中耳分泌液中黏蛋白含量测定

目的 为分析分泌性中耳炎的病因,测定黏液性和浆液性中耳分泌液中黏蛋白的含量.方法 测定了60例英国出生的患有分泌性中耳炎的儿童中耳分泌液中的黏蛋白含量,对黏液性和浆液性的中耳分泌液分别进行了测定.结果 黏液性和浆液性中耳分泌液的含量分别占14.6％和6.1％.结论 慢性分泌性中耳炎患儿的中耳分泌液中,黏液性和浆液性中耳分泌液的黏蛋白含量是不相同的,在临床上治疗小耳慢性分泌性中耳炎时,应采用不同的治疗方法.     

自噬相关蛋白 LC3-Ⅱ在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的：本研究检测微管轻链Ⅰ蛋白3-Ⅱ型(LC3-Ⅱ)在不同卵巢肿瘤组织中的表达情况,探讨其与浆液性卵巢癌及粘液性卵巢癌发生、发展的相关性和意义。方法选取204例上皮性卵巢肿瘤标本,其中,卵巢浆液性囊腺瘤46例,交界性浆液性肿瘤28例,浆液性囊腺癌40例,黏液性囊腺瘤32例,交界性黏液性囊腺瘤30例,黏液性囊腺癌28例,另选取正常卵巢上皮组织28例作为对照。使用 SP 法检测正常卵巢上皮组织、上皮性卵巢肿瘤组织中 LC3-Ⅱ的表达,并结合浆液性癌、黏液性癌临床病理因素进行分析。结果①正常卵巢上皮中 LC3-Ⅱ无表达,卵巢良性浆液性囊腺瘤、交界性浆液性肿瘤及浆液性癌中 LC3-Ⅱ的阳性率分别为4．5%、71．0%、95．0%,交界性浆液性肿瘤和浆液性癌中 LC3-Ⅱ的表达明显高于良性浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P <0．01)。卵巢良性黏液性囊腺瘤、交界性黏液性肿瘤及黏液性癌中 LC3-Ⅱ的阳性率分别为6．7%、66．7%、92．9%,交界性浆液性肿瘤和浆液性癌中 LC3-Ⅱ的表达明显高于良性浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P <0．01);②在40例卵巢浆液性癌、28例卵巢黏液性癌中,LC3-Ⅱ表达与患者年龄、FIGO 分期及病理学分级等临床病理特征均无关。结论 LC3-Ⅱ在卵巢上皮性交界性肿瘤、癌中表达增高,自噬活性增强,可能与卵巢上皮性恶性肿瘤的进展有关。     

上皮性卵巢癌中HOST2 lncRNA的表达及临床意义

目的：检测HOST2 lncRNA在上皮性卵巢组织的表达水平,并分析其临床意义。方法：利用实时荧光定量PCR方法检测HOST2 lncRNA在上皮性卵巢癌、上皮性交界性瘤和上皮性正常卵巢组织的表达水平,分析HOST2 lncRNA在不同上皮性卵巢组织表达差异的临床意义。结果：HOST2 lncRNA在上皮性卵巢癌组织和上皮性交界性瘤表达量明显高于上皮性正常卵巢组织的表达,差异均有统计学意义（P<0.01）。HOST2 lncRNA在上皮性卵巢癌组织表达量与上皮性交界性瘤表达量比较无明显差异（P>0.05）。HOST2 lncRNA在不同临床分期的上皮性卵巢癌中表达量无明显差异（P>0.05）。结论：在上皮性卵巢癌和交界性卵巢瘤中HOST2 lncRNA均有表达,可作为上皮性卵巢癌早期诊断的一个分子诊断标志物。     

胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊腺瘤的多层CT对比研究

目的探讨多层CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析于2003年5月~2009年12月在我院经手术病理证实的黏液性囊性肿瘤患者(19例)和胰腺浆液性囊腺瘤(13例)的多层CT图像。图像分析包括肿瘤位置、形态、囊腔直径、囊壁、分隔、钙化、实性成份、胰腺萎缩、主胰管扩张、边界情况等。结果胰腺黏液性囊性肿瘤与胰腺浆液性囊腺瘤囊腔直径大小比较有统计学意义(P=0.009);囊腔直径大于2 cm多见于黏液性囊性肿瘤,与浆液性囊腺瘤之间差异统计学意义(P=0.01);肿瘤实性成分多见于浆液性囊腺瘤,与粘液性囊性肿瘤比较有统计学意义(P=0.029)。结论多层CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

