头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血11例临床分析

目的分析头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血的临床特点、治疗方法及预后。方法 11例患儿均为2012年12月至2014年2月在我院住院确诊的因头孢曲松钠致儿童自身自身免疫性溶血性贫血的患儿。对11例患儿的临床表现、并发症、病程、治疗方法等进行回顾性分析。结果 11例患儿入院后立即给予肾上腺皮质激素、输注洗涤红细胞及碱化尿液等对症处理,11例患儿均痊愈出院。结论 1提醒广大医务工作者,在应用头孢曲松钠及头孢类药物时,应想到其不良反应,特别是发生溶血性贫血的可能,药物之间并有发生交叉反应的可能。溶血反应既可发生在首次应用,也可出现在多次用药后。2在应用头孢曲松钠时如患儿突然发生面色苍白、呼吸困难,虽未发现血尿,应想到头孢曲松钠引起的溶血反应。3发现后要早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低病死率。5要合理用药,能口服尽量口服,尽量不静脉用药。应用抗生素要有指征,避免滥用抗生素。应用前做过敏试验,用药的过程中应严密观察,谨防不良反应的发生。6对于一些患儿在就诊前用过头孢曲松钠,血常规化验有轻度贫血,应想到是否已引起轻微的溶血反应,应慎重应用该药,避免加重溶血反应。7当患儿贫血较重时,不要急于输血,首先要弄清楚贫血的原因,如疑视自身免疫性溶血性贫血应输注洗涤红细胞,避免急于输注其他红细胞,而加重溶血性贫血,严重者可导致生命危险。     

热毒宁注射液治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将96例患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿均采用抗感染、止咳、雾化等常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液,观察比较两组疗效。结果治疗组在咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间和总治疗时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,未见明显不良反应发生。结论热毒宁注射液治疗毛细支气管炎安全有效。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法50例中、重度HIE新生儿随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予对症支持治疗，治疗组在此基础上予选择性头部亚低温，持续72h。观察治疗后二组头颅B超大脑中动脉阻力指数（RI）和生后5—7d及28dNBNA评分。结果治疗组与对照组比较总有效率48％（12／25例）vs28％（7／25例），中度HIE有效率68．75％（11／16例）vs41．18％（7／17例），重度HIE有效率11．11％（1／9例）vs0。生后3—4d头颅B超大脑中动脉RI〈0．55的患儿，治疗组与对照组比较总有效率13．33％（2／15例）vs0，R10．55～0．80的总有效率100％（10／10例）vs58．33％（7／12例）。结论选择性头部亚低温做为一种脑保护治疗可被用来治疗新生儿HIE；亚低温对中度HIE治疗可能有效。     

孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的疗效

目的探讨孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的长期疗效和安全性。方法在呼吸科门诊和呼吸科病房收集婴幼儿哮喘70例,随机分为孟鲁司特治疗组和对照组,根据病情予相应治疗,并定期随访,观察比较二组6月、1年、2年疗效和药物安全性。结果治疗组喘息发作次数、咳嗽和喘息天数均较对照组明显降低,二组比较有显著性差异（P〈0.05）。在2年随访中,治疗组均未发现明显不良反应。结论孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘长期疗效显著,且安全性较好。     

神经生长因子早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

Objective To observe the curative efects of never growth factor (NGF)on neonates with moderate and severe hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). Methods Eighty-six neonates with HIE were randomly divided into NGF treatment group and control group. The control group (42 cases)were received routine treatment (including cerebrolysin and citicoline) ;the treatment group (44 cages)were given NGF on the basis of routine treatment as early as possible (within 6 hours after birth). Brain CT, neonatal behavioral neuro-logical assessment(NBNA) and children' s development center of China(CDCC) at 3 and 6 months after birth were proformed in both groups. Results Brain CT, NBNA and CDCC markers in treatment group were better than those in control group (P＜ 0. 05). There were great diferences between two groups (P＜ 0. 01). Conclusion Using NGF on the basis of the routine treatment as early as possible after resuscitation can reduce markely the severity of asphyxia induced brain damage in neonates. It is very effective using NGF in treating HIE in neonates.     

甲基强的松龙治疗儿童重症手足口病的疗效观察

目的观察甲基强的松治疗儿童重症手足口病的疗效。方法将124例符合诊断标准的重症手足口病患儿随机分成两组,每组62例。在相同综合治疗及抗病毒,病毒唑10～15mg/(kg.d)基础上,治疗组加用甲基强的松龙1～2mg/(kg.d),连用3～5d。观察患儿用药后临床症状、体征改善情况。结果甲基强的松龙在治疗重症手足口病时,对改善患儿临床症状及体征,缩短疗程,明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论甲基强的松龙具有免疫抑制、抗炎、消水肿、拮抗自由基、保护细胞膜和溶酶体改善脑循环和供血的作用,早期应用可减轻患儿的炎症反应,减轻症状缩短病程。     

盐酸纳美芬治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效观察

目的观察盐酸纳美芬治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效。方法将156例符合诊断标准的儿童重症病毒性脑炎的患儿随机分成AB两组,A组76例,B组80例。在相同综合治疗及使用抗病毒药病毒唑10~15 mg/(Kg.d)基础上,治疗组(A组)加用盐酸纳美芬治疗0.1 mg/kg,观察患儿用药后症状、体征改善情况及预后。结果盐酸纳美芬组治疗儿童重症病毒性脑炎,头痛、呕吐、抽搐、意识恢复及后遗症发生率等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸纳美芬治疗儿童重症病毒性脑炎疗效显著,作用迅速,安全性好,不良反应少,值得临床推广。