氯吡格雷对急性脑梗死患者血SOD和MDA水平的影响

目的 探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选择本院2012年1月至2015年1月收治入院的急性脑梗死患者200例,随机分为观察组和对照组两组,每组100例.对照组患者行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗.两组患者均治疗14 d.采用中国卒中量表(CSS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者治疗前、治疗后进行评分,测定患者治疗前、治疗后的血清SOD、MDA、CAT水平.治疗后并对两组患者进行疗效评定.结果 观察组的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);第7d、14 d时NIHSS评分明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组在用药后第7d、14d评分逐渐下降;观察组患者治疗后血清SOD明显高于治疗前,而MDA水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血清SOD水平明显低于治疗前,而MDA水平明显高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后血清SOD、MDA水平观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组均未发生颅内出血事件,监测APTT、PT均在安全范围,血小板计数正常,治疗过程中出现1例轻微消化道出血,给予质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃黏膜治疗后痊愈.结论 氯吡格雷能够显著抑制急性脑梗死患者脂质过氧化反应,提高抗氧化能力,减轻脑组织氧化损伤,改善患者的神经功能.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清MDA、SOD含量与神经功能的影响

目的 分析研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清中丙二醛(MDS)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及神经功能的影响.方法 选取2014年8月至2015年8月期间我院收治的急性脑梗死患者64例,随机分为观察组与对照组各32例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,两组患者均治疗14d.对两组患者治疗前和治疗14d后的MDA和SOD血清水平进行测定,并对患者神经功能缺损进行评分.结果 治疗前两组患者的血清MDA、SOD含量组间对比无统计学差异(P＞0.05);治疗后观察组的血清MDA含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的血清SOD含量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者痊愈、进步的病例数及所占比例均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉用于治疗急性脑梗死,可减少氧自由基的生成,提高自由基的清除力,可有效减轻患者神经受损,疗效显著,值得临床上广泛应用.     

黄芪多糖注射液对冠心病患者血清心肌酶谱、SOD、MDA表达水平的影响

目的 观察黄芪多糖注射液对冠心病患者血清心肌酶谱、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平的影响.方法 将70例冠心病患者按对照研究方式分为对照组和观察组,每组35例.两组患者均给予抗血小板、调节血脂等常规治疗,观察组在此基础上给予黄芪多糖注射液治疗,均持续治疗14 d.观察比较治疗前后两组患者血清心肌酶谱、SOD、MDA表达水平.结果 治疗前,两组患者血清LDH、CK、CK-MB水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患者血清LDH、CK、CK-MB水平较治疗前均明显降低(均P＜0.05),且观察组较对照组LDH、CK、CK-MB水平明显降低(均P＜ 0.05).治疗前,两组患者血清SOD、MDA水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,对照组患者血清SOD较治疗前略有升高(P＞0.05),MDA水平较治疗前略有降低(P＞0.05),观察组患者血清SOD较治疗前明显升高(P＜0.05),MDA较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组较对照组SOD水平明显升高(P＜0.05),MDA水平明显降低(P＜0.05).结论 黄芪多糖注射液可降低冠心病患者血清MDA水平,升高SOD水平,从而调节机体氧化与抗氧化平衡,并明显改善患者心肌酶谱,增强治疗效果.     

依达拉奉治疗对急性脑梗死患者近期神经功能预后的影响

目的:用常规治疗药物对比,观察加用依达拉奉治疗急性脑梗死对近期神经功能预后的影响和不良反应.方法:68例急性脑梗死患者被随机分为治疗组(33例)和对照组(35例),对照组用常规治疗方法(血塞通、ASP、胞二磷胆碱等治疗),治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗14天.治疗前后采用欧洲神经功能缺损评分量表(ESS)对神经功能缺损进行评分,21天后对两组患者进行ESS评分比较和临床疗效评定.结果:治疗前,两组ESS评分无显著性差异(t=1.94, P＞0.05);治疗后 21 d,治疗组ESS评分(68.84±10.45)较治疗前(49.47±13.11)显著增加(t=3.37,P＜0.001);对照组(62.68±8.49)与治疗前(51.88±11.83)比较有显著性差异(t=2.49,P＜0.05).治疗组较对照组ESS评分显著增加(t=2.67, P＜0.01).治疗组总有效率为78.8%,显效率为54.5%;对照组总有效率是54.3%,显效率是28.6%;两组间比较总有效率和显效率均有显著性差异(χ2检验,P＜0.05).治疗组有1例出现轻度肾功能损害,停药后很快恢复正常.结论:急性脑梗死早期应用依达拉奉治疗能改善患者的近期神经功能缺损程度,提高疗效,安全性高.     

