怎样才能提高病案管理水平

怎样才能提高病案管理水平陈丹霞当今的时代是信息的时代，一个医院管理水平的高低，首先要看这个医院对医院信息资源的掌握和利用情况，而病案管理是医院信息管理的一个重要组成部分，病案资料就是医院的重要信息资源。因此，病案管理质量水平如何，直接反映了整个医院医...     

试述小医院病案全程管理模式

病案是医院宝贵的信息资源，如何写好，管好，用好，发挥出重要作用，是临床医师和职能科室管理人员的职责，针对小医院病案管理工作的特点，建立了医院病案的书写质量，整理归档，借阅使用，检查监督的病案全程管理模式，使病案各环节的管理得到了有效控制，为病案信息资源的利用奠定了良好的基础。     

计算机在医院病案管理中的应用

病案信息是重要的医疗信息资源，随着科学技术的发展，病案信息资源开发利用将在使用传统技术方法的同时，越来越多的采用现代化的技术手段，如电子计算机用于病案管理。计算机管理病案是医院计算机管理中的重要一环，病案管理计算机化使病案管理更灵活、更方便。     

病案信息资源的建设和利用

目的探讨病案信息资源的建设和利用。方法根据现行管理者对医院病案资源的开发及利用不重视,病案对掌握临床医疗水平和医疗质量的管理,提供可靠的最佳信息。结果病案这一职能具有双重意义,既可促进病案资源的开发,又提高了病案信息资源质量管理水平,也促进工作成效。结论病案信息资源具体反映了医院医疗质量的高低,越来越受到人们的重视。病案作为医院最主要的信息资源一病案,医院理管理者应把病案信息资源的建设和利用作为医院的一项重要工作。     

开发病案信息资源促进医院经营管理

在当今的信息社会里，随着医学科学的发展以及医院管理模式的翻新。在医院经营过程中，面对医疗市场竞争日趋激烈的新形势，摆在我们面前的是一场严峻的挑战和机遇。医院经营管理，离不开病案信息，病案信息是医院经营管理的必要资源和管理手段，信息就是价值，信息就是效益。如何开发病案信息资源，促进医院经营管理，已成为当今讨论的话题。     

病案信息的服务价值与效用研究

病案信息是患者、医院和社会共同使用的宝贵资源,具有服务于医院科学决策、医疗质量控制、医疗和教学研究、医院经营管理、医疗保险管理、医患纠纷处理、卫生防疫决策等方面的功能和价值,必须高度认识病案信息的重要作用,加强病案信息的科学采集、分类、使用、保存管理,严格执行病案管理制度,确保病案信息的真实性、完整性及准确性,提高病案的内在质量,合理开发利用病案信息资源,充分发挥病案信息的服务效用。     

关于病案信息资源利用模式的思考

医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护.必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病案管理者队伍的素质,才能充分发挥病案在医院建设中的作用.     

病案信息资源的管理和利用

病案是医院最大的信息资源。二十一世纪是信息化的时代,它赋予病案管理者重要的使命。在加强病案管理的同时,大力开发和利用病案信息资源,是病案管理深层次的内容。 一、病案深层次开发利用的重要性 病案是医学科学的档案资料,是疾病诊疗过程的重要文献,具有重要的法律依据。因此,病案深层次的开发利用具有重要意义。病案信息利用的范围     

病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入和社会信息化的高速发展,病案信息资源的开发和利用应被每所医院的病案管理部门所重视。抓好病案书写质量,是病案信息资源开发和利用的前提条件;合理安排工作流程缩短病案完成日,是开发、利用病案信息资源的加速器;充分利用病案信息资源,为医院改革发展服务,为医院经营管理提供信息支持,扩大病案的社会价值。     

充分发挥病案信息资源的作用

医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护。必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病历档案管理者队伍的素质,才能充分挥病案在医院建设中的作用。     

病案信息在医疗保险中的作用

医疗保险机构实施诊断相关分组（DRGs）付费改革后,病案也是医疗保险机构支付医院医疗费用的重要依据,直接关系到医院的经济利益。实现病案首页、主要诊断、病程记录的书写质量及病案的完整性在医疗保险中具有重要作用。在医保管理及医疗活动中应强化病案质量意识,协调好医院、患者、医疗保险机构三方的利益,才能保证医疗质量和医疗安全。     

