1990—2019年中国膀胱癌发病率趋势

目的 分析我国居民1990—2019年膀胱癌的发病趋势，并探讨年龄、时期和出生队列因素对其的影响，为膀胱癌防治措施的制定提供科学依据。方法 使用GBD2019数据库中1990—2019年我国居民膀胱癌的发病数据建立数据库，利用Joinpoint回归模型，对我国居民膀胱癌发病趋势进行拟合，计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),并通过建立年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列效应对膀胱癌发病率的影响。结果 1990—2019年，我国居民膀胱癌的发病率男性呈上升趋势，女性呈下降趋势，且男性发病率高于女性。Joinpoint回归模型显示，膀胱癌总人群AAPC为1.54%(95%CI:1.32～1.76)、男性为1.85%(95%CI:1.59～2.11),女性为-0.09%(95%CI:-0.43～0.26)。年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型显示，膀胱癌的发病风险(RR)随年龄的增长和时期的推移而增加，但随着出生队列的增长而降低。结论 我国居民膀胱癌发病率呈上升趋势，防治工作需重点关注关男性及老年人群，以减轻膀胱癌疾病负担。     

河南省1985年至2004年宫颈癌死亡率趋势分析

目的:探讨时期和(或)出生队列效应对河南省宫颈癌死亡率变化趋势的影响.方法:利用线性回归及联结点模型对1985年至2004年河南省宫颈癌死亡数据进行趋势分析,运用对数线性模型中的负二项回归进行年龄-时期-队列分析,估计各项参数.结果:1985年至2004年河南省宫颈癌年均粗死亡率为5.33/10万.1985年至1999年河南省宫颈癌年均中国人口年龄调整死亡率为5.28/10万,2000年至2004年下降为4.41/10万.标化死亡率(Y)与年份(X)的线性模型为Y=-0.048X 200(t=2.15,P=0.045),提示宫颈癌死亡率总体呈下降趋势.联结点模型显示1998年为联结点,1998年以前河南省宫颈癌死亡率呈下降趋势(P＜0.05),1998年以后呈上升趋势,但上升趋势无统计学意义(P＞0.05).年龄-时期-队列模型显示非线性时期效应有统计学意义(P＜0.01),而非线性队列效应无统计学意义(P＞0.2).结论:河南省宫颈癌死亡率1985年至1998年呈下降趋势,1998年至2004年呈上升趋势.     

脑损伤后伤侧皮质N—甲基—D—天冬氨酸受体—1表达的变化

目的 通过对脑损伤后Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸受体－１（ＮＭＤＡＲ１）表达变化的研究,进一步探讨脑损伤后ＮＭＤＡＲ的作用机制。方法 以自由落体致伤方法制作脑损伤模型,以侧脑室注射ＡＰ５（２－ａｍｉｎｏ－５－ｐｈｏｐｈｏｎｌａｎｏｉｃ ａｃｉｄ）制作治疗模型,用原位分子杂交技术于不同时期检测伤侧大脑皮质ＮＭＤＡＲ１ ｍＲＮＡ表达水平。结果 脑损伤后１５ｍｉｎ ＮＭＤＡＲ１表达明显增加,伤后７２ｈ表达最少,伤后１６８ｈ表达基本正常;经ＡＰ５治疗,伤后７２ｈ其表达基本恢复正常。结论 脑损伤后ＮＭＤＡＲ１的过度表达可能参与了继发性脑损害的病理过程,ＡＰ５对脑损伤后神经元具有保护作用。     

2004—2018年中国艾滋病发病与死亡趋势及其年龄-时期-队列模型分析

背景 艾滋病作为一种极具危害性的传染病,分析其发病率与死亡率变化趋势并探讨年龄、时期、队列3个因素对艾滋病发病率与死亡率的影响能够为艾滋病防控政策的制定提供一定的参考价值。目的 分析2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率变化趋势,探究年龄、时期及队列因素对艾滋病发病率与死亡率的影响。方法 于2022年3月,以中国公共卫生科学数据中心2004—2018年的网络直报系统数据作为数据来源,提取2004—2018年中国艾滋病各年龄组发病人数、发病率、死亡人数及死亡率数据。运用Joinpoint回归模型分析2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率的变化趋势,并计算年度变化百分比（APC）与平均年度变化百分比（AAPC）;借助年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列因素对中国艾滋病发病率与死亡率的影响。结果 2004—2018年中国艾滋病发病率从0.248 9/105升至4.956 9/105,死亡率从0.060 5/105升至1.431 2/105。Joinpoint回归模型结果显示,2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率分别年均上升22.70%[95%CI(20.70%,24....     

