改良Shiraki术治疗小儿完全型隐匿阴茎

目的探讨应用改良shiraki术式最大限度利用包皮外板解决完全型隐匿阴茎皮肤缺乏的治疗难题。方法对该院2009年6月—2011年12月收治的52例年龄从1～12岁（平均为2.6岁）的小儿完全型隐匿阴茎,于包皮外板6、12点切开狭窄环,纵切6点至阴茎根部并向两外侧斜下45°角切开适度,充分脱套游离暴露阴茎体,关闭两侧阴囊切开角以重建阴茎阴囊角,使阴囊皮肤向上推进而最大限度增加了包皮外板的使用,并保持了系带的完整性。将包皮内板3、9点纵切修剪皮瓣后与包皮外板皮瓣嵌插缝合成形阴茎。结果术后阴茎体暴露充分,无回缩,包皮早期水肿轻微,外形美观,术后恢复快,疗效满意,2年随访无手术并发症,远期疗效肯定。结论该术式最大限度利用、延长包皮外板,减少内板的使用,完整保留系带,重建阴茎阴囊角,不需阴茎体固定,达到满意疗效。因此,是一种安全、理想、显效的术式,手术操作简单,益于推广应用。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗。将阴茎于Buck’s筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖。结果随访6~12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2~3周发生包皮内板水肿,2~3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常。结论采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效.方法 对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗.将阴茎于Buck's筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖.结果 随访6～12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2～3周发生包皮内板水肿,2～3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常.结论 采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

联合带蒂皮管一期矫正尿道下裂

对４例阴茎阴囊交界型尿道下裂阴囊发育较小的患儿采用阴茎背侧包皮带蒂皮管联合阴囊中缝带蒂皮管一期修复术，均获成功。此手术方式适应于部分阴茎型、阴茎阴囊型交界及部分阴囊型尿道下裂，所用带蒂皮管成活率高，抗感染力强，有足够的长度，同时避免了离体组织修复后易发生自我挛缩致尿道狭窄和继发阴茎下弯等缺点。     

联合带蒂皮管一期矫正尿道下裂

对４例阴茎阴囊交界型尿道下裂阴囊发育较小的患儿采用阴茎背侧包皮带蒂皮管联合阴囊中缝带蒂皮管一期修复术，均获成功。此手术方式适应于部分阴茎型、阴茎阴囊型交界及部分阴囊型尿道下裂，所用带蒂皮管成活率高，抗感染力强，有足够的长度，同时避免了离体组织修复后易发生自我挛缩致尿道狭窄和继发阴茎下弯等缺点。     

游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂

【目的】 总结用游离包皮内板做为人工尿道移植物治疗尿道下裂的方法及疗效。 【方法】 分析本科室1992年1月至2007年9月对580例尿道下裂患儿,包括阴茎体型412例,阴茎阴囊交界型130例,阴囊型38例行游离包皮内板一期尿道成形术的治疗方法和效果等临床资料。【结果】 游离包皮内板一期尿道成形术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。术后92例发生尿瘘,18例发生尿道狭窄,总体成功率为81.7%。其中阴茎体型术后发生尿瘘69例(16.7%),尿道狭窄11例(2.6%);阴茎阴囊交界型术后尿瘘17例(13.1%),尿道狭窄5例(3.9%);阴囊型术后尿瘘6例(15.8%),尿道狭窄2例(5.3%)。【结论】 游离包皮内板尿道成形是很好的治疗尿道下裂的方法,具有术后恢复快,阴茎外观满意,尿道狭窄?尿瘘等并发症少等优点。     

改进Devine术治疗儿童隐匿阴茎33例

目的探讨治疗隐匿阴茎的简单、有效方法。方法对33例隐匿阴茎患儿通过改良的Devine术来完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切。结果包皮内板淋巴水肿1例，随访3个月自愈，其余均获得成功，平均手术时间60min，随访6个月～4a，阴茎外观发育满意，无蹼状结构，排尿及勃起功能正常。结论本术式能够使阴茎的病理改变得以纠正，手术简单易行，适用于不同类型的隐匿阴茎，是一种理想的手术方法。     

