单纯调强放射治疗或结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效和相关毒副作用.方法 收集2001年9月至2009年10月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实为WHOⅡ～Ⅲ型初治鼻咽癌患者226例,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组(RT组)67例;顺铂同期放化疗组(CRT组)82例;顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗联合顺铂同期放化疗组(PF+CRT组)77例.调强放疗采用同期整合加量技术治疗.比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副作用.结果 3组患者中位随访期为70个月,各组患者5年总生存率为67.6％、74.0％、71.1％(P=0.664),无进展生存率为66.9％、72.6％、75.6％ (P=0.410),无局部复发率为82.4％、86.4％、86.8％ (P=0.447),无远地转移生存率为83.8％、83.8％、85.8％ (P =0.827).化疗组生存率高于单纯放疗组,但生存差异无统计学意义.化疗组3～4级急性毒性反应高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P =0.002).多因素分析结果显示总生存率与临床分期及N分期相关.结论 顺铂同期放化疗或联合PF诱导化疗对比单纯调强放射治疗不能显著提高局部区域晚期鼻咽癌患者的生存率,而3～4级急性毒性反应有所增加.     

同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效观察

目的:探讨同步放化疗局部晚期鼻咽癌的耐受性与疗效。方法:收集155例首程根治性放疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(RT)76例、同期放化疗组(CCRT)79例,均为二维常规根治性放射治疗。CCRT组分别在放疗前、第4周、放疗后1～2周内给予化疗:DDP 30mg/m2.d1-～13,5-氟尿嘧啶500mg/m2.d1-～15,静脉点滴。结果:CCRT组和RT组在治疗期间发生的血液、胃肠道、黏膜及皮肤反应等急性毒性无明显差异(P>0.05)。治疗过程中需静脉补液、营养支持治疗的CCRT组有62例(78.5%)、RT组有39例(51.3%)(χ2=12.592,P<0.001)。治疗结束后3个月CCRT组和RT组鼻咽部肿瘤消退率和颈部淋巴结肿瘤消退率均分别为97.5%与92.1%;94.9%与89.5%(P>0.05)。CCRT组2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率明显优于RT组[(94.9%与82.9%;93.8%与80.2%;100%与78.9%,P<0.05)]。结论:顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗同期放疗局部晚期鼻咽癌提高了2年无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率,毒副作用有所增加,耐受性有下降的趋势,但尚在可耐受范围。     

Cox-2蛋白在宫颈癌中的表达及与细胞凋亡的关系

目的:研究Cox-2蛋白在宫颈癌放疗及放化疗过程中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系,以指导临床治疗。方法:60例患者随机分成2组,单纯放疗(radiotherapy RT)组30例给予10 Gy放疗,放化疗(synchronal radiochemotherapy CRT)组30例先行一次化疗,再给予10 Gy放疗,两组放疗前后均取活检,采用免疫组织化学法和脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,分别检测30例单纯放疗和30例放化疗联合宫颈癌患者治疗前后宫颈肿瘤细胞凋亡率及Cox-2蛋白的表达。结果:在RT组和CRT组中治疗前Cox-2蛋白的表达分别为50%和53.33%,治疗后分别为30%和23.33%,表达阳性率治疗后较治疗前都有明显降低,CRT组治疗前后阳性率有统计学差异(P<0.05),但RT组治疗前后阳性率对比无统计学差异(P>0.05)。RT组放疗前和放疗10 Gy后,肿瘤细胞凋亡率分别为33.33%和66.67%,有统计学差异(P<0.05);CRT组治疗前和先行一次化疗再放疗10 Gy后,肿瘤细胞凋亡率分别为36.67%和93.33%,两者有统计学差异(P<0.01)。治疗后组间对比,放化疗组凋亡阳性率明显高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,肿瘤细胞中治疗前及治疗后细胞凋亡与Cox-2表达均呈显著等级负相关。结论:Cox-2可能通过调控肿瘤细胞的凋亡发挥作用,并在肿瘤恶性转化中可能起着重要作用。因此,检测Cox-2蛋白的表达有可能作为判断宫颈癌的生物学行为和临床预后的指标之一。     