β—榄香烯对胃癌SGC—7901细胞bcl—2基因表达及端粒酶活性的影响

目的 探讨β－榄香烯对胃癌SGC－7901细胞bcl-2基因表达及端粒酶活性的影响。方法 应用β－榄香烯处理人胃癌细胞系SGC－7901后,采用RT－PCR检测bcl-2基因mRNA的变化,采用流式细胞仪检测bcl-2蛋白表达,用PCR－ELISA法检测端粒酶活性。结果 β－榄香烯可下调bcl-2基因表达及抑制端粒酶活性,并且呈药物浓度及作用时间依赖性。结论 β－榄香烯可抑制胃癌细胞端粒酶活性,可能与下调bcl-2基因表达有关。     

1990—2019年中国归因于高体质量指数的肝癌死亡趋势及年龄-时期-队列分析

目的：分析1990—2019年中国归因于高体质量指数(BMI)的肝癌死亡随年龄、时期和队列变化的长期趋势,为肝癌的病因学研究及防控提供参考依据。方法：从全球疾病负担(GBD)数据库中整理出1990—2019年中国归因于高BMI的肝癌死亡情况,运用Joinpoint回归模型对其死亡趋势进行拟合,构建年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列对死亡风险的影响。结果：1990—2019年中国男性和女性归因于高BMI的肝癌死亡率总体均呈波动下降,男性高于女性;Joinpoint回归模型显示男性标化死亡率平均每年降低了0.37%(AAPC=-0.37%,P=0.026),女性标化死亡率平均每年降低了1.59%(AAPC=-1.59%,P<0.001);死亡风险随年龄的增加而上升[RR(男性):0.04～2.26;RR(女性):0.06～2.81];随时期的增长男性死亡风险增加(RR:0.87～1.14),女性死亡风险小幅度降低(RR:1.03～0.96);男性和女性死亡风险均随队列的推移而降低[RR(男性):1.93～0.35;RR(女性):2.09～0.24]。结论：中国归因于高BMI的肝...     

1990—2019年中国5~24岁人群伤害死亡率分析

目的: 分析1990—2019年中国5~24岁人群伤害死亡率情况,为预防伤害相关政策的制定提供理论依据。方法: 使用《2019全球疾病负担》报告提供的中国5~24岁人群伤害死亡数据,描述伤害死亡率在1990—2019年间的变化情况,并使用年龄-时期-队列模型分析道路交通伤害、溺水、自伤等原因导致死亡率变化的年龄、时期和队列效应。结果: 1990—2019年,中国5~24岁人群总体伤害死亡率从46.22[95%不确定性区间(uncertainty interval, UI)：40.88~52.12]/10万下降至20.36(95%UI：17.58~23.38)/10万,各亚组变化趋势与总体基本一致。溺水由该人群首位伤害死因下降为第二位,道路交通伤害则成为首位伤害死因,自伤处于伤害死因第三位。各亚组前三位死因与总体基本一致,但排序有所不同。年龄-时期-队列分析结果表明,道路交通伤害、溺水和自伤的死亡率均随着时期的推移和队列年份的增加而下降,其中道路交通伤害死亡风险随年龄增加先降低后升高,溺水死亡风险随年龄增加而降低,自伤死亡风险随年龄增加而升高。结论: 中国5~24岁人群伤害死亡情况在过去30年中整体得到改善,但具体原因导致的伤害死亡在不同亚组中表现有所差异。未来应针对不同亚组伤害的死亡特点,提出针对性政策和干预手段,减少儿童青少年伤害死亡率。     

cAMP—依赖性蛋白激酶的提纯及活性测定

用ＤＥＡＥ－纤维素层析和羟基磷灰石层析方法,从牛心中提取了ｃＡＭＰ－依赖性蛋白激酶。经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳鉴定分子量为３８ｋＤａ,并测定了其活性,为ｃＡＭＰ代谢途径的研究打下了基础。     