室性心动过速的心电图分型与诊断（2）

宽QRS心动过速中,80%为室速。其他心律失常有束支内蝉联现象、束支传导阻滞和逆传型房室折返性心动过速等。支持室速的依据有QRS电轴指向无人区、心前导联QRS主波方向一致性、V1导联出现宽大"r"波或呈qR、RR′型、室性融合波、房室脱节等。根据心电图波形和发生机制不同而分为单形性室性心动过速、特发性室性心动过速、束支折返性室性心动过速、分支性室性心动过速、并行心律性室性心动过速、多形性室性心动过速、扭转型室性心动过速、双向性心动过速。     

右室特发性室速的研究进展

特发性室速约占室性心动过速的 10 % ,早在 70～ 80年代就被一些学者命名为特发性室性心动过速 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ ,ＩＶＴ ) ,亦指无明确器质性心脏病变依据和无促心律失常因素存在的一种室性心动过速。此类心动过速的分类较多 ,包括良性特发性室性心动过速 ,分支性室性心动过速 ,肾上腺敏感性室性心动过速 ,儿茶酚胺敏感性室性心动过速 ,运动性室性心动过速 ,右心室室性心动过速 ,反复单形性室性心动过速 ,非器质性心脏病室性心动过速等。但在临床上较为常用及最易被人们接受的是按起源…     

卵巢浆液性和黏液性交界性肿瘤36例临床病理特点

目的探讨卵巢浆液性和粘液性交界性肿瘤的临床病理特点。方法对钦州市第一人民医院收治的36例卵巢浆液性和粘液性交界肿瘤临床资料及病理特点进行回顾性分析。结果浆液性和黏液性交界性肿瘤缺乏特异的临床表现。Ⅰ期浆液性交界瘤17例(81%),黏液性交界瘤12例(80%)。Ⅱ期浆液性交界瘤3例(14.3%),黏液性交界瘤2例(13.3%)。Ⅲ期浆液性交界瘤1例(4.8%),黏液性交界瘤1例(6.7%)。有4例浆液性交界瘤淋巴结受累。有3例浆液性交界瘤为非浸润性种植,1例浆液性交界瘤为浸润性种植,1例黏液性交界瘤为浸润性种植。治疗以手术为主。术后随访1~10年,有1例Ⅲ期黏液性交界瘤患者术后5年死亡,其余健在。结论卵巢浆液性交界瘤预后较好,肿瘤在卵巢表面生长常有腹膜种植。     

妄想性和非妄想性抑郁症患者的自杀行为

妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症不但在临床特征、治疗方法、遗传和预后方面不同,在自杀行为方面也有差别.我们于1994年曾经对住院的妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症患者的自杀行为进行过回顾性比较研究,发现妄想性抑郁症患者发生自杀行为的危险性是非妄想性抑郁症的2.87倍[1,2].为了进一步研究妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症之间发生自杀行为存在的差别,同时探讨妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症在自杀前发出的自杀信号及自杀遗传史,我们采用问卷的方法对妄想性抑郁症和非妄想性抑郁症患者的自杀方式、自杀信号及自杀遗传史进行了调查.     

c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义

目的 研究c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表述及其在肿瘤进展中的作用,以及与影响临床预后因素的关系.为今后可能的分子靶向治疗提供实验依据.方法 本文应用免疫组织化学SP法检测c-erbB-2蛋白在11例卵巢浆液性囊腺瘤,12例交界性卵巢浆液性囊腺瘤,38例卵巢浆液性囊腺癌组织的石蜡切片中的表达.结果 c-erbB-2蛋白阳性表达率在卵巢浆液性囊腺瘤,交界性卵巢浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺癌中分别为O%(0/11)、33.3%(4/12),71.0%(27/38).c-erbB-2蛋白的阳性表达在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间,交界性卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺癌之间的差异均有显著性(ρ＜0.05),而在卵巢浆液性囊腺瘤与交界性卵巢浆液囊腺瘤之间的比较差异无显著性(ρ＞0.05);在卵巢浆液性囊腺癌不同病理学分级、临床分期之间的差异具显著性(ρ＜0.05),而在年龄、残存瘤灶之间的差异不具有显著性(ρ＞0.05).结论 c-erbB-2蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤缺失表达,交界性进展至恶性浆液性肿瘤组织中往往表述上调,提示c-erbB-2蛋白表述的改变与卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌的关系密切,是卵巢浆液性肿瘤进展的事件.在卵巢浆液性囊腺中,c-erbB-2蛋白的表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期相关,其表达量增高可能与肿瘤的侵袭相关.     