全脑放疗联合后程调强推量治疗非小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的:研究全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)联合后程调强(intensity modulated readiation therapy,IMRT)推量治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应?方法:62例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为WBRT组和WBRT+IMRT组,WBRT组30例行全脑放疗,剂量40 Gy/20 F/4 w,WBRT+IMRT组32例行全脑放疗剂量达40 Gy/20 F/4 w后,脑转移瘤应用调强推量至剂量(DT) 60 Gy/30 F/6 w,比较两组患者的肿瘤局部控制率?生存率和不良反应发生率?结果:WBRT组和WBRT+IMRT组局部控制率分别为70.0%和93.8%,差异有统计学意义﹙P=0.014﹚;WBRT组和WBRT+IMRT组1年生存率分别为30.0%和40.6%﹙P=0.764﹚,2年生存率分别为6.7%和12.5%﹙P=0.672﹚,差异均无统计学意义;两组患者认知功能(P=0.604)?生活质量(P=0.810)?呕吐(P=0.832)和头痛发生率(P=1.462)无显著差异?结论:WBRT联合IMRT程推量治疗非小细胞肺癌脑转移能够提高脑转移瘤局部控制率,不良反应可以耐受?     

晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的:探讨晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒性反应。方法:回顾性分析163例经病理证实的鼻咽癌患者,其中单纯放疗组85例,同步放化疗组78例。两组均采用加速器6MVX线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为68~70Gy/7周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~55Gy,同步放化疗组于放疗第1周及第5周配合化疗,化疗方案为甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5,顺铂20mg/m2,d1-3。结果:同步放化疗组和单纯放疗组完全缓解率分别为87.2%和65.9%,3年生存率、3年无瘤生存率单纯放疗组和同步放化疗组分别为62.4%、50.6%与78.2%、69.2%,5年生存率、5年无瘤生存率单纯放疗和同步放化疗组分别为43.5%、32.9%与67.9%、51.3%,单纯放疗组和同步放化疗组5年内局部复发和5年内远处转移率分别为48.2%、30.6%与32.1%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。同步放化疗组黏膜反应、胃肠道反应及白细胞减少均高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高近期局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低转移率。     

术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌

目的:探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应?方法:将111例经病理证实的Ⅱ~ⅢB期食管癌(T3N0M0,T1~3N1~2M0或T4N0~1M0)随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组(诱导组)52例和术前同步放化疗组(同步组)59例?诱导化疗方案:紫杉醇135 mg/m2(第1天),顺铂25 mg/m2(第1~3天),每21 d重复,共2个周期?同步放化疗方案:紫杉醇60 mg/m2(第1?8天),顺铂20 mg/m2(第1~3天),每28 d重复,放疗期间共完成2个周期化疗?放疗剂量为45 Gy?手术在完成同步放化疗后3~8周进行?结果:放化疗后诱导组有效率(完全缓解+部分缓解)高于同步组(78.8% vs. 61.0%,χ2=4.135,P=0.042)?同时诱导组术后TRG0率亦高于同步组(42.6% vs. 22.4%,χ2=4.435,P=0.035)?诱导组的1?2?3年总生存率和1?2?3年的无进展生存率均优于同步组?诱导组的急性不良反应发生率要高于同步组,但多为轻度的Ⅰ~Ⅱ度反应,两组的晚期不良反应相似?结论:术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗可切除的局部晚期食管癌能够提高局部控制率和生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广应用?     

术后放疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效

探讨根治术后放疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效。方法：选Ⅱ期乳癌术后行放射治疗53例与术后未行放射治疗者93例进行对比分析。结果：术后放疗组的10年生存率66%(35/53),单纯手术组68.8%(64/93)。但术后放疗组中区域淋巴结转移者81.1%(43/53),而单纯手术组仅5.4%(5/93)。放疗组中DT<50Gy的10年生存率52%(13/25),DT≥50Gy为78.6%(22/28)。结论：Ⅱ期乳癌根治术后常规作区域淋巴结放疗,且DT≥50Gy可以提高患者的生存率。     

放射治疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效观察

目的:探讨放射治疗与微波热疗联合治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法:对58例颈部淋巴结转移癌患者行单纯放疗和放疗加微波热疗,单纯放疗组:采用直线加速器6 MV-X和12 MeV-E/9 MeV-E治疗,累计肿瘤剂量60 Gy～70 Gy/30次～35次/6周～7周;放疗加微波热疗组:放疗同单纯放疗组,微波热疗采用WE-2102A型微波治疗机对颈部淋巴结转移灶区域局部体外加热。30 min/次,2次/周,6次～8次为1个疗程,治疗结束后3个月进行疗效评价。结果:单纯放疗组CR 31.0%(9/29),放疗加微波组CR 58.6%(17/29),两者之间比较差异有显著性(x~2=4.462,P=0.035);总有效率(CR+PR)单纯放疗组65.5%(19/29),放疗加微波组89.7%(26/29),两者之间差异有显著性(x~2=4.858,P=0.028)。结论:颈部肿瘤转移癌单纯放疗效果差,但放射合并加温治疗可以提高疗效。     

