稀释络合碘防雾效果的可行性研究

目的探讨稀释络合碘防雾效果的可行性、最佳浓度及防雾成本效益。方法 2012年1月—2013年1月选择该院做鼻内镜手术的患者1 500例,随机按络合碘原液（天顶奇龙牌络合碘）、10%、20%、40%、80%络合浓度擦拭效果进行比较,各500例,再选用最佳稀释浓度络合碘与防雾油进行擦拭效果比较。结果 1浓度为40%的稀释络合碘对鼻内窥镜有良好的防雾效果。240%浓度的稀释络合碘与防雾油对鼻内窥镜的防雾效果差异无统计学意义。3稀释络合碘与防雾油在成本上差异有统计学意义。结论 40%浓度的稀释络合碘对鼻内窥镜有良好的防雾效果;与防雾油相比对鼻内窥镜的防雾效果差异无统计学意义,但稀释络合碘的成本远低于防雾油,因此值得推广应用。     

不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果观察

目的探讨不同消毒方法对静脉留置针穿刺点皮肤消毒效果。方法选择静脉留置针留置5 d的患者120例,根据消毒方法不同分为安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组和对照组,每组30例。安尔碘组、碘伏组和碘酊+酒精组在留置期间每隔48 h消毒穿刺点周围皮肤1次,并更换透明敷贴。对照组在留置期间不消毒穿刺点皮肤,也不更换透明敷贴。每天输液前后观察4组患者静脉留置针穿刺点皮肤皮炎发生情况。结果安尔碘组皮炎发生率为10.0%,碘伏组皮炎发生率为6.7%,碘酊+酒精组皮炎发生率为20.0%,3组之间皮炎发生率差别无统计学意义(P>0.05);对照组皮炎发生率(83.3%)明显高于安尔碘组、碘伏组、碘酊+酒精组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论安尔碘、碘伏和碘酊+酒精均可用于静脉留置针穿刺点皮肤消毒,且安尔碘对皮肤无刺激性、速干、着色浅,易于观察。     

WAYWIN-2000医用（软镜型）灭菌器和2％戊二醛对软式内镜灭菌效果的监测与分析

软式内窥镜比硬式内窥镜更难灭菌,灭菌方法又少。大多数医院都采用2％戊二醛浸泡10h来进行灭菌,戊二醛具有腐蚀性、刺激性、浸泡时间长等缺点,浸泡10h对软式内窥镜损害较大,同时也不易满足接台手术连续使用内镜的要求。我院2007年9月引进汇日WAYWIN-2000医用（软镜型）灭菌器,对软式内窥镜如胆道镜等进行灭菌与2％戊二醛浸泡灭菌过程进行效果、时间、灭菌率等进行比较,同时进行灭菌效果监测和分析,现介绍如下。     

内镜钳取内膜组织活检制片的体会

内膜活检对疾病的及时诊断有着积极的作用。内镜活检按常规病理制片费工费时，为提高工效，在保证制片质量的条件下，本室近年来在常规制片基础上，对下列几个步骤进行了改进。1固定钳取之内膜组织组织块较小，如小米粒大小，且组织密度均匀，内镜取材后投入95％酒精中送检。对于此类标本在95％酒精中经过20～40min即可达到固定目的。2脱水把固定后之内膜组织用擦镜纸包住，放在脱水盒内，然后投入丙酮中脱水8～12min，以丙酮代替常规的速度酒精脱水，丙酮脱水时间不可过长，以免组织发脆。然后，经二甲苯透明20～30min，浸蜡30min即可包埋…     

床旁鼻内窥镜系统的构建及应用

目的:探讨鼻内窥镜系统移动应用的需求及影响因素。方法:根据急、会诊记录统计出需要床旁应用鼻内窥镜系统诊断治疗的应用需求,并进行临床应用。对医生进行调查初步评价床旁鼻内窥镜系统移动应用的影响因素。结果:我科总共接到出诊请求2 476例,包括急诊和院内会诊,与鼻内窥镜有关的有237例,其中,可以使用鼻内窥镜174例(73.4%),必须使用鼻内窥镜59例(24.9%),禁忌使用鼻内窥镜4例(1.7%)。床旁鼻内镜概念的确立,医生的主观能动性、性价比、适应证的选择是影响床旁鼻内镜使用的重要因素。结论:床旁鼻内窥镜系统的构建是必要的、可行的、有效的,其应用一定程度上提高了日常急、会诊工作的安全性、可靠性。     

