临床药师参与1例癌性神经病理性疼痛的药物治疗

目的 探索临床药师在癌痛药物治疗中的作用。方法 临床药师以会诊的形式参与1例重度癌痛患者的药物治疗。通过开展癌痛评估,结合患者用药史及临床表现,临床药师判断患者合并癌性神经病理性疼痛,出现阿片类药物耐受,针对性调整药物止痛治疗方案并指导患者用药。结果 临床药师的参与有效减轻了患者的疼痛程度,提高了患者的生活质量。结论 临床药师在癌痛的药物治疗中发挥了有效作用。     

临床药师参与1例卵巢癌并肝硬化治疗体会

摘 要 目的：临床药师参与临床治疗,以促进肿瘤并肝硬化患者用药的安全性、合理性和有效性。方法: 介绍临床药师参与1例卵巢癌并肝硬化患者的治疗过程,通过查阅相关指南和国内外文献,发挥自身药学特长,为患者提供合理的个体化用药方案。结果: 通过临床药师参与制定治疗方案,可提高患者的治疗效果,避免这类患者潜在的治疗风险,保证用药安全性。结论:通过临床药师参与临床治疗,促进了用药的规范化,并为临床治疗类似病人提供一种思路和方法。     

1例淋巴细胞性垂体炎患者使用糖皮质激素的病例分析及文献复习

目的 探讨临床药师参与临床用药实践的方式。方法 临床药师参与1例淋巴细胞性垂体炎患者使用激素治疗的方案制订,并为患者提供用药教育,确保用药安全和有效。结果 临床药师提供了有效可行的治疗方案,为医生及患者提供了帮助。结论 临床药师保证了临床诊疗顺利、有效地开展,提高了药物治疗水平。     

临床药师参与1例复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗实践

摘 要 目的：探讨临床药师在复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者药物治疗中的作用。方法: 临床药师全程参与1例泌尿系感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗,根据药物临床疗效和患者病情变化9次调整用药方案,提供全程个体化的药学监护和服务。结果: 医师采纳临床药师建议,经过38d的治疗,患者的感染得到控制并出院。结论:临床药师参与临床治疗,对重症患者进行全程药学监护,协助医师进行药物治疗决策,促进用药安全有效经济。     

临床药师参与1例化疗药物致乙肝病毒再激活病例的治疗

摘 要 目的：通过参与化疗药物导致乙肝病毒再激活引起肝功能损伤患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗,提高用药合理性的方式。方法: 临床药师采用循证医学方法,提供用药建议,与临床医生共同制定个体化治疗方案,促进临床合理用药。 结果: 临床药师针对患者肝功能损伤原因分析、保肝药物选择及抗乙肝病毒药物选择,结合循证医学,给予临床医生建议,患者肝功能迅速恢复。结论:临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例脑卒中急性期患者抗血小板治疗的分析与药学监护

摘 要 目的：为临床抗血小板治疗致胃溃疡患者的药学监护及处理方法提供参考。方法: 临床药师参与1例脑卒中急性期患者抗血小板治疗的药学监护,通过药物重整和患者教育的方式,在抗血小板治疗、降压、护胃等方面提出药学建议。结果: 患者胃出血得到控制,血压控制在目标值以内。结论:临床药师通过对患者的用药监护,保证患者的用药安全性,提高患者用药依从性,从而提高临床治疗的效果。     

1例重症溃疡性结肠炎患者的用药分析

摘 要 目的： 对1例重症溃疡性结肠炎患者的用药进行分析,为重症溃疡型结肠炎患者药物的合理使用提供药学服务和技术支持。方法: 在1例重症溃疡性结肠炎患者的治疗过程中,临床药师结合患者各项检查及诊疗经过,对患者用药进行分析并对医师和患者提供药学服务。结果: 通过向医师提供合理化建议,对患者进行有针对性的用药监护和用药教育,有效保证了患者的安全用药。体现了临床药师在实际工作中参与患者治疗的必要性。结论:通过病例分析,可培养临床药师的临床思维,促进临床合理用药,避免不良反应发生,发挥药物治疗的最佳效应。     

临床药师参与晚期直肠神经内分泌瘤患者的药学服务

目的 探讨临床药师在晚期直肠神经内分泌瘤患者抗肿瘤治疗中的作用。方法 临床药师参与1例晚期直肠神经内分泌瘤患者的药学服务过程中,结合患者实际情况,从用药的有效性和安全性方面提供治疗方案建议,并进行全程药学监护。结果 依维莫司可引起高血糖的严重不良反应,用药时需注意监测;阿帕替尼可作为晚期直肠神经内分泌瘤患者后线化疗的选择。结论 新型抗肿瘤药物不良反应的监护和缺乏循证药学证据的情况下,后线如何选择抗肿瘤药物,是临床药师工作的切入点,此对提高晚期直肠神经内分泌瘤患者的用药安全性和有效性方面起着重要作用。     

临床药师参与1例乳腺癌颈椎转移患者疼痛治疗的用药调整

摘 要 目的：为临床药师参与混合性疼痛的治疗提供参考。方法: 临床药师通过参与临床查房,结合乳腺癌颈椎转移患者疼痛的临床特点,协助医师制订个体化镇痛方案,并密切观察患者疼痛的治疗效果及并发的不良反应。结果: 临床药师综合患者的临床疾病、疼痛特征及程度、用药史等多方面因素,全程参与该患者治疗,使得该患者得到及时、有效的镇痛治疗,同时使药品的临床应用更加合理。结论:临床药师参与临床实践,可从药学的角度发挥优势,优化治疗方案,携手医师共同促进患者用药安全、有效。     