多西他赛单药同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效研究

目的:探讨放疗联合多西他赛单药同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效?方法:选取影像及病理证实的局部晚期(T2-3N2-3M0)鼻咽癌68例,其中顺铂[(cis-dichlorodiamineplatinum(Ⅱ),PDD]联合放疗组32例和多西他赛(docetaxel,TXT) 联合放疗组36例;放疗均采用调强放疗技术,6/15 MV X线外照射,肿瘤剂量66 Gy?治疗结束后,比较两组近期疗效?总生存率?无进展生存率及不良反应?结果:PDD联合放疗组完全缓解25例,部分缓解7例,TXT联合放疗组完全缓解 27例,部分缓解9例,两组比较差异无统计学意义(P = 0.762)?两者总生存率?无进展生存率比较亦均无统计学差异(P > 0.05)?不良反应比较中,TXT联合放疗组仅血液毒性明显高于PDD联合放疗组(P = 0.01),但均可控制,其余不良反应比较,两组差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:TXT单药同步放化疗,具有PDD单药同步放化疗相似的近?远期疗效,虽然具有较大的血液毒性,但均在可控范围内,值得在临床上推广运用?     

229例老年食管鳞癌根治性放疗对比同期放化疗疗效和预后因素分析

目的 分析比较老年食管癌放疗与同期放化疗疗效以及影响预后的因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月该院接受放疗和同期放化疗的老年食管癌患者229例,用Kaplan-Meier法计算生存率和局控率,比较两组患者近期疗效和远期疗效的差别,并采用COX单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素.结果 全组中位随访时间为15.3个月,单纯放疗组和同期放化疗组CR 35.6％和45.8％,PR 61.0％和53.0％,SD 2.7％和0,PD 0.7％和1.2％,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.211);单纯放疗组1、2、3年的局控率分别是82.8％、60.5％、52.7％,而同期放化疗组1、2、3年的局控率89.5％、85.4％、80.9％,两组差异有统计学意义(P=0.009);单纯放疗组1、2、3年生存率分别为66.4％、29.5％、17.1％,同期放化疗组1、2、3年生存率分别为65.9％、40.3％、30.8％,两组生存率差异无统计学意义(P=0.071).单因素分析显示T、N分期,临床分期以及放疗剂量(＜60 Gy,60～66 Gy,＞66 Gy)与患者预后关系密切,COX多因素分析显示,T、N分期和放疗剂量是影响患者预后的独立预后因素.结论 在老年食管癌中,同期放化疗可改善局部控制率,但未能显著改善远期生存,T、N分期和放疗剂量是影响老年食管癌预后的独立因素.     

三维适形后程加速超分割联合PF方案诱导同期化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评估三维适形并后程加速超分割联合PF方案同期放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法病理证实的中晚期食管癌65例随机分为单放组33例和放化组32例;放疗均采用6／15MV—X线外照射。各组放疗前2／3疗程常规放疗1．8Gy／次,5次／周,共40Gy,后1／3疗程改用加速超分割治疗,1．5Gy／次,2次／天,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy;放化组配合PF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较两组疗效,第1、2、3年生存率及毒副反应。结果单放组CR36．4％,PR54．5％,1、2、3年生存率分别为39．4％、30．3％、24．2％;放化组CR43．8％,PR53．1％,1、2、3年生存率分别为68．8％、56．3％、50．0％,两者近期疗效无统计学差异（P〉0．05）,放化组生存率显著高于单放组（P〈0．05）;局部毒副作用两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,放化组全身毒副作用高于单放组（P〈0．05）。结论三维适形后程加速超分割联合PF方案治疗能明显提高中晚期食管痛的1、2、3年牛存率．且不增加局部毒副反廊。     

同步放化疗与单纯放疗颈、胸上段食管癌临床研究

目的探讨颈、胸上段食管癌同期放化疗和单纯放疗的近远期疗效及毒副反应。方法颈、胸上段食管鳞癌患者111例随机分为放化组及单放组。两组放疗均采用适形放疗DT64.4-69.2Gy。化疗方案采用TD或PF。比较两组患者的总生存率、毒副反应、失败原因。结果放化组有效率、完全缓解率及1、3、5年生存率均高于单放组。放化组的骨髓抑制、放射性食管炎发生率较单放组为高,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。放化组局部复发率低于单放组,两组远处转移率无明显差异。结论同期放化疗可显著提高患者总生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,3-4级骨髓抑制、放射性食管炎发生率有所增加但可耐受。     

