中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效及机制。方法：将PU患者120例随机分为6组,另选10个经内镜证实无PU,但有消化道症状者为对照组。在用药1个月后观察临床疗效。结果：健胃愈疡颗粒＋雷尼替丁胶囊治疗消化性溃疡在临床证候及症状改善方面优于雷尼替丁胶囊（P＜0.01～0.05）;健胃愈疡颗粒＋雷尼替丁胶囊、健胃愈疡颗粒、雷尼替丁胶囊在治疗溃疡愈合率、Hp清除率方面无显著差异（P＞0.05）。健胃愈疡颗粒＋雷尼替丁胶囊治疗消化性溃疡可显著上调胃黏膜MUC5AC mRNA的表达（P＜0.01）;下调ETAR（内皮素-1A受体） mRNA的表达（P＜0.01）。结论：健胃愈疡颗粒＋雷尼替丁胶囊治疗PU具有明显优势,其治疗机制可能是上调MUC5AC mRNA的表达改善胃黏膜黏蛋白屏障保护作用,下调ETAR mRNA的表达改善胃黏膜血流。     

含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。     

标准三联与四联方案根除幽门螺杆菌感染成本-效果分析

目的 对比分析标准三联疗法及含铋剂四联疗法根除慢性胃炎及消化性溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）感染的成本-效果。方法 选择2014年12月-2015年10月新疆维吾尔自治区人民医院经胃镜检查确诊为慢性胃炎及消化性溃疡,且13C-尿素呼气试验（13C-UBT）阳性,临床诊断为Hp感染的400例维吾尔族患者,按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各100例。A组给予泮托拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,B组给予泮托拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,C组给予果胶铋＋泮托拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,D组给予果胶铋＋泮托拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,4组均治疗14 d。观察疗效并进行成本-效果分析;记录治疗过程中的不良反应;对Hp根除率进行意向性治疗分析（ITT分析）和符合方案集分析（PP分析）。结果 A、B、C、D组中分别有98、99、97、97例患者最终完成了整个治疗过程。4组患者第1、3、7、14天症状缓解率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。ITT分析4组患者Hp根除率为80.0%（80/100）、86.0%（86/100）、90.0%（90/100）、93.0%（93/100）,4组比较,差异有统计学意义（χ2=8.52,P＜0.05）;PP分析4组患者Hp根除率分别为81.6%（80/98）、86.9%（86/99）、92.8%（90/97）、95.9%（93/97）,4组比较,差异有统计学意义（χ2=12.22,P＜0.05）;其中D组Hp根除率高于B组（P＜0.07）。4组患者治疗过程中分别有2（2.0%）、3（3.0%）、4（4.1%）、4（4.1%）例出现不良反应,各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.02,P＞0.05）。4组患者成本效果比（C/E）依次为：7.57、7.23、7.01、6.90。增长的成本效果比〔ΔC/ΔE=（C1-C2）/（E1-E2）〕以最低成本为参照,其他方案与之对比得ΔC/ΔE,A组成本最低,以A组为参照,则B、C、D组ΔC/ΔE分别为1.90、3.04、3.08。结论 从ΔC/ΔE方面考虑,新疆地区维吾尔族患者采用质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林方案根除Hp较为经济、合理。     

埃索美拉唑联合健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡49例疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的疗效以及对消化性溃疡复发的影响。方法消化性溃疡随机分成两组,观察组49例,对照组48例,观察组采用埃索美拉唑联合健胃愈疡颗粒口服治疗,十二指肠溃疡连续用药6周,胃溃疡连续用药8周,对照组采用用埃索美拉唑治疗,治疗时间与观察组相同。疗程结束后进行内镜复查观察溃疡的愈合情况,并进行1年的随访,观察溃疡复发情况。结果两组患者胃镜下溃疡治愈率、临床有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1年内溃疡复发率观察组（11.11%）明显低于对照组（46.43%）有统计学意义（P〈0.01）。结论两组在治愈率、显效率、临床有效率方面无显著性差异,但健胃愈疡颗粒具有提高溃疡愈合质量,降低溃疡复发作用。显著提高消化性溃疡的远期疗效。     

成本—效果分析在幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡治疗方案中的应用

为了探讨不同药物的治疗方案对同一疾病所产生的经济效果,根据文献选择了幽门螺旋杆菌（Hp)阳性感染的消化性溃疡病人160例,随机分成3组,给予不同治疗方案（A：阿莫西林胶囊;B：洛赛克胶囊;C：阿莫西林胶囊＋洛赛克胶囊）,运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。研究发现,无论是从成本效果比（C／E）分析,还是从增长的成本效果比分析（△C/△E）,均得出C方案为治疗Hp阳性的消化性溃疡的最佳方案。     

