5-HT3受体拮抗剂联合不同剂量地塞米松预防化疗后呕吐的临床对比观察

目的：通过临床对比5-HT3受体拮抗剂联合不同剂量地塞米松预防化疗后呕吐的临床观察,以期为临床合理用药提供参考。方法：选取我院肿瘤内二科肺癌住院病例共72例,入选病例随机分成A、B两组,全部接受含顺铂的化疗方案。其中A组35例,B组37例,A组于化疗前30min静脉滴注托烷司琼5mg＋地塞米松10mg,B组于化疗前30min静脉滴注托烷司琼5mg＋地塞米松5mg,观察对比两组患者化疗引起呕吐的控制率、及不良反应。结果：在A组的35例患者中,有23例呕吐完全缓解,CRR为65．7％。在B组的37例患者中,有15例呕吐完全缓解,CRR为40．5％。两组不良反应主要为头痛、眩晕、失眠、便秘及腹部不适等,但两组症状均轻微,患者基本可以耐受。结论：本研究结果显示：10mg地塞米松在预防化疗后呕吐中的疗效优于小剂量（5mg）地塞米松,且患者不良反应较为轻微,基本可以耐受。     

穴位注射平喘药控制支气管哮喘发作72例疗效观察

目的探讨穴位注射平喘药控制支气管哮喘发作的疗效。方法将142例患者随机分为观察组72例，对照组70例。观察组在背部双侧肺俞穴和神堂穴注射喘定0．25g、山莨菪碱2mg、地塞米松5mg、2％利多卡因2mL的混合溶液（以下简称“穴位注射”），对照组静脉滴注5％葡萄糖250mL加氨茶碱0．5g、地塞米松10mg（以下简称“静脉滴注”）。两组均于用药1h后评价疗效及不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为95．1％、93．3％，两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组不良反应明显严重于观察组。结论穴位注射平喘药控制轻、中、重度支气管哮喘疗效好，无明显不良反应，且操作简单．患者依从性好．药源广泛、经济．适用于基层，值得推广。     

细辛脑注射液治疗咳嗽变异性哮喘的效果评价

目的评价细辛脑注射液治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为实验组和对照组,对照组40例,实验组60例。在基础治疗上,实验组给予细辛脑注射液16 mg+5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,对照组给予氨茶碱0.25 mg+5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,同时口服特布他林片2.5 mg。观察两组患者每天咳嗽发作的次数及每次发作持续的时间,咳嗽剧烈程度,缓解率,治愈率及药物不良反应发生率。结果实验组显效率为45.0%,有效率为26.7%;对照组显效率为10.0%,有效率为42.5%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.0%,对照组不良反应发生率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论细辛脑注射液治疗咳嗽变异性哮喘疗效明显优于氨茶碱+特布他林的疗效,且其不良反应发生率较低。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症不良反应的预防治疗与护理干预

目的:探讨应用唑来膦酸静脉滴注治疗绝经后骨质疏松症引起的不良反应与预防治疗、护理干预措施.方法:280例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组(132例)和观察组(148例),对照组按常规方法使用唑来膦酸5 mg静脉滴注,观察组加以预防治疗及护理干预,观察两组患者不良反应的发生情况.结果:唑来膦酸用药后不良反应发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症一过性不良反应可以通过预防治疗和护理干预进行预防和控制.     

糖皮质激素治疗早期重型肝炎最佳方案初探

目的观察糖皮质激素不同给药方式治疗早期重型肝炎的临床疗效和副作用,初步探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的最佳方案。方法将68例早期重型肝炎患者随机分为3组即5 mg地塞米松组27例、10mg地塞米松组21例及对照组20例。5 mg地塞米松组:27例患者在综合治疗的基础上,使用小剂量地塞米松5mg,间断给药,待血清总胆红素下降到100μmol/L停用激素;10 mg地塞米松组:21例早期重型肝炎患者,采用地塞米松10 mg/天静脉滴注,使用一周后,开始逐渐减量至停药;对照组20例仅采用综合治疗。观察3组治疗前后临床表现、血清总胆红素(TBil)及凝血酶原时间(PT)的变化以及每组药物的副作用和并发症的情况。结果治疗6周后与对照组比较,治疗组患者血清总胆红素明显降低及凝血酶原时间缩短(P<0.01),临床症状明显好转,两个治疗组的有效率明显优于对照组(P<0.01)。5 mg地塞米松组的继发感染、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症比10 mg地塞米松组和对照组明显减少(P<0.05),住院时间也明显缩短(P<0.01)。结论小剂量激素,间隔用药治疗早期重型肝炎,疗效明显,病程缩短,副作用小。     

