替加环素原研药和仿制药的有效性和安全性评价

目的:通过真实世界研究探索替加环素原研药(商品名:泰阁)和仿制药(商品名:泽坦)的有效性、安全性。方法:回顾性收集某大型三甲医院中使用过泰阁或泽坦患者的真实世界数据,分为泰阁组和泽坦组进行研究,借助PSM方法调整组间差异,比较2组的有效性和安全性。结果:有效性分析显示:72h有效率(77.5%vs.72.8%,P=0.3255),出院时有效率(61.5%vs.59.2%,P=0.5237),细菌清除率(24.9%vs.34.3%,P=0.1447)在2组差异均无统计学意义;体温、CRP和PCT在2组差异也无统计学意义(P>0.05);安全性分析显示:泰阁组与泽坦组不良反应发生率差异有统计学意义(8.28%vs.26.04%,P＜0.01),但不良事件发生率以及Cr、ALT、TbiL、Hb、PLT异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:泽坦和泰阁的有效性无明显差异,而泽坦的安全性低于泰阁。     

中标对比原研氯吡格雷用于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后治疗的临床有效性及安全性研究

目的：评估国产与进口氯吡格雷口服常释剂型的有效性和安全性及药物经济学差异,为"4+7"带量采购政策执行对患者治疗模式和医疗费用支出的影响提供数据支持。方法：提取首都医科大学附属北京安贞医院急性冠脉综合征患者药物治疗相关因素与临床结局的病例,研究患者登记数据库中使用氯吡格雷患者的基线及随访信息及医院药品费用数据,根据所用药物品种分为中标药组及原研药组进行统计分析。结果：原研药组MACCE的发生率与中标药组（4.91%vs.5.07%,P=0.83）无显著性差异,全因死亡、心血管相关死亡、心肌梗死、卒中、血运重建及支架内血栓等各单独终点事件及主要出血事件发生率与中标药组无显著性差异（log-rank P=0.60）。2019年4-9月氯吡格雷用量较政策实施前2018年同期使用金额下降874.4万元。结论：中标品种氯吡格雷与进口同类药物相比,在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的疗效可靠,安全性好,具有较大价格优势。     

参芪扶正注射液联合含铂双药化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的： 评价在真实世界中参芪扶正注射液联合含铂双药化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法： 基于LinkDoc数据库纳入2012—2018年确诊为晚期（ⅢB/Ⅳ期）非小细胞肺癌的患者1 128例。采用倾向性评分匹配的方法均衡2组的基线信息,比较2组间的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）及不良事件和化疗相关不良反应的发生率。结果： 按照1∶1匹配,最终纳入试验组和对照组各399例。试验组ORR（29.3%vs. 25.1%,P=0.176）和DCR（66.9%vs. 59.6%,P=0.033）均高于对照组,且试验组中位PFS略高于对照组（7.4个月vs. 7.0个月,P=0.861）。试验组化疗完成率高于对照组（74.3%vs. 54.6%,P=0.002）。试验组总化疗相关ADR的发生率略高于对照组（66.2%vs. 61.4%,P=0.162）。结论： 参芪扶正注射液可以提高患者对含铂双药化疗的耐受性,更有利于足量足疗程地完成标准化疗,且总体较为安全,不增加化疗的不良反应发生率,在减少胃肠道反应、保护肝肾功能方面略有优势。     

老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝方案及其主要不良心脑血管事件的观察性研究

目的：探讨基于不同抗凝方案的老年非瓣膜性心房颤动患者主要不良心脑血管事件发生率。方法：抽取2018年7月至2021年5月安徽中医药大学第二附属医院诊断为非瓣膜性心房颤动的65岁及以上住院患者资料,根据治疗方案分为未抗凝组、华法林组、达比加群酯组,比较3组患者一般临床资料和主要心脑血管事件发生率、1年内累积再住院率、全因死亡率,采用二元logistic回归分析发生心脑血管事件的独立危险因素。结果：共收集437例患者,其中未抗凝组88例（20.14%）、华法林组157例（35.93%）、达比加群酯组192例（43.93%）,抗凝率79.86%。与未抗凝组相比,华法林组和达比加群酯组能显著降低1年内再住院率（80.70%vs.42.00%vs.22.90%,P<0.05）、心血管事件发生率（52.27%vs.22.29%vs.9.90%,P<0.05）、全因死亡率（12.50%vs.3.82%vs.0.52%,P<0.05）以及脑血管事件发生率（23.86%vs.7.01%vs.4.17%,P<0.05）;与未抗凝组和达比加群酯组相比,华法林组显著增加小出血事件发生率（12.50%vs.21.02%vs.10.42%,P<0.05）,达比加群酯较华法林能进一步降低1年内再住院率和累积心血管事件发生率（P<0.05）。多因素二元logistic回归分析提示未抗凝治疗（0.371,95% CI：0.210~0.655,P=0.001）以及出血史（0.101,95% CI：0.032~0.319,P<0.01）是1年内主要不良心脑血管事件的独立危险因素,服用达比加群酯（2.908,95% CI：1.565~5.404,P=0.001）是保护因素。结论：老年非瓣膜性心房颤动患者存在抗凝不足,抗凝治疗可降低主要不良心脑血管事件发生率及全因死亡率,临床医师和临床药师应促进抗凝治疗规范化及个体化。     

