噻托溴铵转换方案对既往接受ICS/LABA治疗老年COPD患者预后的影响

目的探讨噻托溴铵转换方案对既往接受ICS/LABA治疗老年COPD患者预后的影响。方法回顾性分析我院2017年1月-2019年11月收治的GOLD肺功能分级3~4级老年COPD患者共126例的临床资料,均接受过ICS/LABA治疗,其中70例继续采用ICS/LABA治疗方案设为对照组,另56例转换为噻托溴铵治疗设为观察组。比较两组治疗前及治疗后FEV1、FVC、CAT评分、急性加重入院情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗后FEV1和FVC水平均显著高于对照组[(1.14±0.18)L vs(1.03±0.16)L,(2.82±0.52)%vs(2.54±0.40)%,P<0.05];观察组治疗后CAT评分显著低于对照组、治疗前[(18.77±3.82)分vs(20.35±4.92)分,(18.77±3.82)分vs(21.62±6.60)分,P<0.05];观察组急性加重入院1次和≥2次比例均显著低于对照组(17.86%vs 30.00%,1.78%vs 8.57%,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵转换方案用于既往接受ICS/LABA治疗GOLD肺功能分级3~4级老年COPD患者可有效改善肺通气功能,且安全性良好。     

慢性阻塞性肺疾病患者初始应用LABA/LAMA与ICS/LABA的依从性以及急性加重情况比较

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者首次开始使用长效β₂受体激动剂/长效M胆碱受体拮抗剂(Long-acting beta-2 agonist/long-acting antimuscarinic agent, LABA/LAMA)和吸入皮质类固醇(Inhaled corticosteroid, ICS)/LABA单吸入器的依从性及对COPD急性加重的影响。方法 选择2019月7月至2022年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院的首次接受LABA/LAMA或ICS/LABA治疗的COPD患者为研究对象,采用倾向性评分对两组患者基线特征进行平衡,比较两组患者药物治疗后12个月的依从性、首次中重度COPD急性加重的情况以及升级至ICS/LABA/LAMA治疗的情况。结果 共纳入275例符合条件的患者,LABA/LAMA组105例,ICS/LABA组170例。倾向性评分后两组患者基线资料均达到平衡(P>0.05)。治疗12个月后,LABA/LAMA组患者依从性显著高于ICS/LABA...     

联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）对改善患者的肺功能、运动耐力和生活质量的效果。方法对132例筛选合格的II、III和IV级COPD患者随机分为噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组（下面称联合组）和对照组（常规治疗组）,分别于0、1、3、6、12个月进行测定肺功能、6min步行距离（6MWD）和生活质量评估测试（CAT）。结果噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%和6MWD的增加值明显高于对照组（P〈0.01）,CAT值较对照组明显下降（P〈0.01）,尤其是噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松组更加明显。结论联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度COPD,可控制临床症状,改善运动耐力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

国产噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:研究吸入国产噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法:将60例稳定期COPD患者分成两组,治疗组给予吸入国产噻托溴铵,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、临床症状积分和急性加重次数,并观察不良反应。结果:治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05),急性加重次数减少,无严重不良反应发生。结论:国产噻托溴铵对于轻中度COPD稳定期患者疗效显著且安全可靠。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松50/500对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）的治疗效果。方法随机将87例Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期病患者分为观察组（45例）和对照组（42例）。观察组吸入噻托溴铵及沙美特罗氟替卡松50/500,对照组吸入沙美特罗氟替卡松50/500。分别对两组患者治疗前、治疗后3、6、9、12个月进行COPDAssessment Test（CAT）,肺功能检测和累计患者出现急性加重次数。结果两组的肺功能、CAT评分均有改善,观察组改善更为显著,急性加重次数减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期的病患者,沙美特罗氟替卡松50/500或联合噻托溴铵均可以持续改善病患者的症状及肺功能,减少急性加重的风险,但联合用药效果更好。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：评价吸入噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性。方法：将65例年龄50~75岁中重度COPD患者随机分为治疗组（31例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg,1次/d）治疗12周。观察两组用药前、用药4周、12周后呼吸困难评分变化、肺功能改变及12周内喘憋急性发作的次数。结果：治疗组用药4周、12周后与治疗前比较呼吸困难评分下降有显著性意义（P〈0.01）,FEV1、FEV1/FVC上升有显著性意义（P〈0.01）,对照组无显著性差异。12周内喘憋急性发作的次数两组比较差异无显著性（P〉0.05）。噻托溴铵的常见不良反应为口干,无心血管系统异常和心电图异常报告。结论：噻托溴铵是治疗中重度COPD安全、有效的支气管扩张药物,能明显改善患者的临床症状及肺功能,且安全可靠。     