地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。方法:对60例突发性耳聋患者,随机分为实验组28例(29耳),对照组32例(34耳)。两组均给予250ml生理盐水+血塞通0.5g、5%葡萄糖注射液+胞磷胆碱钠0.5g,静脉滴注。对照组给予地塞米松5¹0mg静滴。实验组给予地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.510mg静滴。实验组给予地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.5⁰.8ml。隔天1次,共5次。观察治疗前后两组患者的(500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)平均听阈。结果:实验组:治愈9例(9耳),有效14例(14耳),有效率79.31%。对照组:治愈8例(8耳),有效9例(10耳),有效率52.94%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突聋,尤其是不能耐受全身应用糖皮质激素及扩管药患者,是安全有效的。耳内镜下鼓室内注射能够确保定位精确,注射药物进入鼓室无流失,治疗效果良好。     

不同剂量地塞米松防治放射性肺损伤临床疗效观察

[摘要] 目的 探讨不同剂量地塞米松防治放射性肺损伤临床疗效。方法 将59例肺癌放疗患者随机分为两组：放疗同时即应用地塞米松2.5 mg/d者为观察组和地塞米松5mg/d者为对照组。据RTOG诊断标准≥2级者为观察指标,同时观察血清III型胶原浓度、影像学及激素不良反应等变化;并比较两组KPS评分。结果 急性放射性肺损伤发生率观察组17.24%,对照组13.33%;观察组患者血清III型胶原浓度高于对照组,但无统计学意义;KPS评分观察组明显高于对照组（P＜0.05）,且该组未出现明显不良反应。结论 地塞米松2.5mg/d能有效预防急性放射性肺损伤发生,无明显副作用,可提高患者生活质量。     

泮托拉唑预防化疗所致消化道反应临床分析

目的探讨泮托拉唑对化疗所致消化道反应的预防与治疗作用。方法将126例在我院住院化疗的癌症患者随机分为观察组63例和对照组63例,观察组应用常规止吐药物盐酸格拉司琼葡萄糖注射液3 mg（比力）静滴Bid＋地塞米松5 mg静推qd以及泮托拉唑钠（韦迪）40 mg加入100 mL 0.9%氯化钠中静脉滴注qd;对照组只应用常规止吐药物盐酸格拉司琼葡萄糖注射液3 mg（比力）静滴Bid＋地塞米松5 mg静推qd。比较2组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果观察组消化道不良反应如恶心、呕吐、食欲不振等明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是在缓解头晕、乏力、便秘、腹痛、失眠等方面的作用2组患者无明显差异。结论泮托拉唑在化疗过程中与止吐药物联合应用能明显抑制药物引起的恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。     

抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究

目的 观察抗结核药物联合不同剂量糖皮质激素治疗晚期结核性脑膜炎的临床研究.方法 将本科收治的70例晚期结核性脑膜炎患者随机分为观察组和对照组各35例,两组患者均给予正规的抗结核疗法,对照组加用地塞米松20 mg/d,静脉滴注,待患者症状明显改善后减量;观察组给予甲基强的松龙500 mg/d,静脉滴注,冲击治疗5 d后,改为80 mg/d,并逐渐减量至维持剂量,两组疗程均为3个月,比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者意识障碍和体温恢复时间、GCS评分,脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液氯化物及葡萄糖含量的变化差异亦有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于晚期结核性脑膜炎,大剂量的糖皮质激素进行治疗疗效显著,可迅速改善患者的症状和体征,并且不良反应无明显增加,适合临床广泛应用.     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应的临床观察

目的 观察地塞米松预防术后硬膜外腔吗啡镇痛不良反应的疗效.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除术后镇痛病人,随机分为两组,每组20例,实验组首量硬膜外腔注射吗啡2mg 地塞米松3mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 地塞米松5mg 0.9%生理盐水共100ml.对照组首量吗啡2mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 氟哌啶5mg 0.9%生理盐水共100ml.两组均使用舒贝康一次性镇痛泵,背景输注均为2ml/hr.记录镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤搔痒等副作用的发生情况.结果 实验组恶心1例,无呕吐及皮肤搔痒,对照组恶心4例,呕吐1例,皮肤搔痒3例,出现椎体外系症状1例;实验组恶心、皮肤搔痒等副作用发生率明显低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 地塞米松能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的不良反应.     