他克莫司原研药与仿制药在肾移植术后早期患者中的浓度、有效性与安全性对比评价

目的:评价他克莫司原研药和仿制药的浓度、有效性和安全性在中国肾移植术后早期患者中的一致性。方法:通过筛选纳入2015年1月到2021年1月肾移植术后使用他克莫司原研药(普乐可复)、仿制药(赛福开)的病例。采用倾向性得分匹配2组体质量及CYP3A5基因分型后,比较术后3,7,14d的剂量校正谷浓度(dose-adjusted trough concentration,C₀/D)、有效性和安全性的差异。结果:最终初步纳入137例患者(411个C₀点),其中普乐可复58例(174个C₀点),赛福开79例(237个C₀点)。倾向性得分匹配后共纳入96例患者(288个C₀点),每组各48例。2组患者在第3天,第7天,第14天的C₀/D和C₀达标率的差异无统计学意义(P＞0.05)。有效性方面,2组患者6个月的存活率均为100%,普乐可复组急性排斥反应发生率为3.3%,赛福开组为1.7%,2组间差异无统计学意义(P＞0.05)。安全性方面,普乐可复组和赛福开组在肾移植术后6个月内的肝功能异常均为1例、院内感染分别为3例和1例、院外感染分别为3例和6例、总感染事件分别为6例和7例,血糖异常分别为31例和33例,2组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论:他克莫司原研药普乐可复和仿制药赛福开在肾移植术后早期患者中的C₀/D、C₀达标率、有效性和安全性具有一致性。     

高渗盐水对比甘露醇治疗颅内压升高患者的疗效和安全性:基于随机对照试验的Meta分析的伞形Meta分析

目的：综合Meta分析中关于高渗盐水对比甘露醇治疗颅内压升高患者的疗效和安全性的证据,为颅内压升高患者治疗方式的选择提供依据。方法：计算机检索Medline、Web of Science、Embase、CNKI、Wanfang、VIP数据库,搜集关于高渗盐水对比甘露醇治疗颅内高压患者疗效的Meta分析,检索时间从2010年9月至2022年2月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评估,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入9项Meta分析。在平均动脉压下降幅度（P<0.01）、药物降低颅内压持续时间（P<0.01）、血肌酐浓度（P=0.01）方面,高渗盐水的治疗效果优于甘露醇;在颅内压值（P=0.12）、颅内压下降幅度（P=0.53）、脑灌注压值（P=0.66）、脑灌注压下降幅度（P=0.15）、尿素氮水平（P=0.07）、平均动脉压值（P=0.46）、血浆渗透压值（P=0.14）、血浆渗透压下降幅度（P=0.07）、中心静脉压值（P=0.22）、血钠水平（P=0.63）、药物起效时间（P=0.49）方面,高渗盐水和甘露醇的疗效差异无统计学意义。结论：高渗盐水对于颅内压升高患者的疗效和安全性略优于甘露醇,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量研究进行验证。     

