慢性萎缩性胃炎的药物治疗进展

慢性萎缩性胃炎是中老年人常见胃病，中医常从脾虚和(或)血淤等角度立法开方治疗，以健脾化淤为主，或根据相关证型，同时结合清热解毒、疏肝理气等法；西医治疗慢性萎缩性胃炎的药物包括叶酸、维甲酸、β-胡萝卜素以及抗胃幽门螺杆菌药等；中医治疗慢性萎缩性胃炎的的成方包括胃宁茶泡剂、胃萎康胶囊、治萎苏胃汤等，亦可在丹栀逍遥散、健脾活血汤、健胃和胃养阴汤和温胆汤等的基础上加减。中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎亦有一定的疗效。     

胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎

目的：对胃康舒宁方联合西药在慢性萎缩性胃炎疾病治疗中的临床效果进行探讨。方法选取我院收治的94例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,将其分为联合组与对照组,其中对照组予以单一西药进行治疗,联合组则在此基础上予以胃康舒宁方加以治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察与比较。结果经治疗后,联合组患者的总有效率（97.87%）明显高于对照组（89.36%）,差异明显,有统计学意义（P＜0.05）。结论采取胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎,治疗效果明显,值得大力推广。     

中药加心理健康教育疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的观察中药三参滋胃饮加心理健康教育治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选择慢性萎缩性胃炎（中医辨证为胃阴虚型）60例，随机分为治疗组（中药三参滋胃饮加心理健康教育）30例，对照组（中药三参滋胃饮）30例。以自觉症状、脉象、舌象和胃镜的改善为疗效判定标准。结果总有效率治疗组为96％，对照组为94％。虽两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但从疗效例数看治疗组优于对照组。结论中药加心理健康教育是治疗慢性萎缩性胃炎较为有效的方法。     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的体会

慢性萎缩性胃炎的病因病机，不外饮食不节、损伤中州；或外邪内侵、累及脾胃；或忧思郁怨、肝失疏泄、横逆犯胃；以及禀赋不足、脾胃虚弱等。其病在“胃”,但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切。病机特点是虚中夹实。笔者根据临床治疗萎缩性胃炎的实践经验，针对该病虚中夹实的病机特点。在辨证处方用药中，多施以活血化瘀法配伍补益药、养阴药、清热药、行气药、祛痰药等，疗效较好。诚如《医学心语》谓：“盖一法之中，八法备焉；八法之中．百法备焉。”现就临床应用活血化瘀法治疗萎缩性胃炎的体会报道如下。     

中药半夏炮制品的临床超剂量应用分析

目的：通过分析门诊中药饮片处方中半夏炮制品的超剂量使用情况,为道地中药的临床安全合理应用及个性化用药提供参考。方法：随机抽取2019年1-12月某院门诊含有半夏炮制品的中药饮片处方1 000张,对超剂量使用半夏炮制品的患者年龄、性别、科室分布,各剂量使用频次和频率,及诊断疾病之间的关联进行统计分析,并筛选典型病例进行处方分析。结果：超剂量使用的处方有705张,患者年龄（49.67±17.79）岁,其中男性患者占30.20%,女性患者占40.30%;主要分布于消化脾胃科、内科、肿瘤内科、耳鼻喉科、呼吸科。频数分析结果显示：法半夏超剂量使用343频次,姜半夏超剂量362频次;超剂量使用程度1.11~1.67倍出现688次,2.22~4.44倍出现17次。关联规则分析超剂量使用法半夏关联密切的西医诊断为"慢性支气管炎伴肺气肿+咳嗽"、"支气管哮喘+咳嗽",中医诊断为"内科癌病（脾胃虚弱证）+胃痞病（脾胃虚弱证）";超剂量使用姜半夏关联密切的西医诊断有"支气管炎+咳嗽",中医诊断为"胃脘痛病（脾胃气虚证）+胃痞病（脾胃气虚证）"。剂量在30 g以上患者5例,处方分析结果其中4例西医诊断为肿瘤,中医诊断为内科癌病,药物应付与诊断相符,未发现不良反应。结论：半夏炮制品的临床超剂量使用情况较普遍,超剂量程度不同可能与半夏功效相关,临床应用分析将为保证其临床用药安全性和有效性,为个性化用药确定合理的剂量范围提供数据支持。     

