透明角膜小切口白内障超声乳化术后角膜散光的变化

目的评价角膜地形图引导的透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入术后角膜散光的变化。方法将119例(130只眼)白内障患者分为A、B、C三组,A组为对照组,B组为循规性散光组,C组为逆规性散光组;A、B两组行上方透明角膜切口,C组行颞侧透明角膜切口,行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入,比较术后角膜散光的变化情况。结果A、B、C三组术后90d平均手术性角膜散光度分别为(0.64±0.65)D、(0.75±0.58)D和(0.69±0.55)D,两两比较无显著性差异(P>0.05);平均角膜散光度A组较术前增加0.07D,B、C两组较术前减少0.34、0.37D,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以透明小切口行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶体植入术,术后角膜散光度小,角膜地形图可准确反映角膜曲率变化,对指导术前角膜切口位置的选择及评价白内障术后角膜散光的变化具有重要的临床意义。     

巩膜隧道切口周边虹膜切除术36例临床观察

目的：探讨巩膜隧道切口下行周边虹膜切除术,避免或减少术后切口渗漏及散光形成的效果。方法：将急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期眼共62例（62眼）随机分成两组,对照组行传统术式,改良组行巩膜隧道切口周边虹膜切除,测量两组术前、术后3个月角膜散光度、裸眼视力及眼压。结果：改良组术后切口无渗漏,3个月后平均角膜散光和裸眼视力明显优于对照组（P〈0.01）;平均眼压术前与术后3个月比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：巩膜隧道下切除周边虹膜能有效地避免或减少术后切口渗漏和角膜散光形成,有利于视力恢复,是基层医院有效的可靠术式。     

白内障术中采用不同方式矫正中低度角膜散光的疗效观察

目的 观察合并中低度散光白内障患者应用角膜缘松解术或植入非球面散光矫正型人工晶状体(AcrySof IQ Toric IOL)两种治疗方式的效果.方法 选择术前合并规则性角膜散光1.0～2.0D的年龄相关性白内障患者68例(74眼),其中,32例(33眼)白内障术中行角膜缘松解术,36例(41)眼白内障术中植入AcrySof IQ Toric IOL,术后1、7、30、90 d评估术眼裸眼视力、残留散光度数、人工晶体轴位旋转等指标.结果 两手术组术后1、7、30、90 d UCVA均较术前明显提高(P＜0.05),术后角膜散光度数与术前相比均降低;但角膜缘松解术组术后30、90 d与术后1d相比,角膜散光度数部分回升.结论 AcrySof IQ Toric IOL植入对角膜散光矫正的有效性、稳定性及精确性均较好,是矫正合并规则性角膜散光白内障的有效治疗方式.     

两种青光眼滤过性手术术后黄斑中心凹厚度的变化

目的 探讨粘小管切开术与穿透性小梁切除术后黄斑中心凹厚度变化及其临床意义.方法 前瞻性观察38例青光眼患者,其中17例(24只眼)进行粘小管切开术(A组)和21例(24只眼)进行穿透性小梁切除术(B组).采用光学相干断层扫描(OCT3)测量其黄斑中心凹厚度.结果 A组术后3 d、1周、1个月眼压与术前比较均显著下降(P<0.01);术后3 d、1周黄斑中心凹与术前比较厚度增加(P<0.01).B组术后3 d、1周、1个月眼压与术前比较均显著下降(P<0.01);术后3 d,1周、1个月黄斑中心凹与术前比较厚度均增加(P<0.01).结论 粘小管切开术和穿透性小梁切除术均可有效控制眼压.粘小管切开术后短期的低眼压未造成黄斑视网膜厚度不可逆的改变,手术创伤较小,安全性高.     

放射状角膜切开术后的散光分析

对50例(98眼)放射状角膜切开术(RK)后散光状况进行了总结分析。结果显示;RK后出现散光,是比较常见的术后并发症,且术后散光轴位非常不规则,占61.5％,非常显著地多于术前(10.2％),P<0.001。多为残余性散光。引起散光的原因,概括起来有两个方面,一是角膜因素,二是手术因素。     

3. 0 mm 透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察

目的 观察3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光及角膜形态变化特点.方法 收集年龄相关性白内障患者53例（77眼）,实施3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术.检查术前,术后3 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力及行角膜地形图检查观察散光变化.结果 平均角膜散光度术后1个月较1周明显减少,两者比较有显著性差异,3个月与1个月比较无显著性差异,即1个月时视力明显提高且趋于稳定.结论 角膜地形图可准确全面反映白内障术后角膜形态变化.3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术具有术后角膜散光小,视力恢复快等优点,是较理想的白内障手术切口方法.     