地塞米松预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察

目的:观察地塞米松对预防PICC置管术后机械性静脉炎发生的效果.方法:将48例患者随机分成两组,每组24例.实验组置管时将5mg地塞米松注射液加入50ml生理盐水中,用该溶液完全浸泡PICC导管后再行插管.对照组置管时采用生理盐水浸泡PICC导管后再插管.观察两组患者PICC置入术后7天内静脉炎的发生情况.结果:实验组机械性静脉炎的发生率较对照组明显降低(P＜0.05);其发生程度亦明显减轻(P＜0.001).结论:采用地塞米松稀释液浸泡导管可以有效预防PICC置管术后机械性静脉炎的发生.     

地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋合并糖尿病耳聋21例

目的:观察地塞米松鼓室内注射治疗糖尿病合并突发性耳聋的治疗效果。方法:对40例突发性耳聋患者(均为单耳)随机分成两组,实验组21例,对照组19例。两组都给以0.9%氯化钠注射液250ml+银杏叶提取物注射液25ml和0.9%氯化钠注射液100ml+单唾液酸四己糖神经节酐酯40mg,静脉滴注。实验组给以地塞米松鼓室内注射,每次5mg/ml,0.5ml,隔日一次,共5次。观察治疗前后两组患者的平均听阈。结果:实验组治愈8例,有效9例,有效率80.95%,对照组治愈5例,有效5例,有效率52.63%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组未出现鼓室内感染,鼓膜穿孔和听力下降。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋合并糖尿病是安全有效的,耳内镜下鼓室内注射具有定位准确,给药精准,安全等优点,治疗效果良好。     

自制地塞米松乳膏预防盖诺所致迟发性过敏性静脉炎的疗效观察

目的:观察自制地塞米松乳膏外涂及静脉输注地塞米松预防盖诺所致迟发性过敏性静脉炎的疗效。方法:对62例使用盖诺396例次的肿瘤患者按用药的先后顺序随机分为两组,观察组采用静脉输注盖诺前后分别给予生理盐水100 ml加地塞米松5 mg静脉输注,在使用盖诺前2 min～3 min,沿着穿刺静脉周围5 cm～10 cm范围内涂抹地塞米松乳膏。对照组采用静脉输注盖诺前后分别给予生理盐水100 ml加地塞米松5 mg静脉输注,观察两组迟发性静脉炎的发生率。结果:观察组迟发性过敏性静脉炎发生率(4.2%)明显低于对照组(35.0%),P<0.01。结论:配合外用地塞米松乳膏预防盖诺所致迟发性过敏性静脉炎的效果优于单用地塞米松法。     

两种给药方式对长春瑞滨静脉炎发生的影响探讨

目的:寻找减少长春瑞滨化疗后静脉炎的有效方法。方法:将90例长春瑞滨化疗患者随机分为两组,观察组采用化疗前后各推注地塞米松5 mg并冲管;试验组采用化疗前后静脉滴注生理盐水100 ml加地塞米松10 mg并冲管。结果:化疗前后静脉滴注地塞米松较静脉注射地塞米松可有效降低化疗后静脉炎的发生及严重程度。结论:静脉滴注地塞米松可缩短静脉炎治疗时间,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用。     

小剂量奥氮平防治中高度致吐风险化疗相关性恶心呕吐的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨奥氮平防治中高度致吐风险化疗方案化疗所致恶心呕吐（CINV）的安全性及有效性。方法 选取接受中、高致吐性化疗药物化疗的101例恶性肿瘤患者作为研究对象，入组患者采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组。实验组51例采用托烷司琼 5mg/d、地塞米松注射液 10 mg 第1天化疗前30min静脉注射,共1周，同时服用奥氮平（5mg 每日睡前口服，自化疗前 1 天开始，共 1周）；对照组50例采用托烷司琼 5mg/d 静滴及地塞米松注射液10 mg 第 1天静脉注射，化疗前30 min，共1周。两组之间比较采用χ２检验或t检验。结果 实验组与对照组急性期CINV 的完全缓解率为627% vs 52%，（P＜005）及有效率为803% vs 66%，（P＜005）均高于对照组；而实验组延迟期 CINV 的完全缓解率为863%和有效率939%也均高于对照组的完全缓解率的46%和有效率的640%。两组患者化疗前的 KPS 得分无明显差异，而经过 1 周的化疗后，两组患者的 KPS 得分均降低，但对照组较实验组降低更为明显( P＜ 005)。不良反应均为轻度，实验组食欲下降的发生率为118％低于对照组的18％，两组四种不良反应发生率差异无统计学意义（P＞005）结论 奥氮平对中高度致吐药物所致恶心、呕吐有较好的防治作用，能改善患者的生活质量，不良反应可耐受，值得临床推广应用。     