胃粘膜上皮细胞系GES—1细胞凋亡密度依赖性的研究

目的：探讨细胞密度对ＧＥＳ－１细胞凋亡的影响及其机制。方法：细胞凋亡的存在以Ｇｉｅｍｓａ染色证实，ｂｃｌ－基因的表达采用细胞原位杂交技术。结果：正常培养情况下ＧＥＳ－１细胞凋亡呈细胞密度依赖性，８ｍｇ／Ｌ的五肽胃泌素能增强ｂｃｌ－２基因的表达但不能抑制密度依赖的细胞凋亡。结论：ｂｃｌ－２基因表达可能与ＧＥＳ－１细胞凋亡的密度依赖性无关。     

Aβ诱导PC—12细胞凋亡建立阿尔茨海默病细胞模型

目的 用β－淀粉样蛋白（Aβ25－35）诱导PC－12细胞凋亡以建立阿尔茨海默病细胞模型。方法 体外培养大鼠嗜铬细胞瘤PC－12细胞，以不同浓度Aβ25－35诱导并于不同时间收获细胞，应用MTT法观察细胞活力，Fura-2/AM荧光分析法检测细胞内游离Ca^2 浓度，Hoechst 33258及碘化丙啶复染分析细胞凋亡。结果 Aβ25－35作用于PC－12细胞后，细胞活力逐渐下降，并呈时间和剂量依赖性；同时细胞内Ca^2 浓度显著上升；不同浓度Aβ25-35作用后，PC－12细胞于不同时间出现凋 的典型形态学特征，该时间比Ca^2 浓度上升约晚6－12h。结论 Aβ25－35诱导后PC－12细胞活力下降、细胞内Ca^2 浓度上升及细胞凋亡，可作为较理想的阿尔茨海默病细胞模型。     

Increases in Height among Chinese Children and Adolescents by Gender: An Age-Period-Cohort Analysis

Objective To examine increases in average height among Chinese children and adolescents. Methods The data were obtained from the China Health and Nutrition Survey conducted during the period 1989–2015. A stratified multistage cluster sampling method was utilized to select participants aged 2–22 years in each province. Linear regression was used to examine the effects of age, birth cohort, and survey period on height. Results A total of 15,227 males and 13,737 females were included in the final analysis. Age (A) showed a continuous effect on height. The average heights of the investigated groups increased continuously during the investigation period. By 2015, the average height of the overall group increased by 7.87 cm compared to the average height during the 1989 survey. Moreover, birth year (cohort, C) also had a stable effect on height. Using the height of individuals born in or before 1975 as a reference, the average height of each birth cohort increased in comparison to the previous birth cohort. Conclusions The height of Chinese children and adolescents was affected by age, period, and cohort effects, and this effect is governed by certain rules. The age-period-cohort model can be used to analyze the trends of children's and adolescent's heights. The findings provide a scientific basis for the formulation of children's and adolescents' growth and development policies in China.     

Reduction in mortality with availability of antiretroviral therapy for children with perinatal HIV-1 infection. Italian Register for HIV Infection in Children and the Italian National AIDS Registry

CONTEXT: Since the introduction of combined antiretroviral therapy, mortality rates in adults with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) infection have decreased. However, little information is available outside the setting of controlled trials on survival of perinatally HIV-infected children treated with antiretroviral therapy. OBJECTIVE: To assess effect of availability of antiretroviral therapy on decreasing mortality in perinatally HIV-infected children. DESIGN: Population-based, multicenter longitudinal study involving data collected by the Italian Register for HIV Infection in Children. SETTING: A network of 106 pediatric clinical centers. SUBJECTS: A total of 1142 children born between November 1980 and December 1997 with perinatally acquired HIV infection with a median follow-up of 5.9 years. MAIN OUTCOME MEASURE: Time to HIV-related death calculated for birth cohort and calendar period and grouped by distribution of predominant type of antiretroviral therapy administered over time. RESULTS: Survival was longer in the 1996-1997 birth cohort (crude relative hazard [RH] of death, 0.39; 95% confidence interval [CI], 0.15-0.96) and 1996-1998 calendar period (crude RH of death, 0.65; 95% CI, 0.45-0.95) than in birth cohort and calendar period 1980-1995, but not when adjusted for maternal antiretroviral treatment during pregnancy and clinical condition at time of delivery, gestational age, and birth weight (adjusted RH of death, 0.55; 95% CI, 0.20-1.50, for birth cohort; and adjusted RH of death, 0.71, 95% CI, 0.43-1.16, for calendar period). In a multivariate model with 1980-1995 as comparison, the 1996-1997 birth cohort had an RH of 0.57 (95% CI, 0.22-1.47; P=.27) but RH for calendar period 1996-1998 was 0.63 (95% CI, 0.47-0.85; P<. 01). When the effects of birth cohort, calendar period, and type of antiretroviral therapy were evaluated simultaneously in the same model, the RH of death was not significantly different from 1.0 for the 1996-1997 birth cohort (P=.19) and calendar period 1996-1998 (P=. 83) suggesting a causal relationship between decreased risk of death and use of combination therapy. The RH of death in children receiving monotherapy or double or triple combination therapy was 0. 77 (95% CI, 0.55-1.08), 0.70 (95% CI, 0.42-1.17), and 0.29 (95% CI, 0.13-0.67), respectively, vs no antiretroviral therapy. CONCLUSION: Survival of perinatally HIV-infected children improved in 1996-1998 as a result of the introduction of combined antiretroviral therapies. JAMA. 2000;284:190-197     

