血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效分析

目的总结分析血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法以我院2007年6月～2010年6月收治的急性重度百草枯中毒患者57例为研究对象,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流;联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平显著下降,血清炎性因子CRP、MDA、TNF-α水平显著降低,SOD活性显著升高,以联合治疗组显著。单纯灌流组死亡16例,治愈12例;联合治疗组死亡9例,治愈20例,联合治疗组病死率显著低于单纯灌流组（Х^2=3.944,P=0.047）。结论血必净联合血液灌流可降低百草枯对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,提高治愈率。     

组合型人工肾联合血必净治疗百草枯中毒后心肌炎30例

目的:研究组合型人工肾联合血必净救治急性百草枯中毒的疗效。方法:将60例急性百草枯中毒的患者,随即分为两组,治疗组和对照组各30例。对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流加血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者心肌酶指标的变化。结果:治疗后两组患者酶学指标均有明显下降,治疗组显著低于对照组。两组比较差异有统计学意义。结论:血必净联合组合型人工肾可降低急性百草枯中毒所致的低氧血症,心肌炎有较好的疗效,可在临床上推广。     

早期血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的:探讨血必净联合血液灌流用于早期治疗急性百草枯中毒的疗效。方法:选取2013年3月至2016年3月我院收治的急性百草枯中毒患者30例作为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,每组15例;对照组患者在常规治疗的基础上采用血液灌流进行治疗,观察组在对照组的基础上联合血必清进行治疗,对比分析两组患者的酶学指标以及血肌酐指标的改善情况、治疗的疗效及安全性。结果:经过治疗,两组患者的酶学指标以及血肌酐指标都有比较显著的下降,观察组的指标明显低于对照组;观察组的治愈率为80.00%显著优于对照组66.67%;观察组的病死率为20.00%显著低于对照组33.33%。两组比较差异值P0.05,均有统计学意义。结论:血必净联合血液灌流用于急性百草枯中毒的早期治疗具有比较满意的疗效,大大低降低了患者的病死率,值得临床借鉴。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效

目的探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将100例急性百草枯中毒患者随机分为对照组和治疗组各50例,两组患者均在入院后6h内洗胃,给予活性碳、硫酸镁导泻,血液灌流（HP）及常规支持等对症处理;治疗组在上述治疗基础上给予血必净注射液100ml加0．9％氯化钠100ml静脉滴注,2次／d治疗。观察两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CRE）、动脉血氧饱和度（SaO2）、死亡率。结果治疗组的肺肝肾功能损害较对照组轻,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净注射液可以减轻急性百草枯对各种脏器功能的损害,提高抢救成功率。     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的探讨血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年9月新乡医学院第一附属医院急诊科收治的40例中重型口服百草枯中毒患者的临床资料,其中12例患者给予常规治疗(常规治疗组),15例患者给予常规治疗及血液灌流(血液灌流组),13例患者在常规治疗及血液灌流基础上加用血必净治疗(联合治疗组)。选择同期体检健康者20例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测健康对照组体检时及百草枯中毒患者中毒4、24、96 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;高效液相色谱法检测百草枯中毒患者同期血清百草枯水平;比较治疗28 d 3组患者生存率。结果与健康对照组比较,百草枯中毒患者中毒4 h后血清TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.01),随着时间延续,百草枯中毒患者血清TNF-α及IL-6水平均持续升高。联合治疗组患者各时间点血清TNF-α及IL-6水平均显著低于同期血液灌流组及常规治疗组(P<0.01)。3组中毒患者血清百草枯水平在中毒后24 h达高峰,中毒后96 h时较中毒24 h下降,仍高于中毒4 h,但3组中毒患者组间及中毒后各组不同时间点血清百草枯水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。百草枯中毒患者血清TNF-α与IL-6呈显著正相关(r=0.841,P>0.05),血清百草枯水平与TNF-α及IL-6水平无明显相关性(r=0.190、0.094,P>0.05)。联合治疗组患者治疗28 d生存率显著高于常规治疗组和血液灌流组(P<0.01)。结论百草枯中毒患者血清TNF-α、IL-6水平持续进行性升高。血必净联合血液灌流治疗能显著抑制急性百草枯中毒患者TNF-α、IL-6的释放,提高患者生存率。     

