在精细管理中心求发展 用人性化服务创特色——静安区南京西路街道社区卫生服务中心介绍

上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心位于上海市中心城区。中心现有职工137人,其中卫生技术人员130人,高级职称7人,中级职称32人。中心是上海市爱心助老特色基地、上海市平安示范单位、上海市卫生系统文明单位、静安区文明单位、上海第二医科大学全科医学社区培训基地。2012年被评为上海市示范社区卫生服务中心。     

传承文化扎实基础谋求创新无私奉献——长宁区新华街道社区卫生服务中心介绍

上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心地处上海市中心城区华山路上,服务面积2.2平方公里,共有17个居民区,常住人口7万多.中心建筑面积5 436平方米,下设西法华、左家宅等4个社区卫生服务站.是2011年卫生部命名的首批"全国示范社区卫生服务中心".     

上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状,并对其进行分析和评价,从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式,对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设,上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升,结构稳定中有优化,队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高,但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。     

关于上海城区社区卫生服务和社区药学服务发展的调研

目的：通过对上海城区社区卫生服务和社区药学服务的发展现状进行调研,探讨存在的问题,提出解决问题的建议.方法：对以杨浦区的10个社区卫生服务中心为重点,以及其他城区的一些社区卫生服务中心的情况进行调查研究.结果：上海市城区普遍建立了社区卫生服务中心和全科医疗服务团队,社区卫生服务的发展为解决大众看病难、看病贵发挥了重要作用.但一些社区卫生服务中心的工作模式还存在问题,所提供的服务与广大人民群众的需求存在一定差距.社区药学服务方面存在的问题比较突出,社区卫生服务中心提供的药学服务非常少,药师无缘全科服务团队,目前社区药师的知识和业务能力还不能胜任以合理用药为中心的社区药学服务.结论：有必要深化社区卫生服务体制改革,从政府职能层面重视社区药学服务,加强对社区卫生服务中心社区药师的知识和业务能力培训,优化全科服务团队的构成,建立规范的社区药学服务绩效评价标准.     

上海市基层医务工作者关于实施基本药物制度的KABP调查

目的通过对上海市社区卫生服务中心医务工作者的KABP调查,了解他们对国家基本药物制度的看法,保证基本药物制度的顺利实施。方法采用非随机抽样法,在中心城区和郊区社区卫生服务中心共发放问卷260份,对调查结果进行统计分析。结果与结论基层医务工作者对基本药物制度的认知度较高,但在看法、支持度和实践程度方面存在较明显差异。其中,被调查者的年龄、职称和地域（是否为中心城区）是主要的影响因素。     

示范创建强基础 服务群众求实效——松江区九亭镇社区卫生服务中心简介

九亭镇社区卫生服务中心,地处上海市中心西部,松江区大门,辖区面积32．92km2,服务人口30余万。中心占地面积15亩,建筑面积12617m2,现有在岗职工176人,其中卫技人员141人,高级职称2人,中级职称29人,开放床位50张,年门急诊28万人次,床位使用率97％。中心是上海市文明单位、上海市平安单位、上海市无烟医疗机构,上海市示范社区卫生服务中心。     

2010年上海市杨浦区社区妇幼保健人力资源状况分析

目的：了解社区卫生服务机构妇幼保健人力资源状况,为社区妇幼保健人力资源配置与建设提供依据。方法：采用统一的＂全国妇幼卫生服务资源调查表＂,对2010年上海市某区妇幼保健所和各社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源进行调查和描述性分析。结果：区域妇幼保健人力资源配置总体不足;近半数年龄接近或超过50岁,学历职称偏低,区级妇幼机构与社区卫生服务中心的妇幼保健人员结构之间无明显差异。结论：政府必须高度重视区域妇幼保健队伍的建设,建议尽快制定相应政策与资金投入,加快区域妇幼保健队伍建设与能力提升。     

上海区县卫生资源配置效率比较研究

目的：研究上海各区县卫生资源的配置效率。方法：对2009年上海市各区县卫生资源的投入产出进行数据包络分析,探讨非DEA有效的原因。结果：2009年上海市61．1％的区县DEA相对效率值为1;效率值小于1的区县主要分布在郊区;规模报酬递减的是闵行、浦东新区。结论：上海市卫生资源配置是总量满足下的结构性失衡。     

弘扬“四敢”精神 凝心聚力促创建--杨浦区长白街道社区卫生服务中心介绍

2012年正值杨浦区创建国家创新型示范城区之际，杨浦区长白街道社区卫生服务中心抓住医改良机，敢于创新、敢于争优、敢于攻坚、敢于担当，以发展为目标，以创新为动力，成功创建成为上海市示范社区卫生服务中心。     