无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效分析

目的 探讨无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术在治疗硬核白内障中的疗效.方法 选取该科治疗的106例硬核白内障患者为研究对象,均采用无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术,观察治疗前后视力及角膜散光变化情况,记录术中、术后并发症,分析该手术方式在硬核白内障中的治疗效果.结果 术前所有患眼视力均在0.3以内,术后1周共88眼（62.9％）的视力超过0.5,与术前比较具有显著差异（x2=13.92,P＜0.01）;术后3个月共89眼（63.6％）视力超过0.5,与术前比较具有显著差异（x2=14.01,P＜0.01）.术后1周与术前比较,角膜屈光度显著增加（t=6.72,P＜0.05）,术后3个月角膜屈光度逐步下降,但较术前仍有增加（=3.96,P＜0.05）,术后平均散光度数出现由顺规性散光向逆规性散光变化,术后3个月区域稳定.术中15眼（10.7％）后囊膜破裂,7眼（5.0％）悬韧带断离.术后并发症以角膜水肿多见（85眼,60.7％）,高眼压11眼（7.9％）,经治疗好转.结论 无缝线小切口白内障囊外摘出术治疗硬核白内障临床效果肯定,临床治疗安全,术后短期内即可获得显著的视力改善.     

翼状胬肉手术前后的屈光变化观察

目的观察翼状胬肉手术前后的屈光状态变化。方法应用电脑验光仪,角膜曲率计对40例翼状胬肉患者手术前后的屈光状态变化测量。结果40例翼状胬肉,术后28例视力有明显提高,散光度数减小。结论翼状胬肉手术可减少角膜散光,提高视力。     

选择性透明角膜切口对逆规散光白内障的影响

<正>随着年龄的增长,角膜的散光常由循规散光向逆规散光转化[1],因此,在患有白内障的老年人中,有相当部分在术前就存在逆规散光。对老年性白内障患者施行超声     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效及安全性分析

目的探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效及安全性分析。方法选取2015年10月～2017年10月本院收治的PACG-C患者86例,依据随机数字表法分为超乳组和常规组,每组43例,常规组给予单纯小梁切除术治疗,超乳组给予超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗,比较两组滤过泡、并发症、视力、眼压、角膜散光度。结果超乳组和常规组功能性滤过泡形成率、并发症发生率基本相同,差异无统计学意义(P 0.05);超乳组和常规组术后1个月视力明显高于术前,超乳组术后1个月视力明显高于常规组,超乳组和常规组术后1个月眼压明显低于术前,超乳组术后1个月眼压明显低于常规组,差异有统计学意义(P 0.05);常规组术后1个月角膜散光度明显高于术前,差异有统计学意义(P 0.05),超乳组术前术后1个月角膜散光度基本相同,差异无统计学意义(P 0.05)。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗可有效改善PACG-C患者的视力、眼压,对患者角膜散光度影响少,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效观察

目的：观察微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月107例白内障合并青光眼患者临床资料,其中55例患者60眼采用微切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为观察组,其余52例55眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为对照组,观察两组患者术后视力、散光、眼压和并发症情况。结果①观察组术后视力较对照组改善明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②观察组术后散光程度较对照组低,恢复快,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者术后眼压较术前明显降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;④观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼具有较好疗效,安全性高。     

小梁切除术后白内障超声乳化吸除术的临床疗效分析

目的 探讨小梁切除术后又行白内障超声乳化吸除术的临床效果.方法 对小梁切除术后白内障患者33例38只眼施行超声乳化吸除术,分析手术前后视力、眼压、滤过泡、角膜内皮,以及手术并发症等情况.结果:38只眼均Ⅰ期囊袋内植入人工晶体,随访3个月以上.术后矫正视力≥4.7者30只眼(78.9%),≥5.0者6只眼(15.8%);眼压较术前略有下降,滤过泡无改变,角膜内皮细胞较术前减少15.1%,手术前后角膜内皮细胞密度比较,差异有统计学意义(t=4.582,P＜0.01).手术并发症较一般超声乳化手术高,无严重并发症发生.结论 超声乳化手术是治疗小梁切除手术后白内障的有效方法,手术切口应避开原滤过道,术中应采取积极措施扩张小瞳孔,保护角膜内皮.     

3.2mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗白内障的临床疗效

目的研究3.2 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除(Phaco)术联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效及对患者角膜散光的影响。方法90例白内障患者,均采用3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗,比较患者治疗前后的角膜散光度、手术源性散光度,观察并发症发生情况。结果手术后3 d、1周、1个月的角膜散光度与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3 d、1周、1个月,患者的手术源性散光度比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例患者中,术中囊膜破裂1例、占比1.11%;术后前房闪光18例、占比20.00%,角膜水肿5例、占比5.56%,高眼压2例、占比2.22%。结论3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术可有效改善白内障患者视力,且对角膜散光无明显影响,是治疗白内障的重要方式,具有临床应用价值。     

丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中的临床应用

目的 观察丝裂霉素C联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法 对30例(35眼)青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术,术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果 手术后第1周眼压为(12.49±1.68) mmHg,第1个月眼压为(14.28±2.22) mmHg,第1年眼压为(17.29±2.87) mmHg与手术前眼压相比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年功能型滤过泡35眼(82.86%)。结论 丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。     

