新“医改”形势下我院医院药学实践的创新与发展

目的:为持续提升医院临床合理用药水平提供参考。方法:就新"医改"形势下我院医院药学实践中管理和服务的特色和创新进行探讨。结果与结论:临床药学特色和创新包括药事考核工作、临床药师培训和工作、用药咨询和患者床前教育、药物临床研究几个方面;药品管理特色和创新包括药品风险管理、实库存管理、零库存管理几个方面;科室管理特色和创新包括绩效管理、质控管理2个方面。在新"医改"形势下,医院药学实践应不断创新和发展,转变管理理念,转换服务模式,为患者、为临床医护人员提供一流的专业药学服务。     

基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系的实践和应用

目的:根据JCI(joint commission international)标准,建立药学保障与服务管理体系,促进我院药学服务质量的提高.方法:基于JCI 标准,总结经验,根据我院药学服务实际情况建立药学保障与服务管理体系,并在工作中实践和改进.结果:我院药学部门各科室根据药学保障与服务管理体系的要求进行了工作的改进和完善,健全了各项工作制度,规范了药房内药品分类目录,统一了药品标识,提高了药师药学服务水平.结论:基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系有利于药学部门规范药学服务操作,提高药学服务质量,提升药学部门形象,促进医院整体医疗质量的提高.     

四川省等级医疗卫生机构药学队伍与开展相关工作状况调查(一)——医院药学一般状况

目的:了解全省等级医疗卫生机构药学队伍与相关工作开展状况,为卫生行政部门规范化管理提供依据。方法:采用相关调查表,以四川省不同等级医疗卫生机构为调查对象,按照地域、医疗卫生机构级别、综合与专科兼顾原则,选取其中73家样本医疗卫生机构就其药学队伍与相关工作开展状况进行调查,并对结果进行统计分析。结果:调查表的上报率是76.71%。全省药学部门工作人员中非药学专业技术人员占7.53%,而在药学专业技术人员中,本科和专科学历占69.33%,职称以初级及以下人员为主(65.62%);药学部门负责人学历以本科和专科学历为主(71.42%);从事临床药学人员职称偏低,以初级及以下人员为主;全省医疗卫生机构药学部(科)内部部门设置还是以传统部门为主,设置静脉用药集中调配室(包括全胃肠外营养输液、危害药品配制)的医疗卫生机构非常少(8.93%);管理制度建设存在薄弱环节,如建立用药错误报告制度的只有66.00%;配备临床药学相关设备占比非常低,如拥有全自动标记免疫发光分析仪(AXSYM)和药物测试系统(Viva-E)的医疗卫生机构的比例分别只有3.57%和5.36%;在药房自动化设备方面中几乎是空白。结论:建议建立医疗卫生机构药学队伍准入制,逐步减少非药学专业技术人员;建立全省医疗卫生机构药师规范化培训制度,提升药学人员专业技术职称;加强临床药学硬件设备及药学信息化、自动化建设,提升药学技术服务水平。     

我院药剂科在军队医院等级评审中的体会及思考

目的:介绍我院药剂科在军队医院等级评审中的经验,为同行提供参考和借鉴。方法:介绍我院药剂科在人员分工、制度完善、难点攻克、培训宣讲等方面的具体措施和方法,结合病区药柜管理的持续改进实例,总结其在军队医院等级评审中的部分经验。结果:我院药剂科在评审期间成立的专职迎评办公室有效统领了全科的迎评工作;修订完善规章制度681项,通过3个层级的管理有效促进了制度落实;采取7大措施显著提升了全院合理用药水平,药学核心指标全面达标;采用PDCA循环的方法有效促进了病区药柜管理的持续改进,使病区药柜管理存在问题的平均数量由改进前的6.4个降到了0.7个,受到评审专家高度评价。结论:我院药剂科在军队医院等级评审中所采取的措施和方法切实可行,具有一定的借鉴作用。     

美国医院药学教育与实践

目的:为我国医院药学教育与实践者提供参考。方法:以美国内布拉斯加医学中心为例,从药物与治疗学委员会、医院药房管理、临床药学教育和医院药学人员工作职责四个方面介绍美国医院药学教育与实践。结果:药物与治疗学委员会职责为制订与执行与药品使用、管理相关的政策,监测药品的使用等,其下设有处方集、用药管理两个分会和一支由医学、护理与药学人员组成的专家小组;医院药房管理主要涉及药品配制、医嘱审核、药品调剂和自动化技术四个方面;临床药学教育分为专业药学学位教育和毕业后继续教育两种;医院药学服务团队由药师和药学技术人员组成,药师主要负责查房及患者监护、药物重整、用药咨询与药品管理,药学技术人员主要负责药品采购、配制、运输、养护等传统药学服务工作。结论:美国临床药学实践处于全球领先水平,其医院药学教育与实践的经验值得借鉴与学习。     

