钠尿肽在心血管疾病诊断和治疗中的作用

钠尿肽(NP)是一组分布广泛、发挥多种作用的多肽类激素.主要包括心房钠尿肽(ANP)、脑钠尿肽(BNP)和C型钠尿肽(CNP).在心血管领域的诊断和治疗中,NP发挥着重要作用.而中性肽链内切酶抑制剂,作为一种相对稳定的能够提高内源性NP的物质,对心血管领域疾病的治疗也非常有意义[1].本文主要就ANP和BNP在心血管疾病中的诊断和治疗作用给予综述,以方便人们对这一研究领域的认识.     

国产噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:研究吸入国产噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法:将60例稳定期COPD患者分成两组,治疗组给予吸入国产噻托溴铵,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、临床症状积分和急性加重次数,并观察不良反应。结果:治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05),急性加重次数减少,无严重不良反应发生。结论:国产噻托溴铵对于轻中度COPD稳定期患者疗效显著且安全可靠。     

高热 昏迷 腹水 低钠血症 糖尿病

1　病历摘要患者 ,男性 ,6 8岁 ,已婚 ,农民。主因发热 5天 ,呼吸困难2天 ,于 2 0 0 0年 9月 12日 17时入院。患者入院前 5天体温升高 ,最高达 38.5℃ ,伴有恶心、呕吐及腹痛、腹泻 ,给予“青霉素”治疗 ,2天后体温降至正常。但患者开始出现胸闷、呼吸急促 ,平卧时呼吸困难。心电图示 :窦性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 ;Ｖ3～Ｖ5导联ＳＴ段弓背向上抬高。考虑“急性前壁心肌梗死”、“心衰” ,给予强心、利尿等治疗 ,上述症状加重。为进一步诊治遂来我院治疗。患者既往“体健”。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 31次 /ｍ…     

他汀类药物对慢性心力衰竭心肌纤维化影响的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。导致心力衰竭的基本机制是心室重塑。心室重塑的基础是心肌细胞和细胞外基质的变化，心肌细胞细胞外基质变化主要是胶原沉积和纤维化。而他汀类药物在防治CHF心肌纤维化中的作用已经引起人们的关注。现将他汀类药物对CHF心肌纤维化的影响综述如下。     

Rho激酶抑制剂对急性心肌梗死患者心肌纤维化的影响

目前研究认为慢性心力衰竭的基本机制是心肌重塑,因此,预防急性心肌梗死(AMI)后的心肌重塑是防治心肌衰竭发生的重要治疗原则之一.而心肌重塑的基础是心肌细胞和细胞外基质的变化,心肌细胞外基质的变化主要是胶原沉积和纤维化[1].有研究表明,Rho激酶抑制剂抑制胶原Ⅲ的表达,防治心肌纤维化,延缓心肌重塑,改善心功能[2].本研究观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对AMI患者Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心肌纤维化的影响

目的探讨阿托伐他汀在防治慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化、逆转心室重塑中的作用。方法选择CHF患者69例,随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。2组均给予剂量相似的ACEI、利尿剂、地高辛和β-受体阻滞剂。治疗组另加用阿托伐他汀20mg口服,每日1次,均服用12周。治疗前及用药后12周分别检测III型前胶原氨基末端肽(PIIINP)及心功能指标。结果治疗12周后治疗组PIIINP、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)均较治疗前有明显改善,差异亦有统计学意义(P均<0.01);且均较对照组有明显改善,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。对照组PIIINP、LVEDVI、LVESVI较治疗前有所改善(P均<0.05),LVEF、LVMI改善不明显(P均>0.05)。结论短期小剂量阿托伐他汀治疗可以更好地改善CHF心肌纤维化,改善CHF患者的左心室重塑。     

初发缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中的相关危险因素.方法 采用病例对照研究方法,分析2008年2月至2012年2月107例青年初发缺血性脑卒中患者的危险因素,并与同期门诊体检的107例青年无脑血管病自然人群进行比较,进行单因素分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,并进一步采用非条件Logistic回归分析青年缺血性脑卒中的独立危险因素.结果 多因素分析显示大量吸烟史、舒张压增高、高脂血症与青年缺血性脑卒中发病关系最为密切,OR值分别为3.81(95％ CI 1.798 ～8.070) (P＜0.001)、2.61(95％ CI 1.109 ～6.132) (P ＜0.05)及2.39 (95％ CI 1.044 ～5.467)(P＜0.05).结论 大量吸烟史、舒张压增高及高脂血症是青年缺血性脑卒中的重要危险因素,临床上应加强青年缺血性脑脑卒中的一级预防.     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者，男，45岁，主因间断心悸2年，加重20h，于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。叩心界不大，心占可，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，     

Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者CRP和IL-6的影响

炎症是引起冠状动脉粥样硬化斑块不稳定破裂而继发血栓形成的重要因素,在急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展中起到重要的作用。含有大量炎症细胞粥样硬化斑块的破裂是引起心血管事件非常重要的原因,活化的白细胞和血管细胞分裂可分泌白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子,IL-6可刺激肝细