社区综合干预1068例高血压病效果评估

目的：探索以社区卫生服务中心全科医师团队为主体的高血压患者的管理模式、管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法：选取本中心辖区内60岁及60岁以上原发性高血压患者1068例进行社区综合干预,干预期为1年,比较管理前后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率、对全科医生管理满意度、不良生活方式的改变情况。结果：①管理后高血压患者的知晓率、服药依从性、控制率分别从管理前的71.4%、49.7%、41.2%提高到100%、92.6%、82.3%,差异均有统计学意义（P〈0.001）;②管理后高血压患者的生活方式均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：以社区卫生服务中心全科医师团队为主体,对高血压患者进行社区综合干预可以提高患者管理依从性、改变不良生活方式,控制患者的血压,降低其死亡率、并发症自残率,提高生活治疗。     

社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价

目的探索基于健康管理的社区老年高血压患者综合干预模式,并对干预效果进行评价,为制定高血压病防控对策提供依据。方法以海淀区双榆树社区卫生服务中心系统管理1年的181例高血压患者为研究对象,进行生物学-心理学-行为学-社会学模式的综合干预,并对干预前后患者对高血压知识知晓率、服药依从率、管理人群控制率、患者满意度等指标进行评价。结果目标样本181例,实际完成全程健康管理者181例,男女比例为1∶1.105,平均年龄（70.3±3.3）岁。管理前后患者对高血压知识的知晓率、管理人群的控制率、服药依从率及患者对健康管理团队的满意度变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于社区健康管理的老年高血压患者的综合干预是一种新型管理模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、服药依从率、控制率、满意度等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量,充分合理利用医疗资源,降低医疗费用方面有着广阔前景     

社区高血压管理模式的探讨

目的：探讨高效的社区高血压患者管理模式。方法：充分发挥社区卫生服务团队的作用,将280例高血压患者进行分组管理,组成按契约管理、个人管理、家庭管理的管理模式。结果：契约式管理的血压控制良好率、运动率、规律服药率以及饮食控制率高于个人管理组和家族管理组。结论：契约式管理有效地提高了高血压患者的血压控制率。     

社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价

目的探索基于健康管理的社区老年高血压患者综合干预模式,并对干预效果进行评价,为制定高血压病防控对策提供依据。方法以海淀区双榆树社区卫生服务中心系统管理1年的181例高血压患者为研究对象,进行生物学-心理学-行为学-社会学模式的综合干预,并对干预前后患者对高血压知识知晓率、服药依从率、管理人群控制率、患者满意度等指标进行评价。结果目标样本181例,实际完成全程健康管理者181例,男女比例为1∶1.105,平均年龄(70.3±3.3)岁。管理前后患者对高血压知识的知晓率、管理人群的控制率、服药依从率及患者对健康管理团队的满意度变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区健康管理的老年高血压患者的综合干预是一种新型管理模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、服药依从率、控制率、满意度等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量,充分合理利用医疗资源,降低医疗费用方面有着广阔前景。     

社区医疗干预高血压防治中的疗效评价

目的:通过调查比较社区高血压防治干预前后,社区居民关于高血压健康意识的知晓率及治疗率和血压控制率,以评价社区高血压干预效果.方法:随机抽取本医院服务范围内的三个村委中两个不同村委35岁以上的社区居民,随机抽取一个村委进行高血压的三级社区医疗干预,另一个村委不进行相关的医疗干预,分别对比两组干预过程中的高血压知晓率、服药率、及测压率,血压控制率,对比干预后两嚣离血压患者血压变化情况.结果:实行社区干预后,干预区社区居民高血压患者不良生活方式与对照区比较有明显差异(P<0.05).对高盘压的知晓率、测压率、服药率、控制率均较对照区显著提高(P<0.05).干预区高血压患者平均血压显著低于对照区高血压患者平均血压.结论:社区综合干预措施是提离高血压病人群防治效果的有效途径.     

高血压患者的社区干预效果评价

目的探讨高血压患者进行个性化社区综合干预的效果。方法对确诊为高血压患者178例建立家庭档案,利用上门家访、门诊首诊测血压、输液治疗时间进行反复口头或问卷式“一对一”的咨询、健康教育等方式进行个性化的社区护理干预,随访1年。比较干预前后高血压知识知晓率、按时服药率、定期监测血压率。结果与干预前比较,实施社区干预后,高血压知识知晓率、按时服药率、定期监测血压率明显提高;血压总有效控制率达86．52％。结论个性化的社区综合干预对高血压患者改变不良的生活方式具有重要意义,是预防和治疗高血压的有效手段之一。     

社区综合防治对高血压患者的疗效分析

目的：探讨社区综合防治对社区高血压患者的降压效果。方法：对108例本社区高血压患者采取健康知识教育和社区综合防治（非药物干预,运动干预、饮食干预、心理干预、联合药物治疗）1年。结果：社区综合干预高血压患者收缩压和舒张压的下降有显著的统计学意义（P〈0．05）;患者对高血压知晓率、服药率、血压达标均有较大幅度的提高,分别为100％、84．3％、81．5％。结论：对高血压患者的社区综合防治,能改善患者对高血压的知晓率,服药依从性以及降压的疗效。     

