儿童幽门螺杆菌感染的药物治疗研究

目的 探讨用胶体次CBS或PPI联合克拉霉素,阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,与其他治疗方案的疗效。方法 180例4～12岁患儿经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎,随机分为A、B、C三组。A组用胶体次枸橼酸铋联合克拉霉素和阿莫西林。B组用奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林。C组用安慰剂,治疗1周。结果 (1)治疗后HP有效率A组83.3％,B组96.7％,C组26.7％。三个方案组对HP有效率差异有非常显著性,X~2=77.35,P<0.001。(2)治疗后HP根除率A组61.7％,B组88.3％,C组10％。三个方案对HP根除率差异有非常显著性,X~2=76.47,P<0.001。(3)各组比较,B组最好,C组最差。结论 以铋剂或PPI为主联合克拉霉素和阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,具有疗效高、副作用小和HP根除率高等优点。     

枸橼酸铋钾、克拉霉素及替硝唑三联1周治疗幽门螺旋杆菌感染

目的：观察枸橼酸铋钾，克拉霉素及替硝唑三联1周根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效，探索较理想的根除Hp方案，方法：Hp阳性的慢性胃炎或静止期十二指肠溃疡患者75例，随机分为二组：治疗组：枸橼酸铋钾220mg，克拉霉素250mg,替硝唑500mg，对照组：奥美拉唑20mg，克拉霉素250mg，替硝唑500mg，均为2次／d，共7d，观察记录Hp根除情况，临床症状改善情况及不良反应。结果：Hp根除率两组分别为84．2％，86．5％（P＞0．05），两组在消化道症状缓解率和不良反应出现率方面差异无显著性，不良反应均较轻微，不影响治疗。结论：枸橼酸铋 钾，克拉霉素及替硝唑三联1周治疗方案疗程短，疗效高，价格低，副反应轻微，是较理想的根除Hp的方案。     

3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的 评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法 将120例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为3组,每组40例.A组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,B组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法,C组采用雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋四联疗法.运用成本-效果进行分析.结果 A组对Hp感染根除率最高,但3组治疗方案差异无统计学意义(P＞0.05).C组C/E和△C/△E最佳,B组C/E和△C/△E也较理想.3组的不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从药物经济学的观点分析,经济条件许可者可选用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋治疗方案,对于雷贝拉唑钠+甲硝唑+阿莫西林+果胶铋治疗有明显的不良反应的患者可推荐奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋作为首选.     

慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染治疗的临床研究

目的 比较雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮与奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑两根除方案治疗慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法116例符合条件的病人随机分成两组，其中A组62例使用雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮，即口服雷尼替丁150mg，2次/d，连服8wk；枸橼酸铋110mg、克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg，均为2次/d，连服1wk。另一组为B组，54例使用奥美拉唑20mg，2次/d，连服8wk；阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次/d，连服1wk，疗程结束后1mo复查胃镜。结果 112例病人（A组62例，B组50例）完成治疗及随访，A组与B组Hp根除率分别为86．7％、86，5％（P〉0．05），糜烂愈合率分别为91．7％、88．5％（P〉0．05），差异均无统计学意义。Hp根除组糜烂愈合率（99．0％）明显高于Hp未根除组（53.3％），有非常显著的统计学差异（P〈0．0001）。不良反应发生率分别为12．9％、14．8％（P〉0．05），差异无统计学意义。结论 两组均有较理想的Hp根除率及糜烂愈合率，不良反应发生率两组相当。Hp根除有利于糜烂愈合。     

雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌306例体会

目的：探讨雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌（ Hp）的对比研究。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年8月收治的306例Hp感染患者,分别采用雷贝拉唑10 mg＋胶体次枸橼酸铋220 mg＋阿莫西林1．0 g＋克拉霉素500 mg;奥美拉唑20 mg＋胶体次枸橼酸铋220 mg＋阿莫西林1．0 g＋克拉霉素500 mg口服治疗14天,治疗后Hp的根除情况。结果：对比研究后发现根除Hp雷贝拉唑要优于奥美拉唑。结论：雷贝拉唑理应作为根除Hp一线用药和补救方案的首选质子泵抑制剂。     

两种短程三联方案根除幽门螺杆菌的对比分析

目的　观察奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾(CBS)三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法　对10 6例经胃镜证实的Hp阳性的重度胃炎患者,随机分成奥美拉唑三联组(奥美拉唑组) 5 4例(奥美拉唑2 0mg +阿莫西林1g +呋喃唑酮0 .1g) ,1例停药;枸橼酸铋钾三联组(枸橼酸铋钾组) 5 2例(枸橼酸铋钾0 .2 2 g +阿莫西林1g +呋喃唑酮0 .1g) ,均每日2次,疗程1周。疗程结束4周后用14 C -尿素呼气试验14 C -UBT复查Hp ,观察Hp根除率、症状缓解率。结果　奥美拉唑组与枸橼酸铋钾组Hp根除率分别为92 .45 % (4 9/ 5 3 )和88.46% (4 6/ 5 2 )。两种根除Hp比较差异无显著性(χ2=0 .13 ,P >0 .0 5 )。结论　奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾三联疗法疗效同等。     

抗生素联用治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

目的观察克拉霉素加阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将胃镜检查证实是消化性溃疡、糜烂性胃窦炎并伴有Hp感染患者103例随机分为治疗组和对照组，治疗组（56例）患者口服克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周；对照组（47例）患者口服甲硝唑400mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周。疗程结束4周后胃镜复查溃疡和胃炎愈合情况，快速尿素酶和组织切片复查Hp根除情况。结果溃疡、胃炎愈合率：治疗组94．6％（53／56），对照组89．4％（42／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率：治疗组96．4％（54／56），对照组87．2％（41／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率：治疗组5．4％，对照组19．1％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案与甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案疗效相当，前者三联疗法Hp根除率高，不良反应率低。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。     

不同治疗方案对幽门螺旋杆菌阳性糜烂性胃炎的疗效观察

目的评价和比较奥美拉唑 丽珠胃三联、奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑、丽珠胃三联、三种治疗方案对HP阳性糜烂性胃炎的治疗效果和对幽门螺杆菌的根除情况。方法50例经胃镜证实糜烂性胃炎伴HP感染的患者随机分成三组:A组15例,奥美拉唑20mg 枸橼酸铋钾220mg 克拉霉素250mg 替硝唑500mg,每日2次,共用7天;B组19例,奥美拉唑20mg 阿莫西林1000mg 甲硝唑400mg,每日2次,共用7天;C组18例,枸橼酸铋钾220mg 克拉霉素250mg 替硝唑500mg,每日2次,共用7天。治疗后,停药4周复查胃镜,观察HP根除率及糜烂性胃炎愈合情况。结果进行统计学分析,应用χ2检验。结果HP根除率A、B、C三组分别为93.3%、84.2%、83.3%,糜烂性胃炎的治愈率分别为86.7%、78.9%、77.8%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丽珠胃三联1周治疗方案具有药物剂量小,疗程短,价格低,疗效好特点,对于根除HP治愈糜烂性胃炎具有较好的效果。