盐酸纳美芬对急性颅脑损伤患者脑保护作用分析

目的探讨盐酸纳美芬对急性颅脑损伤患者的脑保护作用。方法将我院2013年9月至2015年9月在我院接受治疗的80例急性中重型颅脑损伤患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后,随机分为试验组和对照组,对照组采取降颅压、抗感染、营养支持等常规治疗。在此基础上,试验组采取盐酸纳美芬治疗,观察两组的治疗效果。结果试验组治疗效果明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后,大脑中动脉收缩期峰值及舒张末期末值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后1周、2周β-EP、DynA1-13、NSE水平均明显降低,且均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸异常、心率异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳美芬对急性颅脑损伤患者有脑保护作用,可改善患者大脑中动脉血流指标和β-EP、DynA1-13、NSE水平。     

纳美芬联合神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-EP和NSE的影响

目的探讨联合应用纳美芬与神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-内啡肽(β-EP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将72例急性重症颅脑损伤患者以随机化方法分为参考组与联合组,前者给予神经节苷脂钠和常规治疗,后者给予纳美芬联合神经节苷脂钠、常规治疗。对比治疗前后β-EP、NSE水平和神经功能缺损评分(NIHSS)变化,对比两组的预后情况。结果治疗后两组血清β-EP、NSE水平和NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),联合组血清β-EP、NSE水平和NIHSS评分均低于参考组(P<0.05);两组均无死亡病例,且联合组预后分布与参考组差异显著(P<0.05),前者预后良好率高于后者(P<0.05)。结论对急性重症颅脑损伤患者给予纳美芬联合神经节苷脂钠治疗能够降低血清β-EP和NSE水平,减轻神经功能缺损,改善预后。     

盐酸纳美芬对急性创伤性颅脑损伤疗效及脑保护作用观察

目的 探讨盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤的临床效果,并分析其脑保护作用.方法 选取解放军252医院于2013年1月-2016年5月收治的92例急性创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分成两组,每组46例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸纳美芬治疗,比较两组近期疗效、预后以及治疗前、治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,且明显低于治疗前(P＜0.01);对照组治疗第7和14天血清β-内咖肽水平逐渐下降,明显低于治疗前(P＜0.01),治疗第3、7和14天血清S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,均明显低于治疗前(P＜0.01);观察组治疗后同时间点血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平均明显低于对照组(P＜0.01).观察组呼吸异常和心率异常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),颅内压控制效果明显优于对照组(P＜0.05),预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤可有效提高临床效果,减轻继发性脑损害,脑保护作用明显.     

盐酸纳美芬联合亚低温治疗小儿重症病毒性脑炎疗效分析

目的：观察盐酸纳美芬联合亚低温治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法将62例患儿分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬联合亚低温治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿发热、惊厥、昏迷持续时间及在PICU住院时间较对照组缩短,其有效率高,致残率低,两组比较差异有统计学意义。结论盐酸纳美芬联合亚低温治疗重症病毒性脑炎疗效显著。     

盐酸纳美芬治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床体会

目的观察盐酸纳美芬治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将本科2010年5月至2012年2月收治的58例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均给予支持及对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸纳美芬注射液,每天0.01mg/kg加10%葡萄糖注射液中静注,2h后重复一次,共重复3次,连用3d。并与对照组比较。结果治疗组总有效率为96.6%;对照组总有效率为71.4%,两组总有效率相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿随访半年,治疗组后遗症发生率6.6%,对照组后遗症发生率28.5%,两组后遗症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸纳美芬治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见不良反应发生。     

盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒的临床效果及对神经递质水平的影响

目的探讨盐酸纳美芬对急性酒精中毒的临床效果及对神经递质水平的影响。方法选择2018年1月至2019年6月于黄石市中心医院普爱院区急诊科收治的急性酒精中毒患者134例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各67例。对照组采用盐酸纳洛酮治疗,观察组采用盐酸纳美芬治疗。比较2组患者治疗总有效率、症状消失时间、苏醒时间、住院时间、神经递质和药物不良反应的差异。结果观察组患者的治疗总有效率为94. 03%,明显高于对照组(77. 61%);且观察组的症状消失时间、苏醒时间和住院时间均明显少于对照组(P<0. 05)。2组患者接受治疗后,观察组患者血清5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、一氧化氮、血管加压素、β-内啡肽水平较对照组降低幅度更明显(P<0. 05)。同时,观察组患者药物不良反应的发生率为5. 97%,明显低于对照组(22. 39%),差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒的临床疗效更满意,可有效减轻对神经递质水平的影响,且药物安全性较高,值得临床推广应用。     

纳美芬治疗急性乙醇中毒49例

目的探讨盐酸纳美芬在急性乙醇中毒中的应用。方法将89例重度乙醇中毒患者随机分为治疗组49例和对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用盐酸纳美芬,观察并比较两组患者清醒时间。结果治疗组用药30 min病情明显好转,病情稳定。与对照组相比,治疗组的症状缓解时间及后遗效应消失时间明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳美芬抢救早期急性乙醇中毒疗效肯定。     

盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效及相关机制研究

目的 探讨盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效及相关机制影响.方法 收治的急性颅脑损伤患者82例依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合盐酸纳美芬治疗.2组患者疗程均为14 d.结果 2组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8、hs-CRP、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后下降(P<0.05);观察组NIHSS评分、MMSE评分、IL-8水平、hs-CRP水平、S100β蛋白水平及NSE水平治疗后低于对照组(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组(P<0.05).结论 盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者临床疗效显著,其作用机制可能与降低IL-8、hs-CRP、S100β蛋白和NSE水平相关,且预后良好,具有重要研究价值.     