依达拉奉治疗急性脑梗死67例疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 67例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组（治疗组）35例和常规治疗组（对照组）32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,每天2次,连用14 d;两组均禁用溶栓、降纤、抗凝药物及其他神经保护剂.分别在两组治疗前,治疗后7、14、21 d对患者进行欧洲卒中评分（ESS）和常规检查,通过21 d ESS增分率判定临床疗效.结果 两组治疗后7、14、21 d ESS评分治疗组优于对照组（P＜0.05）,21 d后治疗组显效率（59%）及有效率（84%）明显高于对照组（37%、63%）（x2=7.99、6.32,P＜0.01）.治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.     

阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察

目的 观察阿加曲班疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用开放、随机、对照的方法,将60例发病6～48 h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿加曲班和疏血通,对照组应用疏血通,同时均给予阿司匹林和对症处理,观察两组治疗7、14 d神经功能缺损评分和凝血常规等指标变化,并进行总疗效评定.结果 治疗后两组评分较治疗前均有显著下降,治疗7 d时两组间评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14 d时治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.6%,两组差异有统计学意义P＜0.05.结论 阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺失,未见明显不良反应.     

阿托伐他汀对高血压脑出血急性期患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高血压脑出血急性期患者CRP的影响.方法 80例高血压脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙.结果 两组入院后血清CRP水平呈下降趋势,治疗组从治疗4d起而对照组从治疗7d起血清CRP水平较入院当日下降显著(P＜0.05),治疗4、7、10、14d治疗组血清CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).两组入院后NIHSS评分呈下降趋势(P＜0.05),治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05).血清CRP与NIHSS评分呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 结论:阿托伐他汀用于治疗高血压患者急性脑出血,能有效降低CRP水平,通过抑制炎症反应对神经系统的损害发挥脑保护作用.     

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的效果观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床效果及安全性.方法 选取发病48 h内的急性缺血性脑梗死患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,其中对照组采用急性脑梗死常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊,14 d为1个疗程,分别在治疗第1、14、28天对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、神经功能缺损程度评分及不良反应观察.结果 治疗14、28 d后,治疗组、对照组的NIHSS、神经功能缺损程度评分均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗28 d后,治疗组显效率及总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死能有效改善神经功能缺损症状,无明显不良反应.     

丹红注射液联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效观察及相关机制研究

目的 探讨丹红注射液联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的疗效及相关机制.方法 100例急性心肌梗死患者随机分为对照组和研究组,每组50例.对照组给予硝酸甘油治疗,研究组在硝酸甘油基础上静脉注射丹红注射液.两组疗程均为7d.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后细胞因子、MMP-9、BNP、左室功能变化情况及药物副反应.结果 研究组总有效率(90％)明显高于对照组(72％)(P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP和IL-10水平较治疗前明显下降(P＜0.05),研究组治疗后血清hs-CRP和IL-10水平低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血浆MMP-9和BNP水平较治疗前明显下降(P＜0.05),研究组治疗后血浆MMP-9和BNP水平低于对照组(P＜0.05).两组患者均未发生严重药物副反应.结论 急性心肌梗死患者应用丹红注射液联合硝酸甘油治疗效果明显,其作用机制可能与降低血清hs-CRP和IL-10水平及血浆MMP-9和BNP水平相关.     

阿替普酶溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者血清PTX-3、MMP-9、S100β水平的影响

目的 探讨阿替普酶溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者血清正五聚蛋白3(PTX-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、S100蛋白β(S100β)水平的影响.方法 择脑梗死患者100例,根据随机数字表法分为观察组50例和对照组50例.对照组患者实施阿替普酶溶栓+常规药物治疗方案,在对照组的基础上观察组患者增加使用丁苯酞,治疗14d.比较两组治疗前及治疗14d后血清PTX-3、MMP-9、S100β平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;并统计比较两组治疗期间不良反应发生率.结果 与治疗前相比,两组治疗14d后的血清PTX-3、MMP-9、S100β平均明显降低,且观察组血清PTX-3、MMP-9、S100β水平降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗14d后的NIHSS评分明显降低,且观察组NIHSS评分降低更为明显;与治疗前相比,两组治疗14d后的MoCA评分明显升高,且观察组MoCA评分升高更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在阿替普酶溶栓治疗的基础上联合丁苯酞治疗可降低急性脑梗死患者血清PTX-3、MMP-9、S100β水平,可改善患者的神经及认知功能,且不会明显增加药物不良反应,临床治疗安全有效.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。