rhG-CSF和rhIL-11联合治疗极重度骨髓型急性放射病比格狗疗效观察

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）和重组人白介素-11（rhIL-11）联合治疗极重度骨髓型急性放射病（ARS）比格狗的治疗效果,为临床救治提供依据。方法用4.5Gy-（60）Coγ射线照射比格狗建立极重度骨髓型ARS模型,随机分成照射对照组、综合对症组和细胞因子组。照射对照组不给予任何治疗,综合对症组给予包括输血、抗感染等对症治疗,细胞因子组在综合对症治疗基础上给予rhG-CSF和rhIL-11治疗3周,然后观察各组的血象变化、输血量、抗生素使用时间和动物的存活率等。结果照射后3组动物血象中各类细胞都呈急剧下降,细胞因子组治疗后血象基本恢复正常。细胞因子组的平均输血量和输血时间均显著少于综合对症组（P〈0.01）,抗生素使用时间也较短（P〈0.05）。照后45d观察期内,存活率照射对照组为0%,综合对症组为80%,细胞因子组为100%,3组存活率有显著差异（P〈0.01）。结论综合对症基础上联合rhG-CSF和rhIL-11治疗极重度骨髓型ARS比格狗,能够促进骨髓造血功能的恢复,刺激血细胞较快地回升,显著减少输血量,缩短抗生素使用时间,并能提高照射狗的存活率。     

上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的 分析上海市长宁区1973—2013年前列腺癌发病率与死亡率的趋势,评估年龄、诊断时期、出生队列对其发病和死亡的影响。方法 利用上海市肿瘤登记处与长宁区疾病预防控制中心提供的前列腺癌发病和死亡资料以及长宁区公安局提供的本区相应人口资料,计算1973—2013年前列腺癌发病和死亡的粗率、年龄标化率和累积率。利用Joinpoint软件分析发病率与死亡率的时间趋势变化,计算其年度变化百分比（annual percent change, APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）。采用年龄-时期-队列（age-period-cohort）模型分析和评价年龄、诊断时期和出生队列对其发病率和死亡率的影响。结果 1973—2013年长宁区前列腺癌新发病例数从6例升至740例,世标发病率从0.85/10万升至19.00/10万;死亡例数从4例升至300例,世标死亡率从0.78/10万升至6.82/10万。发病率与死亡率的趋势均有统计学意义（P<0.05）。发病率的APC为8.78%（P<0.05）;死亡率的APC在1973—1997年为1.23%,在1998—2013年为7.11%,后者有统计学意义（P<0.05）。诊断时期的发病危险比从1.1升至5.9（P<0.01）,死亡危险比从1.2升至1.7（P=0.016）,均有统计学意义。从最早的出生队列（1893—1897年）起,发病危险比从0.1持续上升,至1941—1945年的出生队列达到峰值2.3,之后至1961—1965年的出生队列,危险比保持在2.1~2.3。出生队列的发病危险比有统计学意义（P<0.01）,死亡危险比无统计学意义。结论 上海市长宁区前列腺癌在1973—2013年的发病率和死亡率均显著上升,发病率上升幅度大于死亡率。年龄、诊断时期和出生队列对发病率趋势均有显著影响,而对死亡率趋势仅诊断时期有显著影响。     