社区高血压患者的随访干预效果评价

目的：对社区高血压患者的随访干预效果进行评价。方法：选取本社区范围内149例确诊的高血压患者作为调查研究对象,对所有患者进行为期1年的随访干预,比较干预前后患者的血压、血糖、血脂的控制情况以及高血压知识知晓情况、规范服药率、控制率。结果：本组149例高血压患者经社区随访干预后血压、血糖及血脂水平均较干预前有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。社区随访干预后患者的各项高血压知识知晓率均显著高于干预前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预后患者的规范服药率和血压控制率分别为95．3％和63．1％,均显著高于干预前的46．3％和37．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对社区高血压患者的随访干预效果较好,在我国高血压防治工作中具有重要的意义。     

高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估

目的 探讨对高血压患者实施全科团队式社区健康管理的效果.方法 选取本中心辖区内高血压患者219名作为研究对象,采取全科团队式健康管理进行社区综合干预,干预期为1年,评价干预效果.结果 在基线调查400名基础上筛选出232名药物治疗者进行健康管理,实际完成健康管理者219名,男女比例为1: 2.04,平均年龄(62.3±3.2)岁.健康管理前后患者对高血压相关知识知晓率、对全科医生管理的满意度、服药依从性、日常行为和血压变化情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全科团队式健康管理有助于提高社区居民对高血压病的知晓率、治疗率、控治率,达到控制血压、降低其他心脑血管疾病发病危险的目的 .     

签约家庭医生式服务对社区高血压患者的影响临床观察

目的：观察社区高血压患者签约家庭医生式服务前后高血压知晓率、治疗率、控制率的变化。方法：选取社区高血压患者102例,根据“自愿、知情、选择”的原则,签约家庭医生式服务,对其进行干预及治疗。采取问卷调查形式进行签约前及签约1年后高血压知晓率、治疗率、控制率测评。结果：签约前高血压知晓率31．4％、治疗率24．5％、控制率15．7％;签约1年后高血压知晓率100．0％、治疗率98．0％、控制率84,3％;签约1年后较签约前高血压知晓率、治疗率、控制率分别提高68．6％、73．5％、68．6％,差异具有统计学意义。结论：签约家庭医生式服务显著提高高血压知晓率、治疗率、控制率,改善患者血压控制情况及生活质量,值得在社区广泛开展。     

深圳市盐田区社区高血压综合干预效果评价

目的对社区高血压病综合干预措施进行评价。方法对2001～2005年社区1596例高血压患者，实行建档、随访、健康教育、指导饮食、运动及行为干预，规范合理用药等综合措施；同时根据患者的危险程度予以个性化干预；观察随访率、控制率、知晓率、服从性以及不良健康行为的变化。结果通过社区高血压综合干预，与2001年比较，2005年该社区居民高血压病知晓率提高了36．3个百分点，随访率提高了49．2个百分点，规范服药率提高了21．6个百分点，控制率提高了34．3个酉分点，脑卒中发病率由2001年的18．4％下降到2005年的4．7％，不良健康行为也有显著改善。结论社区综合干预可有效提高高血压的知晓率、治疗率及控制率，是提高高血压人群防治效果的有效途径。     

高血压患者给予社区综合防治效果观察130例

目的:探究130例高血压患者给予社区综合防治效果观察。方法:对130例高血压患者行社区综合防治,观察干预效果。结果:干预后的血压控制效果显著,且高血压知识知晓率、服药率率和血压控制率明显高于干预前。结论:高血压患者给予社区综合防治效果确切,对提高生存率,改善患者生活质量等具有积极意义。     

分层干预社区老年高血压效果分析

目的：探索社区慢性病综合防治管理模式的可行性。方法：将符合老年高血压诊断标准的205例患者确定为研究样本,签订为期1年的高血压健康保健合约,实施社区分层干预措施。结果：患者相关知识知晓率及遵医率显著改善（P〈0．05）;干预前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01）;TS双位记分法评价患者血压控制率达44．7％,与全国老年高血压平均控制率相比有显著提高（P〈0．01）。结论：分层干预模式对提高患者知识知晓率、遵医率和血压控制率有显著成效,是帮助患者建立健康的生活方式、改善日常生活质量有效的、可行的综合防治手段。     

高血压社区综合管理效果评价

目的:观察高血压社区综合管理的效果.方法:对2011-2014年我社区168例原发性高血压患者进行社区综合管理,比较管理前、后患者血压控制情况,高血压知晓率、血压控制率、服药率,以及危险因素的变化情况.结果:管理后患者血压明显低于管理前;高血压知晓率、血压控制率、服药率明显高于管理前(P＜0.05);管理后患者危险因素均有明显改善,与管理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合管理可明显降低高血压患者的血压,提高患者对高血压相关知识的掌握程度,以及遵医服药依从性,改善危险因素.     

