替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及不良反应.方法 将46例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组用替吉奥、奥沙利铂联合化疗;对照组用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗,所有病例至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组缓解(CR)1例(4.3％),部分缓解(PR)10例(43.5％),稳定(SD)7例(30.4％),进展(PD)5例(21.7％),有效率(RR)为47.8％,疾病控制率(DCR)为78.2％;对照组CR 2例(8.7％),PR 8例(34.8％),SD 7例(30.4％),PD 6例(26.1％),RR为43.5％,DCR为73.9％.两组RR、DCR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性、肝功能异常、手足综合征、脉管炎,不良反应以Ⅰ～Ⅱ度多见.对照组白细胞下降、恶心呕吐及脉管炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者能耐受.     

同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的分析同期放化疗对晚期鼻咽癌患者的治疗效果及不良反应。方法 2002年9月—2005年7月收治符合入选条件的鼻咽癌初诊患者79例,随机分为观察组和对照组,观察组接受同期放化疗治疗,对照组接受单纯放射治疗,收集2组患者疗效和不良反应数据并分析统计。结果观察组鼻咽缓解率(87.2%)优于对照组(67.5%),颈部淋巴结缓解率(87.2%)亦优于对照组(65.0%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。5年生存率和无瘤生存率观察组均优于对照组(P<0.05)。2组远处转移率无显著性差异(P>0.05),而在转移时间上,观察组晚于对照组(P<0.05)。观察组在恶心呕吐、血液毒性、口腔黏膜不良反应方面重于对组照(P<0.01),而皮肤反应基本相同(P>0.05)。结论对于晚期鼻咽癌,同期放化疗治疗较单纯放射治疗具有更佳的治疗效果,极大地延迟患者的转移时间,但其增加了一定的不良反应,仍需进一步改进。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察以奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应。方法:奥沙利铂联合长春瑞滨12例,奥沙利铂联合紫杉醇16例。奥沙利铂130mg/m2第1天给药,长春瑞滨25mg/m2第1 天、第8天快速静脉滴注,紫杉醇130mg/m2第1天给药。21天为一周期,两周期后评价疗效及毒副反应。结果: 全组缓解率(RR)为39％。Ⅲ期患者有效率为41％、Ⅳ期患者有效率为36％;鳞癌有效率为38％、腺癌有效率为 42％;奥沙利铂联合长春瑞滨组和联合紫杉醇组有效率分别为42％和38％。主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发、脉管炎。脱发主要发生在联合紫杉醇组,脉管炎主要发生在联合长春瑞滨组。结论:以奥沙利铂为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效肯定。其不良反应主要是消化道毒性、神经毒性和血液学毒性,其他明显的反应还取决于联用的药物,经对症处理及掌握好适应证,均能顺利完成治疗。     

多西他赛联合表柔比星新辅助治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的 分析多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应,以及预后评价.方法 选择我院治疗的84例晚期乳腺癌患者,按化疗方案不同分为研究组41例,应用DOC联合EPI新辅助化疗方案;对照组43例,应用紫杉(PTX)联合EPI化疗方案.以21d为一个疗程,治疗3～4个疗程后分析临床疗效及毒性反应.随访1年,评价预后指标,即复发率及生存率.结果 研究组的总有效率(OR)为90.24％,高于对照组的79.06％(P=0.030 1);研究组的临床完全缓解率(cCR)、病理完全缓解率(pCR)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的胃肠反应、白细胞下降、外周静脉炎发生率较对照组低(P＜0.05),过敏性皮疹及脱发发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的复发率及生存率较对照组明显改善,分别为12.19％ vs 18.60％(P=0.028 7)、17.07％(7/41)vs 9.30％(4/43)(P=0.003 7).结论 DOC联合EPI新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著,毒性反应较少,预后改善,是晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案.     

癌症患者单侧肢体肿胀临床分析

目的:分析恶性肿瘤患者单侧肢体肿胀出现的规律和诊治结果.方法:回顾分析我科自1998年～2004年间收治的恶性肿瘤患者单侧肢体肿胀的诊治情况,能明确由癌肿压迫和栓塞部位的,即行局部60Co放射治疗,不能确定部位者给予静脉输入香丹注射液1周,仍无效者给予与原发肿瘤相应化疗方案进行化疗.结果:本组178例中,115例行放疗,其中109例(61.2%)缓解;56例经香丹注射液的活血化瘀治疗,18例(10.1%)缓解;44例化疗,21例(11.8%)缓解,23例(12.9%)无效;7例(3.9%)未治疗.结论:恶性肿瘤患者出现的单侧肢体肿胀时仍可积极进行姑息治疗.     