血必净联合血液灌流用于治疗百草枯中毒的临床疗效

目的探讨血必净注射液联合血液灌流用于百草枯中毒的临床疗效。方法选取2010年6月至2016年12月在我院就诊并住院的百草枯中毒患者104例作为研究对象,依据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组52例,对照组在常规治疗的基础上加以血必净注射液治疗;观察组在对照组的基础上加上血液灌流治疗。治疗结束后,比较两组患者血清相关因子、肝肾功能以及临床疗效。结果两组患者治疗后血清炎性因子CRP、MDA和TNF-α水平以及血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平较治疗前均明显下降,且观察组各项指标下降程度明显优于对照组,两组患者治疗后PT、aPTT、TT指标均明显上升,Fbg指标均下降,两组患者比较结果具有统计学差异(P 0.05)。结论血流灌注联合血必净可以减少百草枯中毒对患者各个重要器官组织的损害,改善凝血功能。     

血必净联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的研究血液灌流联合血必净注射液治疗重度有机磷农药中毒患者的疗效。方法选取我院2012年3月—2014年2月期间,急诊科室所收治的重度有机磷农药中毒患者共计51例作为本次临床研究对象,按照随机方法进行分组,使用常规治疗配合血液灌流20例（对照组）,使用常规治疗配合血液灌流和中药血必净注射液31例（观察组）。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对重度有机磷农药中毒患者进行治疗的过程当中,采取血必净联合血液灌流的治疗方案具有疗效确切,安全可靠的优势,可显著改善治疗有效率,值得临床推广。     

乌司他丁联合血必净对行血液灌流的有机磷农药中毒患者肝肾功能影响研究

目的探讨乌司他丁联合血必净对行血液灌流的有机磷农药中毒患者肝肾功能的影响。方法选取有机磷农药中毒行血液灌流患者共86例,分为血必净组、乌司他丁组和联用组,三组均使用常规治疗＋血液灌流,在此基础上,血必净组静滴血必净,乌司他丁静滴乌司他丁,联用组静定血必净＋乌司他丁。记录治疗前后肝肾功能的变化,比较三组患者的不同。结果治疗后血必净组、乌司他丁组的ALT、AST和LDH均比治疗前明显升高（P〈0.05）,而联用组则无明显差异（P〉0.05）;血必净组和乌司他丁组的BUN、Scr和尿蛋白均较治疗前明显升高（P〈0.05）,联用组的肾功能指标无明显改变（P〉0.05）。结论在常规治疗和血液灌流的基础上使用乌司他丁联合血必净,能够保护有机磷农药中毒患者的肝肾功能,提高治疗效果,抑制炎症反应的扩大。     

血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效观察

目的 探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将百草枯中毒80例患者分为对照组40例和治疗组40例,两组患者均在入院后6 h内洗胃,给予活性碳、硫酸镁导泻,血液灌流(HP)及常规支持等对症处理;治疗组在上述治疗基础上给予血必净注射液100 ml加0.9%氯化纳100 ml静脉滴注,2次/d.观察两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(CRE)、动脉血氧饱和度(SaO2)、死亡率.结果 治疗组的肺肝肾功能损害较对照组较轻,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净可以减轻急性百草枯中毒对各种脏器功能损害,提高抢救成功率.     

血必净治疗百草枯中毒5例的临床观察

目的:评价血必净治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法:以我院急诊科2006年-2007年收治的急性百草枯中毒患者5例为对照组,2007-2008年5例患者为治疗组。对照组采取常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血必净。结果:血必净组SaO2及血生化指标改善程度均明显好于对照组,生存时间明显延长。结论:早期应用血必净可保护百草枯对重要脏器的损害,延长患者生存时间。     

血液灌流治疗重度急性百草枯中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗重度急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取2004年10月～2010年10月收治的27例重度急性百草枯中毒患者,在药物治疗基础上再进行血液灌流联合血浆置换（实验组）,与25例仅进行基础药物治疗的患者（对照组）进行生存时间及死亡率对比。结果实验组平均生存时间为（15.5±5.3）天,对照组为（7±3.5）天,两者有显著性差异（P〈0.05）;实验组死亡率为88.9%,对照组为92%,两者无显著性差异（P〉0.05）。结论采用血液灌流对于治疗重度急性百草枯中毒能有效延长生存时间,但不能较好的降低死亡率。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒23例临床观察

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法41例急性百草枯中毒患者,分为观察组和对照组,对照组给予5%NaHCO3液体洗胃、活性碳灌胃及其它常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流,观察两组疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),观察组病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论血液灌流治疗急性百草枯中毒可明显提高治愈率,降低死亡率。     

强化血液灌流治疗百草枯中毒并发急性肾损伤的临床观察

目的探讨强化血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效。方法选取我院2005-2012年百草枯中毒并发肾损伤患者共32例,随机分为治疗组和对照组各16例,对照组给予血液灌流+透析治疗,治疗组给予强化血液灌流+血液透析治疗。疗程3周。结果治疗组肾损伤多在停止血液灌流后恢复,而对照组肾脏损伤持续存在,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化血液灌流串联血液透析治疗可有效降低百草枯中毒并发肾损伤的发生率。     