并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死患者预后的影响

目的:探讨并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死急性期患者预后的影响。方法:对并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死87例的临床特点及预后进行分析。结果:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率为27.6%,主要表现为原有病情加重,尤其是意识障碍;并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死患者的病死率高于未并发者(P<0.01);并发高渗性非酮症性糖尿病患者发生昏迷亦较未并发者多(P<0.01)。结论:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率较高,是影响预后的危险因素。     

多重耐药伤寒沙门氏菌流行菌株接合性R质粒的特征

对从贵州省安顺地区伤寒暴发流行患者分离并经药敏试验获得的111株多重耐药性伤寒沙门氏菌,做了接合性R质粒的检测。接合性R质粒检出率在氨苄青霉素(AP)、羟氨苄青霉素(AO)、氧哌嗪青霉素(PR)、四环素(TC)、卡那霉素(KM)和缝霉素(SM)6种抗生素耐药标记菌株中最高,均达98％以上,氯霉素(CM)耐药标记菌株的检出率为75.7％。并且证实流行菌株R质粒的基本耐药性传递类型为。AP、AO、PR、TC、KM,CM、SM和AP、AO、PR、TC、KM、SM两种模式。     

婴儿腹泻患者分离出大肠杆菌的药敏及R质粒检测

作者对从婴儿腹泻患者粪便分离的84株大肠杆菌,做了药敏性和接合性R质粒的检测。共检出对链霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素、庆大霉素及氨苄、青霉素6种抗生素的耐药菌80株,占95.2％。对检出的80株耐药菌进行接合试验,R质粒的平均检出率为92.5％。讨论部分还将本文结果与正常人群大肠杆菌的药敏及R质粒检出结果,做了比较分析。     

DRUG RESISTANT AND BIOACTIVE E COLI JN BEIJING*

We surveyed antibiotic resistant and various bioactive Escherichia coli strains isolated in the Ca pital Hospital in Beijing in 1981. It was found that most of the clinical strains in Beijing were antibiotic resistant. Tetracycline resistant strains were most prevalent (92To), and incidences of resistant strains to streptomycin, sulfonamides, chloramphenicol, ampi- cillin and kanamycin decreased in this order, suggest- ing that tetracycline derivatives were widely used in Beijing. Incidence of conjugative R plasmids in Beiijng (3870) was same as that in Tokyo and lower than that in moscow. We examined hemagglutination, the common antigens with small intestine adhesive bacteria, coli- cin production, enterotoxin production, DNase pro duction, invading ability into intestinal epithelial cells, active iron incorjporating ability and capsules of the collected strains and found that incidences of these bioactive strains were not so different from those in Tokyo, although minor differences were found in many characters. None of the genes for these bioactive characters were found on the highly conjugative plasmids. This lower incidences of bioactive as well as conjugative R plasmids in Beiijng and Tokyo than those in Moscow suggested that plasmids in E coli strains in Beijing were similar to those in Tokyo but difjferent from those in Moscow.     

金黄色葡萄球菌不同来源分离株的耐药结果分析

目的 检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的敏感性,了解其病人分离株(下称病人株)与环境分离株(下称环境株)的耐药特点. 方法 采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定系统对从医院病人标本及环境标本中分离的85株SA菌进行耐药性试验及分析研究. 结果 85株SA菌对15种抗生素的总耐药率为38.4％,其中对青霉素、苯唑西林均耐药,对奎奴普汀/达福普丁、呋喃妥因均敏感;病人株与环境株对15种抗生素总耐药率差异较小,但对庆大霉素等7种抗生素的耐药率,则是病人株明显高于环境株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为14.1％(12/85),全为病人株中检出,环境株中未发现. 结论 SA菌特别是MRSA菌存在多重耐药性,病人株中MRSA检出率明显高于环境株.同时环境株存在较高耐药水平,对某些药物耐药性甚至高于病人株,具体原因有待进一步的研究.     

168株致病菌产酶及耐药调查

目的：调查我院感染科1998年168株致病菌产β-内酰胺酶,超广谱β-内酰胺酶及对多种抗生素的耐药情况,以指导临床用药。方法：采用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶,双纸片法检测超广谱酶,药敏纸片检测细胞耐药情况,结果：革兰氏阴性杆菌约91．9％β－内酰胺酶阳性,葡萄球菌66．7％阳性,111株革兰氏阴性杆菌中7株ESBLs阳性,均为肠杆菌科菌,环丙沙星耐药率（尤其对大肠杆菌）逐年上升,泰能,头孢他定对革兰氏阴性杆菌耐药率最低,万古霉素和替考拉宁对革兰氏阳性球菌耐药率最低。结论：临床致病菌大部分产β-内酰胺酶,约10％肠杆菌科细菌超广谱酶,泰能和万古霉素分别对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌耐药率最低。     