LABA/LAMA联合治疗中到极重度COPD有效性和安全性的网状Meta分析

摘要：目的:采用网状Meta分析方法系统评价长效β2受体激动药（LABA）/长效抗胆碱能拮抗药（LAMA）联合治疗中到极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、ClinicalTrail.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data数据库,搜集LABA/LAMA联合治疗中到极重度COPD的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2018年7月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14软件在频率学框架下进行数据处理分析。结果:纳入35个RCT,共31 758例患者,包括11种干预措施。网状Meta分析结果显示:格隆溴铵/茚达特罗（50/110μg）[MD=0.255,95%CI（0.181,0.329）]、格隆溴铵/茚达特罗（15.6/27.5μg）[MD=0.223,95%CI（0.195,0.252）]、噻托溴铵/茚达特罗[MD=0.209,95%CI（0.166,0.252）]对FEV1谷值的改善均优于其他干预措施;格隆溴铵/茚达特罗（50/110μg）[MD=-4.719,95%CI（-6.161,-3.278）]、格隆溴铵/茚达特罗（15.6/27.5μg）[MD=-4.928,95%CI（-6.783,-3.073）]、噻托溴铵/奥达特罗[MD=-4.202,95%CI（-5.387,-3.016）]能明显降低圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分;格隆溴铵/茚达特罗（50/110μg）、噻托溴铵/奥达特罗、格隆溴铵/福莫特罗、芜地溴铵/维兰特罗、噻托溴铵治疗的患者急性加重发生率均低于安慰剂,差异有统计学意义,LABA/LAMA联合组间的差异均无统计学意义;各干预措施安全性相当,各组间严重药品不良反应发生率的差异无统计学意义;噻托溴铵/奥达特罗组患者依从性较好,退出率低于噻托溴铵、格隆溴铵/茚达特罗（50/110μg）、格隆溴铵/福莫特罗、芜地溴铵/维兰特罗治疗组,差异有统计学意义。结论:格隆溴铵/茚达特罗（15.6/27.5μg）、噻托溴铵/奥达特罗相对其他LABA/LAMA联合治疗措施对中到极重度COPD有更好的临床疗效和依从性。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法 128例中重度COPD稳定期患者随机分为四组:联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松;空白组给予常规治疗。观察患者的肺功能变化、急性发作次数和不良反应。结果在治疗结束时,三组治疗组与空白组相比较,第1秒用力肺活量(FEV1)显著提高,急性发作次数明显下降,不良反应无明显增加;联合治疗组分别与噻托溴铵组及沙美特罗替卡松组比较,FEV1显著提高,急性发作次数显著下降,各组不良反应均无明显增加。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合吸入能够显著改善COPD患者的肺功能,降低急性发作次数,而不良反应无明显增加,值得临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对慢阻肺稳定期患者肺功能影响

目的:探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:60例稳定期中重度COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,比较两组治疗前后肺功能主要指标变化及急性发作次数。结果:两组治疗后肺功能均明显改善,治疗组较对照组FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比改善更明显(P<0.05);治疗后治疗组急性发作次数较对照组明显减少(P<0.05);两组不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松更有效改善肺功能,减少患者急性发作次数。     

噻托溴铵治疗COPD稳定期45例临床观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者稳定期采用噻托溴铵吸入治疗的疗效。方法将64例COPD稳定期患者随机分为观察组、对照组各32例,两组均给予COPD常规治疗,观察组采用噻托溴铵吸入治疗。结果观察组治疗12周后用力肺活量及1秒用力呼气量有显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗12周期间有1例患者发生1次急性加重;而对照组有4例患者共发生5次急性加重。两组急性加重发生次数比较有显著差异(P<0.05)。12周期间两组均未见明显不良反应。结论噻托溴铵用药方法简单、改善患者肺功能明显,且能减少COPD急性发作,是治疗COPD稳定期的有效方法。     