JCI标准下的医院药学质量管理

目的根据JCI（joint commission internationa1）标准,建立医院药学质量管理体系,加强药学质量管理。方法参照JCI标准,建立和完善药事管理体系及药品质量管理规程,加强药品使用环节管理和合理用药环节的管理,持续改进药学服务质量,探讨并指导医院药学质量管理各个环节工作。结果及结论基于JCI标准的药学质量管理体系有利于药学部门规范药学质量管理,改进药学管理水平,提高药学服务质量,保证医疗质量和患者安全。     

医院药学部质量与安全管理工作实践与成效

目的医院药学部通过质量与安全管理,持续改进药事管理工作质量,让患者用药安全、有效、经济、合理。方法通过建立质量与安全管理组织,完善药事管理制度,制订质量管理工作检查细则,定期检查,召开质量与安全控制会,通报问题,提出整改措施,追踪整改成效。结果药学部质量与安全管理工作质量不断提高。结论有效地建立质量与安全管理组织,严格按照规范和流程操作,从而持续改进了药学工作,规范了药学部质量管理,确保了药品安全、有效、经济、合理。     

公立医院高质量发展中医院药学学科的建设

目的 为医院药学学科全方面建设与发展提供新思路。方法 在新医药卫生体制改革政策背景下,以温州医科大学附属第二医院药学部为例,从“管理、服务、实践、创新”等多维度提出以“患者为中心”的药学学科发展策略,并且从“药管保障、临床指导、科技创新”三个方面分析医院药学的创新性改革对医院的推进作用。结果 药学部门基于医院实际需求,以患者为中心,以临床为核心,促进临床多学科发展,提升药学专业服务价值。信息化药学质量控制系统的运营有效提高了药学服务质量,使临床用药更加趋于合理,辅助用药收入占比逐年下降,药品总费用和药占比也逐渐降低。在药学学科创新性建设改革下,该部门有望打造集药品供应调配、制剂生产检验、临床药学实践以及科研教学为一体的综合性医技科室。结论 温州医科大学附属第二医院药学部探索出一种“医、教、研”共同发展的新模式,可为推进公立医院高质量持续发展提供有效保障。     

结合JCI标准完善我院药学部应急药品管理模式的实践与探讨

目的 结合国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)国际部的相关标准,建立我院药学部应急药品管理制度体系,完善我院对应急药品的管理,以在突发群体性公共卫生事件发生时,可以及时、准确的保障应急药品供应.方法 结合JCI相关标准,从改进我院药学部内各部门工作流程与工作制度、通过医院HIS信息系统(药学)的药品信息维护、加强各部门对库存应急药品质量控制与合理优化库存预警量、完善药学专业技术人员培训体系、建立健全突发群体性公共卫生事件应急药品相关制度等方面完善我院对应急药品管理的各个环节.结果 对我院药学部内各部门的应急药品管理各个环节进行了改进和完善,建立应急药品质量保证体系,提高了药学部专业技术人员的专业技能.通过演练验证,对突发性群体性公共卫生事件具有很好的应对效果.结论 结合JCI标准,健全我院药学部内各部门应急药品质量管理体系,将应急药品的管理以及储备作为日常工作的重点之一,同时加强科室内专业技术人员专业技能,建立可靠的应急药品管理模式.     

“涝疫结合”下医院药事应急管理与药学服务实践

目的：为遇到重大灾害事件药学部门如何践行药事应急管理和药学服务提供参考。方法：总结2021年7月20日阜外华中心血管病医院遭遇洪水侵袭、又遇河南省郑州市新冠疫情暴发,受灾后药学部门如何开展药事管理和药学服务工作,保证应急状态下全院药品供应与合理用药。结果：药学部高效启动应急预案,统一指挥模式,梯次配置人力资源,梳理工作重点,有序开展各项工作。结论：持续做好药品保障供应和合理用药管理一直是药学部门工作的首要任务,这些经验对今后突发事件中医院药事应急管理和药学服务工作的紧急部署具有积极的指导作用。     

中药房现代化管理模式探讨与构想

目的 探讨中药房现代化管理模式,为规范和完善中药房信息系统,充分发挥药房信息管理系统的作用提供参考.方法 介绍我院中药房实施信息化管理所带来的优势与存在的问题,提出改进措施.结果 医院从硬件和软件两个方面重新对中药房进行布局和建设,已经初步实现了药品信息现代化、中药房设备现代化和代煎中药患者取药信息现代化.今后还要开发应用药品条码管理系统、建立不合理用药拦截系统.结论 现代化中药房管理模式能整体提高中药房的工作效率和工作质量,降低医疗差错,彻底改变传统中药房的工作模式和工作环境.     