阴茎阴囊Z形皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿阴茎

目的探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法。方法采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月-6岁（平均年龄3岁9月）。结果术后阴茎出现暂时性肿胀,1—2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅。术后半年阴茎缝合疤痕消失。结论阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法。转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足。     

小儿先天性尿道下裂术前术后护理

尿道下裂是小儿常见的先天性畸形，阴茎弯曲手术矫正和修复尿道缺损是唯一有效的治疗方法，可恢复尿道正常的生理功能．我院主要进行了：①带蒂包皮内板一期尿道成形术13例；②带蒂阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术7例；③带蒂包皮内板联网囊中隔皮瓣一期尿道成形术2例．经手术治疗均取得满意疗效．本文就此类手本前后的护理体会浅谈如下．临床资料我院于1990年～1995年共收治这类患儿22例，年龄最小3岁，最大10岁，平均5．5岁。其中阴茎型14例，阴茎阴囊型8例，22例患儿均伴有明显的阴茎下弯畸形。结果22例阴茎下弯全部纠正，外观正常，无扭曲，…     

改良Devine术治疗儿童隐匿阴茎33例

目的探讨隐匿阴茎的简单、有效疗法。方法对33例隐匿阴茎患儿通过改良Devine术完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切。结果包皮内板淋巴水肿1例,随访3个月自愈,其余均获得成功,平均手术时间60min,随访6个月-4a,阴茎外观发育满意,无蹼状结构,排尿及勃起功能正常。结论本术式能够使阴茎的病理改变得以纠正,手术简单易行,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种理想的手术方法。     

隐匿性阴茎的诊断治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式。方法:总结10年13例隐匿性阴茎临床资料对手术治疗方法、手术效果进行分析。7例采用阴茎肉膜纤维索松解加阴茎根部皮肤固定术,5例行包皮纵切横缝阴茎根部固定术,1例行单纯包皮纵切横缝术。对于耻骨前脂肪肥厚患儿行脂肪切除4例。结果:所有患者都获随访2~24月,3例术后包皮水肿明显,12例患者手术后显露良好。结论:外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长阴茎的长度,改善阴茎外观。     

隐匿性阴茎的诊断和治疗（附33例报告）

目的探讨一种简单、有效的隐匿性阴茎手术治疗的方法。方法 2000年6月至2009年5月共治疗隐匿性阴茎患儿33例,通过阴茎根部背侧纵行小切口结合包皮整形完成阴茎矫正成型手术。结果术后随访1个月-3年,其中8例近期出现轻度包皮水肿,1例术后2个月左右发生阴茎回缩,其余患者阴茎发育良好,外观满意。结论本手术方式操作简单、创伤小、效果良好,是治疗隐匿性阴茎较为理想的一种方法。     

隐匿性阴茎65例诊断与治疗分析

目的：为提高对隐匿性阴茎的诊断和治疗水平，对收治的65例隐匿性阴茎患者的临床资料进行分析。方法：本组采用包皮板展开术治疗，同时切除影响阴茎伸出的附着于阴茎海绵体上的纤维素带，手术后阴茎海绵体发育欠佳者辅以人绒毛膜促性腺激素治疗。 每次500－1000mg，每周2次，疗程3个月。结果：65例手术后随访1－10年，术后即获满意结果58例（占89．2％），解除包茎，有完整的阴茎皮肤，阴茎勃起时无障碍，外观亦满意。5例（占7．6％）肥胖患儿短期内因耻骨前大量脂肪堆积外观欠佳，但随着阴茎的不断生长发育，形态恢复正常。2例（占3％）阴茎海绵发育欠佳者，在术后辅助人绒毛膜促性腺激素治疗促进阴茎海绵体发育后亦获满意疗效。结论：采用包皮板展开术治疗隐匿性阴茎最符合其病理改变，手术简便，疗效，满意，在诊断过程中要特别注意从包茎和埋藏阴茎的病人中确定本病 的存在，以免误作包皮环切术，给今后的治疗带困难。     

Shiirika手术治疗隐匿型阴茎

目的探讨Shirika手术治疗小儿隐匿型阴茎方法。方法对26例隐匿型阴茎采用Shirika术矫正。结果 26例隐匿型阴茎患孩中25例术后获得随访3个月至2年,所有患者阴茎长度较手术前增加一倍以上,阴茎体全长完全暴露,矫形效果良好,外观满意。结论采用Shirika术矫正隐匿型阴茎,须彻底切除束缚阴茎体的纤维筋膜组织,松解阴茎体,整形包皮口,不必行阴茎根部皮肤固定。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂32例临床分析