江苏省男男性行为人群人类免疫缺陷病毒感染者潜伏期及其影响因素研究

目的:探讨江苏男男性行为人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的潜伏期及其影响因素?方法:采用双向性队列研究,选择江苏省南京和镇江两市有明确HIV感染时间?经男男性接触途径感染艾滋病(AIDS)的病例,应用Kaplan-Meier乘积极限法计算潜伏期,用COX回归模型探讨AIDS发病的影响因素?结果:本次调查观察到男男性行为人群HIV感染者的平均潜伏期为(46.129 ± 2.795)个月,95%可信区间为40.651~51.606个月,多因素COX回归分析显示,基线CD4?半年CD4值较高是延迟进入AIDS发病期的保护因素?结论:江苏省男男性行为人群潜伏期短于国内外既往文献报道经其他途径传播的AIDS潜伏期,建议在有条件的情况下对男男性行为人群提供相应的卫生服务,通过早期治疗,延长其生存时间,提高生存质量?     

Interpretable disease prediction using heterogeneous patient records with self-attentive fusion encoder

ObjectiveWe propose an interpretable disease prediction model that efficiently fuses multiple types of patient records using a self-attentive fusion encoder. We assessed the model performance in predicting cardiovascular disease events, given the records of a general patient population.Materials and MethodsWe extracted 798111 ses and 67 623 controls from the sample cohort database and nationwide healthcare claims data of South Korea. Among the information provided, our model used the sequential records of medical codes and patient characteristics, such as demographic profiles and the most recent health examination results. These two types of patient records were combined in our self-attentive fusion module, whereas previously dominant methods aggregated them using a simple concatenation. The prediction performance was compared to state-of-the-art recurrent neural network-based approaches and other widely used machine learning approaches.ResultsOur model outperformed all the other compared methods in predicting cardiovascular disease events. It achieved an area under the curve of 0.839, while the other compared methods achieved between 0.74111 d 0.830. Moreover, our model consistently outperformed the other methods in a more challenging setting in which we tested the model’s ability to draw an inference from more nonobvious, diverse factors.DiscussionWe also interpreted the attention weights provided by our model as the relative importance of each time step in the sequence. We showed that our model reveals the informative parts of the patients’ history by measuring the attention weights.ConclusionWe suggest an interpretable disease prediction model that efficiently fuses heterogeneous patient records and demonstrates superior disease prediction performance.     

基于人群的肿瘤登记数据评估患者生存的方法学研究进展

评估和监测癌症患者的长期生存情况,计算存活率是评估癌症治疗效果和癌症负担的必要指标。队列法是传统的肿瘤监测数据生存分析方法,但其纳入的是往年诊断的患者,不能体现新近诊断的患者因医疗技术提高而导致的实际存活率上升。因此,近年来出现了周期分析法和基于模型的周期分析法。周期分析法纳入的病例均为感兴趣时期内的病例,能够体现新近诊断患者的实际生存情况;而基于模型的周期分析法不仅能利用已有的数据来估算存活率和分析变化趋势,还能预测未来的存活率。相较于传统的队列法,周期分析法和基于模型的周期分析法在生存分析的时效性和准确性方面更具优势。本文就队列法、周期分析法和基于模型的周期分析法的概念、原理、计算方法和应用进行综述。     

Atrial natriuretic peptide levels in the prediction of congestive heart failure risk in frail elderly.

OBJECTIVE--To develop a noninvasive clinical predictive model for acute congestive heart failure (CHF) in a frail elderly cohort using bedside clinical assessment (medical history and physical examination) and venous atrial natriuretic peptide (ANP) levels. DESIGN--One-year prospective blinded cohort study. SETTING--Life care facility. PARTICIPANTS--Three hundred thirty-one frail, elderly volunteers free of acute illness at study entry (mean +/- SD age, 88 +/- 7 years; 23% male, 77% female). MAIN OUTCOME MEASURE--Clinical episodes of CHF with confirmation of acute pulmonary edema by chest roentgenogram. RESULTS--Fifteen percent of the elderly cohort developed at least one episode of CHF during the 1-year follow-up period. Those developing CHF had significantly higher mean +/- SE ANP values at study entry: 493 +/- 55 vs 207 +/- 15 pmol/L. The risk for development of CHF rose progressively with increasing ANP levels at study entry. In multivariate analysis, only two independent variables significantly predicted CHF: ANP value greater than 200 pmol/L (adjusted odds ratio [OR], 7.9; 95% confidence interval [CI], 3.2 to 19.2) and history of CHF in the previous year (adjusted OR, 7.0; 95% CI, 2.9 to 17). Stratifying the cohort by these two variables results in three CHF risk groups: 55% of the population at 3% annual risk of CHF, 37% of the population at 20% to 24% annual risk of CHF, and 8% of the population at 66% annual risk of CHF. CONCLUSIONS--This simple clinical prediction model identifies elderly subjects at risk for CHF and allows appropriate focusing of medical resources for prevention, early detection, and treatment of this highly morbid clinical syndrome.     