中国人群CYP2C9和VKORC1基因指导华法林给药与常规给药的有效性和安全性的Meta分析

目的： 系统评价CYP2C9和VKORC1基因指导华法林给药与常规给药的有效性和安全性。方法： 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方数据库等数据库,检索时限均为从建库至2019年7月。由两名评价者按照纳入标准与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献,提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果： 共纳入25篇研究,6 058例患者。Meta分析结果显示：①IWPC模型：与常规给药比较,根据CYP2C9和VKORC1基因型采用IWPC模型指导华法林给药能够减少达到华法林维持剂量所需时间[MD=-5.27,95%CI（-9.55,-0.99）,P=0.02]、INR首次达标时间[MD=-1.54,95%CI（-2.19,-0.89）,P<0.000 01],增加达标率[OR=1.93,95%CI（1.18,3.15）,P=0.009];降低不良反应发生[OR=0.43,95%CI（0.32,0.60）,P<0.000 01]。②多元线性回归模型：与常规给药比较,根据CYP2C9和VKORC1基因型采用多元线性回归模型指导华法林给药能够减少达到华法林维持剂量所需时间[MD=-7.24,95%CI（-7.79,-6.68）,P<0.000 01]、INR首次达标时间[MD=-3.52,95%CI（-4.63,-2.41）,P<0.000 01],增加达标率[OR=2.60,95%CI（1.58,4.28）,P<0.000 01];降低不良反应发生[OR=0.43,95%CI（0.24,0.76）,P=0.004]。③基因型：与常规给药比较,根据CYP2C9和VKORC1基因型指导华法林给药能够减少达到华法林维持剂量所需时间[MD=-12.52,95%CI（-13.86,-11.18）,P<0.000 01]、INR首次达标时间[MD=-3.74,95%CI（-4.93,-2.54）,P<0.000 01],增加达标率[OR=4.35,95%CI（1.70,11.14）,P=0.002];对不良反应发生影响差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI（0.09,2.03）,P=0.28]。结论： 与常规给药比较,中国人群根据CYP2C9和VKORC1基因指导给药可减少达到华法林维持剂量所需时间和INR首次达标时间,增加达标率;根据CYP2C9和VKORC1基因型采用IWPC模型和多元线性回归模型指导给药可降低不良反应发生,但仅根据CYP2C9和VKORC1基因型指导给药不能降低不良反应发生。还需进一步研究基因指导华法林给药和常规华法林给药的成本效益。     

在老年患者中精简神经系统用药疗效与安全性的系统评价与Meta分析

目的：评价神经系统用药处方精简在老年患者中的疗效与安全性。方法：采用Cochrane系统评价方法,以"神经类药物"、"处方精简"和"老年患者"为检索词,检索Cochrane Library、PubMed、EbscoHost、MEDLINE、Scopus、Web of Science、EMBASE and ProQuest数据库,对符合纳入标准的随机对照试验（RCT）进行质量评价并按设计要求提取有效信息并进行Meta分析。结果：研究共纳入20项RCT,共纳入患者3 509例,质量为高、中、低者分别为6、5、9篇。Meta分析结果显示：针对神经类药物的处方精简可以降低跌倒发生率（OR 0.45,95% CI 0.28~0.74,P=0.002）,对死亡率（OR 0.82,95% CI 0.44~1.53,P=0.53）、住院率（OR 0.42,95% CI 0.14~1.28,P=0.13）及不良反应（OR 1.18,95% CI 0.89~1.57,P=0.24）影响差异无统计学意义。亚组分析显示,神经类药物的处方精简明显降低了65岁至79岁患者跌倒风险（OR 0.44,95% CI 0.27~0.74,P=0.002）,有效降低了认知功能正常患者的跌倒风险（OR 0.07,95% CI 0.02~0.21,P<0.000 01）,采用直接精简神经类药物的干预方式能够有效降低患者的跌倒风险（OR 0.16,95% CI 0.07~0.37,P<0.000 1）。结论：神经类药物的处方精简在老年患者中应用可以减少跌倒发生率。     

儿童急性淋巴细胞白血病甲氨蝶呤排泄延迟的发生及影响因素分析

目的: 研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后排泄延迟的发生及影响因素,为HD-MTX个体化给药提供参考依据。方法: 收集2016年1月至2020年9月于青岛大学附属医院儿童血液肿瘤科就诊的新发ALL患儿完整的HD-MTX化疗资料。采用SPSS19.0软件对HD-MTX治疗后发生排泄延迟情况及各方面的影响因素进行分析。结果: 患儿给药后排泄延迟发生率为13.67%。排泄正常组与排泄延迟组患儿相比,病情危险度(P=0.002)、血红蛋白(Hb)水平(P=0.001)、白蛋白(ALB)水平(P=0.002)及MTX剂量(P<0.01)差异有统计学意义;是否合用PPIs差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示ALB水平是HD-MTX化疗后发生排泄延迟的保护因素(OR=0.916;P=0.007),病情危险度是发生排泄延迟的危险因素(OR=1.849;P=0.012)。结论: ALL患儿的MTX给药剂量,病情危险度和Hb、ALB水平可能与排泄延迟有关;ALB水平是HD-MTX排泄延迟的保护因素,疾病危险程度是排泄延迟的危险因素。因此,用药前应密切关注低蛋白血症儿童及高危患儿。     