目的:探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的适应证、手术技巧、并发症。方法:对32例尿道下裂患者进行尿道板纵切卷管尿道成形术,其中冠状沟型3例,阴茎体型27例,阴茎阴囊2例。首次手术29例,采用尿道板正中切开卷管;再次手术3例,采用残余尿道板或阴茎皮肤正中切开卷管。卷管长1～9 cm,新尿道采用F6～F10号的多侧孔胃管作为支架管,术后10～14 d拔除。结果:随访0.5～2年,32例中27例一次手术成功,阴茎外观接近生理形态,排尿正常,成功率84.4%。尿瘘4例,均行尿瘘修补术痊愈;尿瘘并尿道狭窄1例,尿道扩张后狭窄改善,尿瘘待手术。结论:尿道板纵切卷管尿道成形术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的较好方法。     

男性尿道异位开口于肛管的矫治

目的:探讨男性尿道异位开口于肛管的矫治方法和临床效果.方法:13例尿道异位开口于肛管的男性患者,6例伴睾丸位置异常,2例伴阴茎、阴囊异位.采用分期手术:一期手术行阴茎弯曲矫正,阴茎包皮内板和阴茎背筋膜皮瓣或游离口腔黏膜瓣预置于阴茎腹侧和阴囊处;二期手术将尿道从肛管处分离,采用一期预置组织重建尿道并在接合点行端端吻合,阴茎阴囊异位者行转位手术.结果:13例患者术后形态接近正常,重建尿道长度6-10.5 cm,平均8.4 cm,手术成功率69.2％(9/13),其中3例并发尿道皮肤瘘,1例尿道狭窄.结论:通过分期手术方式,可以将尿道从肛管完整分离并重建缺损尿道,恢复男性正常生理功能.     

改进阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的临床经验体会

目的 利用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长,并进行临床观察.方法 根据整形美容的原则,该院采用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术:①术前在阴茎完全勃起的状态下标记切口线,准确设计一条背宽腹窄的环形阴茎根部皮肤为切除范围.并在两务切口线12、2、4、6、8、10点的位置标记六个对应点.②采用局部浸润麻醉,于皮下浅筋膜表面剥离,保留筋膜、血管、神经的完整;③缝合时,先于12、2、4、6、8、10点定位缝合6针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;④皮肤缝线打结后留长 线头,将窄条状凡士林纱布数于两线头之间,线头再次打结以固定环形凡士林纱布,然后以自粘弹力绷带螺旋式包扎.结果 52例患者效果良好,无血肿、包皮游离缘水肿、感染、延迟愈合、瘢痕增生、切口环形狭窄等并发症发生,术后外观与正常无异,随访6～12月,性生活满意,无特殊后遗症.结论 该术式与常规阴茎根部环切术式比较,效果更好.     

改良Brisson手术对隐匿性阴茎误治后矫正方法的研究

目的 探讨隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的有效矫正方法.方法 对16例隐匿性阴茎被误行包皮环切术后的患儿,采用改良Brisson术式矫正隐匿性阴茎,观察其疗效.结果 1 6例患儿阴茎外观获得完全或基本恢复,其中5例出现严重包皮水肿,3～6个月后恢复正常.随访1～2年无1例阴茎回缩或下屈.结论 隐匿性阴茎误行包皮环切术后,用改良Brisson术式治疗隐匿性阴茎是一种较好的矫正方法.     

先天性尿道下裂术后尿瘘的修复对策

目的提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法1992年8月～2007年7月,收治37例尿道下裂术后尿瘘患者,年龄4～22岁,平均9.2岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部21例,阴茎阴囊交界处11例,会阴部2例;总瘘口48个,直径4mm以内22个,4mm以上26个。采用瘘口切开缝合 倒V形皮瓣转移覆盖、阴囊纵隔皮瓣翻转、尿道成形术等方法修复。结果1次修补成功29例,总成功率78.4%。随访3个月～5年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意。结论小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的大小、部位、数量和局部条件选择正确的手术方法。