颅内血肿穿刺抽吸术后护理

颅内血肿穿刺抽吸术后护理张振宇，袁秀凤脑出血是神经内科常见急症，根据病情进行正确、及时的治疗和护理，对减少病死率，预防并发症等均有重要意义。近二年来、我院依据脑ＣＴ扫描，采用穿刺抽吸术治疗脑内血肿１９例。现将有关术后护理介绍如下：临床资料本组１９例患...     

颅内血肿微创穿刺外引流术后再出血的相关分析

目的：探讨颅内血肿微创穿刺外引流术后再出血的相关因素。方法：对60例颅内血肿微创穿刺外引流术后8例再出血病例资料进行分析。结果：术中再出血5例收缩压〉180mmHg,发病6~12小时内手术再出血4例,术中抽吸速度〉20ml/分出血4例,术后再出血2例。结论：手术定位、手术时间、术前术中术后血压、抽吸速度与颅内血肿微创穿刺外引流术后再出血有关,需综合患者具体情况进进行防治。     

高血压脑出血超早期微创清除治疗(附40例报告)

目的：观察微创颅内血肿超早期清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：微创颅内血肿清除术，即CT片下定位采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿，血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果：治疗40例，血肿清除率达(90～98)％，死亡4例，病死率10％。结论：脑组织创伤小、操作简单、环境要求不高、能更好地满足超早期清除血肿的需要，安全有效，适合高龄及重症患者。     

颅内血肿穿刺抽吸术后的护理

<正> 1995年以来,我科对10例急性颅内血肿病人、利用CT准确定位,开展了颅内血肿穿刺抽吸新技术,效果良好。现将三年来颅内血肿穿刺抽吸术后的护理体会总结如下。1.临床资料 10例中,男8例,女2例,年龄最小的36岁,最大的67岁,平均52岁。血肿部位,硬膜下7例,基底节2     

CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床应用

目的 探讨在CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床价值。方法 患者仰卧CT诊断床上，将头部固定于定向仪架内行钻孔穿刺，手术全过程至少行术前、术中及术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。穿刺抽吸引流距发病时间1—14天。结果 40例中血肿可随意抽吸引流者36例，血肿较黏稠但可清除率大于50％者2例，可清除者在50％以下者1例。手术时间40-130分钟，平均50分钟，成活39例，死亡1例。结论 CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿，是一种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

CT定位微创穿刺抽吸引流颅内血肿76例

目的：观察CT定位微他穿刺抽吸，外引流治疗颅内血肿的疗效。方法：CT定位下，应用YL－1型穿刺针微创穿刺血肿，抽吸，尿激酶液化外引流治疗颅内血肿76例。结果：自发性颅内血肿48例，13例完全清除，31例大部份清除。4例再出血而改手术开颅血肿清除。随访3个月至1年。GOS优14例，良25例，中3例，差及死亡各3例。创伤性颅内血肿28例，15例完全清除，10例大部分清除，3例改手术开颅血肿清除，随访3个月至1年，GOS优17例，良5例，中2例，差1例，死亡2例。结论：CT定位穿刺抽吸外引流治疗颅内血肿，具有微浸袭、简捷、确切有效等优点。     

立体定向治疗高血压脑出血的术后护理

目的：探讨立体定向颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对220例高血压性脑出血患者应用立体定向靶点锥颅血肿穿刺抽吸加尿激酶溶凝术，术后严密观察病情并控制血压，加强颅内压监护及头部引流管护理，保持正确的体位及大小便通畅，预防并发症。结果：完全自理35例（15．9％），部分生活自理167例（75．9％），完全丧失生活自理能力11例（5％）。结论：高血压脑出血患者采用立体定向微创颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶凝术后，通过对患者采用一系列科学的护理可以进一步提高疗效，提高抢救率，降低病死率，加快患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复，提高患者的生存质量。     

颅内血肿微创粉碎穿刺清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的总结高血压性脑出血行微创粉碎穿刺清除术的护理经验。方法应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿进行抽吸、粉碎冲洗、液化和引流。结果本组好转与治愈54例，死亡8例。结论严密观察病人的意识状态，密切监测血压，保持呼吸道通畅，注重引流管的观察及护理，加强基础护理和功能锻炼是保证治疗成功的关键。     

CT引导下高血压脑出血的微创治疗

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法术前根据CT初定头皮穿刺点并作标记，再行CT扫描修正，钻颅穿刺抽吸血肿，术后辅以纤溶治疗。结果穿刺引流时间14h-4d。治疗40例，术后血肿完全清除8例，清除70％以上29例，清除50％～70％3例。结论微创引流治疗简单、安全、创伤小，能较快清除血肿，解除占位效应。     

高血压性脑出血行微创术的护理10例

目的探讨高血压性脑出血行微创穿刺引流术的护理经验。方法回顾性分析近3年来,应用YL-Ⅰ型微创颅内血肿穿刺针对颅内血肿行血肿抽吸和引流的护理。结果本组好转8例,死亡2例。结论脑出血行穿刺、引流患者应加强术后护理,尤其要密切观察患者的生命体征和引流液性状的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机。     