中西医结合对腹部肿瘤放化疗患者的临床影响观察与分析

目的观察并探讨中西医结合对腹部肿瘤放化疗患者的临床治疗效果。方法选取本院2008年1月至2014年8月的收治的腹部肿瘤患者80例,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各40例。对照组采用常规的放化疗治疗,实验组在对照组基础上进行中医药疗法,观察并比较分析两组肿瘤患者生活质量改善程度及不良反应发生率。结果治疗后两组患者生活质量进行比较,实验组患者生活质量明显优于对照组,差异明显具有统计学意义,P0.05。且实验组患者免疫指标明显高于对照组,不良反应发生率也明显降低,治疗组总有效率为95%,较对照组75%,治疗总有效率得到明显提高,P0.05。结论中西医结合疗法是一种显效的肿瘤治疗方式,对腹部肿瘤患者生活质量的提高及不良反应的控制都起到重要的作用,且可以提高患者的治疗效果,具有重要的临床意义。     

利多卡因治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的　观察利多卡因治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效 ,探讨静脉滴注利多卡因作为支气管哮喘常规疗法的可行性。方法　将 48例支气管哮喘急性发作期患者随机分为 :观察组 2 4例 ,在原有治疗的基础上 ,加用 2 %利多卡因 40 0mg静脉滴注 ;对照组 2 4例 ,在原有治疗的基础上 ,加用地塞米松 10mg ,静脉滴注 ,对比疗效。结果　观察组和对照组临床症状改善的总有效率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组患者用药后肺功能改善的总有效率均达 70 %以上 ,经组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。利多卡因观察组的副作用明显小于地塞米松对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　利多卡因对哮喘急性发作有较好的治疗作用 ,甚至可能成为第一个无毒的皮质激素替代物     

地塞米松预防阑尾炎术中寒颤反应的临床研究

目的观察地塞米松预防阑尾炎病人术中寒颤反应的临床效果。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和实验组,每组各50例,实验组入手术室即静脉注射地塞米松10mg,对照组注射生理盐水2ml。观察两组血流动力学的变化及寒颤反应的发生情况。结果两组患者术中血流动力学均平稳,实验组寒颤反应发生率及寒战程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论术前应用地塞米松能有效地预防阑尾炎病人术中寒颤反应的发生。     

山莨菪碱在子宫输卵管造影中的应用观察

目的　观察山莨菪碱对减轻子宫输卵管造影引起的胃肠道不良反应作用。方法　对 5 2 2例施行子宫输卵管造影患者随机分为实验组 (2 68例 )和对照组 (2 5 4例 )。两组使用造影剂 (泛影葡胺 )相同。实验组在造影前给予山莨菪碱10mg静脉注射。观察两组患者的不良反应发生率。结果　实验组的恶心、呕吐、下腹部疼痛反应及心慌出虚汗反应率均明显低于对照组 ,P <0 .0 1或 0 .0 5。结论　患者在造影前应用山莨菪碱注射可减轻不良反应的发生。     

抗CD20单克隆抗体美罗华治疗套细胞淋巴瘤疗效分析

目的:观察分析美罗华(利妥昔单抗)在套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中的临床价值。方法:选取套细胞淋巴瘤患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予CHOP方案进行治疗(第1天环磷酰胺750 mg/m2静脉滴注,第1天阿霉素50 mg/m2静脉滴注,第1天长春新碱1.4 mg/m2静脉滴注,第1~5天泼尼松100 mg/d口服),21 d为1个疗程,共治疗6~8个疗程。观察组在对照组方案基础上联合美罗华375 mg/m2静脉滴注(R-CHOP方案),于治疗第1天使用;21 d为1个疗程,共治疗4~6个疗程。观察对比两组患者的临床效果。结果:观察组患者中完全缓解6例,部分缓解7例,无效2例;对照组部分缓解5例,无效10例;观察组患者缓解率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者于治疗期间均未出现与用药相关的不可逆性器官损害;观察组不良反应以胃肠道反应为主者6例,以肝功能异常为主者5例,以骨髓抑制为主者4例;对照组出现不良反应以胃肠道反应为主者10例,以肝功能异常为主者4例,以骨髓抑制为主者1例。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:套细胞淋巴瘤应用常规CHOP方案难以收到满意效果,联用美罗华后疗效明显提高,且未见明显严重不良反应的发生。