险因素，绘制受试者工作特征曲线( ROC)曲线评价血清 8OHdG、S100B水平对颅内动脉瘤病人夹闭术后 CVS的诊断价值。结果术后不同程度 CVS计 147例。 CVS组病人血清 8OHdG、S100B水平均明显低于术前( P<0.05)无 CVS组、轻度 CVS组、中度 CVS组、重度 CVS组颅内动脉瘤夹闭术病人术后血清 8OHdG、S100B水平均依次升高［(223.78±33.6，6)ng/ L比( 328.37±67.75)ng/L比( 436.53±119.21)ng/L比( 499.39±152.67)ng/L、(0.76±0.21)μg/L比( 1.01±0.39)μg/L比( 1.30±0.45)μg/ L比( 1.55±0.52)μg/L，P<0.05］。不同程度 CVS组病人 Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级病人比例差异有统计学意义( P<0.05)。二元 lo. gistic回归分析显示， Hunt-Hess分级 Ⅲ~Ⅳ级、血清 8OHdG、S100B水平高表达是颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的危险因素(P<0.05)。血清 8OHdG、S100B水平诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人发生 CVS的 ROC曲线下面积 AUC分别为 0.87、0.86，二者联合检测诊断 AUC为 0.95。结论血清 8OHdG、S100B水平异常高表达可能与颅内动脉瘤夹闭术后 CVS发生发展有关，且二者联合检测对是否发生 CVS有较高诊断价值，可为临床寻求可靠生物学指标早期诊断颅内动脉瘤夹闭术后病人是否发生 CVS提供一定参考。     

偏头痛病人血清内皮素 -1、降钙素基因相关肽、神经降压素水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系

目的探讨偏头痛病人血清内皮素 -1(ET-1)、降钙素基因相关肽( CGRP)、神经降压素( NT)水平变化及其与继发缺血性脑卒中的关系。方法选取广东三九脑科医院 2019年 2月至 2020年 1月确诊的 138例偏头痛病人作为研究对象,设为研究组,另选取同期在该院体检的 123例健康体检者,设为对照组,检测两组血清 ET-1、CGRP、NT水平并对比。对研究组随访 12~ 24个月,根据缺血性脑卒中的继发情况将其分为继发组( 23例)与未继发组( 115例)并比较继发组与未继发组的血清 ET-1、 CGRP、NT水平。采用 logistic回归分析法分析血清 ET-1、CGRP、NT水平与偏头痛继发缺,血性脑卒中的关系,另采用受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 ET-1、CGRP、NT水平对偏头痛继发缺血性脑卒中的预测价值。结果研究组的血清 ET-1［( 114.14±17.56)ng/L］、 CGRP［(83.85±7.65)ng/L］、 NT水平［(32.84±5.46)ng/L］均高于对照组［(68.83±12.76)ng/L、(45.41±8.77) ng/L、(27.52±4.94)ng/L］(P<0.05);随访期间,偏头痛病人继发缺血性脑卒中 23例,发生率为 16.67%;继发组的血清 ET-1［( 131.49±18.71)ng/L］、 CGRP［( 90.32±7.15)ng/L］、 NT水平［( 37.16±6.73)ng/L］均高于未继发组［( 110.66±15.17)ng/L、(82.55±7.09)ng/L、(31.97±4.75)ng/L］(P<0.05); logistic回归分析发现,性别、年龄、随访期间偏头痛发作次数、病程、体质量、吸烟、 ET-1水平、 CGRP水平、 NT水平均是偏头痛病人继发缺血性脑卒中的影响因素(P<0.05);血清 ET-1、CGRP、NT水平联合预测的灵敏度、特异度、曲线下面积( AUC)分别是 95.65%、79.13%、0.95,联合预测的灵敏度和 AUC均高于单独预测( P<0.05),特异度与单独预测差异无统计学意义( P>0.05)。结论偏头痛病人血清 ET-1、CGRP、NT水平较健康人群高,且各指标高表达均可增加偏头痛病人继发缺血性脑卒中的风险。     

激活素A、转化生长因子β1 表达与急性呼吸窘迫综合征短期预后的相关性

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血清激活素A(ACTA)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达与短期预后相关性。方法选取咸阳市第一人民医院2018年1月至2019年12月收治的169例ARDS病人为研究对象，分为存活组(98例)、死亡组(71例)，检测血清ACTA、TGF-β1表达并分析其与预后相关性。结果与存活组相比，死亡组氧合指数(PaO₂/FiO₂)较低［(125.42±27.39)mmHg比(186.32±33.51)mmHg，P<0.05］，急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)［(21.44±2.57)分比(17.71±1.95)分］、ACTA［(968.05±143.10)ng/L比(745.12±123.28)ng/L］、TGF-β1［(21.51±3.84)μg/L比(16.30±2.28)μg/L］表达较高(P<0.05)；ACTA、TGF-β1表达与PaO₂/FiO₂呈负相关(P<0.05)，与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)；与ACTA、TGF-β1低表达者相比，高表达者死亡率较高(P<0.05)，总生存期较短(P<0.05)；PaO₂/FiO₂≤100 mmHg、高APACHE Ⅱ评分、ACTA高表达、TGF-β1高表达是影响ARDS病人预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ARDS病人血清ACTA、TGF-β1为高表达，可能为病情评估、短期预后预测提供参考依据。