Clinical evaluation of low-dose cisplatin and 5-fluorouracil as adjuvant chemoradiotherapy for advanced squamous cell carcinoma of the esophagus

The aim of this retrospective study was to evaluate the effectiveness of low-dose cisplatin and 5-fluorouracil (low-dose FP) as an adjuvant chemoradiotherapy for resected advanced squamous cell carcinoma of the esophagus. From 1994 to 1999, 57 patients who showed an invasion of the tumor over the muscularis propria (T2-T4), regional lymph node metastasis (N1), and no distant metastasis (M0) were enrolled in this analysis. Postoperative chemoradiotherapy (CRT group) was performed on 14 of the patients, and they were compared to the patients who underwent surgery alone (S group) using the matched pair algorithm. In the CRT group, chemotherapy of low-dose FP was combined with concurrent radiotherapy after the esophagectomy. A side-effect of severe dysphagia (NCI-CTC Grade 3) was observed in 4 patients (28.6%) and leukocytopenia in 1 patient (7.1%) among the CRT group. The overall survival rate of the CRT group and matched S group were 35.7% and 28.5% at 5 years, respectively, with no significant difference. In the CRT group, 7 of 14 patients (50%) had a recurrence. The recurrence rate was slightly lower than in the S group (57%), with no significant difference. This combined chemoradiotherapy using low-dose FP did not improve the prognosis of patients with resected advanced esophageal carcinoma.     

局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察

目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察。方法73例局部晚期食管癌分为对照组和治疗组。37例对照组行单纯放疗：照射野按病灶部位向上下各延长3-5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区。在模拟定位机下设野定位,常规分割,即200cGy／次,5次／周,先照射4000cCy／20次,然后避脊髓放疗,总量达6400-7000cGy。36例治疗组：放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即顺铂20mg／d,5-FU500mg／d,静脉滴注1-5d,同时支持对症止吐等处理,28d为1周期,共化疗2周期。结果对照组近期有效率为73％,治疗组为89％。骨髓抑制方面,两组I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为13.5％、18.9％、16.2％、0％和36.1％、27.8％、16.7％、2.7％。1、2、3年生存率分别为59.5％、35.1％、16.2％和80.5％、55.5％、19.4％。结论同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势。     

放疗联合顺铂、氟尿嘧啶方案同步治疗局部晚期食管癌的效果观察

目的:探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:根据入选标准随机将49例局部晚期食管癌患者分为单纯放疗组(单放组)24例和放疗+化疗组(放化组)25例。2组均采用60CO或6MV-X线放射治疗,食管癌原发灶剂量单放组为60～68 Gy,30～34分次,6.0～6.5周;放化组为54～60 Gy,27～30分次,5.5～6.0周,区域淋巴结剂量50～60Gy,25～30分次,5.0～6.0周。放化组从放疗第1天起给予氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注5 d,顺铂20 mg/m2静脉滴注4 d。结果:放化组与单放组治疗有效率分别为92.00%和79.17%,差异无统计学意义(P0.05)。放化组和单放组的1、2年生存率分别为68.00%、32.00%和58.33%、20.80%,差异均无统计学意义(P0.05)。放化组和单放组的1、2年局控率分别为72.00%、36.00%和66.67%、25.00%,差异均无统计学意义(P0.05)。放化组不良反应较单放组略有增加,但多数患者均能耐受。结论:放疗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效和局控率相对较好,有提高生存率可能,虽不良反应增加但多数患者可以耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床疗效及安全性分析

目的:比较Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的临床疗效及毒副作用。方法:将我院住院治疗的150例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分入对照组与观察组,给予70例对照组患者常规分割三维适形放疗,80例观察组患者在常规放疗基础上给予顺铂及多西他赛联合化疗1周期。比较两组1年、2年生存率,有效率(CR+PR)及急性毒副反应发生率。结果:观察组1年、2年生存率分别为63.8%和43.7%,显著优于对照组52.9%和32.8%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组有效率(CR+PR)分别为62.5%和51.4%,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组Ⅲ度以上急性毒副作用发生率分别为31.3%和28.6%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于单纯放疗,Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗可显著提高临床疗效及生存率,虽急性毒副作用增加,但患者均可耐受。     