低角膜内皮细胞密度青光眼并白内障的“三联手术”效果分析

目的观察低角膜内皮细胞密度青光眼并白内障患者"三联手术"的疗效及安全性。方法选取笔者所在医院2010-05—2012-10低角膜内皮细胞密度(<1500/mm2)青光眼并白内障患者27例(27眼),行白内障超声乳化联合小梁切除人工晶状体植入术,对比观察术前与术后视力、眼压、角膜内皮细胞密度及术后并发症。分析角膜内皮保护因素。结果术前与术后3个月最佳矫正视力比较,除2例患者因视神经萎缩术后视力无明显改善外,余25例患者术后视力较术前均有明显提高;术前与术后3个月角膜内皮细胞密度比较,无统计学差异(P>0.05)。无角膜内皮失代偿发生。结论手术方式的选择、娴熟的手术技巧等因素可有效控制低角膜内皮细胞密度青光眼白内障患者"三联手术"中对角膜内皮细胞的损害,术前准确的评估及术后的处理也非常重要。     

1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果观察

目的：观察1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院眼科收治的90例慢性闭角型青光眼患者,将患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组。观察组45例患者45眼采用1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组45例45眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组患者术前、术后的视力、散光度、眼压和并发症。结果两组的术后视力均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后1周、1个月、3个月的视力较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后散光程度较对照组低,恢复快,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术后眼压（IOP）较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的效果显著,并发症发生率低。     

不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障疗效观察

目的探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术及小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将80例急性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为为A组和B组各40例。A组采用白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,B组采用小梁切除术。比较2组手术前后视力、眼压变化情况及术后并发症的发生情况。结果 2组术后较术前视力均升高,眼压均下降,且A组改善情况优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为10.0%低于B组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障优于小梁切除术,安全有效。     

白内障超声乳化吸除术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼并白内障的临床疗效分析

目的分析白内障超声乳化吸除术与人工晶状体植入术分别联合小梁切除术治疗闭角型青光眼并白内障的临床疗效。方法80例闭角型青光眼并白内障患者,采用随机抽签法分为对照组与观察组,各40例。对照组以人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,观察组以白内障超声乳化吸除术联合小梁切除术治疗。对比两组患者术前及术后6个月的视力、眼压、散光度、前房角宽度及前房深度变化情况。结果术后6个月,观察组患者眼压、视力以及散光度分别为(13.0±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(0.8±0.2)、(0.7±0.3)D均优于对照组的(16.4±2.5)mm Hg、(0.6±0.1)、(0.8±0.1)D,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者前房角宽度及前房深度均优于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前及术后6个月前房角宽度及前房深度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用白内障超声乳化吸除术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼并白内障,疾病治疗效果好,可有效改善患者视力及临床症状,降低眼压,临床应用价值高。     

超声乳化手术治疗高龄青光眼合并白内障患者的有效性与安全性分析

目的 探讨超声乳化手术治疗高龄青光眼合并白内障患者时对于角膜内皮细胞和眼内压的影响.方法 选取海南医学院附属医院自2013年8月至2014年8月间收治的高龄青光眼合并白内障患者70例(患眼70只)作为研究对象,所有患者均行超声乳化手术进行治疗,观察治疗前后患者的眼内压、角膜内皮细胞的完整性、并发症发生等情况,分析并发症发生的原因.结果 手术治疗后30 d内,患者的眼内压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),30 d后差异不具有统计学意义(P>0.05);细胞密度(CD)指标在术后持续降低(P<0.05),细胞体积(AVE)和内皮细胞变异系数(CV)两项指标持续升高(P<0.05),角膜中央平均厚度(CCT)指标术后30 d与术前比较差异不具有统计学意义(P>0.05).出现并发症15例,均为术后角膜水肿,并发症发生率为21.43%,影响因素为晶体核硬度、眼部手术史、基础性疾病等.结论 使用超声乳化术治疗高龄青光眼合并白内障患者在短期内会影响患者的眼内压和角膜细胞的密度等,长远期来看影响较小.     

2种手术方式治疗白内障合并青光眼的比较

目的：比较2种手术方式对白内障合并青光眼病变的治疗效果.方法：将白内障合并青光眼病变患者42例随机分为观察组和对照组,每组各21例.观察组采用超声乳化白内障吸出加人工晶体植入术联合复合式小梁切除术,对照组采用超声乳化白内障吸出加人工晶体植入术联合单纯小梁切除术.随访1年,比较2组术后视力、眼压及并发症的情况.结果：观察组眼压为13.4±3.8 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,对照组眼压为18.9±5.9 mmHg;2组患者手术前后眼压比较均有显著性差异（P＜0.05）,但观察组眼压降低更显著.观察组患者手术后视力明显提高.对照组脉络膜渗出（出血）13例,虹膜炎症9例,角膜水肿11例,切口漏8例,浅前房9例,功能性滤过泡形成13例;观察组脉络膜渗出（出血）8例,虹膜炎症2例,角膜水肿6例,切口漏2例,浅前房4例,功能性滤过泡形成24例.2组比较,观察组并发症明显少于对照组（P＜0.05）.结论：超声乳化白内障吸出加人工晶体植入术联合复合式小梁切除术（三联手术）治疗白内障合并青光眼,控制眼压效果明显,并发症少,临床疗效较好.