豫南地区精神分裂症患者氯氮平高血药浓度的影响因素及风险预测模型的构建

目的：分析豫南地区精神分裂症患者发生氯氮平高血药浓度的风险因素,建立氯氮平高血药浓度的风险预测模型。方法：纳入接受氯氮平治疗的631名精神分裂症患者,根据氯氮平血药浓度监测值分为超标组（≥ 600 ng·mL^-1）140例和对照组（<600 ng·mL^-1）491例。采用二元Logistic回归分析筛选出氯氮平高血药浓度的独立危险因素,构建氯氮平高血药浓度的列线图预测模型。结果：性别（OR=4.127,P<0.001）、BMI （OR=1.074,P=0.01）、日剂量（OR=1.013,P<0.001）、发热（OR=19.266,P<0.001）、氯氮平服药史（OR=2.505,P<0.001）、联用美托洛尔（OR=2.446,P=0.007）、联用普萘洛尔（OR=2.493,P=0.003）是发生氯氮平高血药浓度的独立危险因素。构建的列线图AUC达到0.870,校准曲线显示预测概率与实际概率之间具有最佳一致性。结论：性别、BMI、剂量、发热、服药史、联用美托洛尔、联用普萘洛尔是豫南地区精神分裂症患者发生氯氮平高血药浓度的独立危险因素,该研究构建的列线图具有最佳辨别力和出色的校准能力。     

缺血性脑卒中患者SLCO1B1和ApoE基因多态性对阿托伐他汀疗效和安全性的影响

目的：分析缺血性脑卒中患者SLCO1B1和ApoE基因的分布情况,探讨其单核苷酸多态性（SNPs）对阿托伐他汀降脂疗效和安全性的影响。方法：选择2018年1-12月某院收治的160例缺血性脑卒中患者,应用PCR荧光探针法对患者SLCO1B1基因的388A>G、521T>C位点和ApoE基因的526C>T、388T>C位点的多态性进行检测。入选患者均口服阿托伐他汀20 mg·d^-1,通过检测用药前及用药后30 d患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,评价阿托伐他汀的降脂疗效;通过检测用药前及用药后30 d患者血清肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）水平,评价阿托伐他汀的安全性。结果：缺血性脑卒中患者SLCO1B1 388A>G和521T>C等位基因频率分别为73.75%和10.62%,ApoE基因的e2、e3和e4等位基因频率分别为7.50%、80.00%和12.50%,各基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律。SLCO1B1（TC+CC）组患者给药30 d后LDL-C明显降低,CK明显升高,与TT组差异有统计学意义（P<0.05）。SLCO1B1 388A>G和ApoE SNPs对降脂疗效和安全性的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：SLCO1B1 521C等位基因增强阿托伐他汀的降脂作用,尤其对LDL-C效果明显,但会增加肌病的风险。ApoE SNPs对阿托伐他汀的降脂疗效及安全性无显著影响。     

1857名非对乙酰氨基酚肝损患者应用乙酰半胱氨酸注射液的不良反应监测结果及分析

目的： 监测乙酰半胱氨酸注射液的不良反应,寻找影响乙酰半胱氨酸注射液发生无法耐受治疗的严重不良反应的危险因素。方法： 针对接受乙酰半胱氨酸注射液治疗的非对乙酰氨基酚肝损伤患者进行了回顾性分析。共收集1 857名患者的乙酰半胱氨酸注射液的药物治疗方案,结合相关临床数据进行多因素分析。结果： 纳入研究的1 857名患者中,共有537名患者（28.92%）发生不良反应,而无法耐受乙酰半胱氨酸注射液治疗的严重不良反应患者共141名（7.59%）,导致患者无法耐受治疗的高危因素有：日剂量大于137 mg·kg^-1·d^-1,（OR=8.74,95%CI：4.11~18.56,P<0.001）;初始谷草转氨酶（AST）≤261.40 U·L^-1,（OR=2.56,95%CI：1.25~5.26,P=0.01）;初始终末期肝病评分（MELD评分）≤5.96,（OR=2.08,95%CI：1.08~4.00,P=0.03）。结论： 乙酰半胱氨酸注射液的整体不良反应发生率为28.92%,经处理仍不能耐受的不良反应发生率为7.59%,乙酰半胱氨酸注射液日剂量大于137 mg·kg^-1、较低的初始谷草转氨酶（AST≤261.40 U·L^-1）和初始MELD评分较低（≤5.96）是发生无法耐受治疗的严重不良反应的高危因素。     