盐酸纳美芬联合清开灵注射液在急性安眠药中毒抢救中的应用

目的观察盐酸纳美芬联合清开灵注射液治疗急性安眠药中毒的临床疗效。方法选取90例急性安眠药中毒的患者并采用信封法随机分为2组,每组45例,所有患者确诊后均给予安定中毒常规治疗,包括输液、利尿、维持电解质平衡、吸氧等。对照组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬0.5μg/kg静脉滴注,观察组在对照组基础上给予1～2 mg/kg清开灵注射液滴注,qd。治疗期间严密观察两组患者意识、呼吸及各种反射,监测生命体征,并进行疗效评定。观察两组患者治疗后意识清醒时间,详细记录并比较两组患者住院天数。结果观察组治疗总有效率为95.56%,对照组为82.22%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后意识清醒时间及住院时间分别为(5.04±2.35)h、(4.56±1.58)d,对照组分别为(7.56±2.85)h、(6.87±2.05)d,观察组意识清醒时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬联合清开灵注射液治疗急性安眠药中毒,两药协同,可明显提高治疗效果,缩短病程。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的疗效比较

目的:比较盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒的临床疗效和安全性。方法:124例急性酒精中毒患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上,对照组昏睡者给予盐酸纳洛酮0.4 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,浅昏迷者给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉推注,所有患者再给予盐酸纳洛酮20μg/kg(剂量范围1.2².0 mg)加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注;观察组患者给予盐酸纳美芬0.1 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静脉推注后,浅昏迷者给予盐酸纳美芬0.2 mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,昏睡者给予盐酸纳美芬0.1mg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注。两组患者均治疗3 h后评价疗效,观察清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,清醒时间、症状消失时间、用药剂量、平均住院时间、主治药费、总费用、不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸纳美芬用于急性酒精中毒催醒较盐酸纳洛酮疗效更显著,且治疗费用较低,安全性较好。     

盐酸纳美芬治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效观察

目的观察盐酸纳美芬治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效。方法将156例符合诊断标准的儿童重症病毒性脑炎的患儿随机分成AB两组,A组76例,B组80例。在相同综合治疗及使用抗病毒药病毒唑10~15 mg/(Kg.d)基础上,治疗组(A组)加用盐酸纳美芬治疗0.1 mg/kg,观察患儿用药后症状、体征改善情况及预后。结果盐酸纳美芬组治疗儿童重症病毒性脑炎,头痛、呕吐、抽搐、意识恢复及后遗症发生率等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸纳美芬治疗儿童重症病毒性脑炎疗效显著,作用迅速,安全性好,不良反应少,值得临床推广。     

纳美芬治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的临床疗效

目的探讨纳美芬治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的疗效。方法 136例Ⅱ型呼吸衰竭的新生儿,随机分为观察组(n=76)与对照组(n=60),观察组在常规基础上加用纳美芬治疗,对照组在常规治疗基础上加用纳络酮进行治疗。比较两组治疗结果。结果观察组患儿的疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论纳美芬治疗Ⅱ呼吸衰竭的新生儿疗效显著,临床上可以积极应用。     

盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床观察

目的:观察盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床疗效和安全性。方法:90例急性酒精中毒昏迷患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组患者给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入0.9%氯化钠注射液20 ml中以1 mg/min的速度静脉推注后,再给予盐酸纳洛酮0.8 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注;观察组患者给予盐酸纳美芬0.2 mg加入0.9%氯化钠注射液10 ml中以1 mg/min的速度静脉推注后,再给予常规补液1 500 ml静脉滴注。观察两组患者治疗1、2、3 h后临床疗效,观察治疗前后呼吸、心率、血压变化,记录清醒时间、出院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗1、2、3 h后总有效率均显著高于对照组患者,清醒时间和出院时间均显著短于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间患者的呼吸、心率、血压均无明显变化,且均未见其他明显不良反应发生。结论:盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷患者疗效显著,安全性较好。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效对比

目的探讨盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷的临床疗效。方法将126例重症颅脑损伤患者随机分为两组,对照组63例患者给予盐酸纳洛酮治疗,观察组63例患者给予盐酸纳美芬治疗,比较两组患者生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效,治疗期间严密观察有无药物不良反应。结果观察组患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常较对照组明显减少俨〈0．05）,伤后1周内观察组患者生命体征较快恢复稳定,颅内压及头颅CT改善情况均优于对照组（P〈0．05）;观察组GCS评分和GOS评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤更安全、更有效、值得临床推广。     

盐酸纳美芬对颅脑全身麻醉手术患者的催醒作用

目的 探讨盐酸纳美芬对颅脑全身麻醉手术患者的催醒作用.方法 选择80例颅脑全身麻醉手术患者,随机分为对照组和观察组,分别给予生理盐水和盐酸纳美芬催醒,每组各40例,比较治疗后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及改良Glasgow昏迷量表(MGCS)评分、催醒率、不良反应.结果 与对照组比较,观察组治疗后MGCS评分及治疗后5、10、20 min HR均明显升高(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后10、30 min催醒率明显增高,拔管时间明显缩短,P＜0.05;两组复苏过程都没有出现严重不良反应.结论 针对颅脑全身麻醉手术患者,盐酸纳美芬对呼吸及循环系统影响小,促使患者平稳度过苏醒期,具有安全有效的催醒作用.     