上海市高质量社区卫生服务中心建设SWOT分析

上海作为最早开展社区卫生服务改革和试点的城市之一, 自2004年在城乡地区全面完成社区卫生服务布局及第一轮标准化建设以来, 上海始终结合自身特点, 不断探索社区卫生服务功能、优化社区卫生服务供给, 经过二十余年的发展, 在缓解"看病难、看病贵"等问题方面取得了显著成效。2022年2月, 为进一步强化"全专结合""医防融合""医养结合", 提高社区居民实施全生命周期健康管理的能力水平, 上海市卫生健康委员会对建设高质量社区卫生服务中心试点单位的评价标准作出明确规定, 标志着上海市社区卫生服务中心正式迈向高质量发展阶段。该研究采用态势分析法(SWOT), 对上海市社区卫生服务的功能和优化社区卫生服务供给的工作进行分析, 提出上海市高质量社区卫生服务中心的发展策略与建议。     

t海市社区中医药服务能力分析

目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药服务能力,为今后社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式．通过收集上海市8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家中医药服务达标点相关定量资料,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈,对社区中医服务能力进行分析。结果：上海达标建设前后的社区卫生服务中心从服务数量、中医家床数量、服务内容和形式上均有提升。结论：上海市中医药社区中医服务能力总体较好,但与国家的要求还有一定的差距。     

上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究

目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。     

社区护士对社区卫生护理服务制度的认知调查及分析

目的：了解广州市社区护士对社区卫生护理服务制度的认知情况。方法：按照社区卫生服务中心服务内容和制度要求制定社区护理服务制度调查表,对广州市12家社区卫生服务中心的194名护理人员（其中民营机构109名,公立机构85名）进行调查和比较分析。结果：社区卫生服务中心的194名社区护士对安全护理制度知晓率最高,对质量管理的一些规章制度知晓率最低;不同性质社区卫生服务中心的护士对各种制度的知晓程度比较,差异有统计学意义（P=0.00）,公立社区卫生服务中心护士得分（23.0700±0.2048）分高于民营社区卫生服务中心（21.1600±0.3806）分。结论：社区卫生服务中心应进一步完善护理服务制度,特别是民营社区卫生服务中心,应努力加强护士各项制度的培训,提高社区护理质量。     

家庭医生开展中医预防保健服务的做法和作用

目的：基于中医治未病理论,以体质辨识为抓手,在家庭医生责任制模式中引入中医预防保健服务功能,推进社区中医预防保健服务的开展。方法：在现有家庭医生责任制模式中,建立中医预防保健服务的管理、宣传和健康管理机制,为签约居民开展体质辨识,根据辨识结果将人群分为未病、欲病和已病3种,提供不同的中医健康管理服务。结果：初步形成家庭医生责任制模式中中医预防保健服务的运行方法,形成家庭医生、社区护士和中医师分工合作机制。结论：中医预防保健服务符合经济、适用、有效、覆盖面广的社区卫生服务要求,与家庭医生责任制结合将进一步完善社区卫生服务中心的服务内涵,符合社区卫生改革发展的方向。     

提高救护车的使用效率探讨

党的十七届五中全会指出：＂着力保障和改善民生,必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系,提高政府保障能力,推进基本公共服务均等化。＂而院前急救作为公共卫生服务体系的一部分,在当前政府投入不足情况下,除了政府部门要加大投入外,医院工作人员更应该充分挖掘现有急救资源,加快院前急救体系建设,逐步实现城乡之间、区域之间、人群之间公共卫生服务均等化,更好地为人民健康和生命安全服务。     

城乡视角下我国儿童死亡健康公平性研究

目的:研究我国城乡儿童死亡健康公平性问题。方法:描述我国1991-2008年城乡收入、儿童死亡等情况,用极差法测量城乡收入水平和健康公平程度及变化趋势。结果:随着我国人均收入的增加,儿童死亡状况整体得到改善,但城乡儿童死亡健康公平性问题18年来并未得到明显改善,这与城乡收入公平性问题未明显改善相适应。结论:政府改善居民健康的社会经济不公平的政策方向应是:发展农村经济,缩小城乡贫富差距,加强农村卫生建设,大力开展健康教育,提高产科服务质量。     

上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况浅析简

目的：对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考.方法：按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）及《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》（2010版）,对2010-2012年本社区卫生服务中心基本药物的用药信息、应用药物金额排序进行统计和分析.结果：本社区卫生服务中心全面实施基本药物制度后,基本药物配备率持续上升,全部实行零差率和按照医保甲类收费,药价明显下降.结论：基本药物制度的实施,使广大病人受益,将吸引更多社区居民到社区卫生服务中心就医.     

上海市社区中医药适宜技术应用效果评价研究

目的:评价上海市社区中医药适宜技术的应用效果,为中医药适宜技术在社区卫生服务中心推广应用提供技术支撑。方法:采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对开展中医药适宜技术的社区卫生服务中心进行调查,重点了解上海市7项适宜技术开展情况,系统评价中医适宜技术项目实施的技术和效果。结果:7项中医药适宜技术服务具有有效率高(84.21%)、中医药服务量增高(44.90%),患者满意度高(82.11%)的优势,但亦有部分中医药适宜技术项目存在适应病例较少(50.00%)、收费混乱(33.52%)、经费紧缺(24.18%)的问题。结论:上海市在社区卫生服务中心开展中医药适宜技术取得了良好的效果,为在上海市和其他地区推广应用提供了经验。     

莘庄地区老年人家庭护理需求调查结果分析

目的：了解莘庄地区老年人的家庭护理需求,为更好地开展老年社区卫生服务提供依据。方法：采用自行设计的家庭护理调查表,由经过培训的调查员进行评估。结果：74．4％的老年人有不同程度的家庭护理服务需求,依次为血压监测、抽血化验、健康教育、静脉输液和各种康复锻炼。结论：老年人存在家庭护理需求,社区卫生服务中心应该有针对性的提供相关服务。