不同疗程地塞米松联合阿瑞匹坦、托烷司琼预防蒽环类药物引起乳腺癌患者恶心及呕吐的临床研究

目的:探讨不同疗程的地塞米松联合5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂对预防乳腺癌患者接受蒽环类药物和环磷酰胺化疗方案(AC或EC)引起高度恶心呕吐(CINV)的疗效。方法:采用前瞻性研究方法选择2018年1月1日-2018年6月30日接收AC或EC的乳腺癌患者84例,随机分为对照组48例(第1~3天受地塞米松10 mg),观察组36例(第1天接受地塞米松10 mg)。在整个研究期间通过患者研究日志记录其对治疗的反应。主要研究终点为完全缓解率(CR),次要研究终点包括急性期CR、延迟期CR;完全控制率(CC)、急性期CC、延迟期CC,以及这种止吐治疗的安全性。结果:2组患者均接受6个化疗周期,且其一般临床资料均无显著性学差异。观察组与对照组急性期及延迟期CINV的CR分别是(94.4%vs 87.5%,P>0.05),(88.9%vs 91.7%,P>0.05);CINV的总CR为(80.6%vs 81.3%,P>0.05);观察组与对照组急性期及延迟期CINV的CC分别是(55.6%vs 60.4%,P>0.05),(63.9%vs 68.8%,P>0.05);CINV的总CR为(47.2%vs 54.2%,P>0.05);且各组间无显著性差异。治疗期间2组不良反应均为轻度,观察组头痛,关节酸痛的发生率(8.3%)稍低于对照组(14.6%),有显著性差异(P<0.05);便秘及皮疹的发生率无显著性差异。且期间未出现与止吐方案相关的严重不良反应。结论:阿瑞匹坦及托烷司琼联合地塞米松(第1天)的预防性止吐作用可实现与地塞米松(第1~3天)相似的疗效,特别是对于延迟性化疗相关性恶心呕吐疗效更佳,且安全性更好,值得临床推广。     

ABCB1 C1236T基因多态性与癫痫耐药的关联性Meta分析

目的: 研究腺苷三磷酸结合盒转运体B1(ABCB1)基因编码区C1236T多态性与癫痫耐药的联系。方法: 在PubMed、Springlink、Web of Science、Cochrane Library和中国知网5个数据库检索有关ABCB1 C1236T多态性与癫痫耐药的病例对照试验。纳入文献的时间为建库至2021年1月。采用RevMan 5.0软件对所纳入的数据进行分析。结果: 共纳入24篇文献, 癫痫患者中耐药2 699例, 药物敏感3 941例。Meta分析结果显示总人群中, C1236T基因多态性与癫痫耐药之间无显著相关(P＞0.05)。种族亚组分析显示, 亚洲和印度人群结果和总体人群一致。但高加索人群中, 等位基因模型下, ABCB1 C1236T与癫痫耐药具有相关性(OR=1.22, 95%CI: 1.02~1.47, P=0.03)。而突尼斯人群中, C1236T基因多态性与癫痫耐药在5种基因模型下均具有统计学意义: 等位基因模型(OR=0.50, 95%CI: 0.35~0.72, P=0.000 2);共显性基因模型CC/TT(OR=0.28, 95%CI: 0.13~0.59, P=0.000 8);共显性基因模型CT/TT(OR=0.40, 95%CI: 0.21~0.78, P=0.007);显性模型(OR=0.33, 95%CI: 0.18~0.62, P=0.000 5);隐性模型(OR=0.49, 95%CI: 0.27~0.88, P=0.02)。结论: ABCB1 C1236T基因多态性与癫痫耐药在总人群, 亚洲以及印度人群中未发现相关性, 但在高加索和突尼斯人群中可能具有相关性。未来仍需大样本、多中心、高质量的研究进一步证实其相关性。     