中药益坤宁对围绝经期大鼠海马芳香化酶表达的影响

目的 观察中药益坤宁对围绝经期大鼠海马芳香化酶表达的影响,探讨益坤宁治疗围绝经期综合征的作用机制.方法 采用自然老化法建立围绝经期大鼠模型.选择处于围绝经期的雌性Wistar大鼠(12-14月龄)30只,随机分为围绝经期对照组、两药对照组和中药益坤宁组,分别以生理盐水、利维爱和益坤宁连续灌胃4周;另取5月龄大鼠10只作为青年对照组,生理盐水连续灌胃4周.通过HE染色法观察大鼠海马神经元形态学变化,免疫组化法检测大鼠海马芳香化酶蛋白的表达,RT-PCR检测各组大鼠海马芳香化酶mRNA的表达.结果 HE染色显示中药益坤宁组大鼠海马神经元胞体和胞核较围绝经期对照组显著增大,神经元密度增加(P<0.01).免疫组化结果 显示,芳香化酶蛋白表达于各组大鼠海马的神经元内,中药益坤宁组大鼠芳香化酶蛋白的表达明显高于围绝经期对照组(P<0.01);RT-PCR结果 显示,青年对埘照组、中药益坤宁组和西药对照组芳香化酶mRNA的表达均高于围绝经期对照组(P<0.01),且mRNA表达的结果 与蛋白表达的结果 一致.结论 益坤宁能够促进海马神经元的生长,上调围绝经期大鼠海马芳香化酶蛋白和mRNA的表达,可能是其治疗围绝经期综合征的机制之一.     

食管癌患者术后预测模型的构建和验证：基于SEER数据库

目的 构建用于预测食管癌患者术后远期生存的列线图。方法 从监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中确定了2004~2016年7215例食管癌患者。使用自助重抽样方法,共有5052名患者被分配到训练队列,其余2163名患者被分配到内部验证队列,同时纳入2014~2016年就诊于东部战区总医院心胸外科的435名食管癌患者进行外部验证。结果 在整个队列中,1 年、3年、5年的癌症特异性死亡率分别为14.6%、35.7%、41.6%。多因素Cox分析显示年龄（≥80岁 vs<50岁,P<0.001）、性别（男vs女,P<0.001）、肿瘤部位（下段vs中段,P=0.013）、病理分期（腺癌vs鳞癌,P=0.012）,分化程度（差分化vs分化良好,P<0.001）,TNM分期（IV vs I,P<0.001）,肿瘤大小（>50 mm vs 0~20 mm,P<0.001）,化疗（是vs否,P<0.001）,淋巴结比率（>0.25 vs 0,P< 0.001）是食管癌患者术后远期生存的独立危险因素,并基于该模型构建了列线图,用于预测患者术后1年、3年、5年的存活概率。在训练队列中,用于预测总生存率（OS）和癌症特异性生存率（CSS）的列线图C指数分别为0.726（95%CI:0.714-0.738）和 0.735（95%CI:0.727-0.743）。列线图在内部验证队列和外部验证队列中得到了很好的验证,内部验证队列中预测OS和CSS的 C指数分别为0.752（95% CI:0.738-0.765）和0.804（95% CI:0.790-0.817）,外部验证队列中预测OS和CSS的C指数分别为0.749（95%CI:0.736-0.767）和0.788（95%CI:0.751-0.808）。根据ROC曲线下面积（AUC）,在预测食管癌远期预后中,该列线图显示出比肿瘤淋巴结转移（TNM）分期系统更高的敏感性。结论 构建的临床预测模型有较高的预测效能,能够有助于鉴别术后高危食管癌患者,可以作为TNM分期系统的补充。