纳美芬联合血液灌流治疗重度安眠药中毒疗效观察

目的 观察纳美芬联合血液灌流治疗重度安眠药中毒的临床疗效.方法 选取2012年1月至2015年12月诊治的重度安眠药中毒患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.2组均给予安定中毒常规治疗(吸氧、洗胃、利尿、维持水电解质平衡、纳洛酮及对症支持治疗).对照组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬0.5 μg/kg,静脉点滴2次/d.观察组在常规治疗基础上给予纳美芬联合血液灌流治疗.比较2组临床疗效、意识清醒时间、症状缓解时间、血浆药物浓度恢复正常时间、住院时间、30 min和1h复苏情况、格拉斯哥评分(GCS)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及肺部感染等并发症发生情况.结果 对照组和观察组总有效率分别为83.33％、95.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组意识清醒时间、症状缓解时间及住院时间均明显短于对照组,30 min和1h复苏情况、GCS评分、MAP、PaO2、PaCO2均明显好于对照组,并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 纳美芬联合血液灌流治疗重度安眠药中毒疗效好于单用纳美芬治疗,能够明显缩短患者清醒时间及病程,并减少并发症发生,不良反应小.     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病机理探讨

目的探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及血清β-内啡肽(β-EP)和脂质过氧化物代谢产物丙二醛(MDA)的变化。方法将60例新生儿随机分为纳络酮组与常规治疗组各30例,纳络酮组在常规治疗的基础上加纳络酮0.3mg静脉滴注,每日1次,连用3天,两组在观察临床疗效的同时,均于治疗前及疗程结束后分别采取股静脉血进行检验。结果纳络酮治疗组治疗后血β-EP、MDA含量均明显降低,而对照组变化不明显(P<0.05)。临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论纳络酮治疗HIE可能通过阻滞阿片样受体及清除氧自由基,从而减轻缺氧缺血性脑水肿及脑损害,提高治愈率,降低病残率。     

盐酸纳美芬治疗重症手足口病的疗效分析

目的观察盐酸纳美芬治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效。方法采取随机、对照的研究方法将2009年5月至8月开封市儿童医院重症监护病房(PICU)173例重症HFMD患儿随机分为对照组、纳美芬组。比较两组患儿在PICU平均住院时间、机械通气时间、肺水肿、肺出血发生率等。结果对照组患儿在PICU平均住院时间、呼吸机应用率、休克及肺水肿/肺出血发生率均明显高于纳美芬组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬治疗重症HFMD可以改善患儿的临床症状,提高其治愈率。     

盐酸纳美芬用于颅脑手术全身麻醉催醒50例

目的 观察盐酸纳美芬用于颅脑手术全身麻醉催醒的效果.方法 将100例进行全身麻醉下颅脑手术的患者随机分为两组,每组50例.治疗组术后给予静脉滴注催醒药物盐酸纳美芬0.2 μg/kg进行催醒,对照组给予静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL.监测催醒前后各项指标的变化和催醒效果以及药物不良反应.结果 盐酸纳美芬在全身麻醉颅脑手术后对患者催醒,10 min内催醒者有31例,在30 min内总催醒率为94.00%;对照组10 min内催醒者14例,30 min内总催醒率为62.00%.两组总催醒率比较,具有显著性差异(P<0.05).药物的副作用均未作特殊处理,均在几分钟内自动消失.结论 盐酸纳美芬可安全地应用于全身麻醉颅脑手术后催醒.     

纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响

目的探讨纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响。方法选择2013年6月至2014年12月,手术室剖宫产产出后1 min(T_0)诊断为重度窒息的新生儿46例,随机分为2组,每组23例。同样的急救复苏流程后,观察组给予纳美芬治疗,对照组给予等量生理盐水,两组分别于首次用药后5 min(T_1)、15 min(T_2)和30 min(T_3)行Apgar评分,记录需辅助正压通气的例数和用时,观察用药3 d内的病情变化。结果两组Apgar评分在T_1~T_3时均高于T_0(P<0.01),观察组在T_1~T_3时高于对照组(P<0.05);观察组需辅助正压通气用时较对照组缩短(P<0.05);治疗3 d内,观察组原始反射异常和肌张力降低发生率均低于对照组(P<0.05),两组惊厥和死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬对新生儿重度窒息复苏的近期效果确切,呼吸恢复快,在某种程度上可以减轻脑缺氧损伤而改善预后。