萎胃通调汤治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察

目的：观察萎胃通调汤对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：将80例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组用萎胃通调汤加减治疗,对照组用胃复春片治疗。治疗3个月后对比两组临床症状、电子胃镜下胃黏膜变化及病理组织学改变。结果：治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疗效优于对照组。结论：萎胃通调汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

慢性萎缩性胃炎中医治疗临床价值探析

目的：探讨中医治疗对慢性萎缩性胃炎的临床应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月两年间于我院进行治疗慢性萎缩性胃炎重患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例,对照组患者给予西医治疗,治疗组给予中医治疗。观察和分析两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗中有效率明显低于治疗组,其对比均有统计学差异（ P ﹤0.05）。结论临床上进行慢性萎缩性胃炎治疗时,采取中医治疗方法,能有效提高医院的慢性萎缩性胃炎治疗水平,获得理想的效果。     

膏滋药处方中药饮片临床应用调查分析

目的：探究膏滋药处方中药饮片的临床应用情况。方法采用回顾性分析的方法,对2014年10月~2015年10月我院开具的500张膏滋药处方进行调查分析,对膏滋药处方中所含的各类中药饮片销售情况、用药频率以及用药味数等进行分析,探究膏滋药处方中药饮片临床应用的科学性。结果在500张膏滋药处方中,销售量中药饮片以补虚药居多,活血化瘀药次之,再次为理气药。用药频率最高的药物为甘草,其次为茯苓、白术等,占比分别为95.0%、93.4%、91.8%,其中当归用药频率最低,占44.2%。处方用药味数在15~20味的为173张,占34.6%,11~14味为136张,占27.2%,6~10味药为92张,占18.4%,2~5味为68张,占13.6%,其余处方味数为31张,占6.2%。结论我院膏滋药处方中药饮片应用基本合理,其多为补虚、活血化瘀等饮片,体现了中医辨证治疗的原则。     

宁夏15家二级及以上医疗机构中药饮片处方用量分析

目的 促进宁夏医疗机构对中药饮片的合理使用。方法 按随机简单抽样原则,通过医院信息系统抽取宁夏回族自治区不同区域15家二级及以上医疗机构门诊2019年中医处方3 032张。处方均由各医疗机构具有相关资质的中级及以上职称医师开具。统计各中药饮片使用频率、用量及与2020年版《中国药典（一部）》（简称药典）规定的相符情况。结果 共涉及中药615味,平均每剂处方15～19味。非药食同源及药食同源中药饮片的临床常用量分别集中在4～10 g、11～15 g、16～20 g和0～10 g、11～20 g、21～30 g;使用频次排名前3的分别为川芎（765次、25.23%）,北柴胡（734次、24.21%）,麸炒白术（723次、23.85%）和茯苓（1 275次、42.05%）,当归（972次、32.06%）,甘草片（923次、30.44%）。使用频次排名前30的非药食同源及药食同源中药饮片临床常用量与药典相符率分别为60.03%和70.35%;15家医疗机构有毒、小毒中药饮片用量与药典相符率分别为44.61%和45.60%。结论 宁夏二级及以上医疗机构中药饮片处方使用总体较规范。为确保药典的权威...     

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎效果分析

目的探讨中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将我科收治的56例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据胃络瘀阻型、脾胃湿热型、肝胃不和型和脾胃虚寒型等分型,给予辨证治疗,并观察疗效。结果治疗3个月所有患者病情均有明显好转,痊愈率为91.1%。治疗期间未见明显药物不良反应。结论中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎效果良好,在临床上具有较强的可行性,在实践中要注意把握病情的基本特征。     

抗萎协定方辨证施治慢性萎缩性胃炎200例

目的 观察医院中医药自制协定方对慢性萎缩性胃炎的中医辨证施治疗效.方法 选取慢性萎缩性胃炎患者400例,随机分成两组.治疗组200例.采用中医临床辨证及胃镜辨证相结合诊疗方式,以抗萎健胃汤治疗脾胃虚弱证,以抗萎活胃汤治疗胃络瘀阻证,连服90 d后复查胃镜及病理;对照组200例,以吗丁啉10mg口服,每天3次,连服90 d.结果 治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为50.00%.结论 采用中医临床辨证及胃镜辨证相结合治疗慢性萎缩性胃炎,符合中医现代发展模式,也有利于中医的标准化研究.中医药抗萎协定方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,且具有简化、优化的特点,有利于患者坚持服用.     

