腰椎管狭窄症术后迟发性血肿形成相关因素分析

目的:探讨腰椎管狭窄术后迟发性血肿形成的各种相关因素。方法与结果:本院2年来共行腰椎管狭窄手术241例,其中3例患者术后并发血肿,且均为迟发性,发生率为1.3%。3例患者均采用后路全椎板减压植骨融合内固定术,出现血肿压迫症状时间,最长术后5天,最短2天,平均为3天,分别于血肿发生后4～12h内行血肿清除术及止血,血肿清除后4～6h运动及感觉等功能开始恢复。结论:术后引流不畅是形成迟发性血肿的最主要因素,止血不彻底及处理不当、抗凝剂的应用也增加了血肿形成的可能。     

盐酸纳美芬联用治疗创伤性休克患者临床效果观察

摘 要 目的：探讨盐酸纳美芬治疗创伤性休克患者的临床效果。 方法: 创伤性休克患者62例随机分为纳美芬治疗组31例与常规治疗组31例。常规治疗组采用常规治疗,纳美芬治疗组在常规治疗基础上加用盐酸纳美芬治疗。比较两组平均动脉压和心率变化,血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平变化。结果: 治疗12 h,纳美芬治疗组平均动脉压较前明显升高（P<0.05）,治疗24 h后有所下降（P<0.05）;治疗12 h与24 h,纳美芬治疗组心率持续明显降低（P<0.05）。治疗24 h,纳美芬治疗组血浆TNF-α、NO和ET水平均较治疗12 h明显下降（P<0.05）,与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗24 h时,纳美芬治疗组各项指标均明显低于常规治疗组（P<0.05）。结论:盐酸纳美芬联合常规治疗创伤性休克效果明显,对患者血流动力学有影响,可明显降低患者血浆TNF-α、NO和ET水平,具有重要研究意义。     

内镜急诊手术在急性胃静脉曲张出血治疗中的应用

目的 探讨内镜急诊手术治疗急性胃静脉曲张出血的临床效果.方法 将90例急性胃静脉曲张出血患者按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组单纯给予药物治疗,观察组给予内镜联合药物治疗.比较两组疗效.结果 观察组即时止血率、再出血率、静脉曲张消退总有效率分别为100.00％、17.78％、86.67％,均优于对照组的84.44％、44.44％、28.89％(x2=5.72,均P＜0.05).结论 内镜急诊手术联合药物口服治疗胃静脉曲张出血的效果较好,可以达到快速止血、避免复发的效果,值得应用.     

急诊手术患者死亡原因分析

目的 探讨急诊手术患者死亡的原因.方法 采用回顾性分析某医院急诊科门诊近两年急诊手术中患者的死亡原因.结果 急诊手术患者的死亡原因主要以创伤为主(占总体死亡原因的35.00％),其次是消化系统恶性肿瘤(占总体死亡原因的30.00％),再次是消化系统急性炎性(占总体死亡原因的26.67％),另外分属于其他系统内的疾病.结论 急诊外科应重视死亡原因的主次,特别是对创伤学科的建设,并加强急诊外科医护人员对普外科危重病患的救治能力的培养.     

盐酸纳美芬对急性创伤性颅脑损伤疗效及脑保护作用观察

目的 探讨盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤的临床效果,并分析其脑保护作用.方法 选取解放军252医院于2013年1月-2016年5月收治的92例急性创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,按照治疗方法将其分成两组,每组46例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予盐酸纳美芬治疗,比较两组近期疗效、预后以及治疗前、治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组治疗第1、3、7和14天血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,且明显低于治疗前(P＜0.01);对照组治疗第7和14天血清β-内咖肽水平逐渐下降,明显低于治疗前(P＜0.01),治疗第3、7和14天血清S100B蛋白、NSE水平逐渐下降,均明显低于治疗前(P＜0.01);观察组治疗后同时间点血清β-内咖肽、S100B蛋白、NSE水平均明显低于对照组(P＜0.01).观察组呼吸异常和心率异常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),颅内压控制效果明显优于对照组(P＜0.05),预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用盐酸纳美芬治疗急性创伤性颅脑损伤可有效提高临床效果,减轻继发性脑损害,脑保护作用明显.