经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术与传统鼻中隔矫正术的临床疗效分析

目的 比较鼻中隔三线减张法与传统鼻中隔矫正术的优缺点.方法 对经鼻内窥镜鼻中隔三线减张法矫正术和传统鼻中隔矫正术治疗患者的临床资料进行回顾性对比分析.结果 鼻内窥镜组平均手术时间为43 min,传统组平均55 min;鼻内窥镜组术中平均出血量为25 ml,传统组平均37 ml;鼻内窥镜组术中疼痛占23%,传统组占32%;鼻内窥镜组后位及高位复杂偏曲矫正满意度为88%,传统组为53%;鼻内窥镜组黏骨膜完整占92%,传统组占70%.结论 两组总体手术效果均满意,在处理复杂偏曲及伴行其它鼻腔、鼻窦手术时经鼻内窥镜手术组明显优于传统组,但在手术技术、设备要求上也明显高于传统组.     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎20例体会

目的:探讨运用鼻窦内窥镜手术提高慢性鼻窦炎疗效。方法:对20例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术并随访。结果:治愈15例,治愈率75%,好转4例,好转率20%,无效1例,占5%,总有效率95%。并发症为眼睑淤血1例,鼻腔粘连1例,经对症处理后治愈。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎组织损伤小,能保留鼻腔鼻窦生理功能,术后系统用药和定期换药。能防止术后复发,提高治愈率,值得推广使用。     

高龄患者鼻窦内窥镜手术18例报告

目的探讨高龄（≥80岁）患者鼻窦内窥镜手术的可行性及疗效。方法2003-01～2006-09收治高龄鼻病患者行鼻内窥镜手术18例,从手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症及疗效进行分析。结果平均手术时间85min,术中出血356ml,住院时间16.5d,手术并发症4例（22.2%）,治愈及好转16例（88.9%）。结论鼻内窥镜手术可以安全地应用于适当选择的高龄患者,年龄不应成为高龄患者行鼻窦内窥镜手术的排除标准。     

口罩的适合性检验

目的通过测试使医护人员能了解到不同材质口罩的防护效果,使医护人员在不同的工作区域能清楚地、正确地选择口罩,做好职业的安全防护。方法选用3MTMFT-30适合性检测设备,102名受试者佩戴医用防护口罩（以下简称N95口罩）、医用外科口罩和12层棉纱口罩进行适合性检验。结果 N95口罩1860型和8210型检测通过率分别为85.3%和87.3%,其中有3例是两种型号的口罩均不能通过测试;医用外科口罩和棉纱口罩检测通过率均为0。结论棉纱口罩不具备防护功能,因此不能用于有创操作和呼吸道传染高风险的工作环境;外科口罩虽然有鼻夹,防水和防渗漏性能好,但鼻夹部分只能使鼻梁部位紧贴,而其他部分则不能与脸部紧密的贴合,存有缝隙,因此医用外科口罩不能用于呼吸道传染高风险的工作环境。     

碘伏加次氯酸钠在鼻内镜检查中应用

鼻内窥镜手术技术的优势为直视观察下操作，准确性高，损伤小，可用于成人及儿童鼻-鼻窦疾病的治疗。我科自2005年开始行鼻内镜手术。术中用热水或酒精防止雾气的产生。传统用热水，能防止镜面产生的雾气，但维持时间短，很快变凉。用酒精棉球擦拭的镜面，血液凝固在镜头前，影响视野。为此，我科改用84消毒液加碘伏的方法。84消毒液由次氯酸钠加不同类型的表面活性剂、     

新型玻璃防雾剂的制备及性能

目的 研制一种用于玻璃表面的新型防雾剂。方法 防雾剂由含金属含氧酸盐的基础液及含表面活性剂的添加剂混合而成。考察了其防雾效果及透光率，并与现有产品进行了比较。结果 本防雾剂防雾效果持久，不影响玻璃的透光率。结论 本防雾剂配方简单，容易生产，防雾性能优于其他产品。     