264张处方有毒中药饮片超剂量使用分析

目的：调查门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量使用情况,为中医临床合理用药提供参考。方法：随机抽取2016年6月至2017年5月门诊中药饮片处方,参照《中国药典》（2015年版）和《上海市中药饮片炮制规范》（2008年版）规定的中药饮片用量范围,对处方中超剂量使用的有毒中药饮片的品种、剂量、各剂量使用频次和频率、超剂量程度等进行统计分析。结果：超剂量使用的有毒中药饮片共有21个品种,占某院有毒中药饮片品种数的45.65%,其中12种有两种以上超上限使用剂量;超剂量使用频率排名前五位的中药饮片品种和剂量分别是水蛭9 g、吴茱萸6 g、蒺藜15 g、仙茅12 g、天仙子9 g;超剂量使用程度排序,水蛭12 g位列第一,是剂量上限的4倍。小毒中药饮片较有毒中药饮片平均超剂量使用频率更高,但两者平均超剂量使用程度并无显著性差异（P>0.05）。活血化瘀药和平肝息风药的超剂量使用频率和程度均排名前三。结论：有毒中药饮片超剂量使用整体情况较合理。建议结合地区用药习惯,制定中药饮片尤其是有毒中药饮片的剂量范围,以保证临床用药安全、有效。     

中西药联合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的：观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将50例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予常规西药增强胃动力、保护胃黏膜治疗;治疗组在对照组基础上给予中医辨证治疗,并观察疗效。结果治疗组总有效率为92．0％高于对照组的68．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联合治疗慢性萎缩性胃炎效果明显优于单纯西药治疗,效果显著,在临床上具有较强的可行性和安全性,不良反应少,值得临床推广应用。     

天津地区境外输入新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例中药汤剂用药规律分析

目的 总结天津地区境外输入新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例中医汤剂用药规律。方法 回顾性选择2019年12月—2021年5月天津市海河医院收治的境外输入轻型/普通型COVID-19病例,纳入中医治疗有效的病例为研究对象,建立数据库,录入患者一般资料、临床症状、中药处方等数据,采用数据挖掘方法,归纳中药使用频次、高频中药药对和药簇、中医聚类处方。结果 纳入患者224例,中药汤剂处方224首,涉及中药148味,高频中药35味,药性温（1 730次,41.79%）、药味苦（2 433次,39.23%）、入肺经（3 094次,30.19%）、清热药（990次,23.93%）和化痰止咳平喘药（807次,19.51%）使用频次最多;茯苓＋陈皮、半夏＋陈皮和虎杖＋陈皮是常见的药对;茯苓＋陈皮+虎杖和半夏＋陈皮+虎杖是常见的角药;得出6组中药药簇和6类中医聚类处方。结论 初步归纳出6类药簇和6个聚类处方,用于COVID-19各型各证的选方和加减,为中医治疗COVID-19提供临床选方用药参考。     

叶酸联合胃复春治疗萎缩性胃炎疗效观察

目的评价叶酸联合胃复春对慢性萎缩性胃炎转归的作用。方法选取经内镜及病理确诊为萎缩性胃炎患者87例,幽门螺杆菌阳性者常规杀菌,随机分为两组,即治疗组（叶酸联合胃复春）及对照组（安慰剂）,疗程均为3个月。结果治疗组可明显改善萎缩性胃炎的临床症状,治疗组与对照组总有效率分别为87.2%和14.3%。结论叶酸联合胃复春是治疗萎缩性胃炎安全、有效药物。     

