手指脱套伤不同治疗方法的效果观察

目的 观察手指脱套伤不同治疗方法的临床效果.方法 我科2008年7月-2012年1月共收治手指脱套伤44例59指,其中单指脱套伤35例,多指脱套伤9例.分别采用腹部皮管修复术(第1组,21指)、瓦合皮瓣修复术(第2组,20指)、甲瓣或甲瓣和指固有动脉背侧支皮瓣联合修复术(第3组,18指)3种方法进行手术治疗,术后均采用局部烤灯照射及抗菌药物治疗5～7 d.对3组疗效进行观察.结果 第1组优5指,良6指,可10指,优良率为52.4%;第2组优9指,良8指,可3指,优良率为85.0%;第3组优12指,良4指,可2指,优良率为88.9%.结论 瓦合皮瓣修复术、甲瓣或甲瓣和指固有动脉背侧支皮瓣联合修复术治疗手指脱套伤效果满意.     

四肢潜行脱套伤的治疗体会

自1991年5月至1996年10月，我科共收治四肢皮肤潜行脱套伤12例，其中11例采用全厚皮片原位覆盖移植，疗效满意，报告如下。临床资料一般资料：12例中男2例，女10例，年龄8～45岁。下肢8例，脱套范围自大腿根部至踝部6例，小腿上段至踝部2例；上肢4例，脱套范围自上臂中段至脱部1例，肘关节至脱部3例；合并股骨干骨折4例，胶胖骨骨折3例，肽骨干骨折3例，尺杨骨骨折《例。均无神经、血管损伤。治疗方法：对有开放伤口的肢体，先作伤口的清创，然后将脱套的皮肤切下，彻底去除肢体上残留脂肪及坏死组织，将取下的皮肤反面向上平铺操作台面，以…     

四肢大面积皮肤脱套伤的治疗体会

四肢大面积皮肤脱套伤是一种较严重的损伤,随着工农业及交通事业的发展,这种损伤在临床上逐渐增加。我院自2006年6月至2007年6月采用含真皮血管网皮瓣加反取皮植皮治疗四肢大面积皮肤脱套伤10例疗效满意,报道如下。     

手部皮肤不完全脱套伤的治疗

目的 介绍临床治疗手部皮肤不完全脱套伤的实践经验。方法 总结自1990年以来28倒手部皮肤不完全脱套伤利用原位缝合、脱套皮肤修薄回植、原位缝合延期修复及皮瓣转移修复等四种不同方法治疗的效果。结果 25例随访6-12个月，手外形恢复满意，按TAM法评定，功能恢复优良者24例，占96％。结论 手部皮肤脱套伤应根据损伤程度选择治疗方法，对于血循环不佳的撕脱皮肤或有挤压和碾挫痕迹的撕脱皮肤，清创时应积极予以去除，以提高手术的成功率。     

真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤

手都脱套伤是较为常见的手外伤，处理难度大，治疗效果多不理想。我院自1994年始采用真皮下血管网皮瓣，同时保留指神经治疗手部脱套伤，获得满意效果。现报道如下。资料与方法1一般资料本组12例，男7例，女5例，年龄17～42岁，平均25岁。均为机器绞伤时手用力回抽而致使手部脱套伤，其中2～5指脱套伤7例，3，4，5指及2，3，4指脱套伤4例，不全脱套伤1例。门例中合并指骨骨折4例8处，远节指骨缺如2例3处，伴肌健断裂4例7处．伤后就诊时间为！～4h。2治疗方法①清创：在臂丛麻醉下，常规消毒、清除坏死及失活组织，注意检查和保护指神经，至…     

不同面积层次软组织脱套伤及伴骨折的处理

软组织脱套伤通常是指发生在肢体同一平面呈环形沿肢体纵轴方向向近端或远端剥离,其剥离层次可以在皮肤层、皮下脂肪层、深筋膜层；剥离长度除手部外应在6cm以上方能称谓脱套伤。为总结软组织脱套伤处理、治疗经验，本文复习了我科1998年1月至2002年12月共32例伤者临床资料，现报告如下：     

手指皮肤脱套伤腹部皮管治疗并发症的防治体会

腹部皮管治疗手指脱套伤是一种传统的治疗手段,但容易出现一些并发症,若设计合理,手术操作适当,加强并发症及其合并疾病的治疗,加强术后护理,可以避免各类并发症的出现。     

手部皮肤脱套伤原位再植

手部皮肤脱套伤是手外科一种常见严重的创伤和治疗难题，治疗方法很多，如：组织移植，脱套皮肤修薄后回植和皮瓣吻合等方法。我们从1999年8月～2003年6月，采用多平面吻合脱套皮肤的动、静脉及神经的方法，治疗手部皮肤脱套伤18例，术后全部成活，现报告如下.     

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳手部皮肤脱套伤是较常见的临床急症，轻者可以是一个或几个手指的皮肤缺损，重者可出现全手的皮肤缺损甚至伴有骨折和肌腱损伤。这种复杂的手部创伤治疗起来相当困难。从１９９...     

吻合血管原位再植治疗手指脱套伤

目的探讨手指皮肤软组织逆行撕脱伤显微外科修复的治疗方法及临床效果。方法应用显微外科技术吻合指固有动脉、指掌侧及背侧静脉、指固有神经,修复手指皮肤逆行撕脱伤17例。结论术后14例手指逆行撕脱皮肤软组织全部成活,2例撕脱皮肤软组织有小部分坏死,1例撕脱皮肤软组织完全坏死。成活16例病例中随访3个月-2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意。结论应用显微外科技术修复手部皮肤软组织逆行撕脱伤,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

手部皮肤套脱伤20例治疗体会

目的:探讨手部皮肤套脱伤的临床治疗方法.方法:对20例手部皮肤套脱伤患者行手术治疗,其中16例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复,其余4例,因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复.结果:术后随访3个月～1年,16例套脱皮肤原位回植患者中,12例皮肤完全成活,2例有部分皮缘坏死,经换药后愈合,2例行切痂植皮术后治愈.手功能按ATM功能评分评定:优6例,良6例,中4例,优良率为75%,患者的手外形及功能满意.4例腹部皮瓣修复者,皮瓣全部成活,手外形及功能明显差于皮肤原位回植者.结论:最大限度地回植手部原位套脱皮肤,对手功能及外形的恢复具有重要意义.     