阴洁尔康洗液杀菌性能及毒性观察

目的了解阴洁尔康洗液的杀菌及毒性性能。方法依据卫生部《消毒技术规范》进行悬液定量杀菌实验及毒理实验。结果阴洁尔康洗液原液作用2 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭率为100.00%、对白色念珠菌的杀灭率为99.98%;含体积分数25%的小牛血清对阴洁尔康洗液杀菌作用有中度影响,将该洗液置54℃恒温箱中存放14 d,有效成分的含量下降率为2.50%。阴洁尔康洗液的小鼠经口LD50〉5 000 mg/kg,属实际无毒级,该洗液原液对家兔皮肤和阴道黏膜无刺激性。结论阴洁尔康洗液对细菌繁殖体、白色念珠菌具有一定的杀菌作用,动物毒性实验属实际无毒级,对家兔皮肤和阴道黏膜无刺激性,储存性能稳定。     

超声胎儿颈项透明层联合鼻骨测量在染色体异常诊断中的应用研究

目的 讨论联合胎儿颈项透明层检测和鼻骨测量在染色体异常诊断中的应用价值.方法 在四平市第一人民医院检查的高危妊娠人群中,选择35例作为研究对象,记录观察组产前筛查过程中患儿的颈后透明层（NT）厚度和胎儿鼻骨（NB）的长度情况,记录NT在诊断胎儿畸形中的应用价值;同时观察胎儿鼻骨的发育状态,对胎儿进行全面检查,记录观察组胎儿先天畸形情况,应用SPSS 17.0统计学软件对结果进行统计学分析处理.结果观察组患儿颈后透明层厚度与对照组相比,在11～11＋6（t6.625,P=0.023）、12～12＋6（t=6.358,P=0.019）、13～13＋6（t=5.254,P=0.004）孕龄相比,差异有统计学意义.胎儿鼻骨长度与孕龄呈直线线性相关（r=0.801,P=0.038）.21例在颜面正中矢状切面上未见连续性鼻骨超声图像,19例诊断鼻骨缺失,5例诊断为发育不良.结论 通过在产前积极开展超声胎儿颈项透明层联合鼻骨测量,在染色体异常诊断中具有极高的应用价值,能有效提高染色体异常的诊断率.     

冠心苏合方鼻吸芳香贴剂的研究

参照巴布剂的制法,通过药物提取工艺的研究和辅料的单因素筛选,确定优化的制剂工艺,制成冠心苏合方鼻吸芳香贴剂,对其内容物进行药理研究,发现其对小鼠具有很好的抗缺氧作用.     

某释药避孕膜的急性毒性和致突变试验研究

目的了解某释药避孕膜的急性毒性及致突变作用。方法应用急性毒性试验,小鼠骨髓细胞微核试验、精子畸形试验研究其毒性作用。结果该释药避孕膜LD505000mg/kg体重,皮肤刺激为轻度刺激性,阴道粘膜刺激反应为无刺激性,微核及精子畸形未见致突变作用。结论该释药避孕膜为实际无毒,可安全使用。     

非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征患者的鼻通气功能评估

目的本文检测非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征患者(nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome,NARES)的鼻通气功能,分析其与主观症状的相关性。方法 NARES患者22例,健康成人58例。测量鼻阻力获得压力-流速曲线,得到75Pa和150Pa下鼻腔总阻力值。测量使用1%麻黄碱滴鼻液前后鼻腔的鼻声反射,获得相应的面积-距离曲线,得到鼻腔最小横截面积,计算鼻腔充血指数。分析非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征患者症状评分与鼻通气功能指标间的相关性;对比NARES组与对照组鼻阻力和鼻声反射测量各项指标。结果 ①NARES患者鼻阻力、鼻声反射指标与各鼻部症状间的相关性分析差异均无统计学意义;②鼻声反射仪测量收缩前后的鼻腔最小横截面积以及鼻腔充血指数,NARES组与正常对照组相比差异无统计学意义;③NARES组与正常对照组相比,收缩前75Pa和150Pa下鼻总阻力值差异有统计学意义,收缩后75Pa和150Pa下的鼻总阻力值差异无统计学意义。结论 NARES患者主观症状与客观鼻生理功能检测结果间无相关性,在诊疗过程中需全面综合评价患者的主观症状和客观检测结果。     