注射用胸腺五肽联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的探讨注射用胸腺五肽联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法入选90例COPD急性加重期,肺功能III级的患者,随机分为对照组与观察组,在常规治疗基础上,给予40例对照组患者常规治疗及沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入,观察组在对照组基础上给予注射用胸腺五肽肌内注射。随访6周。比较两组病例治疗前后肺功能改善情况、动脉血气指标及平均住院日差别。结果观察组与对照组治疗有效率分别为87%和85%,差别无统计学意义,随访6周,观察组FEV1/FVC由平均(33.6±9.4)%提高至(50.6±10.4)%,差别有统计学意义(P<0.05)。对照组FEV1/FVC由平均(35.4±8.9)%提高至(48.6±9.4)%,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组FEV1%预计值由(36.6±9.2)%提高至(51.2±11.2)%差别有统计学意义(P<0.05)。对照组FEV1%预计值由(35.4±8.2)%提高至(49.3±10.7)%差别有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院日(13±4)d,对照组(17±6)d,差别有统计学意义(P<0.05)。结论注射用胸腺五肽联合沙美特罗/丙酸氟替卡松可以改善COPD急性加重期肺功能III级患者的治疗效果,缩短平均住院日,优于单用沙美特罗/丙酸氟替卡松。     

The efficacy and safety of three types of combination therapies in patients with moderate to very severe COPD: a systematic review and meta-analysis

Inhaled drugs, including long-acting muscarinic antagonists (LAMAs), long-acting β₂-agonists (LABAs) and inhaled corticosteroids (ICSs), are the main therapeutic options for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We conducted a systematic review and meta-analysis to compare the efficacy and safety of LAMA+LABA+ICS, LAMA+LABA and LABA+ICS therapies. The Pubmed, Embase and Cochrane Library databases were searched for randomized controlled trials (RCTs) comparing the efficacy (moderate-to-severe exacerbations, lung function and quality of life) and safety (adverse events (AEs), severe adverse events (SAEs), withdrawals due to AEs, deaths and pneumonia) of LAMA+LABA+ICS, LAMA+LABA and LABA+ICS in COPD patients. Two investigators independently searched eligible studies and extracted relevant information. The data were analyzed using the Review Manager software, and the quality of included studies was assessed using the Cochrane risk of bias tool. A total of 27 studies were included, and majority of the studies showed low risk of bias. Moderate­to­severe exacerbations were lower after LAMA+LABA+ICS therapy compared with the LABA+ICS (RR = 0.66; 95% CI: 0.59–0.74) and LAMA+LABA therapies (RR = 0.88; 95% CI: 0.82–0.94). Lung function was significantly improved after LAMA+LABA+ICS compared with LAMA+ICS treatment. FEV1, peak FEV1 and trough FEV1 were significantly increased by 100 mL, 150 mL and 120 mL, respectively, in LAMA+LABA+ICS therapy compared with LAMA+ICS. In addition, LAMA+LABA therapy resulted in increased FEV1, peak FEV1 and trough FEV1 by 80 mL, 90 mL and 70 mL, respectively, compared with LAMA+ICS. SGRQ-total score was used to assess quality of life of COPD patients, which indicated that LAMA+LABA+ICS therapy was associated with slightly greater decrease compared with LABA+ICS (MD = –1.33; 95% CI: –2.35 to –0.30). No significant differences were found across all three treatment combinations in term of AEs, SAEs, withdrawals due to AEs and deaths. However, the risk of pneumonia was higher in the triple therapy group than that in the LABA+ICS (RR = 1.16; 95% CI: 1.01–1.33) or LAMA+LABA (RR = 1.31; 95% CI: 1.06–1.62) groups, and significantly lower in the LAMA+LABA group compared with LABA+ICS (RR = 0.64; 95% CI: 0.54–0.76). LAMA+LABA+ICS therapy offered greater efficacy and comparable safety compared with the LAMA+LABAor LABA+ICS therapies. However, triple therapy could increase the risk of pneumonia compared with LAMA+LABA or LABA+ICS therapies. People who have higher risk of pneumonia should carefully consider the use of triple therapy. LAMA+LABA therapy offered greater efficacy and lower risk of pneumonia to LABA+ICS therapy. Collectively, LAMA+LABA therapy might be a better choice than LABA+ICS.     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）和大剂量沙美特罗替卡松（舒利迭）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg）,1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂（50/500μg）1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂（1吸/次,1次/d）与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松（1吸/次,2次/d）,在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