微创首次抽吸量与再出血常见原因分析

目的探讨颅内血肿微创清除术，首次血肿抽吸量>50%与再出血的关系。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创血肿清除术（68例），首次血肿抽吸量再出血组：>50%（47例）与非再出血组：首次血肿抽吸量<50%（21例），两组对照观察。结果首次血肿抽吸量>50%发生再出血7例，再出血率14.89%，死亡3例，再出血死亡率42.85%。对照组21例，首次血肿抽吸量<50%，均未发生再出血或死亡。两组再出血发生率比较差异有统计学意义P<0.05。结论发现再出血与首次血肿抽吸量、手术时机密切相关。     

CT引导下穿刺颅内血肿清除术的临床应用

目的探讨CT引导下颅内穿刺行血肿清除术的临床应用价值。方法本文总结了67例颅内血肿（其中高血压性脑出血54例,慢性硬膜下血肿11例,急性硬膜外血肿2例）行CT引导下穿刺清除术。结果本组病例1次穿刺成功率100%,穿刺抽吸术后,病死率明显降低（8.9%）,生存率（91.1%）及生存质量明显提高。结论CT在颅内血肿穿刺定位上有较大的应用价值;     

颅内血肿穿刺引流术抢救危重脑出血

颅内血肿穿刺引流术抢救危重脑出血（５１１６００）广东省汕尾市人民医院朱昌隆彭祥来颅内血肿穿刺引流术是目前抢救危重脑出血的重要措施之一。我们于１９９７年６月以来，采用钻孔颅内血肿穿刺抽吸引流术，成功抢救危重脑出血３例，报告如下：１病历摘要例１，男，３７...     

经皮穿刺治疗颅内血肿技术探讨

目的 探讨颅内血肿经皮穿刺的治疗技术。方法 对40例经皮穿刺颅内血肿清除术患者进行回顾性分析。结果 本组40中例除1例急性硬膜外血肿因意识恶化、血肿增大行开颅手术外,余穿刺后均治愈出院,无一例发生并发症。结论 颅内血肿经皮穿刺技术是一种高效、微创伤、简捷的治疗方法。     

微创颅内穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿

目的 探讨硬膜外血肿的简易救治方法。方法 对收治的29例硬膜外血肿病人进行回顾性总结。结果 经微创颅内穿刺抽吸引流术治疗,术后1～3d复查头颅CT,血肿消失者15例,大部分消失者14例,无一例死亡。结论通过微创颅内穿刺抽吸引流术治疗外伤性硬膜外血肿,操作简便,安全有效。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

目的：介绍颅内血肿微创清除术的应用技术。方法：采用穿刺法将穿刺针钻入血肿中央接引流管，抽吸冲洗，并使用血肿液化剂喷注血肿。结果：32例成活25例，死亡6例，放弃治疗1例。结论：该法手术安全简便，疗效显著，费用低，明显降低死残率，适合于县级医院广泛应用。     

微创穿刺抽吸术治疗亚急性硬膜外血肿21例临床分析

目的 观察微创穿刺抽吸治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 21例亚急性硬膜外血肿患者,在CT定位下,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸,灌注尿激酶溶解血块并作引流.结果 14例患者术后2d复查CT证实血肿基本消失,7例3～4d后血肿基本消失.均获临床治愈,无并发症发生,无再出血.结论 微创穿刺结合腔内尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿疗效确切,创伤小,出血少,术后恢复快.     

脑出血微创术抽吸力量与术后再出血关系研究

目的探讨抽吸力量大小与微创颅内血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血后早期再出血的发生率的关系,探索微创颅内血肿清除术的最佳抽吸力量。方法 160例高血压脑出血患者随机分为两组,均予以颅内血肿微创穿刺清除术,治疗组80例,抽吸力<2 N,对照组80例,抽吸力>3 N。对两组初次手术治疗后1 d内再出血发生率及预后进行评估,并进行统计分析。结果治疗组发生再出血8例,发生率10%,经积极治疗后死亡4例,死亡率5%。对照组发生再出血17例,发生率21.2%,经积极治疗后死亡10例,死亡率12.5%。治疗组术后早期再出血率明显低于对照组,其差异有显著性(P<0.05)。并且治疗组死亡率低于对照组,其差异也有显著性(P<0.05)。结论微创清除术中抽出血肿时抽吸力<2 N,再出血发生率低,并明显降低了脑出血患者的死亡率。     

应用微创碎吸技术治疗颅内血肿的护理

目的探讨临床护理在微创清除技术治疗颅内血肿中的作用。方法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针对81例颅内血肿病人进行定位穿刺、冲洗、引流并进行护理干预。结果小组81例，无死亡病例，无一例发生颅内感染。19例昏迷者15例术后5天内清醒，2例术后2—3周清醒，1例（90岁）因脑水肿去骨瓣减压，脑积水行脑室分流术，植物生存1例；外伤性颅内血肿者26例和慢性硬膜下血肿9例全部恢复日常生活和工作。结论 微创碎吸技术操作简捷、创伤小、并发症少、费用低，对颅内血肿有满意的临床效果。护理干预是术后康复的首要措施。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的：观察使用颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：微创性颅内血肿清除技术,即CT定位、局麻下经皮颅内血肿粉碎针穿刺抽吸、射流冲洗血肿、血肿腔内注留液化剂清除血肿。结果：治疗60例,存活48例,死亡12例,病死率20％。存活者中,日常生活工作基本恢复14例,部分恢复22例,需他人照顾12例。结论：该项技术操作简便,对高血压脑出血有较好的临床疗效,尤其超早期或早期手术。