同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比

目的 对比同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析102例局部晚期食管鳞癌非手术患者的临床资料,其中采用同期放化疗联合辅助化疗(观察组)49例,同期放化疗(对照组)53例.放疗技术采用三维适形或调强放疗,同期化疗或辅助化疗方案采用顺铂及5-氟尿嘧啶方案或顺铂及紫杉醇方案.比较两组近期疗效、生存情况及急性毒副反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.8％、88.7％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年生存率分别为87.6％、64.9％、44.1％,对照组的1、2、3年生存率分别为76.8％、50.6％、30.6％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年无进展生存率分别为71.9％、50.8％、15.1％,中位无进展生存期分别为20个月,对照组的1、2、3年无进展生存率分别为60.1％、26.3％、7.8％,中位无进展生存期分别为13.5个月,观察组的无进展生存情况优于对照组(P<0.05).两组放疗期间3级以上急性毒副反应总发生率及各项毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同期放化疗联合辅助化疗可延长非手术局部晚期食管鳞癌患者的无进展生存期,且不增加急性毒副反应的发生率.     

A Prospective Study on Therapeutic Gain .by Concurrent Chemoradiotherapy for Stage Ⅱ-Ⅳa Nasopharyngeal Carcinoma

The benefit achieved by concurrent chemoradiotherapy (CCR) and sequential chemoradiotherapy (SCR) vs radiotherapy (RT) alone for patients with stage Ⅱ-Ⅳa nasopharyngeal carcinoma (NPC) was compared.A total of 113 patients with stage Ⅱ-Ⅳa NPC were allotted into CCR group (n=38),SCR group (n=36) and RT alone group (n=39).All patients were irradiated with the same RT technique to ≥66 Gy at 2 Gy per fraction,conventional 5 fractions/week in all groups.The CCR group received concurrent chemotherapy of weekly cisplatin for 7 weeks,and the SCR group received neoadjuvant and (or) adjuvant chemotherapy.The results showed that the 3- and 5-year overall survival rate was significantly higher in CCR group than in RT alone group (92.16％ vs 61.54％,81.58％ vs 51.28％,P＜0.005).The median survival time was significantly longer in CCR group than in RT alone group (67.8 months vs 52.7 months,P＜0.005).It was concluded that CCR could significantly improve overall survival rate,progression-free survival rate,and median survival time when compared with RT alone.     

锎252中子同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌锎252中子同期放化疗与单纯放疗的近期疗效、并发症及生存率的差异.方法：回顾分析2008年～2009年间收住我院的宫颈鳞状细胞癌,临床分期ⅡB-ⅢB期患者80例.其中42例接受了外照射加锎252中子后装治疗为单纯放疗组;38例放疗同时接受每周一次顺铂同步化疗为同步放化疗组.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及生存率之间的差异.结果：同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）为92.10％（35/38）,显著高于单纯放疗组的71.42％ （30/42） （P＜ 0.05）;同步放化疗组的3年和5年生存率分别为92.1％、84.2％,高于单纯放疗组90.47％、71.4％;同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组（P＜0.05）,但经治疗后均能耐受.结论：对中晚期宫颈鳞癌患者,同步放化疗法比单纯放疗具有较好的近期疗效;骨髓抑制副作用的发生率高于后者,而放射性肠炎和膀胱炎的发生率无差异;二者生存曲线无显著差异.     

顺铂加氟脲嘧啶化疗同步放射治疗98例食管癌临床研究

目的探讨顺铂与5-FU持续120小时静脉滴注与放疗联合治疗食管癌的临床疗效、毒副反应。方法98例食管癌患者根据入选条件,随机分组,单放组33例,序贯组33例,同步组32例。放疗均为：6MV或18MVX线,先前后大野对穿照射,后适形放疗,DT62～70Gy,分31～35次,6—7周完成。化疗方案：序贯组DDP 20mg／m^2,连用5天,5-Fu 500mg／m^2,连用5天;同步组DDP＋5-Fu,DDP 15mg／m^2,连用5天,5-Fu 2．0g／m^2,持续滴注120小时,在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果单放组、序贯组、同步组近期有效率分别为57．6％、75．8％、93．8％（X^2=11．4980,P=0．0032）。三组放射性食管炎的发生率100％,Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎三组差异无统计学意义;Ⅲ＋Ⅳ级放射性食管炎,序贯组和同步组比较,差异无统计学意义,二者均较单放组明显,但患者均能耐受。结论DDP＋5-FU持续120小时连续滴注化疗同步放射治疗食管癌近期疗效显著,并未明显增加近期毒副反应。