血液灌流救治45例有机磷农药中毒合并阿托品中毒的疗效分析

目的：分析血液灌流救治有机磷农药中毒合并阿托品中毒（双重中毒）的疗效。方法：治疗组（血液灌流）和对照组（常规治疗）均给予常规治疗,治疗组为在常规治疗的基础上采用血液灌流治疗。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;治疗组在昏迷时间、胆碱酯酶复活时间、住院天数、并发症方面均明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：血液灌流救治有机磷农药中毒合并阿托品中毒（双重中毒）的疗效是肯定的,值得临床推广应用。     

连续性血液净化联合甲基强的松龙对百草枯中毒的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化（CVVH）联合甲基强的松龙冲击治疗百草枯中毒的临床疗效。方法 2009～2010年经诊治的急性重症百草枯中毒患者62例。分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予连续性血液净化（CVVH）治疗,分别于中毒后7d1、4d2、1d和12周进行疗效评价。所有的患者人院后进行三大常规,动脉血气分析及肺部CT动态检查。结果中毒后7d1、4d、21d和12周治疗组患者其存活率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用连续性血液净化（CVVH）联合大剂量甲基强的松龙治疗百草枯中毒的临床疗效明优于常规治疗。     

急性百草枯中毒患者的预后因素分析

目的：探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素。方法：收集60例急性百草枯中毒患者的临床资料,均随机接受血液灌流联合血液透析（HP-HD）或血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过（HP-CVVH）治疗,分析性别、年龄、服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、百草枯中毒严重指数（SIPP）、APACHEⅡ评分、血清尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、钾、二氧化碳结合力、动脉血pH、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、白细胞计数等指标与预后的关系。同时评价两种不同血液净化方式的疗效。结果：60例百草枯中毒患者病死率为70%（死亡42例）。存活组和死亡组比较,服毒量[（21.67±15.01）mL vs（86.07±36.49）mL]、血浆百草枯浓度[（6.82±3.58）mg/L vs（12.45±4.67）mg/L]、服毒至入院时间[（3.75±1.04）h vs（9.93±4.25）h]、SIPP[（15.78±8.71）h.mg/L vs（105.54±55.48）h.mg/L]、白细胞计数[（8.84±2.54）×109/L vs（13.42±2.99）×109/L]之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。HP-CVVH组病死率低于HP-HD组（62.9%vs 80%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、SIPP、白细胞计数是影响急性百草枯中毒预后的因素。与HP-HD比较,HP-CVVH不能明显改善百草枯中毒患者的预后。     

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床研究

目的 探讨联合应用长托宁、阿托品和血液灌注治疗重症有机磷中毒临床研究.方法 选择2009年3月～2013年5月江苏南通市中医院收治的重症有机磷中毒患者81例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用长托宁联合阿托品治疗,治疗组采用长托宁、阿托品联合血液灌注治疗.观察阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、住院时间以及总有效率等指标.结果 治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）.治疗组总有效率为95.0％,高于对照组总有效率（75.6％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合应用长托宁、阿托品和血液灌注治疗重症有机磷中毒疗效显著.     

急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合探究

目的探究急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法。方法对陕西中医学院第一附属医院2008年10月～2012年3月收治的92例急性百草枯中毒患者进行随机平均分组,在采取综合治疗的基础上,对照组（n=46）采取单项血液净化,观察组（n=46）采取血浆置换、血液灌流、血液透析三项序贯血液净化,并对两组患者采取相应护理配合措施,观察疗效并总结护理方法。结果对照组及观察组患者常规护理总有效率分别为47．8％和69．5％,加强护理组分别为60．9％和82．6％,观察组治疗及护理有效率均高于对照组（P〈0．05）．且经加强护理患者有效率高于常规护理组;对照组呼吸系统病变率及死亡率均高于观察组,两组患者经加强护理后呼吸系统病变率及死亡率均有所降低。结论对于急性百草枯中毒患者,应及时收治并进行三项序贯血液净化治疗,并在治疗周期内行心理、营养等全面护理,以保证患者生存率,提高预后。     

血液透析灌流治疗急性重度中毒的临床疗效观察

目的：研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响。方法：选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组（HDP组）和对照组。HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目。结果：63例血液透析灌流（HDP组）患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加。HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组（P〈0．01）,治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组（P〈0．01）。HDP组致死的严重并发症较对照组低。结论：血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。