屏风生脉胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨屏风生脉胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月在杭州师范大学附属医院进行治疗的支气管哮喘患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服屏风生脉胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较两组患者治疗前后临床症状消失的时间、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)等肺功能指标、血清学指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.95%、95.24%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者喘憋、咳嗽、肺部啰音消失的时间较对照组均显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者FEV1、FVC、PEF均较同组治疗前明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组升高程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清IL-4、IL-6、TNF-α和NO水平明显低于同组治疗前,而IL-10、SOD水平明显高于同组治疗前(P0.05);且治疗组上述指标的改善程度更显著(P0.05)。结论屏风生脉胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘效果显著,可有效改善患者临床症状和肺功能,并可降低机体炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效研究

目的探讨金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取海南省海口市琼山区妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的支气管哮喘患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组加用金荞麦胶囊。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果观察组患儿总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%(P<0.05);治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的血清白细胞介素4、白细胞介素6、抗肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的免疫指标(免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(6.67%比16.67%,P>0.05)。结论金荞麦胶囊联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗儿童支气管哮喘疗效良好,可有效缓解临床症状,改善肺功能和免疫功能,调节血清炎性因子水平,且安全性较好。     

金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取天津市宁河区医院在2018年1月-2019年10月收治的102例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服金匮肾气丸,20粒/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月。对比两组的总有效率,评估两组治疗前后肺功能指标、呼吸困难程度和免疫细胞水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、呼气峰值流速(PEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1predicted)均明显升高(P<0.05);治疗后治疗组的FVC、FEV1/FVC、PEF、FEV1 predicted比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者改良呼吸困难指数(m MRC)评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组的m MRC评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Th17细胞、Th17细胞/Treg细胞比值均明显低于治疗前,Treg细胞明显高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的Th17细胞、Th17细胞/Treg细胞比值比对照组低,Treg细胞比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,可减轻呼吸困难症状,改善肺功能,调节Th17细胞、Treg细胞的分泌,具有一定的临床研究价值。     

羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年6月就诊于天津市第四中心医院处于稳定期D组COPD患者96例,随机分为治疗组（50例）和对照组（46例）。对照组在常规治疗基础上吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服羧甲司坦口服溶液10 mL/次,3次/d。两组均连续治疗48周。观察两组患者治疗前,治疗8、24、48周运动耐量、呼吸困难指数（mMRC）及肺功能的变化,同时观察两组患者治疗过程中急性加重次数。结果两组患者6 min 步行距离（6MWD）在治疗8、24、48周后均较治疗前显著增加,mMRC均较治疗前有所降低,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24、48周治疗组6MWD显著长于对照组,mMRC显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗24、48周第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1/pred%）均较治疗前有所增加,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24、48周治疗组患者FEV1、FEV1/pred%显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期D组COPD患者具有较好的临床疗效,可增加患者的运动耐力,改善呼吸困难症状和肺功能,值得临床推广应用。     

蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的研究蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年6月内蒙古包钢医院收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蛤蚧定喘胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6 MWD)、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FVC/FEV1水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 MWD显著升高,SGRQ评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组6 MWD和SGRQ评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蛤蚧定喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年8月河南中医药大学第三附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组雾化吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能以及C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、92.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1%pred)均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的CRP、PCT、MDA水平均显著降低,SOD水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的CRP、PCT、MDA水平比对照组低,SOD比对照组高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节CRP、PCT、MDA、SOD水平,具有一定的临床推广应用价值。