干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　观察干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法　 5 4例恶性胸腔积液病人 ,其中治疗组 2 8例 ,对照组 2 6例 ,均经 B超定位后 ,选择较易穿刺的部位 ,尽量排净胸水。治疗组胸腔内注入干扰素 4 0 0万 U,顺铂 30～ 6 0 mg;对照组胸腔单纯注入顺铂 30～ 6 0 mg,每周 1次 ,连用 1～ 4次。结果　治疗组 CR8例 ,占 2 9% ,PR16例 ,占 5 7% ,总有效率 (CR+PR) 86 % ;对照组 CR5例 ,占 19% ,PR10例 ,占 38% ,总有效率 (CR+PR) 5 7%。毒副反应主要表现在治疗组中 ,发热 5例 ,最高温度 38.7℃ ,恶心呕吐 5例 ,其中 °3例 , °2例 ,白细胞下降 8例 ,其中 °6例 , °2例。对照组中恶心呕吐 4例 , °3例 , °1例 ,白细胞下降 5例 , °4例 , °1例。除治疗组发热较对照组明显外 ,恶心呕吐 ,白细胞下降均无显著差异。结论　干扰素联合顺铂治疗恶性胸水 ,疗效肯定 ,安全有效 ,毒副反应低 ,病人均能耐受 ,可作为临床上控制恶性胸腔积液的一种方法     

不能手术切除的直肠癌不同治疗方法研究

目的:对不能手术切除的直肠癌采用不同治疗方法的预后进行研究.方法:对52例不能手术切除的直肠癌分别采用单纯放疗、放疗+化疗、手术+放疗+化疗三种方法治疗,并进行1、2、3年生存率的分析.结果:单纯放疗组18例,1、2、3年生存率分别为83.33%(15/18)、22.24%(4/18)、5.56%(1/18);放疗+化疗组18例,1、2、3年生存率分别为88.96%(16/18)、33.36%(6/18)、22.24%(4/18);手术+放疗+化疗组16例,1、2、3年生存率分别为93.75%(15/16)、50%(8/16)、37.53%(6/16).三组1年生存率无明显差异(P＞0.05),2、3年生存率有显著差异(P＜0.05).结论:对不能手术切除的直肠癌,采用综合治疗是今后发展的方向;提倡先行姑息性乙状结肠造瘘术,再行综合治疗,可以提高生存率和生存质量,延长生存期.     

放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的：探讨放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：92例病理证实的晚期鼻咽癌病例随机分为单纯放疗组46例，放疗同步化疗组46例，单纯放射治疗，鼻咽原发灶DT70Gy，颈部预防照射DT50Gy，转移灶DT65～70Gy。同步化疗，DDP 30Ing静脉滴注，第1～3天，5-FU 0.5静脉滴注，第1～3天，21天为一周期，连用二周期。结果：5年生存率，单纯放疗组32.6％，放疗同步化疗组58.17，有显著差异P＜0.05。其毒副反应为胃肠道反应，口腔粘膜反应，白细胞减少等，均对症处理后，能完成放疗计划。结论：放疗同步化疗能提高晚期鼻咽癌的5年生存率和降低远处转移率，延长生存期。     

鼻咽癌腔内、外放射治疗50例临床分析

目的:探讨60Co外照射加60Co腔内后装放射治疗鼻咽癌的近期疗效及放疗后反应的处治.方法:对我院2001年5月～2003年5月采用60Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗50例鼻咽癌回顾性分析,本组病例随访2年以上.结果:本组病例1年生存率为100%,2年生存率为84%,死亡病例均为Ⅳ期病人.K氏评分均在70分以上.放射后反应轻,无软腭穿孔、溃烂、张口困难.结论:外照射加腔内放射治疗鼻咽癌可减少外照射剂量,降低放射后反应,减轻放射损害,提高生存质量,尤其对T1～T2:期病例疗效最佳.     

鼻咽癌腔内、外放射治疗50例临床分析

目的：探讨^60Co外照射加^60Co腔内后装放射治疗鼻咽癌的近期疗效及放疗后反应的处治。方法：对我院2001年5月～2003年5月采用^60Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗50例鼻咽癌回顾性分析，本组病例随访2年以上。结果：本组病例1年生存率为100％，2年生存率为84％，死亡病例均为Ⅳ期病人。K氏评分均在70分以上。放射后反应轻，无软腭穿孔、溃烂、张口困难。结论：9bN射加腔内放射治疗鼻咽癌可减少外照射剂量，降低放射后反应，减轻放射损害，提高生存质量，尤其对T1～T2：期病例疗效最佳。