社区高血压规范化管理的治疗体会

目的：社区高血压患者规范化管理效果。方法：采取健康体检筛查等方法发现高血压患者,对符合条件的高血压患者230人建立健康档案并开展健康教育和健康促进、定期随访、健康行为指导、给出健康处方等规范化管理。结果：规范化管理后,高血压知晓率、服药治疗率、血压控制率、行为改变率分别由管理前的36．03％、34．27％、4．85％、36．69％提高到74．30％、78．42％、42．83％、68．86％;高血压患者平均收缩压和舒张压分别由管理前的145．23±13．14和92．76±12．31,降低到138．16±12．53和86．87±12．65。结论：开展规范化管理能有效地改变高血压患者的不良生活方式,提高服药治疗率和血压控制率,开展社区健康促进和规范化管理是提高社区高血压人群防治效果的有效途经。     

某社区10年高血压防治干预模式效果分析

目的 通过本次调查，比较社区高血压防治干预前后，社区居民关于高血压健康意识的知晓率及治疗率和血压控制率，以评价社区高血压干预效果。方法 采用对四个不同时间横断面的调查，内容包括高血压病知晓率、测压率、知晓自己血压率、治疗情况，并测量收缩压和舒张压。结果 通过社区高血压干预，与1998年比较，2005年该社区居民高血压病知晓率提高了62．91个百分点；服药率提高了4．69个百分点；测压率提高了34．1个百分点；血压控制率提高了32．61个百分点；脑卒中的发病率由1997年的364．30／10万下降到2005年131．3／10万；死亡率由1997年的168．34／10万下降到2005年37．7／10万。结论 社区高血压干预对提高社区高血压患者健康意识和血压控制率，降低脑卒中发病率和死亡率有较好的效果。     

高血压病多因素社区干预效果分析

目的评价以社区为基础对高血压患者实行多因素干预的效果。方法 对2009至2010社区高血压患者采用建档管理、饮食指导、行为干预、随访及健康教育的措施对550例高血压患者实施干预,并比较干预前后高血压患者的管理率、治疗率、控制率,高血压病知识的知晓率、不良生活行为改变率进行干预前后的比较及效果评价。结果经社区干预后,高血压患者生活方式改善,提高了高血压患者的高血压相关知识知晓率、治疗率及控制率分别由干预前的46．8％、73．6％、47．2％上升为95．4％、86．8％、74．8％;高血压相关知识知晓率显著提高（P〈0．01）;干预后居民除饮酒外,其他不良生活行为明显改变,尤其在限盐饮食方面更为突出。结论对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预可作为社区高血压人群的防治措施及管理模式。     

高血压社区控制技术对心脑血管急性事件的影响探讨

目的 探讨高血压社区控制技术对心脑血管急性事件的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月有高血压社区防治基础的3个社区为干预组,另选3个条件相当的社区作为对照组.干预组给予高血压社区控制技术管理,对照组给予常规社区高血压管理,比较2组社区患者规范管理率,管理前后高血压知晓率、服药率和控制率变化以及心脑血管急性事件发生率.结果 管理后,干预组规范管理率、高血压知晓率、服药率和控制率均明显高于对照组(P<0.05);干预组心脑血管急性事件发生率为0.78%,明显低于对照组的2.03%(P<0.05).结论 在社区中实施以"规模化、规范化、信息化"为核心的高血压社区控制技术可明显提高患者规范管理率、高血压知晓率、服药率和控制率,降低社区高血压心脑血管急性事件发生率,效果显著.     

社区高血压患者规范化管理的效果分析

目的：通过对社区高血压患者进行规范化管理,以探讨高血压三级预防,控制高血压“三率”的持续有效方案。方法将我院服务社区中246例患者纳入研究,按照随访次数分为规范化管理组（观察组）和非规范化管理组（对照组）,采用自行设计的高血压知识调查问卷,对两组高血压患者血压控制率、服药依从率、知识知晓率和规范化管理率进行比较。结果246例高血压患者中规范化管理患者201例,规范化管理率达81.7%;非规范化管理患者45例,非规范化管理率为18.3%;观察组血压控制率为91.54%,对照组控制率为13.33%,两组控制率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组服药依从率为95.02%,高于对照组的88.89%,其差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组知识知晓率为93.03%,高于对照组的84.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区高血压患者进行规范化管理可以提高患者的服药依从率,提高血压控制率。     

高血压的社区干预体会

目的:通过对高血压患者进行社区干预,提高高血压控制率,增进健康行为。方法:对确诊为高血压患者120例建立个人档案,利用上门家访、门诊首诊测血压、电话追踪等方式进行反复的问卷式咨询,同时开展各项健康教育,进行1年的高血压社区干预。结果:与干预前比较,实施社区干预后,高血压知识知晓率、按时服药率、定期监测血压率明显升高;血压有效控制率显著提高,增进健康行为形成。结论:社区综合干预对高血压患者改变不良生活方式具有重要意义,是预防和治疗高血压的有效手段之一。