A-激酶相互作用蛋白1作为肿瘤患者潜在预后标志物的Meta分析

目的:进一步评价A-激酶相互作用蛋白1(AKIP1)表达水平与肿瘤患者预后及临床特征的关系。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库建库至2021年3月国内外发表的相关研究。应用STATA15.1进行Meta分析。结果:纳入21项研究，共4 338例患者。结果表明，AKIP1高表达与总生存期(HR=2.10，95%CI:1.74~2.53，P<0.01)和肿瘤复发(HR=1.89，95%CI:1.70~2.10，P<0.01)相关，还与患者淋巴结转移(OR=1.77，95%CI:1.03~3.04，P=0.04)，肿瘤分期(Ⅲ/Ⅳ vs.Ⅰ/Ⅱ)(OR=1.81，95%CI:1.02~3.21，P=0.043)和肿瘤大小(OR=2.33，95%CI:1.94~2.79，P<0.01)相关，但与年龄、性别和病理分化无关。结论:AKIP1表达上调提示肿瘤预后不良，其可能作为评估肿瘤患者预后的潜在生物标志物。     

NCX 6560, a nitric oxide-releasing derivative of atorvastatin, inhibits cholesterol biosynthesis and shows anti-inflammatory and anti-thrombotic properties

We compared the lipid-lowering, vasodilating, anti-thrombotic and anti-inflammatory properties of NCX 6560, a novel NO-releasing derivative of atorvastatin, with those of atorvastatin. NCX 6560 and atorvastatin induced similar inhibition of cholesterol biosynthesis in rat smooth muscle cells (IC₅₀ = 1.9 ± 0.4 and 3.9 ± 1.0 μM, respectively). However, in hyperlipidemic mice, a 5-week oral treatment with NCX 6560 (46.8 mg/kg/day, p.o.) was more effective than equivalent atorvastatin (40 mg/kg/day, p.o.) at lowering serum cholesterol (NCX 6560: − 21% vs controls, P < 0.05; atorvastatin: − 14% vs control, P = NS). In norepinephrine-precontracted rabbit aortic rings, NCX 6560-induced vasodilation (EC₅₀ = 53.5 ± 8.3 μM) and in PC12 cells it stimulated cGMP formation (EC₅₀ = 1.8 ± 0.7 μM), while atorvastatin was inactive. In lipopolysaccharide from Escherichia coli (LPS)-treated RAW 264.7 macrophages, NCX 6560 reduced iNOS expression and dimer assembly more efficiently than atorvastatin and inhibited nitrite accumulation (IC₅₀ = 6.7 ± 1.6 μM) and TNF release. U46619- or collagen plus epinephrine-induced platelet pulmonary thromboembolism in mice was reduced by NCX 6560 at 46.8 mg/kg p.o. (mortality: − 44% and − 56% vs vehicle, respectively; P < 0.05), but not by atorvastatin 40 mg/kg, p.o. In the U46619-induced mortality model, isosorbide mononitrate (ISMN) (20 mg/kg, p.o.), a pure NO-donor, was also active (mortality: − 40%, P < 0.05). NCX 6560 significantly reduced ex vivo platelet adhesion to collagen at high shear (− 31 ± 1.3% vs vehicle), and so did ISMN (− 33.3 ± 1.7% vs vehicle). Atorvastatin was ineffective. NCX 6560, but not atorvastatin, reduced blood pressure in eNOS knockout mice (− 16%, P < 0.001 vs vehicle), an effect not observed in wild type mice. On the contrary, ISMN provoked a significant drop of blood pressure both in wild type (− 20%, P < 0.05 vs vehicle) and in eNOS−/− mice (− 21%, P < 0.05 vs vehicle). In conclusion, NCX 6560 exerts greater lipid-lowering, anti-thrombotic and anti-inflammatory effects than atorvastatin, due to a large extent to NO release.     

中药辅助肠外营养对胃癌患者术后机体营养状态的影响

目的观察在胃癌患者根治术后肠外营养(PN)支持治疗中联合应用中药黄芪注射液对改善机体营养状态的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年8月至2022年1月收治的84例胃癌患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各42例。观察组男22例, 女20例, 年龄(55.16±0.25)岁。对照组男23例, 女19例, 年龄(55.13±0.31)岁。两组术后均予以PN治疗, 观察组在其基础上, 采用黄芪注射液配合治疗。对比两组患者治疗7、15、30 d后体质量指数(BMI)、预后营养指数(PNI), 治疗前后白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、纤维连接蛋白(FN)等营养指标, 以及治疗后生活质量、不良反应发生情况。采用t检验和χ2检验。结果治疗7、15、30 d后, 观察组BMI均高于对照组[(21.47±0.25)kg/m2比(20.54±0.35)kg/m2、(23.24±0.31)kg/m2比(21.06±0.45)kg/m2、(23.79±0.39)kg/m2比(22.13±0.36)kg/m2, t=14.013、25.855、20.269...