交胸多皮管Ⅰ期治疗手指脱套伤3例

手指脱套伤处理较为困难，我院近年采用1期交胸多皮管治疗3例，临床效果满意，报道如下。！手术方法对手指皮肤全部脱套或部分脱套伤，我们远用锁骨下区和上胸部1期设计制成2－3个皮管。清创后将拇、示、中三指交胞分别插入皮管内缝合，将环、小指插入L胸侧壁皮下埋藏。皮管的宽度以略大于健侧对称于指基部周径为宜，其长度除补足服套手指的长度外，另加2－3Cm，以防自然短缩，适当固定，抗炎治疗。3周后行断常试验，皮管无血运障碍时断蒂。同时将埋于侧胸壁皮下的环、小指连同皮肤一并切出、分指、游离植皮、隔离包扎，拆线后早期练习手指…     

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的疗效观察

目的：探讨腹部超薄管状皮瓣修复术（Abdominal thin tubular flap repair,ATTFR）治疗手指脱套伤的临床疗效。方法选择86例该院收治的手指脱套伤患者,按照数字表法随机分为两组,对照组43例采用腹部袋状皮瓣修复术（Abdominal pocket flap repair,APFR）治疗;观察组43例采用腹部超薄管状皮瓣修复术（ATTFR）治疗,并观察两组术后1d及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度,治疗效果与术后并发症。结果观察组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%（χ2=5.1079,P<0.05）,两组的手部整体功能评级随着术后时间延长均而显著地提高,掌指关节活动度与近位指间关节活动度随着时间延长均显著增大（P<0.05）,并发症发生率显著低于对照组（χ2=4.9143,P<0.05）。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤疗效肯定可靠,能够快速恢复患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度,减少并发症,值得临床大力推广应用。     

胶东半岛地区2015年—2017年手部脱套伤1120例流行病学调查

<正>手部脱套伤是指各种原因导致的手部皮肤完全或部分撕脱、缺失,累及手部血管、肌腱和神经甚至合并骨折,伴或不伴血运障碍,是最严重的手部创伤之一~([1])。由于手部脱套患肢伤情重,手术复杂,治疗护理难度大,术后功能康复不佳,此类患者越来越受到临床重视。胶东半岛地区经济发展较快,工业化程度高,结合该地区手外伤住院患者流行性病学特征~([2]),查阅资料目前尚缺乏该地区手部脱套伤患者的流行病学研究报道。该文通过调查分析胶     

腹部皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的客观判定腹部皮下血管网皮瓣修复术治疗手指皮肤脱套伤的疗效。方法应用传统的腹部袋状皮瓣和腹部带皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤,并将两种方法的治疗结果进行对比。结果 手指的屈伸功能效果方面,实验组82.2,对照组46.6;治疗后的外观效果方面,实验组优良率68.9,对照组优良率37.78。结论腹部皮下血管网皮瓣修复法是一种较理想的修复手指皮肤脱套伤的治疗方法。     

足部脱套伤20例治疗体会

足部脱套伤是足外伤中的一种严重创伤。以往对这类创伤虽有一些处理方法，但均因手术操作复杂，疗程长，病人痛苦大而未能被广泛采用。近六年来，我们采用足背全厚去脂皮片，足底保留薄层脂肪组织皮瓣，负重区清除挫损脂肪，佐以减张网状小切口一期原位缝合及多条多侧孔硅...     

封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效观察及护理

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效及护理效果.方法 应用全厚皮片原位回植联合负压引流技术(VSD)治疗40例四肢皮肤脱套伤患者,并采取有针对性的护理措施实施护理.结果 40例四肢皮肤脱套伤患者经积极治疗和精心护理,有38例患者术后回植皮片成活,成活率为95％.患者受伤肢体功能恢复良好,肢体感觉及外形恢复较好.结论 封闭式负压引流(VSD)技术在四肢皮肤脱套伤的治疗中作用较为明显,同时采取针对性的护理方法促使患者获得更好的恢复效果,值得临床推广应用.     

封闭负压引流技术治疗大面积皮肤脱套伤

随着交通和生产机械化的发展,意外引起的四肢大面积皮肤脱套伤日益增加。反取皮在修复皮肤及软组织缺损中应用广泛,但对于植皮前后出现的感染、创伤较深及软组织广泛挫伤坏死往往导致手术失败。传统的治疗方法需要长期换药和使用抗菌药物,因此局部耐药及慢性感染发生率较高,往往需     

整张稍薄全厚皮片移植治疗大面积皮肤脱套伤ll例

目的：改进大面积游离植皮术的方法，提高肢体脱套伤的治愈率，减少后遗症。方法：将大面积剥脱的皮肤沿血运障碍线切下，用取皮鼓整张皮反取皮制成稍薄全厚皮片，游离植皮固定在清创处理后的患肢上，覆盖创面。结果：除去感染和受区软组织条件不好等因素外，整张大面积稍薄全厚皮片在受区全部成活。结论：整张稍薄全厚皮片抢救治疗大面积皮肤脱套伤是一种良好、可靠的医疗措施，值得重视推广。