临床药师参与一例晚期肿瘤患者疼痛治疗的案例分析

目的 临床药师参与癌痛患者止痛治疗,为患者提供药学服务,保障临床安全、合理用药。方法 根据癌症晚期患者疼痛治疗原则及疼痛特点,对患者进行疼痛评估、用药教育、药学监护,并分析可能存在的药物相互作用。结果 根据三阶梯治疗原则,通过全面评估患者疼痛,加用辅助药物协同镇痛,使患者疼痛得到有效控制。同时,临床药师在患者服药期间和减量过程中均进行用药指导,对药物不良反应进行监护,发现可能存在的药物相互作用,向临床医生提出合理建议并被采纳,使患者在有效镇痛的同时得到用药安全保障。结论 临床药师参与临床疼痛治疗,为患者提供药学服务,有效地协助临床医生用药,使用药更加安全,极大地提高了患者的满意度和生活质量。     

临床药师参与1例宫颈恶性黑色素瘤治疗的药学实践

目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制定以及提供药学服务的方法。方法：临床药师参与1例宫颈恶性黑色素瘤的治疗过程,从抗肿瘤个体化方案制订、给药剂量的计算、药物不良反应监测等环节,为患者提供全面的药学服务。结果：临床药师提出的治疗方案被采纳,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应。结论：临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平。     

临床药师参与1例肾移植受者围术期的药学监护

目的:探讨临床药师在肾移植术围术期药物治疗中发挥的作用。方法:临床药师参与1例肾移植受者围术期的药物治疗过程,针对患者的免疫抑制、抗乙肝病毒、保护胃黏膜、腹泻、急性排斥等治疗方案进行药学监护和用药教育。结果:临床药师参与患者药物治疗过程,有助于完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。结论:临床药师参与临床药物治疗,为患者提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济。     

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

摘 要 目的：探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式（CDTM）参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。 方法: 以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果: 共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育（心理干预）等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。     

临床药师参与癌痛伴肾功能不全患者止痛方案的实践与经验

目的 探讨临床药师在止痛治疗中的作用,促进镇痛药更加规范的使用。方法 临床药师通过参与癌痛伴肾功能不全患者止痛方案的制定,从药物的选择、给药剂量以及不良反应预计等方面,提出药学观点。结果 医师采用了临床药师的建议,首日使用盐酸吗啡片进行快速滴定,次日起使用羟考酮缓释片控制背景疼痛,小剂量盐酸吗啡片控制爆发痛,在疼痛控制稳定后,改用芬太尼贴剂以减轻肾功能损害。结论 临床药师参与到重度癌痛患者的治疗方案制定中,能提高患者用药安全性、合理性,提高临床治疗效果。     

癌痛多模式镇痛治疗下构建临床药师多维工作模式及临床实践

目的：探讨临床药师在参与癌痛患者多模式镇痛治疗下的工作模式,以期充分发挥临床药师的专业优势,促进癌症疼痛规范诊疗。方法：从建立疼痛档案、编写药学监护手册、构建患者自控镇痛泵（PCA）剂量调整路径以及参与围术期加速康复管理等多维角度入手,形成一套针对癌痛患者管理的工作模式流程。结合具体案例阐述临床药师应用该模式的效果。结果：该模式使癌痛患者获得安全、有效的多模式镇痛治疗。结论：新的工作模式,对镇痛管理更完整,治疗监护更全面,对提升用药安全,改善医疗质量有一定促进作用。     

不规范使用盐酸羟考酮缓释片致成瘾的诊治体会

目的 探讨临床药师参与疼痛治疗的模式,更好地防治阿片类药物成瘾。方法 临床药师作为疼痛规范化治疗团队的成员,通过对患者进行用药监护、用药宣教,提高患者用药依从性,及早发现阿片类药物成瘾,并进行干预,指导脱毒治疗,防治医源性阿片类药物成瘾。结果 临床药师及时对盐酸羟考酮缓释片成瘾患者进行宣教,采用剂量递减法进行脱毒治疗,重新滴定患者所需盐酸羟考酮缓释片的治疗剂量,有效治疗2例由于不规范使用盐酸羟考酮缓释片导致的成瘾患者。结论 临床药师充分参与疼痛治疗,可以有效防治阿片类药物成瘾,保障用药安全性、有效性和规范性。     

肿瘤科临床药师参与癌痛个体化治疗的实践体会

目的 探讨临床药师如何参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床疼痛治疗提供药学服务。方法 临床药师加入疼痛治疗团队,熟练掌握药物不良反应、禁忌证、代谢排泄途径、相互作用等特点,结合考虑患者年龄、并发症、肝肾功能、病史等具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,与医师探讨镇痛治疗方案,为患者选用适宜药物。结果 临床药师提出建议及意见多为医师认可并接受,从而提高临床疼痛治疗的合理性,降低或避免不良反应。结论 镇痛治疗中,临床药师可通过全面考虑药物特点并结合患者具体情况,分析比较同类药物,根据患者个体特征,为患者选择最适宜药物。     

1例伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉病引起药物热病例的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与药物热诊治工作的切入点及方式。方法: 临床药师参与1例曲霉菌感染患者的抗真菌治疗方案的分析、讨论与制定,对该病例实施药学监护。结果: 临床药师协助医师诊断药物热及治疗方案调整,促进患者的康复。结论:抗感染专业临床药师应全面掌握药物热的特点,并将药物热的诊断与治疗作为临床药师参与临床药物治疗工作的切入点,参与药物治疗方案。