我院门急诊儿科吸入用布地奈德混悬液使用情况分析

[摘要]目的：了解我院门急诊儿科吸入用布地奈德混悬液的使用情况,为我院门急诊儿科使用吸入用糖皮质激素提供参考,促进安全合理用药。方法：抽取2020年1月我院门急诊儿科使用吸入用布地奈德混悬液的1 681张处方,对处方的应用科室、患儿年龄、临床诊断、药物用法用量、联合用药等情况进行统计分析。结果：在抽取处方中,急诊儿科使用布地奈德比例为53.66%,门诊儿科使用比例为46.34%。>3~7岁患儿使用布地奈德比例为39.20%,0~3岁患儿使用比例为55.92%,使用患儿主要为婴幼儿及学龄前期儿童。临床诊断有11大类,共26种诊断,其中占比前5位为急性支气管炎（32.54%）、支气管炎（21.77%）、喘息性支气管炎（16.78%）、急性气管炎（9.04%）、支气管肺炎（7.02%）,而支气管哮喘只有0.48%,超说明书用药情况严重。单独使用布地奈德混悬液的处方有25张（1.49%）,二联用药处方512张（30.46%）,三联用药处方922张（54.85%）,四联用药处方222张（13.21%）,联合用药比例高。超说明书给药频次用药处方共1 554张,给药频次qd处方1 554张（92.44%）,给药频次tid处方1张（0.06%）,超说明书给药频次使用比例92.50%。结论：布地奈德混悬液主要使用人群为婴幼儿及学龄前期儿童,超说明书使用情况普遍,且联合用药比例高,部分超说明书使用情况缺乏可靠循证证据。建议医院行政管理部门加强超说明书用药管理,结合权威指南制定院内超说明书用药规范,促进临床合理用药。     

我院门诊超说明书用药调查与分析

目的：了解我院门诊超说明书用药情况,为促进临床合理用药及规范超说明书用药提供依据。方法：抽取我院2014年4～9月门诊处方,根据药品说明书内容,对超说明书用药进行统计。结果：共抽取2400张处方,含用药记录7824条。按处方和用药记录统计,超说明书用药发生率分别为9.75%和4.08%,包括超剂量、超给药频次（35.74%）、超给药途径（23.82%）、超适应人群（22.88%）等。超说明书用药处方居前三的科室为耳鼻喉科（25.96%）、妇产科（13.59%）、儿科（12.88%）。超说明书用药药品主要有糠酸莫米松鼻喷雾剂（40例）、枸地氯雷他定片（30例）、孟鲁司特钠咀嚼片（27例）等。结论：我院超说明书用药现象较为普遍,应对超说明书用药进行规范管理,为临床安全、合理用药服务。     

养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察

目的探讨养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取本院2012年10月~2013年11月收治的87例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为研究组（43例）和对照组（44例）。研究组给予养阴活胃合剂治疗,对照组给予西医常规疗法治疗,两组治疗周期均为8周。治疗前后均进行胃镜和病理检查,比较两组的临床症状和体征的改善情况及总有效率。结果治疗后,研究组的总有效率分别为93.02%,显著高于对照组的68.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组上腹胀痛、嘈杂、嗳气和纳呆食少等不适症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,可有效改善症状,值得临床推广应用。     

贞芪扶正胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的：探讨贞芪扶正胶囊联合化学药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将126例萎缩性胃炎患者按2∶1随机分为2组,治疗组采用贞芪扶正胶囊联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎,对照组采用常规化学药治疗,疗程为6个月,观察治疗前后2组临床疗效及病理检查胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生的变化。结果：治疗组有效率优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效均有显著性。结论：贞芪扶正胶囊联合化学药对慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,而且对胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生有逆转作用,提示中药有干预胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生进程的作用。     

中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：探讨和分析中医在治疗慢性萎缩性胃炎上的独特优势。方法：选取2009年9月~2010年9月在本院收治的78例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组进行比较治疗,对照组采用常规治疗方式,治疗组使用自己拟制姜夏胃安汤为治疗方法。结果：经过1年随访,其中治疗组显效有24例,有效有13例,无效有2例,总有效率为94.87%,对照组显效有19例,有效有12例,无效有8例,总的有效率为79.49%。结论：中医在治疗慢性萎缩性胃炎上有其十分独特的优势。采用中医辨证与辨病相结合的治疗方法,特别是有机的将中医宏观辨证与胃镜下的微观辨证相结合,以至于无论是近期还是远期都会在指导临床用药方面或提高疗效方面具有十分重要的意义和广阔的前景。