临床分离细菌及耐药性3年监测情况报告

目的:报告海南省人民医院2000—2003年从各种感染疾病标本分离出的细菌种类及耐药性。方法:对临床分离4518株菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果共分离细菌4518株，其中居前8位的病原菌依次为铜绿假单胞菌(20．6％)、大肠埃希氏菌(12．O％)、金黄色葡萄球菌(8．O％)、不动杆菌(6．8％)、肺炎克雷伯氏菌(6．1％)、肠球菌(5．7％)、表皮葡萄球菌(5．3％)、阴沟肠杆菌(2．2％)。其它为(33．3％)。结论:亚胺培南对肠杆菌科、不动杆菌；万古霉素对葡萄球菌、肠球菌保持较高的敏感性，但其它抗生素的活性降低。感染菌多重耐药现象严重。     

13652例泌尿系感染患者尿培养细菌分布及耐药性分析

目的监测与分析泌尿系感染患者常见的细菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法鉴定采用VITEK 2系统,药物敏感试验采用VITEK 2系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET5.6软件分析中段尿培养标本所分离的细菌的分布情况和药敏结果。结果分离菌株2 805株,其中革兰阳性菌618株(22.03%),以屎肠球菌最为常见;革兰阴性菌2 187株(77.97%),以大肠埃希菌最常见。细菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为不同程度耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对超广谱β内酰胺酶(ESBL)的耐药率分别为63.9%和70.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.7%,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为82.7%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0.0%,对喹诺酮类的耐药率为38.7%～70.5%,对第三代头孢菌素的耐药率为11.1%～55.4%,对呋喃妥因的耐药率为9.3%～37.7%,对阿米卡星耐药率为10.6%～12.3%;肠球菌属和葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑烷和替考拉宁耐药率均为0%。     

鼠伤寒沙门氏菌的药敏试验及R质粒的检测

本文报导了70株鼠伤寒沙门氏菌的药敏及R质粒的检测结果。其小有40株(57.2％)对一种或一种以上抗菌药物耐药,三耐以上的多重耐药菌株占80％(32株/40株)。40株耐药菌株中的可传递性R质粒检出率为32.5％。7耐菌株中携带R质粒的占35.7％(10/28),示带耐药标志越多,R质粒的阳性率越高。     

重庆市区(1997～1998)痢疾流行菌株的分子流行病学研究

目的：了解近半年来重庆市区志贺菌的流行菌型。方法：对近两年收集的３４９株志贺菌进行血清学分型,质粒图谱分析和药敏试验。结果：３３４株细菌的质粒图谱显示;９８．８％的菌株含有质粒,其中２７９株福氏志贺菌共有８种质粒,分为１２种闰图谱模式。所有菌株对常用抗生素均为三重及三重以上耍药,且显示神速氏志加菌的多重耐药较宋内志 力更为严重。结论：福氏志贺菌和宋内志贺菌是本地区当前流行的两大菌群,福氏２ａ血清型     

Enterotoxin plasmids in bovine and porcine enterotoxigenic Escherichia coli of O groups 9, 20, 64 and 101

Fourteen strains of Escherichia coli of serogroups characteristic of porcine class 2 enterotoxigenic E. coli isolated from pigs or calves were selected for genetic studies. The strains were examined for their ability to cotransfer a number of plasmid-mediated properties during conjugation with E. coli K-12. These properties were antibiotic resistance, and the production of heat-stable enterotoxin, the K99 antigen and colicin and the ability to ferment raffinose. Distinction was made between the two types of heat-stable enterotoxin, STa and STb. All 14 strains were antibiotic resistant and 11 of them cotransferred antibiotic resistance and heat-stable enterotoxin. One strain which transferred heat-stable enterotoxin also transferred the raffinose gene. Among six K99-positive strains which transferred heat-stable enterotoxin, five always cotransferred K99. Three strains had 100% cotransfer of colicin as well as heat-stable enterotoxin and K99. Drug resistance determinants were cotransferred at high frequency with heat-stable enterotoxin for six of eight multiple drug resistant enterotoxigenic E. coli. A 100% cotransfer of combinations of heat-stable enterotoxin, K99, colicin and antibiotic resistance was often associated with a single plasmid band on agarose gel electrophoresis. For some strains, the genes for STa and STb were on the same plasmid and for others they were on separate plasmids. The enterotoxin plasmids ranged in size from 5.2 to 85 Mdal. Heterogeneity in molecular size occurred among enterotoxin plasmids in E. coli of the same serogroup and recovered from the same animal host species.