3种临床消毒剂杀菌效果和皮肤刺激性的比较研究

目的 比较3种临床消毒剂杀菌效果和皮肤刺激性。方法 按照消毒技术规范要求,采用中和剂鉴定实验、悬液定量杀菌实验和动物毒理学实验方法,分别对乙醇、碘伏、三氯生对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和铜绿假单胞菌杀灭效果及其皮肤刺激性进行实验室研究。结果 细菌繁殖体中和剂鉴定实验和真菌中和剂鉴定实验中,第3、4、5组组间菌落数误差率分别为6.40%、4.00%、5.23%和12.90%、8.61%、8.31%,均符合要求,所选中和剂及其浓度为受试样品杀菌实验适宜的中和剂。作用0.5、1 min时,三氯生对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀灭效果最佳,平均杀灭对数值分别为（6.65±0.05）、（7.56±0.03）和（6.62±0.09）、（7.51±0.08）,且同一时间点3种消毒剂杀灭效果差异有统计学意义（P<0.05）;作用0.5、1、1.5 min时,乙醇对铜绿假单胞菌、白色念珠菌杀灭效果最佳,平均杀灭对数值分别为（6.65±0.06）、（7.02±0.04）、（8.02±0.02）和（6.36±0.04）、（7.62±0.10）、（8.17±0.02）,且同一时间点3种消毒剂杀灭效果差异有统计学意义（P<0.05）。3种临床消毒剂多次皮肤刺激性指数为0,刺激反应强度均为无刺激性。结论 3种临床用消毒剂均对豚鼠皮肤无刺激。三氯生对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀灭效果最好,乙醇对铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀菌效果最优。     

布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的临床疗效观察

目的 观察布地奈德鼻喷雾剂对慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎以及鼻息肉患者临床使用效果。方法 将慢性单纯性鼻炎60例、慢性肥厚性鼻炎60例以及鼻息肉60例，分别采用布地奈德鼻喷雾剂（每天早晨用药1次）和麻黄素滴鼻液（每天早、中、晚各用药1次）治疗，观察用药前后症状、体征的变化。结果 布地奈德鼻喷雾剂对慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉的总有效率分别为96．6％、93．3％、80．0％，平均90．0％，而麻黄素滴鼻液分别为73．3％、80．0％、26．7％，平均60．0％。结论 布地奈德鼻喷雾剂对鼻腔慢性炎症疗效显著，具有起效快，疗效持续时间长，分布广泛，无明显毒副作用等优点。     

特制神经阻滞导管针在臂丛阻滞及镇痛中的应用

目的 探索使用国产特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针(专利号:200820152063.9和200920166821.7)在上肢手术及术后镇痛的可行性.方法 前瞻性择期或急诊行上肢手术成年患者62例,ASAⅠ～Ⅲ,使用特制的非刺激型外周神经阻滞留置导管针,采用改良肌间沟法或腋鞘置管法行连续臂丛神经阻滞,术后通过留置导管使用0.2％罗哌卡因镇痛.观察患者麻醉效果、不良反应、术后镇痛和镇静效果、恶心呕吐发生率、穿刺置管部位有否感染、神经损伤、导管平均留置时间及患者满意度等.结果 使用此留置导管针麻醉成功率是96.8％;腋鞘置管法麻醉操作一次成功率85.2％,改良肌间沟置管法78.8％;严重毒性反应发生率分别为3.7％和3 0％;均无注射部位血肿、Horner氏综合征、声嘶及呼吸困难等;术后0、12、24、48 h VAS镇痛评分:静止时镇痛有效率100％,活动时91.7％;Ramesay镇静评分平均0.1分;术后恶心呕吐发生率8.3％,患者满意度平均9.1分,均未出现穿刺置管部位感染、神经损伤及呼吸抑制;导管留置平均时间30.5 h;镇痛结束拔除导管后患肢无感觉麻目等异常症状.结论 使用此特制非刺激型外周神经阻滞留置导管针行连续臂丛神经阻滞,术中麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.     

鼻分泌物嗜碱性细胞对变态反应性鼻炎诊断及辨证的价值

对54例变态反应性鼻炎患者鼻激发试验前后鼻分泌物嗜碱性细胞进行观察,结果表明:鼻分泌物嗜碱性细胞在激发试验后较激发试验前明显增高,且与鼻激发试验反应程度呈显著相关,中医辨证以肺虚兼热型嗜碱性细胞的阳性率最高。作为变态反应的一项诊断指标,鼻分泌物中嗜碱性细胞与嗜酸性粒细胞同时出现时意义较大。