信息化促进医院药学服务转型与学科发展

目的：响应国家卫生健康委号召,利用信息化建设促进医院药学服务转型及医院药学学科发展。方法：介绍分析近年来我院医院药学信息化建设与实践过程,总结经验,为今后的工作提供借鉴参考。结果：我院建立了涵盖药品保障与药事管理、临床药学服务、科研与教学、科务管理以及科室文化建设各方面的医院药学信息体系HPIS,信息化促进药学服务转型及学科发展作用凸显。结论：应继续探索创新医院药学信息化建设,在促进临床合理用药、临床大数据研究以及临床药学专科医联体建设方面,充分发挥我院"国家队"作用。     

儿科药学信息服务系统的应用及评价

目的:为促进儿科合理用药提供参考。方法:介绍我院依据儿科特色,采用动态网页技术设计开发儿科药学信息服务系统并加以应用的情况,同时就其应用效果进行评价。结果与结论:该系统具有立足药学、服务儿科,设计创新、更新及时,数据库管理药学信息,实现网上交流与咨询等特点;主要包括儿科用药查询系统、合理用药、药品不良反应、药学信息等板块。该系统的应用规范了儿科处方,促进了临床合理用药,为医药人员提供了继续教育的平台,为药学与临床架起沟通桥梁,获得了全院医务人员的好评,值得推广。     

信息技术在医院用药全程化管理中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院用药全程化管理中的应用与实践,为医院药学实现精细化管理提供参考依据。方法：针对医院药库、药房、临床用药管理实践中的难题及信息化解决方法,总结实践经验。结果：信息技术和自动化技术的引入,有益于提高工作效率、防范用药错误、降低临床不合理用药发生率、提高患者就诊服务质量。结论：实现医院药学管理的信息化,是医院药学发展的新思路和新方法,也是时代发展的必然趋势。     

自动化药房设备在华山医院北院的应用

华山医院北院自动化药房自2015年6月启用,优势凸显,主要体现在可提高药师工作效率,缩短调配时间约50%,药品调剂的准确率达到了100%。同时,有效解决药品效期管理难题,保障了患者的用药安全。另一方面,应建立必要的应急预案,解决仪器故障时能确保有效地向人工模式切换,药师也需加强自身业务学习,努力提升药学服务水平。自动化药房设备的应用能提高医院药房的管理和服务水平,为药师转型奠定基础。     

精益理念优化我院药品库房管理的实践与思考

[摘要] 目的:探讨医院药品库房实施精益管理的效果,完善医院药品库房的管理流程,提高管理效益。方法:总结医院药品库 房日常工作中遇到的问题,分析问题根源并引入精益管理改进药品库房管理模式,解决布局标识不合理、验收方式传统、药品库 存数量大和调价模块缺陷等实际问题。结果:药品分区更加明确,提高了发药速度和准确率;目视定置管理减少了药品浪费和 差错发生率,提高了药品库房的工作效率和专业度;流程优化管理,不仅保证了临床用药的正常持续供给,而且加快了药品周 转,为医院节省了大量的流动资金和管理成本;信息系统改进加强了数据管理,减少人力成本,避免资源浪费。 结论:采取主动 修正问题、减少资源浪费的管理方法,促进管理效率的提高,减轻了工作人员药品库房管理的工作压力,降低差错率,提高了药 学服务水平。     

48所县医院药剂科工作现状调查及分析

目的:客观反映新疆地区县医院药剂科工作现状,分析县医院药剂科在发展过程存在的困难,进行对策研究。方法:采用问卷调查和访谈的方式,收集48所县医院药剂科有关人员配置、药品供应及临床药学开展情况等相关数据,应用统计学方法进行描述。结论:新疆地区县医院药剂科工作模式仍然以传统的药品供应保障模式为主。90%以上的药学人员从事药品调配工作,不到2%的药学人员承担临床药学工作,药剂科的工作模式仍然以供应保障模式为主,临床药学工作处于探索和尝试阶段。     

医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案

目的:探讨医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的发展现状及应用前景。方法:收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息,查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况,并结合我院在应用智能化药品管理与自动化调剂设备改进工作模式方面的实践体会,分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果:医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化可大大提高工作效率和调剂的准确性,有效解决传统调剂工作模式中所存在的工作强度大、差错率高等诸多问题。结论:药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。     

基于合理用药点评工作的临床药学课程实践教学整合设计

根据在合理用药点评中发现的临床不合理用药问题,有针对性地对全科医学专业的临床药学实践课程进行教学改革。以对全科医学专业轮转科室的慢病患者出院医嘱点评工作为带教切入点,在实习阶段全程渗透、全程培养合理用药理念,将临床药学课程的实践教学与临床用药的理论知识相结合,对临床药学课程的实践教学进行创新与整合,提高和规范全科实习医师的临床用药技能。