3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的 评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法 将120例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为3组,每组40例.A组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,B组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,C组采用雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋四联疗法.运用成本-效果进行分析.结果 A组对Hp感染根除率最高,但3组治疗方案差异无统计学意义(P＞0.05).C组C/E和△C/△E最佳,B组C/E和△C/△E也较理想.3组的不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从药物经济学的观点分析,经济条件许可者可选用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋治疗方案,对于雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋治疗有明显的不良反应的患者可推荐奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋作为首选.     

两种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析

目的 观察两种不同的药物,每组各41例治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效并进行经济学评价.方法 82例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为A、B 2组,每组各41例.A组服用埃索美拉唑20 mg、阿莫西林胶囊1 000mg、呋喃唑酮100 mg,2次/d;B组服用奥美拉唑20mg、阿莫西林胶囊1 000 mg、呋哺唑酮100 mg,2次/d.2组疗程均为7 d.疗程结束4周后,观察2组溃疡愈合率、Hp根除率、药物不良反应,并进行成本-效果分析.结果 A、B组溃疡愈合率分别为95.12%、85.37%,2种方案对溃疡的疗效差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根除率分别为92.68%、85.37%,差异无统计学意义(P＞0.05)A、B组每例1个疗程成本分别为209.25、82.41元.A、B组的Hp清除率及溃疡愈合率的成本-效果比分别为2.26、0.97及2.20、0.97,A组相对于B组的Hp清除率及溃疡愈合率增量成本-效果比分别为17.35、13.01.结论 从成本-效果角度分析,以奥美拉唑为主的根除Hp方案优于以埃索美拉唑为主的方案.     

根除幽门螺杆菌5种治疗方案的药物经济学评价

目的 探讨不同的方案根除幽门螺杆菌(Hp)所产生的经济效果。方法 151例幽门螺杆菌阳性感染的消化性渍疡和胃炎患者，随机分为5组，给予不同的短程三联治疗方案：A组(胶体次枸橼酸铋 阿莫西林 甲硝唑)、B组(胶体次枸橼酸铋 克拉霉素 甲硝唑)、C组(奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素)、D组(奥关拉唑 阿莫西林 甲硝唑)、E组(奥美拉唑 克拉霉素 甲硝唑)，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果A、B、C、D、E5组治疗胃炎Hp根除率分别为63．2％、70．9％、89．1％、77．6％、86．8％，治疗消化性溃疡Hp根除率分别为65．1％、73．0％、96．2％、80．4％、93．2％，5组方案对胃炎／消化性溃疡的成本-效果比(C／E)分别为3．14／3.05、4．10／3．98、4．25／3．94、2．91／2.81、2．78／2．59，增长的成本-效果比(△C／△E)分别为-／-、12．00／11．70、6．96／5．80、1．93／1．81、1．83／1．53。结论 E方案为根除Hp的最佳方案。     

两种用药方案根除幽门螺杆菌的疗效和成本-效果分析

目的评价两种用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和成本-效果。方法将100例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各50例。A组采用洛赛克、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,B组采用洛赛克、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法,均为口服,每日2次,疗程7d。运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果A组Hp根除率92％,B组Hp根除率78％,A纽Hp根除率明显高于B组（P〈0．05）。B组△C／△E较为理想。对比于A组仅为0．41,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A方案Hp根除率最高,但费用也较高,经济条件许可者可选用。B方案具有较好的Hp根除率,而且具有更好的成本一效果比,值得推广使用。     

黄芪结合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的：探究与分析黄芪结合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法选取该院自2012年10月—2014年10月收治的Hp感染阳性的的胃炎或消化性溃疡患者240例，采取随机数字表法分为A组、B组、C组、D组，每组各60例。 A组给予泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。 B组、C组、D组在A组基础上分别给予黄芪颗粒1g、2g、3g治疗。对比四组HP根除率及不良反应。结果 B组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），C组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05）， D组较A组相比，HP根除率明显提升（P<0.05），其中C组HP根除率提高程度明显高于B组，D组HP根除率提高程度明显高于C组。四组患者不良反应的发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论黄芪结合标准三联疗法可达到更好的杀灭幽门螺杆菌的效果，不良反应较少，安全性高，值得推广。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…