病案缺陷对医疗纠纷的影响

目的提高病案质量,防范医疗纠纷。方法从病案缺陷对医疗纠纷的影响、病案在处理医疗纠纷中的重要作用、如何提高病案质量等几方面进行分析。结果病案缺陷可能使病人对诊疗护理的结果产生疑虑而引发纠纷,或使医院在处理医疗纠纷中面临尴尬,甚至无过失的医疗行为可因病案缺陷将承担举证不能的法律责任导致医院的败诉。结论病案质量问题在医院管理方面是一个非常重要的问题,应该引起医院管理者、病案管理人员、医护人员的重视。     

举证责任倒置与病案质量的关系

目的探讨举证责任倒置与病案质量的法律关系。方法根据有关法律剖析病案质量的重要性。结果病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具有法律效力的书证。结论增强法律意识,提高病案质量对防止医疗纠纷的发生尤为重要。     

病案展览是提高病案质量的重要措施

目的探索病案质量管理的先进方法，用“人性化”的管理手段，促进病历书写质量不断提高。方法总结我院2004年-2007年“病案展览”工作，分析此项管理措施的优点及不足。结果通过实践认识到：病案质量与医疗质量呈正比；病案质量与医院管理质量呈正比；病案质量与医务人员素质呈正比；病案质量与医疗纠纷呈反比。结论病案展览不仅是提高病案质量的重要措施，也是促进医院医疗质量不断提高的重要措施之一。     

953份内科病案终末质量控制结果评析

病案不仅是患者医疗全过程的客观记录,也是具有法律效力的医疗文件。病案质量直接反映医院的医疗质量,是医院质量控制的重要内容。通过对953份内科系统出院病案进行终末质量控制的结果进行分析,阐述影响病案质量的因素和提高病案质量的相应措施,强调病案质量控制的重要性。     

论电子病案管理在医疗绩效改革中的应用

随着现代医院信息技术发展,电子病案管理在医院管理系统中开始扮演越来越重要的角色,尤其是在临床医疗质量评价体系中起着关键性和基础性的作用。提高病案管理质量,强调病案完成及时性,将有利于临床工作质量统计分析并对临床用药提供有效监管。领导务实、医师实干是电子病案在医疗绩效改革中发挥作用的保障。加强病案教育,培养病案管理人才是提高病案管理质量的根本途径。本文将论述质量控制在病案管理工作中的重要性,突出电子病案在医疗绩效改革中所处的主导地位,并针对现状提出一些工作建议。     

1600份病案质控管理前后对比分析

目的了解临床科室病历书写质量存在问题的主要因素及质量控制在病历书写中的重要作用。方法根据中国病案管理专业委员会《住院病历质量检查评价标准》的要求对抽取的病案进行评价、分析。结果质控后病案缺陷数和病案首页、病程记录、出院记录、手术相关记录、检查报告单、护理文书的缺陷率较质控前明显减少。结论病案管理是一项需要长期、持久、有计划的管理,一刻都不能松懈,必须建立一套严格的质量管理机制,才能取得良好的成效。     

915份病案复印情况分析

目的调查病人复印病案的现状、目的,以进一步规范病案管理,提高病案质量。方法对我院在册记录申请复印病案人员进行回顾性统计分析。结果申请复印病案人员以保险机构最多,其次为个人,并遂年增多,主要目的是医疗保险理赔,医疗报销和继续医疗。结论病案作为社会信息的一部分,其使用范围日趋扩大,不断规范病案管理,提高病案书写水平,以保证病案资料的价值利用十分重要。     

病案质量管理的探讨

病案质控工作是医院质量管理工作的内容,病案质量与医疗质量息息相关,目前的病案质量控制偏重于书写质量的管理。各种检查病历的标准大多数是围绕着书写质量来制定的,但对病历的内涵质量管理仍有一定的难度,需要探讨与研究。     

提高对病案质量管理的认识

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗治疗质量能否提高的基础性工作,同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径,因此如何加强病案管理,提高病案管理的质量就显得尤为重要。